周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 拉屎拉出白色黏稠物是怎么回事

    拉屎拉出白色黏稠物可能由多种原因引起,包括肠道分泌物增多(正常肠道分泌受影响、肠道炎症影响,炎症如细菌性、病毒性肠炎会致黏液分泌增加且伴腹痛、腹泻、发热等症状,儿童症状可能更明显)、寄生虫感染(如绦虫感染,由食用未煮熟含绦虫幼虫的肉类引起,伴腹痛、消瘦等,儿童食用未充分煮熟肉类感染风险高)、其他原因(消化不良,儿童因食入难消化食物、成年人因暴饮暴食或胃肠功能减弱等致食物未充分消化与黏液混合;肠道肿瘤等器质性病变,虽少见但长期不明原因出现且伴体重下降、贫血等需警惕,出现该情况应观察伴随症状,持续或伴不适及时就医,儿童需家长密切关注)。 一、肠道分泌物增多 正常肠道分泌:肠道本身会分泌少量黏液,起到润滑肠道、保护肠黏膜的作用,一般量少且不易被察觉。但当肠道受到某些刺激时,黏液分泌会增多,从而导致拉屎时出现白色黏稠物。例如,饮食不规律、过度疲劳等情况可能会影响肠道的正常功能,使黏液分泌相对增多。对于不同年龄的人群,如儿童,饮食不规律可能与他们挑食、进食时间不固定等有关;成年人则可能与工作压力大、经常熬夜等生活方式相关。 肠道炎症影响: 肠炎类型:如细菌性肠炎、病毒性肠炎等。以细菌性肠炎为例,某些致病菌感染肠道后,会引起肠道黏膜的炎症反应,刺激肠道黏液分泌增加。研究表明,大肠杆菌等常见致病菌感染肠道后,可导致肠黏膜上皮细胞分泌大量黏液。不同年龄段人群感染的原因有所不同,儿童可能因接触不洁物品后未做好手部清洁而感染,成年人则可能因食用不洁食物等原因感染。 症状表现:除了拉出白色黏稠物外,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。对于儿童,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,感染后症状可能相对更明显,如腹泻次数较多时可能会引起脱水等严重后果,需要特别关注。 二、寄生虫感染 常见寄生虫:如绦虫感染等。绦虫寄生在肠道内,可刺激肠道黏膜分泌增多,从而出现白色黏稠物样的绦虫节片等物质。绦虫感染的途径通常是食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类,不同年龄人群都可能感染,但儿童如果经常食用未充分煮熟的肉类,感染风险相对较高。 伴随症状:可能伴有腹痛、消瘦等症状。儿童感染绦虫后,由于生长发育的需求,消瘦可能会更明显地影响其身体状况,需要及时就医检查。 三、其他原因 消化不良:当胃肠消化功能减弱时,食物不能被充分消化吸收,可能会导致肠道内出现一些未完全消化的物质与黏液混合,表现为白色黏稠物。不同年龄人群消化不良的原因各异,儿童可能是因为饮食中摄入过多难以消化的食物,如过多的油炸食品等;成年人则可能与暴饮暴食、胃肠功能本身随着年龄增长而逐渐减弱等因素有关。 肠道肿瘤等器质性病变:虽然相对较少见,但肠道的一些肿瘤等器质性病变也可能导致肠道分泌异常,出现白色黏稠物。不同年龄段都有可能发生,但随着年龄增长,发病风险可能会有所变化。如果出现长期不明原因的拉出白色黏稠物且伴有体重下降、贫血等症状时,需要高度警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能,及时进行相关检查,如肠镜检查等。 如果发现拉屎拉出白色黏稠物,应注意观察伴随症状等情况。如果持续出现或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于儿童,家长更应密切关注孩子的排便情况及身体其他表现,一旦有异常及时带孩子就诊。

