周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 躺下胃总是咕噜响是怎么回事

    躺下胃咕噜响可能由胃肠蠕动引起(正常生理现象,不同年龄人群均可能出现,饮食规律作息正常者相对不易频繁异常出现)、饥饿状态导致(长时间未进食后躺下易出现,长期节食、不定时进餐者更易)、消化不良所致(包括胃肠动力不足及饮食因素,不同年龄均可因相应原因发生,饮食不节制、偏好产气食物者易发生)、胃肠道疾病引发(如胃炎会影响胃消化功能致咕噜响伴其他症状,肠炎影响肠道功能致咕噜响伴其他症状,若频繁出现伴不适或长期严重影响生活应及时就医,儿童伴精神不佳、老年人需综合排查严重疾病)。 一、胃肠蠕动引起 正常情况下,胃肠道内会有一定量的气体和液体,当人躺下时,胃肠蠕动仍在进行,肠道内的气体和液体流动就可能产生咕噜响,这是一种正常的生理现象。比如,健康人在空腹状态下躺下,胃肠道的蠕动相对明显,就可能出现这种咕噜响的情况,一般不伴有其他不适症状。不同年龄人群都可能出现,儿童胃肠功能发育尚不完善,也可能因胃肠蠕动出现躺下胃咕噜响;对于老年人,胃肠蠕动功能可能会有所减退,但如果没有其他病变,也可能因少量气体液体流动出现该现象。生活方式上,饮食规律、作息正常的人相对更不易因单纯胃肠蠕动出现频繁且异常的咕噜响。 二、饥饿状态 当人处于饥饿状态时,胃内排空,胃酸等消化液会刺激胃黏膜,同时胃肠蠕动会加快来促进消化,此时就容易出现咕噜响的情况。比如长时间未进食后躺下,就可能出现明显的胃咕噜响。不同年龄均可发生,儿童如果饥饿过度也会出现;老年人如果饮食不规律,错过进餐时间,也容易出现。生活方式上,长期节食、不定时进餐的人更易因饥饿出现这种情况。 三、消化不良 1.胃肠动力不足:一些人可能存在胃肠动力方面的问题,比如老年人胃肠蠕动功能下降,或者本身有胃肠疾病导致胃肠动力不足,躺下时胃肠内食物消化排空较慢,气体和液体混合流动就会产生咕噜响。同时可能伴有腹胀、早饱等症状。 2.饮食因素:进食过多易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,食物在胃肠内消化过程中会产生较多气体,躺下时气体和液体混合运动就会出现咕噜响。不同年龄都可能因饮食因素导致,儿童如果过多食用这类食物也会出现;老年人如果不注意饮食结构,吃了过多产气食物,也易出现。生活方式上,饮食不节制、偏好产气食物的人易发生。 四、胃肠道疾病 1.胃炎:患有胃炎的人,胃黏膜存在炎症,会影响胃的消化功能,躺下时胃肠蠕动等情况可能导致咕噜响。同时可能伴有胃痛、反酸、恶心等症状。不同年龄均可发病,儿童如果感染幽门螺杆菌等也可能患胃炎出现该症状;老年人胃炎可能因长期不良饮食、药物刺激等引起。 2.肠炎:肠道发生炎症时,肠道的正常消化吸收和蠕动功能受到影响,躺下时也可能出现咕噜响,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。比如感染性肠炎,不同年龄都可患病,儿童感染病毒等易患肠炎;老年人肠炎可能与肠道菌群失调、免疫力下降等有关。 如果躺下胃咕噜响频繁出现且伴有腹痛、腹泻、呕吐等其他不适症状,或者长期存在并严重影响生活,应及时就医进行相关检查,如胃镜、肠镜等,以明确病因并进行相应治疗。对于儿童出现这种情况,家长要尤其注意观察,如果伴有精神不佳等情况更要及时就医;老年人则要综合考虑其整体健康状况,排查是否有其他严重疾病导致。

