周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 喉咙这里有时有一股气冲上来,然后咳嗽,怎么办

    喉咙有气冲上伴随咳嗽多与胃食管反流、咽喉敏感或气道高反应有关,需结合病因调整生活方式、对症处理及排查基础疾病。 一、优先明确病因,避免盲目处理 建议先通过胃镜、喉镜、肺功能检查等明确病因,排除胃食管反流病、慢性咽炎、过敏性咳嗽或哮喘等器质性问题,尤其需警惕反流性食管炎(胃酸反流刺激咽喉)或咽喉反流综合征(咽喉部酸暴露)。 二、调整生活方式,减少刺激因素 饮食管理:避免睡前3小时进食,减少高脂、辛辣、咖啡、酒精及酸性食物摄入,少食多餐防胃内压力过高; 体位优化:睡觉时适当抬高床头15-20cm,利用重力减少反流; 习惯改善:戒烟,避免被动吸烟,减少接触粉尘、油烟等刺激物。 三、对症护理与药物辅助(需遵医嘱) 咽喉不适:日常用温盐水含漱,保持咽喉湿润;若为过敏性咳嗽,可短期服用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解气道敏感; 胃食管反流:若确诊反流,可在医生指导下短期使用抑酸药(如奥美拉唑、雷贝拉唑)或促胃动力药(如莫沙必利),避免长期自行用药。 四、药物使用注意事项 止咳药(如右美沙芬)仅适用于频繁干咳影响生活时,痰多者禁用; 孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免药物蓄积风险; 抗组胺药可能引起嗜睡,服药期间避免驾车或操作机械。 五、特殊人群与就医提示 老年人若伴随吞咽困难、体重下降或呕血,需排查食管癌、肺癌等严重疾病; 儿童、婴幼儿出现此症状,禁用成人药物,建议24小时内就诊; 若症状持续超过2周,或伴随发热、呼吸困难、声音嘶哑加重,需立即就医。

    2026-01-27 13:38:04
  • 胃火怎么消

    胃火多因饮食辛辣厚味、情志失调或阴虚体质所致,常表现为口干口臭、牙龈肿痛、便秘等症状,消胃火需结合饮食调节、生活习惯改善、情绪管理及辨证用药综合干预,特殊人群需个体化调理。 饮食调节:清热生津为主 多食绿豆(含球蛋白、多酚抗氧化)、梨(润肺生津)、冬瓜(促排便)、苦瓜(抑制脂肪吸收)等清热食物,推荐绿豆百合粥、冬瓜海带汤。避免辣椒、油炸食品、羊肉等高热量食物,规律进餐,每餐七八分饱,餐后漱口防口腔异味。 生活习惯:规律作息+适度运动 保持23点前入睡(减少肝火旺),每日饮水1500-2000ml(晨起喝300ml温水激活脾胃)。适度运动选快走、瑜伽(20分钟/次),避免高温环境剧烈运动。规律排便,预防肠道积热。 情绪管理:疏肝理气防肝郁化火 长期焦虑、急躁易致“肝木乘脾土”加重胃火。建议每日15分钟冥想,练习“嘘”字诀呼吸法疏肝,或通过阅读、养花转移注意力,避免情绪积郁。 辨证用药:分实火、虚火选方 实火(牙痛、便秘)可用清胃散、黄连上清片;虚火(口干、盗汗)可选知柏地黄丸。用药需经中医师辨证,脾胃虚寒者慎用苦寒药(如黄连),孕妇禁用牛黄类制剂。 特殊人群注意事项 孕妇:以麦冬茶、梨汁调节,禁用黄连、栀子; 哺乳期:减少羊肉汤等高热量饮食,防影响婴儿消化; 儿童:焦三仙煮水消积,禁用含朱砂药物(如朱砂安神丸); 老年人:用山药莲子粥健脾,避免番泻叶等泻药伤正气; 慢性病患者:糖尿病者禁蜂蜜水,高血压者监测血压波动。 (注:以上内容仅作科普参考,具体用药需遵医嘱)