    2025-09-29 13:27:20
  • 饭后腹痛大便过后减轻是怎么回事

    饭后腹痛大便后减轻可能由肠易激综合征、肠道炎症性疾病、功能性消化不良等原因引起,需通过粪便常规及潜血检查、结肠镜检查、胃肠功能相关检查等进一步明确诊断,一般人群要调整生活方式,儿童和老年人需根据自身特点进行相应关注和处理。 一、可能的原因 1.肠易激综合征 年龄与性别因素:多见于中青年人群,女性相对多见。其发病可能与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、脑-肠轴调节异常以及精神心理因素等有关。例如,长期精神紧张、焦虑的人群更容易罹患肠易激综合征。 症状表现:主要表现为腹痛、腹胀,常伴有排便习惯改变。其中腹痛特点为下腹和左下腹多见,多于餐后出现,排便或排气后缓解。 2.肠道炎症性疾病 病史与年龄因素:如溃疡性结肠炎,多有慢性病程,可发生于任何年龄,但以20-40岁多见。其发病与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关。患者多有肠道黏膜的炎症病变。 症状表现:除了饭后腹痛、大便后减轻外,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病情严重时可能出现发热、消瘦等全身症状。例如,溃疡性结肠炎患者肠道黏膜处于炎症状态,进食后肠道蠕动等功能变化刺激炎症部位引起腹痛,排便后炎症部位受到一定缓解,腹痛减轻。 3.功能性消化不良 生活方式因素:与饮食不规律、精神压力大等生活方式密切相关。各年龄均可发病,中青年较为常见。 症状表现:患者可出现餐后饱胀、早饱、腹痛等症状,部分患者会伴有大便习惯改变,腹痛在排便后可能有所减轻。 二、需要进一步检查明确诊断 1.粪便常规及潜血检查 意义:可以了解粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等,以及是否存在消化道出血情况。如果粪便潜血阳性,提示可能存在消化道的炎症、溃疡等病变。 2.结肠镜检查 适用情况:对于怀疑肠道炎症性疾病、肠道肿瘤等情况的患者,结肠镜检查是非常重要的检查手段。它可以直接观察肠道黏膜的情况,取活检进行病理检查,明确病变性质。例如,对于肠易激综合征患者一般不需要结肠镜检查,但对于有报警症状(如便血、消瘦、年龄大于40岁等)的患者则需要进行结肠镜检查以排除肠道器质性病变。 3.胃肠功能相关检查 胃肠动力检测:如胃肠通过时间测定等,对于判断胃肠动力是否异常有帮助。例如,肠易激综合征患者可能存在胃肠动力的紊乱,通过胃肠动力检测可以明确相关情况。 三、应对建议 1.一般人群 生活方式调整:保持规律的作息,避免熬夜;合理饮食,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,避免暴饮暴食,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物;保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。 2.特殊人群 儿童:儿童出现饭后腹痛大便后减轻的情况,要特别注意饮食卫生,避免食用不洁食物。如果是婴幼儿,要注意合理喂养,避免过度喂养。同时,要观察儿童的精神状态、生长发育情况等。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现(如呕吐、发热等),应及时就医。 老年人:老年人身体机能下降,要更加关注肠道健康。要注意定期体检,了解肠道情况。在饮食上要选择易消化、营养丰富的食物。如果有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等),要在控制基础疾病的同时,处理肠道相关症状。 总之,饭后腹痛大便过后减轻可能由多种原因引起,需要结合具体情况进行综合分析,必要时通过相关检查明确诊断,并采取相应的应对措施。

    2025-09-29 13:26:20
  • 如何改善更年期便秘

    更年期女性可通过调整饮食结构(增膳食纤维、保证充足水分)、适度运动(有氧运动、力量训练)、养成良好排便习惯(定时排便、避免憋便)、激素调节(必要时激素替代治疗)、心理调节(减轻压力)来改善便秘,老年及患基础疾病的更年期女性需特殊注意相关事项。 增加膳食纤维摄入:更年期女性应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.2克膳食纤维,研究表明,充足的膳食纤维摄入可使肠道蠕动频率提高约30%。 保证充足水分:每日饮用足够的水,建议不少于1500-2000毫升。水可以使粪便保持湿润,利于排出。更年期女性因激素变化可能影响口渴感觉,但仍需主动饮水,可分多次饮用,避免一次大量饮水。 适度运动 有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般为每分钟60-100米,每次30分钟左右,可促进肠道蠕动。研究发现,坚持3个月以上的快走运动,能使肠道transittime(肠道通过时间)缩短约20%。也可选择慢跑、游泳等运动方式,根据自身身体状况调整运动强度。 力量训练:结合力量训练,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习,或进行瑜伽中的一些体式练习,增强腹部肌肉力量,有助于促进肠道蠕动。力量训练能提高身体代谢率,对整体健康包括肠道功能有益。 养成良好排便习惯 定时排便:每天固定一个时间,比如早餐后30分钟左右,尝试坐在马桶上排便,即使没有便意,也可在马桶上停留几分钟,培养肠道的排便反射。一般坚持2-4周可形成固定的排便习惯。 避免憋便:当有便意时应及时排便,不要长时间憋住,因为憋便会使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致便秘加重。 激素调节相关措施(针对激素变化导致的便秘) 激素替代治疗(HRT):对于因更年期雌激素水平下降明显且有严重便秘等相关症状的女性,在医生评估后可考虑适当的激素替代治疗。但需权衡利弊,因为激素替代治疗有一定的适应证和禁忌证,如存在乳腺癌家族史等情况可能不适合。研究显示,规范的激素替代治疗在改善因雌激素缺乏导致的肠道功能紊乱方面有一定作用,但必须在专业医生指导下进行。 心理调节 减轻压力:更年期女性由于激素变化等原因容易出现情绪波动,长期的高压力状态会影响肠道功能。可通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力。例如,每天进行15-20分钟的冥想练习,能降低体内皮质醇水平,皮质醇水平降低有助于改善肠道蠕动功能。 特殊人群提示 老年更年期女性:老年更年期女性常伴有其他慢性疾病,在进行运动等干预措施时需更加谨慎。运动应选择低强度、温和的方式,如慢走等,避免剧烈运动导致身体不适。在饮食调整时,要注意食物的易消化性,避免食用过多粗糙、难以消化的膳食纤维食物,可将蔬菜切碎、水果打成泥等形式摄入,同时要密切关注自身身体反应,如有不适及时调整。 患有基础疾病的更年期女性:如患有糖尿病、高血压等疾病的更年期女性,在改善便秘时要综合考虑基础疾病的情况。例如,糖尿病患者在调整饮食时要注意膳食纤维的摄入对血糖的影响,选择合适的膳食纤维食物种类和摄入量;高血压患者在运动时要避免血压剧烈波动,运动强度和方式需在医生指导下确定。

