周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 拉稀带血怎么办

    拉稀带血(便血腹泻)需结合血便特点、伴随症状及自身健康状况判断处理方向。若血便鲜红、量少、伴肛门疼痛或肿物脱出多为肛肠局部病变;若血便暗红、黏液多、伴腹痛发热需警惕肠道感染或炎症;若长期反复血便伴体重下降,应排查慢性肠道疾病。无论何种情况,均建议及时就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。 1. 感染性腹泻伴便血:细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)、病毒(如诺如病毒)或寄生虫(如阿米巴原虫)感染是常见诱因。症状多伴发热、腹痛、里急后重,儿童、老年人及免疫力低下者风险较高。需通过粪便常规+培养明确病原体,轻度感染可通过口服补液盐预防脱水,避免盲目使用抗生素。 2. 炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病):表现为慢性腹泻、黏液脓血便,可伴腹痛、体重下降。溃疡性结肠炎多见于青壮年,克罗恩病可累及全消化道。确诊需肠镜及病理检查,治疗以免疫调节剂、生物制剂等为主,需长期规范管理,避免烟酒、辛辣刺激饮食。 3. 肛肠局部病变:痔疮(内痔、外痔)或肛裂是主要原因,血色鲜红、滴血或便纸带血,常伴排便时疼痛或肛门坠胀。久坐、便秘、孕妇(因子宫压迫)为高发人群。日常应增加膳食纤维摄入、多饮水,避免久坐,温水坐浴可缓解不适,便秘时可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂。 4. 特殊人群与高危情况:儿童便血多因感染或食物过敏,需排查细菌性痢疾或牛奶蛋白过敏,避免自行使用止泻药。老年人若突发大量暗红色血便伴剧烈腹痛,需警惕缺血性肠病或肠道肿瘤,此类情况需紧急就医。就医前建议记录血便颜色、次数及量,避免服用止血药物干扰诊断。

    2026-01-28 13:39:59
  • 胃总疼的原因

    胃总疼的原因复杂多样,可能与消化系统疾病(如胃炎、溃疡)、功能性胃肠问题、生活方式因素(饮食/压力)或特殊人群生理特点(儿童发育、孕妇激素变化等)相关,需结合具体症状和背景综合判断。 一、消化系统疾病 胃总疼常见于慢性胃炎(如浅表性、萎缩性胃炎),多与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律相关,表现为上腹部隐痛、嗳气;消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)因胃酸分泌异常引发,胃溃疡多餐后半小时至一小时疼痛,十二指肠溃疡常空腹或夜间发作;胃食管反流病因胃酸反流刺激黏膜,伴随胸骨后烧灼感及胃部不适。 二、功能性胃肠病 功能性消化不良是典型类型,无器质性病变却出现餐后饱胀、早饱感、上腹痛,与精神压力(焦虑、抑郁)、暴饮暴食(高脂/辛辣饮食)直接相关;功能性烧心因食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激食管下端,引发胸骨后及胃部疼痛,且夜间平卧时症状更明显。 三、生活方式与外界刺激 长期饮食不当(高盐、辛辣、酒精、咖啡、生冷食物)直接刺激胃黏膜,破坏保护屏障;精神压力通过自主神经紊乱抑制胃肠蠕动,导致胃排空延迟、痉挛性疼痛;吸烟会降低黏膜血流量,增加胃酸分泌,进一步加重胃部不适。 四、特殊人群风险 儿童消化系统发育未成熟,零食过多、生冷饮食易引发胃部痉挛,幽门螺杆菌感染是重要诱因;孕妇因雌激素升高使食管下括约肌松弛,子宫增大压迫胃部,胃酸反流频率增加,导致餐后饱胀性疼痛;老年人消化液分泌减少、胃动力不足,功能性消化不良风险高,长期服用慢性病药物(如阿司匹林)可能增加溃疡风险。

    2026-01-28 13:38:42
  • 胃溃疡胃炎的症状

    胃溃疡胃炎的症状以中上腹疼痛(性质为隐痛、胀痛或灼痛)、餐后饱胀、嗳气、反酸为主,胃溃疡疼痛多在餐后半小时至一小时出现,持续1-2小时缓解,胃炎疼痛无明显规律,部分患者伴随恶心、呕吐或黑便,症状与饮食、情绪等因素相关,持续时间数分钟至数小时,严重时影响生活质量。 一、胃溃疡的典型症状 胃溃疡疼痛多位于上腹部正中或偏左,餐后半小时至一小时发作,持续1-2小时后缓解,空腹时疼痛减轻或消失,疼痛程度随病情进展可能加重,严重时出现呕血或黑便(提示出血),规律性餐后痛是其重要特征,需结合胃镜检查明确诊断。 二、胃炎的典型症状 胃炎疼痛部位不固定,可弥漫全腹或上腹部,性质多为持续性隐痛或胀痛,与进食关系不明显,部分患者无明显疼痛,主要表现为餐后饱胀、嗳气、食欲减退,严重时伴恶心、呕吐,症状与精神压力相关,个体差异较大,需与功能性消化不良鉴别。 三、特殊人群症状特点 儿童患者因表达能力有限,症状多不典型,常表现为哭闹、拒食、呕吐或腹部不适,易被误认为消化不良;老年患者症状隐匿,疼痛较轻或无明显疼痛,以食欲下降、体重减轻、贫血等非特异性表现为主,易延误诊断;孕妇因激素变化和子宫压迫,反酸、恶心呕吐加重,疼痛症状易被妊娠反应掩盖,需注意与妊娠并发症区分。 四、非典型症状与隐匿性表现 部分患者症状轻微或无特异性,仅表现为偶然上腹部不适,尤其幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者,症状易被忽视;少数患者因溃疡出血、穿孔等并发症就诊时才发现原有疾病,需定期筛查高危因素以早期发现。

