周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 快速解决便秘的小妙招

    增加膳食纤维摄入如全谷物、蔬菜、水果等不同年龄人群按需摄入,充足饮水按年龄不同适量饮用且注意方式,适度运动包括有氧运动、腹部按摩等不同人群有相应要求,养成良好排便习惯固定时间尝试排便,补充益生菌如含益生菌食物或制剂不同人群按需选择,特殊人群如孕妇、糖尿病患者、肠道疾病患者采取相应措施改善便秘需结合自身情况。 一、增加膳食纤维摄入 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,燕麦、糙米等全谷物中富含膳食纤维,每天可摄入25~30克左右;蔬菜如西兰花、菠菜等,每天应保证500克以上的摄入量;水果像苹果、香蕉等也含有丰富膳食纤维,可每天吃200~300克。不同年龄人群需求略有差异,儿童可根据年龄适量摄入,一般每天膳食纤维摄入应满足其生长发育需求,比如5~10岁儿童每天约20克左右,老年人因肠道功能相对较弱,可适当增加至30克左右,但要注意逐渐增加摄入量,让肠道有适应过程。 二、充足饮水 每天饮用1500~2000毫升水有助于软化粪便,促进排便。年龄不同饮水量有别,儿童需根据体重计算,一般每公斤体重每天约40毫升左右;成年人正常情况下1500~2000毫升;老年人要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多加重心脏负担等。可以在晨起后喝一杯温水,白天也定时饮水,不要等到口渴才喝水。 三、适度运动 1.有氧运动:像快走、慢跑等,成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如每周快走5天,每天30分钟左右。儿童每天应保证至少1小时的户外活动时间,可选择跑步、跳绳等运动;老年人可选择慢走等相对温和的有氧运动,每周3~5次,每次20~30分钟。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,每次10~15分钟,每天2~3次。儿童按摩力度要轻柔,老年人若有腹部疾病等要谨慎操作。通过按摩可以刺激肠道蠕动,促进排便。 四、养成良好排便习惯 每天尽量在固定时间,比如晨起后或早餐后尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。儿童要从小养成规律排便习惯,家长可引导;老年人要注意排便时不要久蹲,避免引发心脑血管意外等。 五、益生菌的补充 一些含有益生菌的食物或制剂有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。例如酸奶等发酵食品含有一定益生菌,成年人每天可适量饮用100~150毫升酸奶;对于儿童,选择合适的儿童益生菌产品,但要注意遵循产品说明和医生建议;老年人若有肠道菌群失调情况,可在医生指导下补充益生菌制剂。不过,益生菌对便秘的改善效果因人而异,且不同人群适用情况不同。 特殊人群方面,孕妇便秘时,要避免自行滥用泻药等,可通过增加膳食纤维、适度运动等非药物方式改善,因为药物可能对胎儿产生影响;糖尿病患者便秘时,在改善生活方式的同时要注意血糖波动,选择合适的食物和运动方式,避免因便秘导致血糖不稳定等情况;患有肠道疾病如肠易激综合征等的患者,在采取上述措施时要结合自身病情,比如肠易激综合征患者运动要适度,避免过度运动加重肠道不适,同时饮食要更加注意避免诱发肠道症状的食物。