    2025-09-29 13:25:29
  • 胃炎胃糜烂吃什么食物

    胃炎胃糜烂患者可选择易消化的主食类(如软烂米饭、面条)、富含维生素的蔬菜类(如南瓜、胡萝卜)、优质蛋白类(如鸡蛋、瘦肉)和水果类(如香蕉、蒸熟的苹果),不同年龄段患者可根据自身情况选择合适的食用方式,同时需注意特殊人群的饮食限制,如糖尿病患者食用香蕉需谨慎,对鸡蛋过敏者不能吃鸡蛋等。 一、易消化的主食类 1.软烂米饭:胃炎胃糜烂患者可选择煮得软烂的米饭,其易于消化,能减轻胃肠负担。米饭中的碳水化合物是身体能量的重要来源,且经过充分炖煮后,质地柔软,不会对胃黏膜产生过度刺激。一般来说,蒸煮时间可适当延长,使米饭达到软烂的状态。对于不同年龄的患者,如儿童,可将米饭煮得更软烂些;而老年人胃肠功能相对较弱,也适合食用软烂米饭。 2.面条:面条也是不错的选择,如清汤面。面条在煮制过程中变得柔软,容易被胃肠道消化吸收。可以选择细面条,搭配清淡的汤料,避免添加辛辣、油腻的调料。例如,蔬菜汤面,其中的蔬菜富含维生素等营养成分,既提供营养又不会加重胃肠负担。不同年龄段的人群都能较好地耐受面条,儿童食用时要注意面条的长度,避免过长导致吞咽困难;老年人则可以根据自身咀嚼能力调整面条的粗细。 二、富含维生素的蔬菜类 1.南瓜:南瓜含有丰富的胡萝卜素、维生素C等营养成分。南瓜质地温和,对胃黏膜有一定的保护作用。可以将南瓜做成南瓜粥,将南瓜切成小块,与大米一起煮成粥。南瓜粥容易消化,能为身体补充营养。对于患有胃炎胃糜烂的孕妇,南瓜是较好的食物选择,它富含的营养有助于胎儿发育,且对自身胃肠无刺激。 2.胡萝卜:胡萝卜富含维生素A等多种维生素。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥,适合胃肠功能较弱的患者食用。例如,将胡萝卜蒸熟后用料理机打成泥状,搭配少量的米粥一起食用。对于儿童患者,胡萝卜泥可以作为辅食的一部分,既能补充营养又利于消化。 三、优质蛋白类 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,胃炎胃糜烂患者可以选择煮鸡蛋或蛋羹的方式食用。煮鸡蛋易于消化吸收,蛋羹则更加柔软,适合胃肠功能不佳的人群。对于患有胃炎胃糜烂的青少年,每天食用1-2个鸡蛋能补充足够的蛋白质以维持身体正常代谢。但要注意,对鸡蛋过敏的人群则不能食用。 2.瘦肉:瘦肉如鸡胸肉、猪瘦肉等,经过适当烹饪后可成为适合胃炎胃糜烂患者的食物。可以将瘦肉切成薄片,煮熟后食用,如水煮瘦肉片。但要避免食用过于肥腻的肉类,以免加重胃肠消化负担。对于老年患者,瘦肉的烹饪要更加精细,如剁成肉末后制作成肉丸等,便于消化。 四、水果类 1.香蕉:香蕉是一种比较温和的水果,富含钾元素等营养成分。它能在胃内形成一种保护黏膜的物质,对胃黏膜有一定的保护作用。胃炎胃糜烂患者可以选择在两餐之间适量食用香蕉。对于儿童患者,要注意避免一次性食用过多香蕉,以免引起胃肠不适。但如果患者伴有糖尿病,则需要谨慎食用香蕉,因为香蕉含糖量相对较高,要根据血糖情况控制摄入量。 2.苹果:苹果可以选择蒸熟后食用,蒸熟的苹果性质变得更温和,能减少对胃肠的刺激。苹果中含有果胶等成分,有助于肠道健康。对于患有胃炎胃糜烂的老年人,蒸熟的苹果是较好的水果选择,既能补充营养又易于消化。但对于儿童患者,若胃肠功能较好,也可以选择适量食用常温的苹果,但要注意切成小块,防止噎呛。

