周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 缓解呕吐的方法

    非药物干预缓解呕吐可通过体位调整保持相对平衡、分散注意力转移对呕吐的关注、确保环境通风清新、少量多次补水及选择清淡易消化食物,儿童呕吐应侧卧防误吸婴儿轻拍背部,孕妇优先非药物干预严重需就医,老年人呕吐要考虑基础疾病密切观察症状及时送医。 一、非药物干预缓解呕吐 1.体位调整:保持身体处于相对平衡状态,可采取坐着或半躺姿势,避免平躺,以防呕吐物误吸入气管引发危险,此方式有助于减少胃部反流刺激咽喉导致的呕吐感。 2.分散注意力:通过听舒缓音乐、与他人轻松聊天等方式转移对呕吐的注意力,研究表明分散注意力可在一定程度上缓解身体对呕吐的应激反应,减轻呕吐不适。 3.环境通风:确保所处环境空气流通,清新的空气能使人体呼吸顺畅,缓解因异味等刺激引起的呕吐冲动,营造舒适的环境有助于稳定情绪进而减轻呕吐症状。 4.少量多次补水:适当饮用淡盐水或温水,每次少量摄入,避免一次大量饮水加重胃肠负担引发再次呕吐,补充水分可预防因呕吐导致的脱水情况,维持身体电解质平衡。 5.饮食调节:暂时避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,选择清淡易消化的食物,如米汤、稀面条等,这类食物对胃肠刺激小,利于减轻胃肠消化负担,从而缓解呕吐症状。 二、特殊人群缓解呕吐注意事项 1.儿童呕吐:儿童呕吐时应让其采取侧卧姿势,防止呕吐物误吸进入气管造成窒息。婴儿出现呕吐情况时,可轻柔拍打其背部,帮助排出胃内气体,但动作需轻柔避免加重不适。由于儿童胃肠功能发育尚不完善,非药物干预应作为首选,若呕吐频繁或伴随其他异常症状需及时就医。 2.孕妇呕吐:孕妇呕吐需谨慎选择缓解方式,优先采用非药物干预手段,如通过调整体位、听音乐等分散注意力来缓解。若呕吐严重影响生活,需咨询医生,由医生根据具体情况评估是否需要进一步处理,避免自行盲目使用药物,以防对胎儿产生不良影响。 3.老年人呕吐:老年人出现呕吐时需充分考虑其可能存在的基础疾病,如心脑血管疾病、消化系统疾病等。应及时排查呕吐的病因,非药物干预可作为初步缓解措施,但需密切观察老年人的精神状态、呕吐物性状等,若呕吐持续不缓解或伴随其他严重症状(如剧烈头痛、胸痛等),应尽快送医就诊,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-10-17 11:32:44
  • 喝可乐拉肚子是怎么回事

    喝可乐可能导致拉肚子,原因包括碳酸刺激肠道致蠕动加快、高糖分致肠道渗透压升高引发渗透性腹泻、添加剂可能引起肠道功能紊乱,还受个体差异影响,如年龄、健康状况、生活方式不同,儿童、老年人、肠道疾病患者及长期久坐缺乏运动者更易因喝可乐拉肚子。 一、碳酸刺激肠道 可乐中含有大量碳酸,碳酸属于酸性物质,进入人体肠道后,可能会对肠道黏膜产生刺激。正常情况下,肠道黏膜处于相对稳定的状态,当受到碳酸刺激时,可能会引起肠道蠕动加快,从而导致拉肚子的情况。例如,有研究表明,大量摄入碳酸饮料后,肠道的运动节律会发生改变,使得食物通过肠道的时间缩短,水分吸收不充分,进而出现腹泻症状。 二、高糖分影响 可乐中的糖分含量较高,属于高渗性饮品。当大量饮用可乐后,高渗的可乐进入肠道,会使肠道内的渗透压升高。根据渗透压原理,水分会向渗透压高的地方流动,这就会导致肠道内水分增多,引起渗透性腹泻。比如,一些研究发现,高糖饮品摄入后,肠道内的水分平衡被打破,多余的水分不能被正常吸收,从而引发腹泻。对于儿童来说,由于其肠道功能发育尚不完善,高糖分的可乐更容易导致这种渗透性腹泻的发生。 三、添加剂作用 可乐中可能含有一些食品添加剂,部分人可能对这些添加剂比较敏感。例如,某些防腐剂、人工香料等,这些物质进入人体后,可能会引起肠道的过敏反应或者刺激肠道,导致肠道功能紊乱,出现拉肚子的情况。不同个体对添加剂的敏感程度不同,有些人可能饮用后很快就会出现腹泻症状,而有些人可能反应相对较慢。 四、个体差异因素 1.年龄方面:儿童的肠道屏障功能较弱,相比成年人更易因喝可乐出现拉肚子的情况。老年人肠道功能逐渐衰退,对可乐中成分的适应能力也较差,也更容易受影响。 2.健康状况:本身患有肠道疾病的人群,如肠易激综合征患者,其肠道对刺激的耐受性更低,喝可乐后更易诱发拉肚子。而健康人群偶尔喝可乐一般较少出现这种情况,但如果大量饮用,也可能因上述机制出现腹泻。 3.生活方式:长期久坐、缺乏运动的人,肠道蠕动相对缓慢,喝可乐后肠道对碳酸、糖分等成分的处理能力可能下降,更容易出现拉肚子现象。而经常运动、肠道蠕动正常的人相对不易因喝可乐出现腹泻。

