周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胃溃疡的疼痛规律

    一、胃溃疡疼痛规律的核心表现 胃溃疡疼痛最典型表现为餐后30分钟至1小时发作,以上腹部中线附近或偏左隐痛、胀痛或烧灼样痛为主,持续1-2小时后缓解;部分患者可出现无规律疼痛或夜间痛,需结合检查判断溃疡位置及合并情况。 二、餐后规律性疼痛 1. 典型发作模式:餐后30分钟至1小时内疼痛发作,位置多在上腹部中线附近或偏左,性质为隐痛、胀痛或烧灼样痛,持续1-2小时后随胃排空逐渐缓解。此规律与胃酸分泌高峰(餐后1-2小时)直接相关,食物刺激使胃酸分泌增加,刺激溃疡面引发疼痛,胃排空后胃酸浓度下降,疼痛缓解。 三、无进食关联的不典型疼痛 2. 疼痛规律异常:部分患者疼痛与进食无明确关联,可在空腹、夜间或凌晨发作,表现为持续性隐痛或隐痛加重。常见于高位溃疡(胃底、胃体上部)、溃疡面积较大或合并幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等疾病,需通过胃镜及相关检测明确原因。 四、特殊人群的疼痛特点 3. 老年与儿童差异:老年患者因胃黏膜萎缩、痛觉敏感性下降,疼痛多不典型,可能仅表现为轻微胀痛,易以呕血、黑便等出血症状首发,需提高警惕。儿童胃溃疡少见,多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药相关,疼痛可能表现为餐后哭闹、拒食,家长需及时带儿童就医检查。 五、疼痛异常变化的警示信号 4. 并发症相关疼痛:若疼痛突然加剧、性质变为持续性剧痛,或伴随恶心、呕吐、呕血、黑便等症状,提示溃疡合并出血、穿孔或幽门梗阻,需立即就医。此类异常疼痛多因溃疡侵蚀血管、胃壁穿孔或胃腔狭窄所致,延误治疗可能危及生命。

    2026-01-28 13:34:50
  • 恶心干呕什么原因

    恶心干呕的常见原因包括消化系统疾病、妊娠反应、药物/毒物影响、神经系统及前庭功能异常,不同原因伴随症状与高危人群存在差异,需结合具体情况判断。 一、消化系统疾病 急性胃炎多因饮食不洁、感染或药物刺激(如阿司匹林)引发,表现为上腹痛、反酸,儿童、老年人需注意脱水风险,建议少量多次饮水;胆囊炎/胆石症典型症状为右上腹疼痛,进食油腻后诱发,孕妇因激素变化胆汁淤积风险增加;胰腺炎常与暴饮暴食、酗酒相关,突发剧痛伴呕吐,血淀粉酶升高可确诊。 二、妊娠相关反应 育龄女性恶心干呕多为妊娠早期生理反应,孕6周左右出现,晨起明显,可能伴随乏力、乳房胀痛;异常妊娠如葡萄胎可致严重呕吐,需警惕持续呕吐、阴道出血、子宫异常增大等症状,建议及时就医排查。 三、药物与毒物影响 药物副作用常见于化疗药(如顺铂)、抗生素(如红霉素)、止痛药(如布洛芬),多在用药后数小时至数天内出现;毒物接触史(如酒精过量、重金属、农药)可引发恶心,伴随头晕、腹泻等,儿童误服毒物需立即就医。 四、神经系统及前庭功能异常 偏头痛先兆表现为头痛前恶心,伴随畏光畏声;眩晕症(如耳石症、晕车)伴视物旋转、耳鸣,儿童乘车前可使用耳后防晕贴;颅内压增高(如脑肿瘤)引发剧烈头痛、视乳头水肿,需紧急排查。 五、特殊人群注意事项 儿童呕吐优先非药物干预,如晕车时用生姜片贴肚脐,避免自行使用止吐药;孕妇严重呕吐(妊娠剧吐)需就医,少量多餐、避免空腹;老年人需排查药物相互作用及基础疾病(如心衰、糖尿病酮症),用药需经医生评估。

