周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 拉肚子吃什么能止泻

    拉肚子时优先通过低纤维、易消化食物与非药物干预调节,如米汤、面汤补充水分与电解质,严重或感染性腹泻需就医,特殊人群需注意饮食禁忌与脱水风险。 急性感染性腹泻(病毒/细菌感染):饮食以清淡、易消化为主,可食用米汤、白粥、软烂面条,避免牛奶、豆浆等高乳糖或产气食物;优先通过口服补液盐补充水分与电解质,预防脱水;婴幼儿腹泻需继续母乳喂养,暂停辅食添加,严重时遵医嘱使用蒙脱石散等药物(仅说明药物名称)。 非感染性腹泻(饮食不当/乳糖不耐受):饮食不当者需暂停辛辣、油炸等刺激性食物,选择蒸苹果泥(果胶促进肠道收敛)、煮胡萝卜泥(含β-胡萝卜素辅助修复);乳糖不耐受者可替换为无乳糖配方奶或添加乳糖酶;孕妇需避免生冷、油腻食物,优先山药粥、小米粥,减少膳食纤维摄入。 慢性腹泻(肠易激综合征/炎症性肠病):饮食以低渣、低脂为主,推荐燕麦粥、煮南瓜(富含可溶性纤维)、鸡胸肉(优质蛋白);避免咖啡、酒精、碳酸饮料;可适量摄入无糖酸奶调节肠道菌群;老年患者需食用温软食物(如软米饭、蒸蛋羹),少量多餐预防低血糖与营养不良。 特殊人群腹泻护理:婴幼儿(<2岁)避免含咖啡因、高糖饮料,优先母乳或无乳糖配方奶,暂停高纤维辅食;老年人需监测电解质水平,避免过冷/过热食物(如冰粥、滚烫汤面);糖尿病患者控制碳水化合物总量,避免蜂蜜、甜点;孕妇每日饮水1500-2000ml,优先白米粥、面条,避免生冷海鲜以防感染。 药物辅助止泻:若需药物干预,可在医生指导下使用蒙脱石散(吸附病原体)、洛哌丁胺(急性腹泻短期对症,2岁以下禁用);慢性病患者或孕妇禁用止泻药时,需通过饮食与补液维持肠道功能,同时密切观察排便次数、性状及伴随症状。

    2026-01-28 14:14:38
  • 这两天放屁很多

    这两天放屁增多通常与饮食结构改变、肠道产气菌活跃或暂时性消化功能波动有关,多数为良性生理现象,但若伴随不适需警惕病理因素。 饮食因素:产气食物或饮食结构改变是主因 短期内摄入过量高纤维蔬菜(如西兰花、洋葱)、豆类、十字花科蔬菜、碳酸饮料或乳糖(牛奶、奶制品),可能因肠道产气菌分解碳水化合物产生大量气体。此外,暴饮暴食、进食过快导致吞入空气,也会加重排气。 肠道菌群与消化功能波动 肠道菌群失衡(如产气菌占比升高)或消化酶不足(如淀粉酶、乳糖酶缺乏),会使食物在肠道内发酵不完全,产生多余气体。胃肠蠕动减慢(如久坐、缺乏运动)也可能延长食物停留时间,加剧产气。 功能性胃肠问题需警惕 肠易激综合征(IBS)患者常出现排气增多,伴随腹胀、腹痛或排便习惯改变(腹泻/便秘交替),多与情绪压力、焦虑诱发内脏高敏感或肠道动力异常有关。此外,功能性消化不良也可能因胃排空延迟,导致食物反流至肠道产气。 特殊人群需重点关注 乳糖不耐受者喝牛奶后易胀气;老年人消化液分泌减少,消化能力下降;儿童肠道菌群尚未稳定,对某些食物(如豆类)敏感;孕妇因激素变化导致胃肠蠕动减慢,均可能出现暂时性排气增多。 需及时就医的警示信号 若排气增多伴随持续腹痛、腹泻、黏液便、便血、体重骤降、排便习惯明显改变,或症状超过1周未缓解,需排查肠道感染、炎症性肠病(如克罗恩病)、肠梗阻等器质性疾病,建议通过肠镜、粪便常规等检查明确病因。 建议:可先调整饮食(减少产气食物、细嚼慢咽),补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)调节菌群,观察症状变化。特殊人群优先选择低乳糖/无乳糖饮食,必要时咨询消化科医生。