    2025-10-17 11:30:09
  • 酒后腹泻怎么治疗

    饮酒后腹泻可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等缓解,出现严重情况需立即就医,平时要控制饮酒量、注意饮食卫生来预防。儿童、老年人在各方面需特别留意相关要求。 一、调整饮食 原因:饮酒后腹泻可能是酒精刺激胃肠道导致,调整饮食有助于减轻胃肠负担。 具体做法:短期内选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物会进一步加重胃肠刺激。对于儿童,要保证其饮食的清淡和营养均衡,可适当增加米汤、软馒头等食物的摄入;对于老年人,同样需选择易消化的食物,避免进食过多产气食物,如豆类等。 二、补充水分 原因:腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质,及时补充水分可预防脱水。 具体做法:多喝温开水,也可以适当饮用淡盐水,以补充丢失的电解质。儿童腹泻时要注意少量多次饮水,防止一次饮水过多引起呕吐;老年人饮水时要注意速度不宜过快,避免加重心脏负担。 三、药物治疗(需谨慎选择) 益生菌类药物: 原理:饮酒可能破坏肠道菌群平衡,益生菌可以调节肠道菌群。 适用情况:如果腹泻是由肠道菌群失调引起,可考虑使用益生菌。但儿童使用需选择适合儿童的益生菌制剂,且要在医生指导下使用;老年人使用时也要注意药物相互作用等问题。 肠黏膜保护剂: 原理:此类药物可在肠道表面形成保护膜,减轻腹泻症状。 适用情况:对于饮酒后出现轻度腹泻的人群可考虑使用,但儿童使用需严格遵循儿童用药剂量等要求,老年人使用时要关注肝肾功能情况,因为药物需通过肝肾代谢。 四、就医指征 严重情况:如果出现腹泻剧烈、频繁呕吐、发热、脱水症状(如眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少等)、大便带血等情况,应立即就医。儿童出现上述情况需紧急处理,因为儿童身体调节能力较弱,更容易出现严重后果;老年人出现这些情况也需及时就医,防止引发其他并发症。 五、预防措施 控制饮酒量:无论是儿童、成年人还是老年人,都应适度饮酒,避免过度饮酒对胃肠道造成刺激。儿童不存在饮酒情况,重点是成年人和老年人要注意饮酒的度。 注意饮食卫生:在饮酒前后都要注意饮食卫生,防止病从口入,尤其是儿童和老年人,其免疫力相对较弱,更要注意饮食卫生,避免食用不洁食物。

