周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 肠胃不好吃什么水果

    适合肠胃不好人群食用的水果有香蕉、苹果、石榴、木瓜等,食用时要考虑年龄、生活方式、病史等因素,儿童要选合适水果且不过量,老人可制成易消化形式,久坐少动者要适量,熬夜不规律者要注意食用时间和量,有胃溃疡病史者避免过酸水果,糖尿病患者选低糖水果并控制量。 一、适合肠胃不好人群食用的水果 (一)香蕉 香蕉是一种较为温和的水果,富含钾元素等营养成分。它含有果胶,能够调节肠道菌群,帮助肠道维持正常的蠕动功能。对于大部分肠胃不好的人来说,适量食用香蕉有助于缓解便秘等问题。例如,有研究表明,香蕉中的膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动,从而改善肠道的消化功能。但需要注意的是,胃酸过多的人群要控制香蕉的摄入量,因为香蕉可能会刺激胃酸分泌。 (二)苹果 苹果含有丰富的果胶和膳食纤维。果胶是一种可溶性纤维,它可以在肠道内形成凝胶状物质,吸附肠道内的有害物质,起到保护肠道黏膜的作用。同时,苹果中的膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助消化。苹果有两种常见的吃法,一种是直接吃,另一种是煮熟后吃。对于肠胃功能较弱、容易腹泻的人群,煮熟的苹果可能更适合,因为煮熟后的苹果中的果胶更容易发挥作用,有助于缓解腹泻症状。 (三)石榴 石榴含有鞣质、糖类、苹果酸、柠檬酸等多种营养成分。它具有收敛止泻的作用,对于一些因肠胃功能紊乱导致的轻度腹泻有一定的缓解作用。石榴中的某些成分还能够帮助保护胃黏膜,减少有害因子对胃黏膜的刺激。不过,石榴籽较硬,对于消化功能较差的人群,食用时要注意细嚼慢咽,或者选择喝石榴汁,但要避免饮用添加过多糖分的石榴饮品。 (四)木瓜 木瓜中含有木瓜蛋白酶,这种酶可以帮助分解蛋白质,促进消化。对于肠胃不好且存在消化不良情况的人来说,适量食用木瓜有助于改善消化功能。此外,木瓜还含有丰富的维生素等营养物质。但是,过敏体质的人群要谨慎食用木瓜,因为可能会引起过敏反应。 二、食用水果时的注意事项 (一)年龄因素 对于儿童来说,肠胃功能还在发育中,食用水果时要注意选择成熟度合适、容易消化的水果,如香蕉、苹果等,并且要避免过量食用,防止引起肠胃不适。而老年人肠胃功能逐渐衰退,同样要选择温和的水果,并且可以根据自身肠胃消化能力将水果制成泥状等更容易消化的形式食用。 (二)生活方式因素 对于经常久坐、运动量少的肠胃不好人群,在食用水果时也要注意适量,因为即使是有助于肠道蠕动的水果,过量食用也可能会加重肠胃负担。而对于经常熬夜、作息不规律的人群,食用水果时要注意选择在合适的时间,避免在空腹或睡前过量食用某些水果,以免影响肠胃正常功能。 (三)病史因素 如果有胃溃疡病史的人群,要避免食用过酸的水果,如柠檬等,因为酸性水果可能会刺激溃疡面,加重病情。对于糖尿病患者,在选择水果时要注意水果的糖分含量,优先选择低糖水果,并且要控制食用量,因为水果中的糖分也会影响血糖水平。