    2026-01-28 13:32:31
  • 早期直肠癌的自检方法

    早期直肠癌自检方法主要包括关注排便习惯及性状变化、使用家庭大便潜血检测试纸、定期接受专业医学筛查(如肠镜、直肠指检)。40岁以上普通人群建议每年进行至少一次筛查,高危人群(有家族史、肠道疾病史等)需遵医嘱增加筛查频率。 一、关注排便相关症状变化。日常需留意大便颜色(如暗红色或黑色血便)、性状(稀便、黏液便)、排便频率(持续便秘或腹泻)、排便不尽感等,若出现持续2周以上异常需就医。老年人因肠道功能退化,症状可能与基础疾病重叠,需结合其他检查综合判断。 二、使用家庭潜血检测工具。可选择免疫法大便潜血试纸(FOBT),按说明书采集粪便样本,连续检测3天(如每天一次),若结果阳性需进一步肠镜检查。服用铁剂、维生素C可能干扰结果,需提前停用3-5天;孕妇因出血原因复杂,建议优先就医明确。 三、配合专业医学筛查手段。1. 直肠指检:由医生操作,可发现低位直肠癌,适合40岁以上及高危人群每年筛查;2. 肠镜检查:作为金标准,高危人群建议每5-10年一次,普通人群40岁后首次筛查可选择。家族性息肉病等高危者需缩短间隔。 四、特殊人群自检注意事项。1. 年龄因素:40岁以下无高危因素者可暂缓筛查;2. 性别差异:男性直肠癌检出率略高,需加强关注;3. 生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动者,建议先调整饮食(增加膳食纤维、减少红肉)再筛查;4. 病史相关:有肠道炎症、息肉史者,需在医生指导下结合内镜复查;5. 儿童群体:<12岁一般无需自检,家长应观察排便异常,及时就医。

    2026-01-28 13:30:01
  • 酚酞片的功效

    酚酞片是一种刺激性泻药,主要成分是酚酞,常用于治疗功能性便秘,作用机制是刺激肠道蠕动,增加肠道内水分,促进粪便排出。使用时需注意剂量和使用时长,避免产生依赖性,孕妇、哺乳期妇女、儿童及年老体弱者应在医生指导下使用,同时需告知医生正在使用的其他药物,可能会产生相互作用。此外,还应保持良好的生活习惯,预防便秘的发生。 1.酚酞片的作用机制:酚酞片通过刺激肠道蠕动,增加肠道内水分,促进粪便排出,从而缓解便秘症状。 2.酚酞片的使用方法和剂量:一般建议在睡前口服1至2片酚酞片,具体剂量应根据个体情况和医生的建议进行调整。使用时应遵循医嘱,不要自行增加剂量。 3.酚酞片的注意事项: 酚酞片不宜长期使用,以免引起依赖性。 孕妇、哺乳期妇女、儿童及年老体弱者应在医生指导下使用。 酚酞片可能会影响其他药物的吸收和代谢,如与某些抗生素、心血管药物等同时使用,可能会产生相互作用,因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 酚酞片可能会引起腹部不适、恶心、呕吐等不良反应,一般在停药后症状会消失。如果出现严重不适或症状持续不缓解,应及时就医。 4.其他治疗便秘的方法:除了酚酞片,还有其他治疗便秘的方法,如调整饮食结构、增加运动量、养成良好的排便习惯等。对于长期便秘或严重便秘的患者,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 需要注意的是,酚酞片是一种药物,应在医生的指导下使用。在使用过程中,应注意观察身体反应,如有不适及时就医。同时,应保持良好的生活习惯,预防便秘的发生。

    2026-01-28 13:27:54
  • 中医耳诊:时常便秘的人,耳朵上会有哪些表现

    时常便秘的人耳朵上,大肠区(耳甲腔前下方)或相关脏腑对应区域常出现异常表现,主要包括色泽改变(暗红、青紫等)、结节或压痛点、形态异常(凹陷、隆起)及耳穴敏感度变化,这些表现多提示肠道传导功能失常或相关脏腑功能失调。 一、耳部色泽异常:大肠区或直肠区呈现暗红色或青紫,多提示热秘(肠道有热结)或气滞型便秘(气血瘀滞);若区域颜色偏苍白或淡白,常伴随虚秘(如气虚、血虚型便秘,肠道传导无力);老年人因气血渐衰,大肠区易显苍白,兼见脾区(耳甲腔上方)凹陷,提示脾虚失运。 二、结节与压痛点:大肠区或直肠区出现条索状或点状结节,质地较硬且按压时疼痛明显,多为实秘(如燥热内结、气机阻滞);若结节柔软、边界不清,按压酸胀感较轻,常见于虚秘(如阴虚肠燥、气虚下陷);孕妇便秘时,大肠区可能出现敏感压痛点,与激素变化导致肠道蠕动减慢相关。 三、形态与结构改变:大肠区呈凹陷状,提示肠道蠕动功能减弱(常见于气虚或阴虚型便秘);区域隆起且表面不平整,多为肠道积滞(实秘或寒秘,如寒邪凝滞肠道);肺区(耳甲艇)若伴随粗糙隆起,结合大肠区异常,提示肺与大肠功能失调(如肺失宣降影响大肠传导)。 四、特殊人群注意事项:婴幼儿便秘较少出现明显耳区异常,若大肠区结节细小且伴随耳轮苍白,需警惕先天性肠道发育问题;孕妇便秘耳区多显暗红或紫暗,避免用力按压刺激,建议耳穴按摩力度轻柔,以耳垂潮红为度;糖尿病患者便秘时,大肠区可能出现暗红伴毛细血管扩张,需监测血糖波动,预防肠道菌群紊乱。

    2026-01-28 13:25:27
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