周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 便秘多吃什么菜好

    多种富含膳食纤维的蔬菜对肠道有益,绿叶蔬菜如菠菜、根茎类如胡萝卜、红薯、菌菇类如木耳、香菇、瓜类如南瓜、冬瓜等,不同蔬菜含膳食纤维量不同,且对不同年龄人群食用形式各异,均有助于促进肠道蠕动、帮助排便等维持肠道正常功能。 根茎类蔬菜 胡萝卜 每100克胡萝卜中膳食纤维含量约为2.8克。胡萝卜中的膳食纤维可以刺激肠道蠕动,而且胡萝卜还富含胡萝卜素等营养成分,对整体健康有益。儿童可以搭配其他食材做成胡萝卜汁等;老年人可炖胡萝卜汤等;女性食用能在补充营养的同时帮助改善便秘;有便秘情况的人经常食用胡萝卜有助于肠道的正常运转。 红薯 红薯含有丰富的膳食纤维,每100克红薯中膳食纤维含量约为1.6克左右(不同品种略有差异)。红薯中的膳食纤维能增强肠道蠕动,促进排便。儿童食用红薯时要注意适量,避免过多食用引起腹胀等不适;老年人食用红薯可以做成红薯粥等易于消化的形式;女性食用红薯对肠道功能调节有帮助;有便秘病史的人常吃红薯有助于缓解便秘状况。 菌菇类蔬菜 木耳 木耳富含膳食纤维,每100克干木耳中膳食纤维含量约为29.9克。木耳中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便。对于不同人群,儿童由于咀嚼和消化功能相对较弱,建议将木耳泡发后切碎搭配其他食物食用;老年人食用木耳可做成木耳炒鸡蛋等菜肴;女性食用木耳在补充营养的同时对肠道功能有调节作用;有便秘问题的人经常食用木耳有助于改善肠道的排便功能。 香菇 香菇也含有一定量的膳食纤维,每100克香菇中膳食纤维含量约为3.3克。香菇可以通过其膳食纤维促进肠道蠕动,对于不同年龄、性别和有便秘病史的人群,都可以将香菇加入日常饮食中,比如香菇炒青菜等,有助于维持肠道的正常生理功能。 瓜类蔬菜 南瓜 南瓜含有丰富的果胶和膳食纤维,每100克南瓜中膳食纤维含量约为1.9克。果胶可以保护肠道黏膜,膳食纤维能促进肠道蠕动。儿童可以吃南瓜泥等;老年人可做南瓜粥;女性食用南瓜对肠道健康有益;有便秘情况的人常吃南瓜有助于改善排便情况。 冬瓜 冬瓜含水量高,每100克冬瓜中水分含量约95克左右,同时也含有一定量的膳食纤维,约0.8克每100克。冬瓜的高含水量可以使粪便保持湿润,膳食纤维能促进肠道蠕动,对于各个年龄段包括儿童、老年人、女性以及有便秘病史的人,都可以通过食用冬瓜来帮助改善便秘,比如冬瓜汤等。

    2025-10-17 11:57:47
  • 不做胃镜可以查胃病吗

    不做胃镜查胃病可通过血液检查检测幽门螺杆菌抗体等、粪便隐血试验了解消化道出血情况、上消化道钡餐造影观察食管胃十二指肠形态蠕动,还可通过胃部症状评估结合病史询问,不同年龄人群检查及评估有不同特点,血液检查检测幽门螺杆菌抗体等指标,粪便隐血试验助查消化道出血,上消化道钡餐造影适用于不能耐受胃镜者,病史询问要结合不同年龄性别等情况,症状评估要知症状特点及不同年龄表现差异。 相关指标及意义:可以检测幽门螺杆菌抗体等指标。若幽门螺杆菌抗体阳性,提示可能感染了幽门螺杆菌,而幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡等胃病相关。不同年龄段人群感染幽门螺杆菌的风险不同,比如儿童若有反复腹痛等症状,检测幽门螺杆菌抗体有助于排查是否因幽门螺杆菌感染导致胃部问题;对于有长期不良生活方式(如饮食不规律)的人群,也可通过此检查初步了解胃部相关感染情况。 粪便隐血试验 意义:可以了解消化道是否有出血情况,胃部有溃疡等病变时可能会有少量出血,通过粪便隐血试验可辅助排查胃病。不同年龄人群都可能出现消化道出血相关胃病,比如老年人若粪便隐血试验阳性,需进一步排查胃部是否有肿瘤等病变导致的出血。 上消化道钡餐造影 检查情况:让患者口服钡剂,然后通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况。对于不能耐受胃镜检查的人群,如体质极度虚弱、有严重心肺疾病等不能配合胃镜检查的患者较为适用。不同年龄人群均可进行该检查,但需根据年龄调整钡剂用量等,比如儿童进行上消化道钡餐造影时要注意钡剂的安全使用及剂量把控。通过该检查可以发现溃疡、肿瘤、息肉等病变,但相对胃镜检查,其对病变的细节观察不如胃镜准确。 胃部症状评估结合病史询问 病史询问方面:详细询问患者的病史,包括既往是否有胃部疾病史、家族中是否有胃部肿瘤等病史。不同年龄和性别的人群病史特点不同,比如女性在围绝经期可能因激素变化出现胃部不适相关症状,需要结合病史综合判断;儿童若有先天性消化道畸形等病史,对排查胃病有重要参考价值。 症状评估方面:了解患者的症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状的特点,包括发作时间、频率、加重缓解因素等。例如,胃溃疡患者多有周期性、节律性上腹痛,进食后可能缓解或加重,不同年龄人群症状表现可能有差异,儿童可能表述不清晰,需要家长仔细观察其饮食、哭闹等情况来判断胃部症状。