    2025-10-17 11:29:08
  • 胃病会传染吗

    部分胃病具有传染性,如幽门螺杆菌相关胃病可通过口-口、粪-口传播;非传染性胃病包括自身免疫性胃炎(由自身免疫反应致病因不传染)、由药物引起的胃病(药物直接损伤胃黏膜不传染)、由应激因素引起的胃病(应激状态下的病理生理反应不传染)。 一、部分胃病具有传染性 (一)幽门螺杆菌相关胃病具有传染性 幽门螺杆菌(Hp)感染是导致某些胃病的重要原因,幽门螺杆菌具有传染性。其主要传播途径包括口-口传播和粪-口传播。例如,共用餐具、水杯、亲密接触(如接吻)等可能会传播幽门螺杆菌;另外,幽门螺杆菌污染水源后,人饮用了被污染的水也可能被感染。感染幽门螺杆菌后,可能引发胃炎、消化性溃疡等胃病。大量的流行病学研究表明,幽门螺杆菌在家庭内有聚集现象,在同一家庭中,若有一人感染幽门螺杆菌,其他家庭成员感染的几率相对较高。 二、非传染性胃病 (一)自身免疫性胃炎 自身免疫性胃炎是由于自身免疫系统攻击胃黏膜细胞导致的胃炎,其发病机制主要与自身免疫反应有关,不存在传染性。例如,患者自身的免疫系统错误地将胃壁细胞等视为外来异物进行攻击,从而引起胃黏膜的损伤和炎症,这种情况不会在人与人之间传播,与遗传因素等自身免疫相关因素密切相关,不同年龄、性别均可发病,但有一定的遗传易感性,生活方式等因素一般不直接导致自身免疫性胃炎的传染,而是自身免疫机制异常起关键作用。 (二)由药物、应激等因素引起的胃病 1.药物性胃病:一些药物如非甾体类抗炎药(如阿司匹林等),长期或不恰当使用时会损伤胃黏膜导致胃病,但这是药物对胃黏膜的直接损伤作用,并非由病原体传播引起,不存在传染性。不同年龄、性别人群都可能因服用相关药物而引发胃病,生活方式中不合理用药是重要因素,与他人接触不会导致此类胃病的传播。 2.应激性胃病:严重创伤、大手术、严重感染等应激状态下可引发胃病,这是机体在应激情况下的病理生理反应,不存在传染性。例如,严重车祸后的患者可能出现应激性胃溃疡,这是由于应激状态下体内激素等变化影响胃黏膜的防御机制导致,与其他人群接触不会将这种胃病传染给他人,不同年龄、性别在面临严重应激情况时都可能发生,但本身疾病不具有传染性。

    2025-10-17 11:27:37
  • 糜烂性胃炎吃什么药

    糜烂性胃炎治疗包括用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸分泌,用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂,存在幽门螺杆菌感染时采用阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂联合铋剂的联合用药方案根除,老年人用质子泵抑制剂需关注肝肾功能及药物相互作用,儿童患糜烂性胃炎优先考虑非药物干预必要时遵医嘱用儿童适用剂型,妊娠期及哺乳期女性需权衡药物对胎儿婴儿影响并咨询医生。 一、抑制胃酸分泌药物 质子泵抑制剂(PPI)是治疗糜烂性胃炎抑制胃酸分泌的常用药物,如奥美拉唑,可有效抑制胃酸分泌,创造利于胃黏膜修复的酸碱环境,研究显示其能显著降低胃内酸度,促进糜烂部位愈合;兰索拉唑也是常用的质子泵抑制剂,通过特异性地抑制胃壁细胞H-K-ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌,临床应用广泛。 二、胃黏膜保护剂 铝碳酸镁是常见的胃黏膜保护剂,能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,阻止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤,多项临床研究证实其可有效缓解糜烂性胃炎引起的腹痛、反酸等症状;硫糖铝也是一种胃黏膜保护剂,能在溃疡面或炎症部位形成一层保护膜,促进黏膜再生和溃疡愈合。 三、根除幽门螺杆菌药物 若糜烂性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,通常采用联合用药方案,如阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合铋剂(如枸橼酸铋钾),其中阿莫西林是常用的抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;克拉霉素属于大环内酯类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成从而杀菌;铋剂可在胃黏膜表面形成保护层,同时辅助抗生素发挥杀菌作用。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人肝肾功能可能减退,使用药物时需密切关注药物代谢情况,避免药物蓄积,如使用质子泵抑制剂时需根据肾功能调整剂量,同时注意与其他药物的相互作用。 儿童:儿童患糜烂性胃炎时应优先考虑非药物干预,如调整饮食等,药物使用需谨慎,避免使用不适合儿童的成人药物,必须用药时需在医生严格指导下选择儿童适用剂型,并密切监测不良反应。 妊娠期及哺乳期女性:需权衡药物对胎儿或婴儿的影响,优先选择对胎儿和婴儿影响较小的药物,使用前应咨询医生,遵循医生的用药建议。

    2025-10-17 11:25:44
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