    2025-09-29 13:24:05
  • 肠胃炎能吃水果吗

    肠胃炎患者吃水果分情况,急性发作期避免吃,缓解期可选香蕉、苹果、石榴等但要注意温度和量;不同年龄段儿童和老年患者吃水果有差异;糖尿病和胃肠道手术后肠胃炎患者吃水果也有各自注意事项,如糖尿病选低糖水果并计热量,胃肠道术后遵医嘱从特定水果泥过渡等。 原因:急性肠胃炎发作时,胃肠道黏膜处于炎症状态,消化和吸收功能减弱,此时进食水果可能会加重胃肠道负担。例如,一些质地较硬、纤维含量高的水果,如苹果(带皮)、梨等,可能会刺激胃肠道,导致腹痛、腹泻等症状加重。 建议:急性肠胃炎发作期应避免吃水果,需禁食数小时让胃肠道休息,待病情稍缓解后可选择一些经过处理的水果,如将水果榨汁并过滤后少量饮用。 肠胃炎缓解期 可选择的水果 香蕉:香蕉富含钾元素等,且质地较为柔软,易于消化。研究表明,香蕉中的某些成分有助于调节胃肠道功能,缓解轻度腹泻等症状。可以将香蕉制成香蕉泥食用,或者少量吃常温下的熟透香蕉。 苹果:苹果含有果胶,果胶具有吸附肠道毒素、保护肠道黏膜的作用。可将苹果煮熟后食用,煮熟的苹果纤维结构变得软化,更适合肠胃炎缓解期的患者食用。 石榴:石榴具有一定的抑菌、收敛作用,对于肠胃炎后肠道功能的恢复有一定帮助。但要注意适量食用,且最好吃经过处理的石榴果肉。 需注意的方面 食用水果时要注意温度,避免吃刚从冰箱取出的水果,以免寒冷刺激胃肠道,一般建议食用常温下的水果。 要控制食用量,不能一次性吃太多水果,遵循循序渐进、少量多餐的原则。 不同年龄段肠胃炎患者吃水果的差异 儿童肠胃炎患者 幼儿期:幼儿肠胃炎时吃水果需更加谨慎,一般建议选择非常容易消化的水果,如熟透的香蕉打成泥状。因为幼儿胃肠道功能更脆弱,过量或不合适的水果摄入可能导致病情反复。例如,1-3岁的幼儿肠胃炎缓解期,每次可少量喂食香蕉泥,观察1-2小时,若没有不适反应可逐渐增加量。 学龄期儿童:学龄期儿童肠胃炎缓解期可适当吃一些苹果泥等,但同样要注意量和水果的温度,避免因为食用不当导致肠胃炎复发或加重。 老年肠胃炎患者 老年肠胃炎患者胃肠功能本身较弱,吃水果时更要关注水果的软烂程度和温度。例如,老年患者可以选择将水果煮成果羹食用,如煮苹果羹,这样更利于消化吸收。同时,老年患者吃水果的量也要根据自身的消化能力进行调整,且要注意与药物服用时间间隔开,一般建议在服药后1-2小时再吃水果,以免影响药物吸收。 有特殊病史肠胃炎患者吃水果的注意事项 糖尿病肠胃炎患者 糖尿病肠胃炎患者吃水果要严格控制血糖影响,应选择低糖水果,如柚子、草莓等。并且要计算水果的含糖量和热量,将其计入每日总热量摄入中。例如,每100克柚子的含糖量相对较低,糖尿病肠胃炎缓解期患者可以少量食用,但要监测血糖变化,根据血糖情况调整水果摄入量。 胃肠道手术后肠胃炎患者 胃肠道手术后肠胃炎患者,胃肠道功能恢复需要一定时间,吃水果要在医生或营养师的指导下进行。一般早期可能需要从非常细软、易消化的水果泥开始,如南瓜泥(南瓜可视为一种特殊水果)等,逐渐过渡到正常水果。要避免吃容易引起胃肠道胀气的水果,如豆类制作的类似水果质地的食品(但一般水果中豆类成分较少,主要是要注意水果本身的特性),且要保证水果的清洁卫生,防止术后胃肠道感染加重病情。

    2025-09-29 13:22:54
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