    2025-10-16 13:48:37
  • 大便一直不成形是肠癌吗

    大便一直不成形不一定是肠癌,多种非癌因素可致,如饮食因素(短期或长期饮食不当)、肠道功能紊乱(肠易激综合征、慢性肠炎等)、其他系统疾病影响(甲状腺功能减退症、糖尿病等),肠癌致大便不成形有其特点及伴随症状,出现大便一直不成形应及时就医做相关检查明确病因并针对性治疗,不同人群就医时需配合医生提供详细信息。 一、可能导致大便不成形的非癌因素 饮食因素 短期饮食影响:如果近期大量食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物,比如过多进食冰淇淋、油炸食品、辣椒等,可能会刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,出现大便不成形的情况。这种情况在调整饮食结构后通常会有所改善。 长期饮食不均衡:长期摄入膳食纤维不足,会影响肠道正常的蠕动和排便规律,也容易引起大便不成形。例如一些长期以精细粮为主食,很少吃蔬菜、水果的人群。 肠道功能紊乱 肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,多见于中青年人群,与精神因素、肠道感染等多种因素有关。患者除了大便不成形外,还可能伴有腹痛、腹胀等症状,症状会在排便后有所缓解,且往往会在情绪紧张、压力大时加重。 慢性肠炎:包括慢性细菌性肠炎、慢性溃疡性结肠炎等。慢性细菌性肠炎可能是由于曾经的肠道细菌感染没有彻底治愈,炎症持续刺激肠道黏膜,影响肠道的吸收和分泌功能,导致大便不成形。慢性溃疡性结肠炎则是一种自身免疫性疾病,肠道黏膜持续处于炎症状态,表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、大便不成形等。 其他系统疾病影响 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能,包括胃肠道的蠕动和消化功能。患者除了大便不成形外,还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响胃肠道的神经调节功能,导致胃肠蠕动减慢,消化吸收功能紊乱,从而出现大便不成形的情况,部分患者还可能伴有腹泻与便秘交替的现象。 二、肠癌导致大便不成形的特点及相关表现 肠癌的大便不成形特点:肠癌引起的大便不成形往往还会伴有一些其他异常表现,比如大便习惯改变,可能出现腹泻与便秘交替;大便中可能带血,多为暗红色血便,还可能伴有黏液;随着病情进展,可能会出现腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。但这些症状并不是肠癌所特有的,不能仅凭大便不成形就诊断为肠癌。 如果出现大便一直不成形的情况,建议及时就医,进行相关检查,如大便常规、潜血试验、结肠镜等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。如果是肠道疾病引起的,需要根据具体疾病进行规范治疗;如果是其他系统疾病导致的,需要同时治疗原发疾病。对于不同年龄、性别等人群,在就医检查时都应积极配合医生,提供详细的病史等信息,以便医生准确判断病情。例如,老年患者出现大便不成形时更要警惕肠道病变的可能,需要更全面细致地进行检查评估;女性患者在考虑相关疾病时也需要结合自身的生理特点等进行综合分析。

    2025-10-16 13:46:55
  • 胰腺术后饮食水果禁忌有哪些

    胰腺术后分阶段有水果食用禁忌,早期胃肠未恢复无水果食用,逐渐过渡到半流质及普通饮食阶段时,高纤维水果需谨慎、过甜水果要适量、生冷水果不宜过早吃,随着恢复可逐渐调整水果摄入种类和量,仍需个体化且注意清洁卫生。 一、胰腺术后早期阶段(胃肠功能未完全恢复时) 胰腺术后早期,患者胃肠功能尚未完全恢复,此时一般需要禁食,因此不存在水果食用情况,但需通过静脉补充营养等维持机体需求。待胃肠功能逐渐恢复,开始从流质饮食过渡时,也不建议立即食用水果,因为此时消化功能仍较弱,水果可能不易消化。 二、胰腺术后逐渐过渡到半流质及普通饮食阶段的水果禁忌 (一)高纤维水果需谨慎 具体水果及原因:如菠萝、火龙果等。菠萝中含有菠萝蛋白酶等成分,可能会对胰腺术后患者尚未完全恢复的消化功能产生一定刺激,火龙果的籽相对较难消化,对于胰腺术后患者,胃肠消化和吸收能力下降,过多食用高纤维且不易消化的水果可能导致胃肠不适,如腹胀、腹痛等。一般建议将火龙果去皮、去籽后制成泥状少量尝试,但仍需密切观察反应。 特殊人群考虑:老年胰腺术后患者胃肠功能恢复更慢,更应严格控制高纤维水果的摄入;而年轻患者若胃肠功能恢复较好,也需循序渐进,从小量开始尝试高纤维水果并观察自身反应。 (二)过甜水果需适量 具体水果及原因:像荔枝、桂圆等过甜的水果。胰腺术后患者的胰腺功能可能受到一定影响,对糖分的代谢能力有所下降,过多食用过甜水果可能导致血糖波动较大,尤其是本身有基础血糖问题的患者(如合并糖尿病的胰腺术后患者),更易出现血糖升高,不利于术后恢复。一般建议每天食用过甜水果的量不超过100克,且最好在两餐之间食用,并监测血糖变化。 特殊人群考虑:合并糖尿病的胰腺术后患者是过甜水果禁忌的重点关注人群,需严格遵循糖尿病饮食管理原则,控制水果的摄入量和种类;而一般患者也要注意适量,避免因糖分摄入过多影响身体恢复。 (三)生冷水果不宜过早食用 具体水果及原因:刚从冰箱取出的苹果、梨等生冷水果。胰腺术后患者胃肠道较为敏感,生冷水果可能刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛,导致腹痛、腹泻等症状,影响营养物质的吸收,不利于术后身体的康复。建议将水果放置在室温下一段时间,待水果温度接近室温后再食用。 特殊人群考虑:儿童胰腺术后患者由于胃肠道功能相对更脆弱,更要注意避免食用生冷水果;老年患者胃肠道功能本身较弱,也需特别注意水果的温度,以温软的水果为主。 三、根据胰腺术后恢复情况调整水果摄入 随着胰腺术后恢复逐渐良好,可逐渐增加水果种类和摄入量,但仍需遵循个体化原则。一般建议选择质地柔软、容易消化的水果,如熟透的香蕉、蒸熟的苹果等。同时要注意观察食用后的反应,若出现不适症状应及时调整水果的种类和摄入量。并且要保证水果的清洁卫生,避免因食用不洁水果导致胃肠道感染等并发症,影响胰腺术后的恢复进程。