    2026-01-28 14:11:17
  • 腹膜后淋巴瘤放疗后胃部不舒服是怎么回事

    腹膜后淋巴瘤放疗后胃部不舒服,可能与放疗直接损伤胃黏膜、胃肠功能紊乱、心理因素及特殊体质有关。多数情况通过对症处理可缓解,必要时需结合影像学或内镜检查明确原因。 放疗直接损伤胃黏膜组织。放疗过程中,射线在杀伤腹膜后肿瘤细胞的同时,可能累及邻近胃组织,导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂,引发胃痛、反酸、恶心等症状。老年患者或既往有胃炎病史者,胃黏膜修复能力较弱,症状可能更明显。 胃肠功能调节紊乱。 2.1 放疗影响胃肠动力:射线可能抑制胃肠平滑肌收缩,导致蠕动减慢,出现胃胀、嗳气、排便不畅。长期卧床或活动量减少的患者,胃肠动力不足的情况会进一步加重。 2.2 消化液分泌异常:放疗可能干扰胃泌素、胃酸等分泌,影响食物消化,尤其高蛋白、高脂肪饮食后症状更显著。 心理与生活方式因素叠加影响。治疗期间焦虑、紧张情绪通过神经-内分泌轴影响胃肠功能,诱发功能性消化不良。年轻患者因对疾病的恐惧和治疗压力,心理因素导致的胃部不适可能更突出。 特殊人群需额外关注。 4.1 儿童患者:放疗对生长发育器官影响较大,胃部不适可能伴随营养吸收障碍,需优先采用非药物干预(如少食多餐、温和饮食),避免使用对胃肠刺激强的药物。 4.2 老年患者:常合并高血压、糖尿病等基础病,需谨慎选择缓解胃部不适的药物,避免与其他药物相互作用,优先通过调整饮食结构改善症状。 多数胃部不适可通过饮食调整(如避免辛辣、生冷食物,选择软烂易消化的粥类、蒸蛋等)、短期服用胃黏膜保护剂或促动力药物缓解。若症状持续超过2周或伴随呕血、黑便等,需及时联系主治医生,结合影像学或内镜检查明确是否存在器质性病变,避免延误治疗。

    2026-01-28 14:10:04
  • 肝癌的指标

    肝癌的关键诊断指标包括肿瘤标志物(甲胎蛋白、异常凝血酶原)、影像学检查(超声、CT、MRI)、肝功能指标(ALT、AST等)及病理组织学检查,这些指标结合可实现早期筛查与确诊,病理检查为最终诊断依据。 一、肿瘤标志物类:甲胎蛋白(AFP)是肝细胞癌主要血清标志物,约70%患者AFP>400ng/ml时高度提示肝癌,但早期或特殊类型肝癌(如胆管细胞癌)可能阴性;异常凝血酶原(PIVKA-II)特异性更高,与AFP联合检测可提高早期检出率。 二、影像学检查类:超声是基层医院初筛首选,可发现≥2cm肝内占位,但其敏感性受操作者经验影响;CT增强扫描能清晰显示病灶大小、血供及与血管关系,适用于病灶定位与分期;MRI(尤其是弥散加权成像)对早期肝癌及微小病灶敏感性更高,适合肝功能差或对造影剂过敏者。 三、肝功能相关指标类:ALT、AST升高提示肝细胞损伤,慢性病毒性肝炎患者需持续监测;胆红素(总胆红素、直接/间接胆红素)升高反映肝脏排泄功能障碍,与肿瘤进展相关;白蛋白降低提示肝脏合成能力下降,肝硬化患者若白蛋白<30g/L,需警惕肝癌风险。 四、病理组织学检查类:肝穿刺活检是肝癌确诊金标准,通过细针穿刺获取组织样本,明确肿瘤细胞类型及分化程度,适用于影像学不典型但高度怀疑者,有出血倾向(如血小板<50×10^9/L)或严重腹水者需谨慎操作。 五、特殊人群提示:老年人因代谢能力下降,每半年进行超声+AFP筛查;男性乙肝病毒携带者需每3个月检查肝功能及病毒载量;长期酗酒者需戒酒并每半年监测肝纤维化指标;有肝癌家族史者建议每年做MRI+AFP+PIVKA-II联合检查,避免过度劳累和熬夜。

    2026-01-28 14:09:24
  • 晚上吃宵夜会影响身体吗

    晚上吃宵夜对身体的影响取决于食物类型、摄入量及个体代谢状态,长期过量或高油高糖饮食可能增加肥胖、胃肠负担及睡眠障碍风险,特殊人群需格外注意。 热量代谢与肥胖风险 夜间活动量降低、代谢率下降,过量摄入热量易转化为脂肪堆积(研究表明,夜间额外摄入500千卡热量,每周约增加0.5kg脂肪)。建议控制宵夜热量不超过全天总量的10%,优先选择低热量、高纤维食物(如燕麦、蔬菜)。 胃肠负担与消化问题 睡前2-3小时进食易引发胃食管反流:夜间胃肠蠕动减慢,胃酸分泌相对旺盛,贲门括约肌松弛后,胃酸反流刺激食道黏膜,长期可诱发慢性咽炎或食道炎。晚餐后尽量避免进食,尤其减少高脂、辛辣食物。 睡眠质量影响 高糖、高脂食物会导致血糖快速波动,引发胰岛素分泌紊乱和饥饿感,干扰入睡;咖啡因或刺激性食物会抑制褪黑素分泌,破坏睡眠周期(研究显示,睡前摄入>300千卡高糖食物者,入睡潜伏期延长20%)。 营养结构合理性 健康宵夜(如少量水果、低脂酸奶)可补充营养,但高油高盐食物(如烧烤、油炸食品)会增加钠、脂肪摄入,破坏营养平衡,长期易引发血脂异常。建议选择低GI(升糖指数)、易消化的食物,避免重口味。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:需严格控制碳水化合物总量,避免睡前血糖骤升骤降; 胃食管反流患者:睡前3小时禁食,必要时遵医嘱服用抑酸药(如奥美拉唑); 失眠人群:避免咖啡因、酒精及高糖食物,可适量饮用温牛奶; 肥胖人群:建议减少夜间进食频率,以饮水或低热量饮品替代高热量宵夜。 综上,宵夜需以“低热量、易消化、营养均衡”为原则,特殊人群应个体化调整,避免长期过量进食。

    2026-01-28 14:05:48
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