    2025-11-27 13:23:01
  • 便秘什么原因

    便秘的原因多方面,包括饮食中膳食纤维摄入不足、水分不够,生活方式上缺乏运动、排便习惯不良,疾病如肠道、内分泌代谢、神经系统疾病,药物副作用,以及孕妇、老年人、儿童等特殊人群因素,要注意保持合理饮食、充足水分、良好生活和排便习惯,积极治疗原发病来预防缓解。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:膳食纤维具有吸收水分、增加粪便体积的作用,能促进肠道蠕动。如果日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物摄入过少,就容易引发便秘。例如,长期只吃精细米面,而很少吃粗粮,会导致肠道内膳食纤维缺乏,使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引起便秘。 水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使粪便干结,难以排出。比如,有些人平时饮水较少,尤其是在天气炎热或运动出汗较多时,没有及时补充水分,就容易出现便秘情况。 二、生活方式因素 缺乏运动:长期缺乏体育活动会使肠道蠕动减慢。例如,久坐办公室的上班族,由于长时间坐着,身体活动量小,肠道蠕动功能减弱,容易发生便秘。 排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,长时间抑制便意,会使直肠对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被吸收,导致便秘。比如,有些人经常因为忙碌而错过正常的排便时间,久而久之就容易出现排便困难。 三、疾病因素 肠道疾病:如肠梗阻、肠粘连、肠道肿瘤等疾病,会阻碍粪便的通过,导致便秘。例如,肠道肿瘤会占据肠道空间,使肠道狭窄,影响粪便的正常通行,从而引起便秘。 内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,肠道蠕动减慢,容易出现便秘。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起神经病变,影响肠道神经功能,导致肠道蠕动紊乱,出现便秘症状。 神经系统疾病:如帕金森病、脑卒中等,会影响神经系统对肠道蠕动的调节,导致便秘。例如,帕金森病患者由于神经系统受损,肠道自主神经功能障碍,肠道蠕动减慢,容易发生便秘。 四、药物因素 某些药物的副作用:一些药物可能会引起便秘的不良反应,如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。例如,部分高血压患者服用钙通道阻滞剂类降压药后,可能会出现便秘的副作用。 五、特殊人群因素 孕妇:孕期女性由于体内激素水平变化,子宫增大压迫肠道,再加上活动量相对减少等原因,容易发生便秘。而且产后身体虚弱,活动少,也可能导致便秘。 老年人:老年人肠道蠕动功能减退,消化功能下降,牙齿咀嚼功能也可能不好,饮食相对精细,这些因素都容易引起便秘。此外,老年人可能患有多种慢性疾病,需要服用多种药物,某些药物也可能导致便秘。 儿童:儿童饮食如果不规律,食物中膳食纤维摄入过少,或者生活习惯不良,如没有养成定时排便的习惯等,都容易引起便秘。比如,有些儿童挑食,不爱吃蔬菜和水果,就容易因膳食纤维缺乏而便秘。 总之,便秘的原因是多方面的,在日常生活中,要注意保持合理的饮食结构,保证足够的水分摄入,养成良好的生活方式和排便习惯,对于患有相关疾病的人群要积极治疗原发病,以预防和缓解便秘。

    2025-11-27 13:22:09
  • 做肠镜痛吗

    肠镜检查是否疼痛因人而异,受检查方式、个体差异等多种因素影响。普通肠镜检查时患者清醒,可能因肠道等情况有腹胀、腹痛等不适,儿童、肠道准备不充分者等疼痛可能更明显;无痛肠镜在静脉麻醉下进行,患者无疼痛感受但有麻醉风险;个体的体质、性别、病史等因素也会影响肠镜检查时的疼痛感受,如体质弱紧张者、月经期间女性、有肠道手术史致粘连者等疼痛可能更明显。 一、检查方式影响疼痛感受 1.普通肠镜 普通肠镜检查时,患者是清醒状态。检查过程中,肠镜通过肠道时可能会牵拉肠道,部分患者会感觉有腹胀、腹痛等不适。一般来说,对于肠道蠕动正常、肠道较宽松的患者,疼痛相对较轻;但对于肠道痉挛较明显、肠道比较狭窄或者患者精神高度紧张的情况,疼痛会较为明显。例如,有研究表明,约30%-50%的患者在普通肠镜检查中会感觉有较明显的腹痛不适。 年龄方面,儿童由于肠道相对较细,进行普通肠镜检查时疼痛可能相对更敏感,因为儿童的肠道耐受性较差,而且难以配合医生操作,所以普通肠镜对于儿童来说疼痛的感受可能更强烈。而对于成年人,相对来说耐受程度会略有不同,但总体差异还是基于肠道本身的状况等因素。 生活方式上,如果检查前肠道准备不充分,肠道内有较多粪便等残渣,肠镜通过时阻力增大,会加重腹痛等不适。比如长期膳食纤维摄入过少的患者,肠道准备可能相对困难,检查时疼痛可能更明显。 2.无痛肠镜 无痛肠镜是在静脉麻醉下进行的。患者在检查过程中处于睡眠状态,不会感觉到疼痛。麻醉药物会抑制患者的痛觉神经,所以在整个肠镜检查过程中,患者不会感受到肠镜通过肠道时的牵拉、腹胀等不适感觉。不过,无痛肠镜也有一定的风险,比如麻醉相关的风险,对于有严重心肺疾病、对麻醉药物过敏等情况的患者需要谨慎选择。例如,对于老年人,如果合并有冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,进行无痛肠镜时需要评估其心肺功能是否能耐受麻醉。 二、个体差异对疼痛的影响 1.体质因素 不同体质的人对疼痛的耐受程度不同。例如,体质较弱、平时容易紧张焦虑的人,在进行肠镜检查时,即使是普通肠镜,也可能会放大疼痛的感受。而体质较好、心态较平和的人,对疼痛的耐受能力相对较强。 性别方面,一般来说,女性和男性在肠镜检查时的疼痛感受并没有绝对的差异,但女性在月经期间进行肠镜检查时,可能会因为身体的特殊状态,对肠道的牵拉等刺激更敏感,可能会感觉疼痛相对更明显一些,这是因为月经期间盆腔处于充血状态,肠道也可能会有一定程度的反应性改变。 2.病史因素 如果患者有肠道疾病史,比如曾经有过肠道手术导致肠道粘连,那么进行肠镜检查时,肠镜通过粘连部位会比较困难,容易引起较明显的腹痛。例如,有过阑尾炎手术史的患者,肠道可能与周围组织粘连,肠镜检查时牵拉粘连组织会导致疼痛加剧。而对于没有肠道疾病史的健康人,肠镜检查时疼痛相对较轻。 总之,做肠镜时是否疼痛以及疼痛的程度受多种因素影响,普通肠镜和无痛肠镜给患者带来的疼痛感受不同,个体的体质、年龄、生活方式、病史等因素也会对肠镜检查时的疼痛感受产生影响。