    2026-01-28 13:37:29
  • 长息肉是怎么回事

    息肉是人体组织表面异常增生形成的赘生物,多数为良性,但部分类型(如腺瘤性)存在癌变风险,常见于胃肠道、呼吸道、胆囊等部位。 一、息肉的类型与成因 息肉分增生性、炎性、腺瘤性等类型:增生性息肉最常见(多为良性),炎性息肉与慢性炎症刺激相关(如胃炎、结肠炎),腺瘤性息肉癌变风险较高(尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤)。成因与遗传(如家族性腺瘤性息肉病)、年龄增长、高脂饮食、便秘等生活习惯及慢性炎症长期刺激有关。 二、高发部位与典型症状 息肉好发于胃肠道(肠息肉最常见)、胆囊、宫颈、鼻腔等。多数小息肉无症状,较大息肉可出现局部症状:如肠息肉可能便血、腹痛;胃息肉伴腹胀、消化不良;胆囊息肉右上腹隐痛;宫颈息肉可能接触性出血。 三、诊断方式与病理判断 内镜检查(胃镜、肠镜、鼻内镜等)是主要诊断手段,可直接观察并取活检;CT、超声等影像学检查辅助定位;病理活检是区分良恶性的金标准,需通过病理报告明确息肉性质(如腺瘤性、增生性等)。 四、治疗原则与随访 无症状、体积<1cm的良性息肉可定期随访(每1-3年复查);有症状或高危息肉(如腺瘤性、直径>1cm)需内镜下切除(如EMR、ESD术)。术后需定期复查(首次术后3-6个月),避免复发或癌变。 五、特殊人群注意事项 孕妇:息肉无症状者优先观察,避免孕期手术; 老年人:若身体虚弱,需评估手术耐受性,优先保守治疗; 家族病史者:携带突变基因(如APC基因)者建议20岁前开始筛查,每年1次肠镜检查,必要时提前干预。

    2026-01-28 13:36:17
  • 胃溃疡的疼痛规律

    一、胃溃疡疼痛规律的核心表现 胃溃疡疼痛最典型表现为餐后30分钟至1小时发作,以上腹部中线附近或偏左隐痛、胀痛或烧灼样痛为主,持续1-2小时后缓解;部分患者可出现无规律疼痛或夜间痛,需结合检查判断溃疡位置及合并情况。 二、餐后规律性疼痛 1. 典型发作模式:餐后30分钟至1小时内疼痛发作,位置多在上腹部中线附近或偏左,性质为隐痛、胀痛或烧灼样痛,持续1-2小时后随胃排空逐渐缓解。此规律与胃酸分泌高峰(餐后1-2小时)直接相关,食物刺激使胃酸分泌增加,刺激溃疡面引发疼痛,胃排空后胃酸浓度下降,疼痛缓解。 三、无进食关联的不典型疼痛 2. 疼痛规律异常:部分患者疼痛与进食无明确关联,可在空腹、夜间或凌晨发作,表现为持续性隐痛或隐痛加重。常见于高位溃疡(胃底、胃体上部)、溃疡面积较大或合并幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等疾病,需通过胃镜及相关检测明确原因。 四、特殊人群的疼痛特点 3. 老年与儿童差异:老年患者因胃黏膜萎缩、痛觉敏感性下降,疼痛多不典型,可能仅表现为轻微胀痛,易以呕血、黑便等出血症状首发,需提高警惕。儿童胃溃疡少见,多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药相关,疼痛可能表现为餐后哭闹、拒食,家长需及时带儿童就医检查。 五、疼痛异常变化的警示信号 4. 并发症相关疼痛:若疼痛突然加剧、性质变为持续性剧痛,或伴随恶心、呕吐、呕血、黑便等症状,提示溃疡合并出血、穿孔或幽门梗阻,需立即就医。此类异常疼痛多因溃疡侵蚀血管、胃壁穿孔或胃腔狭窄所致,延误治疗可能危及生命。

    2026-01-28 13:34:50
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