    2025-10-16 13:44:58
  • 肝硬化怎么分期

    肝硬化通常分为代偿期和失代偿期。代偿期肝脏储备和代偿能力尚能维持机体需求,症状轻且不典型,不同年龄表现有别,生活方式有影响;失代偿期肝脏结构和功能严重受损,有肝功能减退和门静脉高压表现,不同年龄病情复杂程度不同,生活方式均需严格戒酒等,分期对评估病情、制定方案和判断预后意义重大。 代偿期肝硬化: 病理生理特点:肝脏的储备功能和代偿能力尚能维持机体的正常代谢需求。此期肝脏形态可有轻度改变,如肝脏体积可能轻度增大或正常,质地偏硬。 临床表现:症状相对较轻且不典型,可能仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀等非特异性症状,肝功能检查可能轻度异常或基本正常。一般来说,患者的日常生活通常不受明显影响,能够进行一般的体力活动。例如,部分患者可能只是在体检时发现肝脏相关指标异常而被诊断,其肝脏的合成、解毒等功能在一定程度上仍可满足机体基本需要。 年龄因素影响:不同年龄段的患者在代偿期的表现可能有所不同。年轻患者可能因机体代偿能力相对较强,症状更不明显;而老年患者可能基础健康状况较差,对症状的感知和耐受能力不同,但总体上仍以相对轻微的非特异性症状为主。生活方式方面,有长期饮酒史的患者(无论年龄大小)在此期可能仍有饮酒行为,这会进一步加重肝脏损伤;有病毒性肝炎病史的患者,不同年龄阶段的病毒复制情况等可能有所差异,但都会对肝硬化的进展产生影响。 失代偿期肝硬化: 病理生理特点:肝脏的结构和功能严重受损,储备功能明显下降,不能满足机体的代谢需求。肝脏形态改变较明显,可能出现肝脏缩小、质地坚硬,同时可伴有门静脉高压、肝功能严重减退等表现。 临床表现: 肝功能减退的表现:可有消瘦、乏力明显加重,皮肤巩膜黄染(黄疸),出现出血倾向如牙龈出血、鼻出血等,还可出现内分泌紊乱相关表现,如男性乳房发育、蜘蛛痣、肝掌等。 门静脉高压的表现:主要有脾大、脾功能亢进,表现为白细胞、血小板减少;食管胃底静脉曲张,严重时可出现破裂出血,表现为呕血、黑便等;腹水,是失代偿期较突出的表现,患者可出现腹部膨隆、腹胀等症状。 年龄因素影响:老年患者在失代偿期可能更容易出现多器官功能衰退的情况,如同时合并心、肺、肾等器官的基础疾病,会使病情更加复杂。例如,老年患者合并肾功能不全时,腹水的处理会更加困难。年轻患者失代偿期可能相对较少,但一旦发生,由于其机体仍有一定的代偿潜力,在积极治疗后可能有一定的恢复空间,但也面临着疾病进展快等风险。生活方式方面,无论年龄大小,此期都需要严格戒酒,有病毒性肝炎的年轻患者可能需要更积极地进行抗病毒治疗来控制病情进展,而老年患者可能在抗病毒治疗的耐受性等方面需要更谨慎评估。 肝硬化的分期对于评估病情严重程度、制定治疗方案和判断预后等具有重要意义。通过详细了解患者的分期情况,医生可以更好地为患者提供个性化的医疗建议和治疗措施。