    2026-01-27 13:35:34
  • 肝硬化最有效的治疗方法

    肝硬化最有效的治疗是个体化综合管理,涵盖病因控制、肝功能保护、并发症预防及必要时的肝移植。 病因治疗是根本 病毒型肝炎(乙肝用恩替卡韦、丙肝用直接抗病毒药物)需规范抗病毒治疗;酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝(NASH)需通过控制体重、改善代谢(如二甲双胍)及调整饮食逆转早期病变。特殊人群(孕妇、儿童)用药需在专科医生指导下选择。 肝功能保护与并发症防治 使用保肝药物(如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱)改善肝细胞功能,抗纤维化治疗(如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片)需经医生评估后进行。并发症处理:腹水需限盐+利尿剂(呋塞米、螺内酯),食管静脉曲张出血需内镜下套扎/硬化治疗,肝性脑病用乳果糖降低肠道毒素吸收。老年患者慎用利尿剂,需监测电解质变化。 营养支持与生活方式优化 饮食以高蛋白、高维生素、低脂为主,肝性脑病患者短期限制蛋白摄入;腹水患者严格限盐(<5g/日),避免粗糙食物预防出血。合并糖尿病者需低糖饮食,避免肝毒性药物,规律作息并适度运动(如散步)。 肝移植 终末期肝硬化(Child-Pugh C级或MELD评分≥15分)且药物治疗无效者,肝移植是唯一根治手段。术前需评估供体匹配度,术后长期服用免疫抑制剂(他克莫司、环孢素)预防排异反应。儿童肝移植优先选择活体供肝,老年供体需额外评估肾功能。 特殊人群管理 儿童、老年患者用药需调整剂量,避免肝毒性药物;合并基础疾病者(糖尿病、高血压)需多学科协作管理。所有特殊人群建议每3个月复查肝功能、凝血功能及病毒载量,及时调整治疗方案。

    2026-01-27 13:31:57
  • 食道糜烂的主要症状是什么

    食道糜烂的主要症状及临床特点 食道糜烂是食道黏膜表层的浅表破损,主要因胃酸反流、炎症刺激或物理损伤所致,核心症状以消化道刺激症状为主,具体表现如下: 烧心与反酸(最典型症状) 餐后或平卧时,胸骨后出现烧灼感(如“烧心感”),常伴反酸水(胃内容物反流至食道),尤其在弯腰、饱食后明显,夜间或空腹时可能加重。这是胃酸刺激破损黏膜的直接表现。 吞咽疼痛或灼痛 吞咽食物(尤其固体食物)时,食道黏膜破损处受摩擦刺激,出现刺痛、灼痛或异物感,疼痛程度随糜烂范围扩大而加重,严重时可能拒绝进食。 胸骨后隐痛或异物感 持续性隐痛或闷痛,尤其空腹或夜间明显,部分患者自觉食道内有“堵塞感”或“异物黏附感”,需与心绞痛(压榨性胸痛)鉴别,避免漏诊或误诊。 吞咽困难或进食梗阻 若糜烂严重或合并食道痉挛、黏膜水肿,可能出现吞咽不畅、食物通过缓慢,甚至固体食物梗阻感(如“食物卡在食道”),需警惕食道狭窄风险。 其他伴随症状 慢性失血表现:少量出血可致黑便,长期贫血出现头晕、乏力、面色苍白; 特殊人群症状:老年人、糖尿病患者可能症状隐匿(如仅感体重下降、食欲差),需结合病史判断; 营养不良风险:长期进食受限时,可出现体重下降、营养不良,尤其儿童或孕妇需警惕生长发育或胎儿营养问题。 提示:食道糜烂需与食道溃疡、反流性食管炎等鉴别,治疗药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)等,具体用药需遵医嘱。高危人群(如长期吸烟者、肥胖者)建议定期筛查,避免病情进展。

    2026-01-27 13:30:44
  • 生萝卜能吃么

    生萝卜可以安全食用,其富含维生素C、膳食纤维等营养成分,生食时能保留更多活性物质,但需注意食用量及特殊人群禁忌。 营养成分与健康价值 生萝卜每100克含维生素C约21毫克(是苹果的2.3倍),膳食纤维1.6克,含芥子油、莱菔硫烷等活性成分。研究表明,莱菔硫烷具有抗氧化、抗炎潜力,可促进胃肠蠕动,调节肠道菌群平衡,适合轻度便秘人群日常食用。 生食的独特优势 与生食相比,烹饪会破坏萝卜中70%以上的维生素C及芥子油等活性物质。生食时,萝卜的脆嫩口感可刺激唾液分泌,快速补充水分与维生素C,尤其适合夏季消暑解渴,建议搭配酸奶等温和食物,降低肠胃刺激。 特殊人群食用禁忌 脾胃虚寒、慢性腹泻者:萝卜性凉,过量生食易加重腹胀、腹泻,建议焯水后食用; 消化性溃疡/胃酸过多者:芥子油可能刺激胃黏膜,建议每日不超过50克,且避免空腹食用; 甲状腺功能异常者(甲亢/甲减):萝卜中的硫代葡萄糖苷代谢产物可能竞争性抑制碘吸收,甲亢患者需慎食,甲减患者建议烹饪后食用。 科学食用量与搭配 健康人群每日生食不超过100克(约1/2中等萝卜),避免长期单一食用。建议与富含蛋白质的食物(如豆腐、鸡蛋)搭配,平衡膳食纤维的饱腹感,减少胃肠负担;与富含铁元素的食物(如动物肝脏)同食,可避免铁吸收障碍。 生食安全注意事项 食用前需彻底清洁:用流动水冲洗2-3分钟,盐水浸泡10分钟可去除90%以上农药残留;优先选择表皮光滑、无虫蛀、无破损的萝卜,变质或表皮发绿的萝卜禁止生食,以防龙葵素等毒素积累。

    2026-01-27 13:23:22
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