    2025-10-17 11:56:27
  • 治疗拉肚子的药物有哪些

    拉肚子可通过服用益生菌类药物调节肠道菌群平衡、肠黏膜保护剂在肠道表面形成保护膜、抗分泌类药物抑制肠道过度分泌、细菌感染导致的拉肚子使用抗感染药物来治疗,不同药物有不同作用原理和适用情况,儿童用药需注意选择儿童专用制剂及符合年龄要求等。 一、益生菌类药物 作用原理:人体肠道内有多种菌群,当肠道菌群失衡时易导致拉肚子,益生菌类药物可以补充有益菌,调节肠道菌群平衡,从而改善拉肚子症状。例如双歧杆菌四联活菌片,它能补充肠道有益菌,抑制有害菌生长,对因肠道菌群失调引起的拉肚子有一定治疗作用,有研究表明其可有效缩短腹泻病程。 适用情况:适用于因肠道菌群失调引发的拉肚子,各年龄段人群均可适用,但儿童使用需选择儿童专用的益生菌制剂,且要注意药物保存条件,需冷藏保存以保证活性。 二、肠黏膜保护剂 作用原理:这类药物可以在肠道表面形成一层保护膜,吸附病原体和毒素,如蒙脱石散,它能覆盖在肠道黏膜上,阻止病菌的侵袭,同时吸附肠道内的毒素,起到止泻作用。临床研究显示蒙脱石散对多种原因引起的拉肚子都有较好的疗效,能显著减少腹泻次数。 适用情况:适用于各种原因引起的拉肚子,不同年龄段人群均可使用,儿童使用时可将蒙脱石散溶于适量温开水中服用。但需注意,若拉肚子是由细菌感染引起,仅用蒙脱石散可能不够,还需配合抗菌药物。 三、抗分泌类药物 作用原理:消旋卡多曲是常见的抗分泌类药物,它通过抑制肠道过度分泌来发挥止泻作用。它可以选择性、可逆性地抑制脑啡肽酶,从而增加内源性脑啡肽水平,减少水和电解质的过度分泌。有研究证实消旋卡多曲能有效治疗儿童急性腹泻。 适用情况:适用于成人和儿童的拉肚子情况,儿童使用时要根据体重等因素合理用药,成人使用也需按照说明书规范使用。 四、抗感染药物 作用原理:如果拉肚子是由细菌感染引起,就需要使用抗感染药物。比如诺氟沙星,它属于喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用,对志贺菌属、沙门菌属等所致的拉肚子有治疗作用。但需要注意的是,18岁以下青少年禁用诺氟沙星,因为可能会影响软骨发育。 适用情况:细菌感染导致的拉肚子可使用抗感染药物,不同年龄段人群使用的抗感染药物不同,儿童需选用儿童专用的抗感染药物,且使用前需明确有细菌感染证据,如大便常规检查发现大量白细胞等。