    2025-10-16 13:44:06
  • 胃经常痛是怎么回事

    胃痛的原因包括胃部疾病和胃部以外疾病累及胃部以及其他因素。胃部疾病中,急性胃炎多因刺激性食物、药物、酗酒等引起,慢性胃炎多与Hp感染及不良生活方式有关,胃溃疡主要由Hp感染和胃酸分泌过多导致且有典型疼痛特点;胃部以外疾病如胆囊炎、胆结石可致胃部区域牵涉痛,胰腺疾病也会引起上腹部及胃部区域疼痛;精神心理因素可通过影响植物神经功能致胃痛,饮食不规律或食用刺激性食物也会引发胃痛。 一、胃部疾病相关原因 1.胃炎 急性胃炎:多因食用刺激性食物、药物(如非甾体类抗炎药)、酗酒等引起。例如,短时间内大量饮酒可能刺激胃黏膜,导致胃黏膜急性炎症,出现胃痛症状,一般起病较急,可能伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄人群均可发病,年轻人因社交等原因可能更易因酗酒等导致急性胃炎;儿童若误服刺激性药物也可引发。 慢性胃炎:多与幽门螺杆菌(Hp)感染有关,约50%-80%的慢性胃炎患者有Hp感染。另外,长期不良的生活方式,如饮食不规律、长期食用辛辣油腻食物、吸烟等也是诱因。不同年龄段均可患病,老年人胃黏膜退行性变,加上可能存在的Hp感染等因素,更容易患慢性胃炎而出现胃痛。 2.胃溃疡 主要病因是Hp感染和胃酸分泌过多。典型症状为周期性、节律性上腹痛,疼痛多在餐后半小时至1小时出现,下次餐前缓解,即“餐后痛”。不同年龄人群均可能患病,胃溃疡的发生与生活方式和幽门螺杆菌感染等因素相关,长期精神紧张的人群可能更易发病。 二、胃部以外疾病累及胃部导致的疼痛 1.胆囊炎、胆结石 胆囊位于胃部后方,当胆囊发生炎症或有结石时,疼痛可放射至胃部区域,导致上腹部疼痛,疼痛可能伴有右肩背部放射痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。各年龄段均可发病,肥胖、多次妊娠的女性患胆结石的风险相对较高,这些人群也更易因胆结石或胆囊炎出现胃部区域的牵涉痛。 2.胰腺疾病 胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病可引起上腹部疼痛,疼痛可向腰背部放射,部分患者疼痛可累及胃部区域。胰腺炎多与暴饮暴食、酗酒等有关,各年龄均可发病,酗酒的年轻人、有胆道疾病基础的老年人等易患胰腺炎;胰腺癌发病年龄多在40岁以上,男性略多于女性。 三、其他因素 1.精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响植物神经功能,进而影响胃部的蠕动和胃酸分泌,导致胃痛。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,可能因精神心理因素出现胃部不适疼痛。不同年龄和性别均可受影响,女性可能因情绪波动相对较大,更易受精神心理因素对胃部的影响。 2.饮食因素 长期饮食不规律,如经常不吃早餐、饥一顿饱一顿,可破坏胃的正常消化节律,导致胃黏膜受损,引发胃痛。过度食用辛辣、过冷、过热等刺激性食物,也会直接刺激胃黏膜,引起胃痛。各年龄人群均可能因不良饮食因素出现胃痛,儿童若养成不良饮食习惯,也可能导致胃部不适疼痛。

    2025-10-16 13:41:33
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