周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胃溃疡怎么样算痊愈

    胃溃疡痊愈表现包括临床症状消失、胃镜检查结果正常(黏膜恢复且病理无异常)、若有感染史幽门螺杆菌检测阴性,以及生活方式调整后不易复发,不同年龄、性别患者在各表现上有相应特点差异。 一、临床症状消失 胃溃疡患者常见的上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状完全消失。对于不同年龄、性别的患者,症状表现可能有一定差异,比如儿童胃溃疡可能症状不典型,而女性患者在生理期等特殊时期症状可能受激素影响有变化,但当整体临床症状都不复存在时是痊愈的重要表现之一。 二、胃镜检查结果正常 1.胃镜下黏膜恢复 通过胃镜检查可见胃溃疡部位的黏膜已经完全修复,溃疡面消失,黏膜色泽与周围正常黏膜一致,没有充血、水肿、糜烂等表现。不同年龄人群进行胃镜检查时需注意操作的舒适性和安全性,比如儿童进行胃镜检查要选择合适的麻醉方式等以减轻不适。 2.病理检查无异常 若进行了病理活检,病理检查结果显示无异型增生等异常情况,这表明胃黏膜组织已经恢复正常的细胞形态和结构,从组织学角度证实胃溃疡已经痊愈。 三、幽门螺杆菌检测阴性(若有感染史) 如果患者既往有幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡,在痊愈时幽门螺杆菌检测应呈阴性。幽门螺杆菌是引发胃溃疡的重要因素之一,清除幽门螺杆菌且溃疡愈合后,检测阴性才能说明因幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡真正痊愈。不同年龄人群感染幽门螺杆菌后的治疗和检测注意事项不同,比如儿童感染幽门螺杆菌后的治疗需谨慎选择药物等。 四、生活方式调整后不易复发 在临床症状消失、胃镜检查正常等痊愈表现基础上,患者在调整生活方式后不易出现胃溃疡复发情况。比如保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用辛辣、刺激性食物等;保持良好的作息,避免过度劳累;对于有吸烟、饮酒习惯的患者,戒烟限酒等。不同性别、年龄人群生活方式调整的具体要求和难度有所不同,如老年患者可能需要更温和的生活方式调整来维持胃的健康状态。

    2025-11-27 11:48:04
  • 解决胃反酸的最好办法

    胃反酸可通过多方面应对,包括调整饮食结构,避免辛辣、油腻等易诱发反酸食物,细嚼慢咽、不饱食、睡前3小时停进食,肥胖者控体重;睡觉时抬高床头15-20厘米优化体位;合理用抑酸药物,特殊人群遵医嘱;治疗胃溃疡、胃炎等基础疾病,如幽门螺杆菌感染要规范治疗;老年人避免随意用强效抑酸药,儿童优先非药物干预、需用药遵医嘱,孕期女性先调整生活方式再谨慎用药。 一、调整饮食结构 饮食是影响胃反酸的重要因素。应避免摄入辛辣、油腻、过酸、过甜及咖啡、巧克力等易诱发反酸的食物。例如,辣椒会刺激胃黏膜分泌过多胃酸,油腻食物不易消化,会加重胃的负担,从而引发反酸。进食时要细嚼慢咽,每餐不宜过饱,睡前3小时应停止进食,这样可减少夜间胃酸反流的几率。对于肥胖人群,合理控制体重能降低腹内压,缓解胃反酸状况。 二、优化体位姿势 睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少胃酸向食管反流。这一方法对夜间易出现胃反酸的人群较为有效,能在睡眠中改善反流情况。 三、合理药物干预 可使用抑酸药物,如质子泵抑制剂等,这类药物能抑制胃酸分泌,从而减轻胃反酸症状。但需注意,不同人群用药有差异,例如孕妇、儿童等特殊人群用药需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂量,不可自行随意用药。 四、治疗基础疾病 若胃反酸是由胃部基础疾病引起,如胃溃疡、胃炎等,需积极治疗原发病。比如幽门螺杆菌感染导致的相关胃病,要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,从根源上解决胃反酸的问题。 五、特殊人群注意要点 老年人出现胃反酸时,应避免自行随意使用强效抑酸药,以防出现药物不良反应。儿童胃反酸优先考虑非药物干预,如通过调整饮食和体位等来缓解,若需用药需在医生指导下进行。女性孕期出现胃反酸,尽量先通过调整生活方式缓解,必要时再谨慎选择安全的药物治疗,要充分考虑孕期特殊生理状态对药物的耐受等情况。