    2025-11-27 13:21:00
  • 肚子咕噜放屁臭是怎么回事

    肚子咕噜且放屁臭可能由多种因素引起,包括饮食方面如高蛋白质高脂肪食物摄入过多、进食易产气有特殊气味食物;消化系统问题如消化不良、肠道菌群失调、胃肠道疾病;还有其他因素如吞咽过多空气、腹部着凉等。 一、饮食因素 (一)高蛋白质、高脂肪食物摄入过多 当大量进食高蛋白质、高脂肪类食物,如肉类、油炸食品等时,在肠道内被分解代谢的过程会相对复杂,会产生较多有异味的气体。例如,研究发现,进食过多红肉后,肠道内细菌对其分解产生的含硫化合物等会使排气变得更臭。不同年龄人群对此的反应可能不同,儿童若长期过多摄入此类食物,也可能出现肚子咕噜且放屁臭的情况,因为儿童消化系统发育尚不完善,对这类食物的消化能力相对较弱。 (二)进食易产气且有特殊气味的食物 一些食物本身易产气且带有特殊气味,比如洋葱、大蒜、豆类等。洋葱中含有有机硫化物等成分,在肠道被细菌分解时会产生含硫气体;豆类中的低聚糖等不易被人体消化吸收,到达大肠后被细菌发酵,产生气体的同时也可能使气体气味变臭。不同生活方式的人若大量食用这类食物,就容易出现肚子咕噜放屁臭的现象,比如经常聚餐且喜欢吃这类食物的人群。 二、消化系统问题 (一)消化不良 各种原因导致的消化不良,如胃肠动力不足、消化酶分泌减少等。老年人胃肠功能逐渐衰退,消化酶分泌减少,容易出现消化不良,进食后食物在胃肠内停留时间延长,发酵产生气体,导致肚子咕噜响且放屁臭。儿童若饮食不规律、暴饮暴食等也易引发消化不良,出现上述症状,因为儿童的消化功能相对脆弱,饮食的不恰当很容易影响其正常消化。 (二)肠道菌群失调 肠道内正常菌群的平衡被打破时,有害菌增多或有益菌减少。例如长期使用抗生素、患有肠道疾病等情况都可能导致肠道菌群失调。不同病史的人发生肠道菌群失调的原因各异,有肠道疾病病史的人本身肠道环境就相对不稳定,更易出现菌群失调。肠道菌群失调后,细菌对食物的分解代谢异常,会产生较多异常气体,表现为肚子咕噜放屁臭。 (三)胃肠道疾病 一些胃肠道疾病也会引起这种情况,如胃炎、胃溃疡、肠炎等。患有胃炎的人胃的消化功能受到影响,食物不能被很好地初步消化就进入肠道,加重肠道负担;肠炎患者肠道黏膜受损,消化吸收功能和肠道菌群环境都受到破坏,从而出现肚子咕噜放屁臭的症状。不同年龄、性别人群患胃肠道疾病的概率和表现可能有差异,比如女性在特殊生理时期可能因激素变化等影响胃肠道功能,增加患病风险。 三、其他因素 (一)吞咽过多空气 比如进食过快、边吃饭边说话、嚼口香糖等情况,会使大量空气随食物一起进入胃肠道,气体在肠道内移动时就会出现肚子咕噜响的情况,而气体中可能混合有食物发酵产生的物质,导致放屁变臭。不同生活方式的人,如经常匆忙进食的人群更容易出现这种情况。 (二)腹部着凉 腹部受到寒冷刺激时,胃肠道蠕动可能会加快,同时影响消化功能。例如冬季穿衣过少导致腹部着凉,无论是儿童还是成年人都可能出现肚子咕噜放屁臭的现象,儿童由于体温调节能力相对较弱,更易因腹部着凉出现此类问题。