    2025-10-17 11:54:40
  • 腹泻减肥有何利弊

    腹泻减肥短期致体重暂时下降无健康意义其弊包括电解质紊乱、营养不良、肠道功能紊乱老年人器官功能衰退更易受影响儿童生长发育阶段受影响大,有基础疾病人群会加重病情,故老年人应选科学饮食控制与适度运动、儿童靠健康饮食结构和适当体育活动、有基础疾病者遵医嘱用正规方案管理体重来维持健康体重。 一、腹泻减肥之利 短期来看,腹泻会使肠道内水分及部分未被充分吸收的营养物质排出体外,从而造成体重的暂时下降,但这并非是脂肪的真正消耗,只是水分等的流失,这种体重下降不具有健康意义。 二、腹泻减肥之弊 1.电解质紊乱 腹泻会导致钠、钾、氯等电解质大量丢失,影响心脏的正常节律,可能引发心律失常等问题。老年人由于机体各器官功能衰退,电解质调节能力较弱,更易受电解质紊乱的影响;儿童正处于生长发育阶段,电解质平衡对其新陈代谢至关重要,电解质紊乱会干扰正常的生理功能,影响生长发育。 2.营养不良 长期腹泻会破坏肠道对营养物质的吸收功能,导致蛋白质、维生素(如维生素B族、维生素C等)、微量元素(如铁、锌等)等营养物质缺乏。老年人本身营养储备相对不足,营养不良会进一步加重身体虚弱,降低机体免疫力;儿童处于生长发育关键期,营养缺乏会阻碍身高增长、智力发育等,影响其正常的生长进程。 3.肠道功能紊乱 频繁腹泻会打破肠道原有的菌群平衡,致使肠道菌群失调,影响肠道的正常消化吸收功能。各类人群均可能受到肠道功能紊乱的困扰,尤其是本身患有肠道基础疾病(如肠炎、肠易激综合征等)的人群,腹泻会加重肠道炎症等原有病情,破坏肠道微生态环境,导致消化吸收功能长期受损。 三、特殊人群需注意的问题 老年人:老年人器官功能衰退,腹泻减肥更易引发电解质紊乱、营养不良等问题,且恢复能力相对较弱,应坚决摒弃通过腹泻减肥的方式,选择科学合理的饮食控制与适度运动来维持健康体重。 儿童:儿童正处于生长发育阶段,身体各项机能尚未成熟,腹泻减肥会严重影响营养吸收进而阻碍生长发育,家长应引导儿童通过健康的饮食结构(保证均衡营养摄入)和适当的体育活动来保持健康体态,杜绝以腹泻等不健康方式减肥。 有基础疾病人群:如本身患有心血管疾病、肠道疾病等的人群,腹泻减肥会加重基础疾病的病情,需严格避免采用腹泻减肥的方式,应在医生指导下通过正规的医疗营养方案和运动计划来管理体重。

    2025-10-17 11:53:30
  • 呕吐拉肚子吃什么食物

    呕吐拉肚子后可选择易消化的谷类食物如白米粥、面条,清淡的蔬菜水果如苹果(蒸熟后)、胡萝卜(做成泥),富含益生菌的食物如无糖或低糖原味酸奶,同时特殊人群婴幼儿、老年人、孕妇需根据自身情况注意相应饮食要点,如婴幼儿少量多次喂养、老年人注重补水补电解质、孕妇谨慎饮食严重时就医。 一、易消化的谷类食物 白米粥:大米熬制的白米粥易于消化吸收,能为身体补充能量。大米中富含碳水化合物,在肠胃中可快速被分解为葡萄糖,为机体提供所需能量,且不会给胃肠道带来过重负担。对于呕吐拉肚子后的人群,适量食用白米粥能补充因呕吐拉肚子丢失的水分和能量。 面条:面条也是不错的选择,煮得软烂的面条同样容易消化。面条中的淀粉经过煮制后结构变得疏松,更利于胃肠道消化酶的作用,从而被消化吸收。可以选择清汤面,避免添加过多油腻的佐料,以免加重胃肠道负担。 二、清淡的蔬菜水果 苹果:苹果含有果胶,果胶有收敛作用,能够帮助缓解腹泻症状。同时,苹果中的膳食纤维含量相对适中,不会过度刺激胃肠道。可以将苹果蒸熟后食用,蒸熟后的苹果口感更温和,更适合呕吐拉肚子后的人群。对于儿童来说,蒸熟的苹果是比较好的选择,既能补充营养又有助于肠道恢复。 胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,且其质地较为柔软。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥,易于消化吸收。胡萝卜中的一些成分有助于修复胃肠道黏膜,对胃肠道功能的恢复有一定帮助。无论是成人还是儿童,胡萝卜泥都是适合呕吐拉肚子后食用的食物。 三、富含益生菌的食物 酸奶:选择无糖或低糖的原味酸奶,其中含有丰富的益生菌。益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。呕吐拉肚子往往会导致肠道菌群失调,适量饮用酸奶有助于恢复肠道正常的菌群环境。但需要注意的是,不要饮用刚从冰箱取出的过凉的酸奶,以免刺激胃肠道加重不适。对于胃肠道较为敏感的人群,尤其是儿童,饮用常温的酸奶较为适宜。 四、注意事项 特殊人群:婴幼儿呕吐拉肚子时,应遵循少量多次喂养的原则,选择适合婴幼儿的易消化食物,如婴儿米粉等。老年人呕吐拉肚子后,要特别注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,食物选择上要更加注重软烂、清淡。孕妇呕吐拉肚子时,饮食要格外谨慎,避免食用可能引起过敏或加重胃肠道不适的食物,若症状严重应及时就医,在医生指导下进行饮食调整。

    2025-10-17 11:51:14
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