    2025-11-27 11:46:57
  • 肠胃性发烧症状表现

    肠胃性发烧会有体温变化,多为中低热但也可能高热,儿童体温波动更明显;伴随腹痛、腹泻、恶心呕吐等肠胃症状;还会出现精神状态改变、食欲减退等全身其他表现,儿童相关表现需更重视。 一、体温变化 肠胃性发烧时体温会出现异常升高情况,一般以中低热为主,体温多在37.5~38.5℃之间,但也可能因病情严重程度不同出现高热,如体温超过38.5℃甚至更高。儿童由于体温调节中枢发育不完善,肠胃性发烧时体温波动可能相对更明显,且更容易出现高热情况,需密切关注。 二、伴随肠胃症状 1.腹痛 腹部可能出现不同程度的疼痛,疼痛部位多与肠胃相关,如脐周等。对于儿童来说,表述可能不清晰,常表现为哭闹不安等。引起腹痛的原因是肠胃受到炎症等刺激,肠胃蠕动紊乱或炎症介质刺激神经导致疼痛。 2.腹泻 大便次数明显增多,大便性状改变,可为稀便、水样便等。例如感染性肠胃性发烧常伴随腹泻,是因为病原体感染肠胃后,肠胃黏膜受损,分泌功能亢进,吸收功能障碍,导致大便次数增多。儿童肠胃功能相对较弱,腹泻时更易出现脱水等并发症,需及时补充水分。 3.恶心呕吐 会出现恶心感觉,随后可能发生呕吐。这是由于肠胃受到刺激,肠胃蠕动逆蠕动,胃内容物经食管排出体外。儿童呕吐时要注意防止误吸等情况,因为儿童气道相对狭窄,误吸可能导致严重后果。 三、全身其他表现 1.精神状态改变 可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。因为发烧会消耗身体能量,肠胃不适也会影响孩子的舒适度,对于成人来说也会感觉乏力、精神欠佳。儿童精神状态的改变更需引起重视,若精神极度萎靡可能提示病情较重。 2.食欲减退 无论是儿童还是成人,都会出现食欲下降的情况。肠胃不适导致消化功能受影响,进食后会加重肠胃负担,所以会不想进食。儿童处于生长发育阶段,食欲减退可能影响营养摄入,需适当调整饮食,选择易消化的食物。

    2025-11-27 11:44:52
  • 幽门螺杆菌感染怎么治疗

    幽门螺杆菌感染治疗采用四联疗法,不同人群有不同考虑,疗程通常为-天,治疗后停药周复查,生活方式上饮食要卫生规律、避免刺激多吃易消化食物,作息要良好保证充足睡眠。 一、治疗方案的选择 幽门螺杆菌感染的治疗主要采用联合用药方案,通常是质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如,常用的PPI有奥美拉唑等;铋剂如枸橼酸铋钾;抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。 (一)不同人群的考虑 1.儿童:儿童幽门螺杆菌感染治疗需谨慎,优先考虑非药物干预基础上的安全用药。由于儿童肝肾功能发育尚未完善,抗生素的选择要充分考虑其安全性和有效性,一般不首选左氧氟沙星等可能对儿童软骨发育有潜在影响的药物,需在医生严格评估下选择合适的抗生素组合,且要密切关注药物不良反应。 2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在选择抗生素时要考虑其对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。比如,有肾功能不全的老年人使用某些抗生素时需要调整剂量,同时要注意药物之间的相互作用可能导致的不良反应增加。 二、治疗疗程 通常疗程为10-14天。需要患者严格遵医嘱按时服药,保证足疗程治疗,以提高幽门螺杆菌的清除率。 三、治疗后的复查 在完成治疗后,一般建议在停药4周后进行幽门螺杆菌复查,常用的复查方法有尿素呼气试验等。如果复查仍为阳性,可能需要根据具体情况调整治疗方案,如更换抗生素等。 四、生活方式调整的配合 1.饮食方面:患者在治疗期间及康复后都要注意饮食卫生,避免共用餐具,防止再次感染。饮食要规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物,以减轻胃肠道负担,促进胃肠道功能恢复。 2.作息方面:保持良好的作息习惯,充足的睡眠有助于提高机体免疫力,对幽门螺杆菌感染的治疗和预防复发都有积极作用。

    2025-11-27 11:42:54
  • 克罗恩病的早期症状

    克罗恩病早期有消化系统相关症状,如腹痛多在右下腹或脐周间歇性发作、腹泻大便糊状(严重时黏液便)、可触及右下腹与脐周有压痛的腹部包块;有全身相关症状,像低热或中度发热、体重减轻;还有其他早期症状,比如口腔溃疡、肛周病变等,症状个体有差异,出现相关持续不缓解或加重症状需及时就医检查。 腹泻:多数患者有腹泻症状,大便多为糊状,一般无脓血或黏液,但病情严重时可能出现黏液便。腹泻频率因人而异,有的患者每日数次,有的可多达十余次。肠道炎症导致肠道吸收功能障碍以及肠道蠕动加快是引起腹泻的主要原因。对于儿童患者,长期腹泻可能影响其生长发育,因为营养物质吸收不良会影响身体对营养的摄取。 腹部包块:部分患者可在腹部触及包块,多位于右下腹与脐周,包块质地中等,有压痛,这是由于肠道粘连、肠壁增厚等原因形成。 全身相关早期症状 发热:可为低热或中度发热,少数患者可出现高热。发热是机体对炎症反应的一种表现,肠道炎症刺激免疫系统,导致发热。青少年患者发热时可能影响其学习和生活状态,需要家长密切关注。 体重减轻:由于肠道炎症导致消化吸收功能障碍,患者可出现体重减轻的情况。儿童患者体重减轻可能影响其正常的生长曲线,导致身高增长缓慢等问题。 其他早期症状 口腔溃疡:部分患者会出现口腔溃疡,这与克罗恩病的肠道外表现有关。口腔溃疡可影响患者的进食,尤其是对于儿童患者,可能因口腔疼痛而拒食。 肛周病变:少数患者早期可出现肛周病变,如肛周脓肿、肛瘘等,这是克罗恩病比较特殊的早期表现之一,肛周病变会给患者带来局部疼痛、不适等问题,影响生活质量。 克罗恩病的早期症状可能因个体差异而有所不同,若出现上述相关症状,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时就医进行相关检查,如肠镜检查、影像学检查等,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-27 11:41:39
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