    2025-11-27 13:20:08
  • 为什么趴在桌子上睡觉会打嗝

    趴在桌子上睡觉易打嗝,其生理机制与膈肌受压迫及胃肠道受影响有关,不同人群趴着睡觉打嗝有不同特点及注意事项,儿童更易出现且需避免趴着睡,成年人久趴也易打嗝,特殊病史人群趴着睡会加重相关病情更应避免并注意选择合适睡姿与治疗基础疾病。 一、趴在桌子上睡觉易打嗝的生理机制 (一)膈肌受压迫相关 当趴在桌子上睡觉时,身体处于屈曲状态,胸部受到压迫,尤其是膈肌周围的空间受限。膈肌是主要的呼吸肌,正常情况下它的舒缩能维持呼吸的正常节律和气体交换。而趴着睡时,胸腔内压力改变,容易导致膈肌受到不适当的挤压,使得膈肌的正常运动功能发生紊乱。例如,正常呼吸时膈肌下降帮助吸气,上升帮助呼气,趴着睡时膈肌运动受阻,可能引发异常的收缩或痉挛,进而引起打嗝。研究表明,胸腔内压力的异常变化会影响到支配膈肌的神经传导,使得膈肌的神经信号传递出现紊乱,增加打嗝的发生概率。 (二)胃肠道受影响方面 趴着睡还可能对胃肠道产生影响。胃部处于相对扭曲的位置,胃肠蠕动可能会受到干扰。正常情况下胃肠蠕动是有序进行的,有助于食物的消化和推进。趴着睡时,胃部的位置改变可能导致胃内的气体积聚或者胃肠蠕动节奏被打乱,气体在胃肠道内运行不顺畅,当气体向上逆动时就容易通过食管排出,表现为打嗝。有研究发现,这种体位改变会使胃肠内的压力梯度发生变化,使得气体更易向食管方向移动,从而引发打嗝现象。 二、不同人群趴着睡觉打嗝的特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童的身体机能尚未完全发育成熟,趴在桌子上睡觉更容易出现打嗝情况。儿童的膈肌和胃肠道相对更为敏感,趴着睡时胸腔和腹腔受到的压迫影响更显著。例如,学龄前儿童趴着午睡时,由于其胸廓弹性较差,胸腔内压力改变对膈肌的影响更为直接,打嗝的发生率可能相对较高。对于儿童,应尽量避免趴着睡觉,建议采取仰卧或侧卧的舒适睡姿,以减少对胸腔和胃肠道的不良影响,保障呼吸和消化功能的正常进行。 (二)成年人群体 成年人相对儿童来说身体机能较为稳定,但长时间趴着睡觉也可能引发打嗝。一些经常伏案工作的成年人,在短暂休息时习惯趴在桌子上,这时候就容易出现打嗝。成年人如果本身有胃肠道基础疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,趴着睡时打嗝的症状可能会更明显,因为原本就存在胃肠功能紊乱的情况,再加上趴着睡的体位影响,会进一步加重胃肠的不适和打嗝现象。成年人应注意尽量选择舒适且对身体影响小的睡姿,若经常出现趴着睡后打嗝且伴有其他不适症状,应及时关注胃肠道和呼吸方面的健康状况。 (三)特殊病史人群 对于有呼吸系统疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,趴着睡时胸腔受压会加重呼吸功能的障碍,同时更易引发打嗝,而打嗝又可能进一步影响呼吸的平稳。有胃肠道疾病史,如胃食管反流病患者,趴着睡时由于体位导致胃内容物更容易反流至食管,刺激食管引起不适,进而诱发打嗝,且可能加重胃食管反流的症状。这类特殊病史人群更应避免趴着睡觉,选择能减轻胸腔和腹腔压力、利于呼吸和消化的睡姿,并积极治疗基础疾病,控制相关症状的发作。

    2025-11-27 13:19:16
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