    2025-10-16 14:21:32
  • 急性胰腺炎的诱因

    急性胰腺炎的诱因多样,包括胆道疾病(约50%-70%的急性胰腺炎与之有关,胆囊结石常见,不同人群机制相似)、酗酒(刺激胰液分泌、致十二指肠乳头水肿等引发炎症)、高脂血症(致胰腺微循环障碍,甘油三酯高时风险增,肥胖、糖尿病等易患)、外伤(直接损伤胰腺致炎)、药物因素(部分药物可诱发,长期服药者需遵医嘱)、感染因素(如病毒感染可致胰腺炎症,儿童易感性高)。 一、胆道疾病 1.胆囊结石或胆囊炎相关:胆道系统疾病是急性胰腺炎最常见的诱因。当胆囊或胆管内的结石移动时,可能会阻塞胆总管末端的奥迪括约肌,导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺自身消化。例如,有研究表明约50%-70%的急性胰腺炎与胆道疾病有关,尤其是胆囊结石。对于不同年龄段的人群,胆道疾病导致急性胰腺炎的机制相似,但儿童中胆道疾病相对少见。女性由于激素等因素,胆道疾病发生率可能略高于男性,有胆道疾病病史的人群需特别注意预防急性胰腺炎的发生。 二、酗酒 1.酒精的作用机制:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因。酒精进入人体后,可刺激胰腺分泌大量的黏稠胰液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力升高,胰酶溢出并被激活,从而引发胰腺炎症。有研究显示,长期酗酒者发生急性胰腺炎的风险比一般人群高得多。不同年龄的酗酒者都可能面临风险,男性酗酒者相对女性可能更多见,长期酗酒者应严格限制饮酒,以降低急性胰腺炎的发病风险。 三、高脂血症 1.高脂血症引发胰腺炎的原理:高脂血症可导致胰腺微循环障碍,血液中过高的甘油三酯等脂质成分可能会影响胰腺的血液供应和代谢。当血清甘油三酯水平显著升高(一般认为>11.3mmol/L)时,发生急性胰腺炎的风险明显增加。高脂血症在各个年龄段都可能出现,肥胖、糖尿病患者等人群更容易发生高脂血症,进而增加急性胰腺炎的发病几率,这类人群需要注意控制血脂水平,如通过合理饮食、适当运动等方式,必要时配合药物治疗来降低血脂。 四、外伤 1.外伤对胰腺的影响:腹部外伤,如钝性腹部创伤等,可能直接损伤胰腺组织,导致胰腺破裂、胰管断裂等,从而引发急性胰腺炎。不同年龄和性别的人群在外伤后发生急性胰腺炎的风险不同,儿童在玩耍等过程中可能因意外外伤导致胰腺损伤,成人则可能因交通事故等外伤因素导致。外伤后应密切观察腹部症状,如有异常及时就医检查。 五、药物因素 1.某些药物的诱发作用:某些药物可能会诱发急性胰腺炎,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等。这些药物可能通过不同的机制影响胰腺的正常功能。例如,噻嗪类利尿剂可能会影响电解质平衡,间接导致胰腺代谢异常。不同药物对不同人群的影响存在差异,有基础疾病需要长期服用可能诱发胰腺炎药物的人群,应在医生的指导下谨慎用药,并密切监测胰腺相关指标。 六、感染因素 1.感染对胰腺的影响:某些感染性疾病也可能引发急性胰腺炎,如腮腺炎病毒感染、柯萨奇病毒感染等。病毒感染可通过血液循环等途径影响胰腺,导致胰腺炎症反应。不同年龄段的人群对感染的易感性不同,儿童免疫系统发育不完善,更容易受到病毒等感染因素的影响,在感染性疾病流行期间,儿童应注意防护,一旦发生感染性疾病需及时治疗,以降低引发急性胰腺炎的风险。

    2025-10-16 14:20:51
  • 红茶对胃有没有好处

    红茶对胃的影响分情况,适量饮淡红茶可能有一定益处,过量或饮浓红茶可能有不良影响,不同人群饮用需注意,健康人群适量饮淡红茶,患胃部疾病者和儿童群体饮用有不同注意事项,红茶对胃影响存个体等多因素影响,有胃部问题最好咨询医生建议。 对部分人群胃黏膜的保护作用:有研究发现,红茶中的某些成分可能对胃黏膜有一定的保护作用。例如,红茶中的多酚类物质等成分,在一定条件下可能有助于维持胃黏膜的完整性。不过,这一作用是基于一定的研究基础,其具体机制还在进一步探索中,且不同个体对红茶的反应可能存在差异。一般来说,饮用淡的红茶,对于一些胃功能相对正常的人群,可能在一定程度上不会对胃造成明显刺激,并且可能在某些方面对胃黏膜有潜在的维护作用,但这种作用相对有限,不能替代正规的医疗保健措施。 促进消化方面的可能作用:红茶中的一些成分可能对胃肠道的消化功能有一定的调节作用。例如,它可能在一定程度上促进胃液的分泌,有助于食物的消化。对于一些消化功能较弱,适量饮用淡红茶后可能会感觉胃肠道的消化过程相对顺畅一些。但这种促进消化的作用也是相对的,不能过度依赖红茶来解决严重的消化问题。 过量饮用或饮用浓红茶可能对胃产生不良影响 刺激胃酸分泌:如果过量饮用红茶或者饮用较浓的红茶,其中的一些成分可能会刺激胃壁细胞分泌过多的胃酸。当胃酸分泌过多时,对于本身就有胃部基础疾病的人群,比如患有胃溃疡、胃炎等疾病的人,可能会加重胃部的不适症状,如胃痛、反酸等。因为过多的胃酸会刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的屏障功能,从而使原本的胃部疾病症状加重。 加重胃部负担:浓红茶中的一些成分相对难以消化,过量饮用会加重胃肠道的负担。对于胃功能较弱的人群,如老年人、儿童(尤其是幼儿)以及本身就有胃肠道疾病的人群,这种加重胃部负担的情况可能会更加明显,可能导致消化不良、胃胀等不适症状。 不同人群饮用红茶需注意的情况 健康人群 健康人群适量饮用淡红茶一般问题不大,但也应注意不要过量饮用,并且要根据自己的身体反应来调整饮用的量和浓度。比如,有些人可能饮用红茶后感觉胃部舒适,那就可以保持适量饮用,但如果发现饮用后胃部有不适,就应减少饮用量或停止饮用。 患有胃部疾病的人群 胃溃疡患者:胃溃疡患者胃黏膜存在破损,过量或饮用浓红茶可能会加重病情,因此这类患者不建议饮用红茶,或者在医生的指导下谨慎饮用非常淡的红茶,并且要密切观察饮用后的胃部反应。 胃炎患者:胃炎患者的胃黏膜处于相对敏感的状态,饮用红茶需要格外注意。如果是处于胃炎急性发作期,一般不建议饮用红茶;在缓解期,可以尝试饮用极淡的红茶,并观察胃部反应,如出现不适则应停止饮用。 儿童群体 幼儿胃肠道功能尚未发育完善,不建议饮用红茶。对于年龄稍大一些的儿童,如果要饮用红茶,也应选择非常淡的红茶,并且要严格控制饮用量,因为儿童的胃对刺激的耐受能力相对较弱,过量或过浓的红茶可能会对儿童的胃造成不良影响。 总之,红茶对胃的好处是相对有限的,而且其对胃的影响存在个体差异以及饮用方式、饮用量等因素的影响。在考虑饮用红茶对胃的影响时,需要综合多方面因素来判断,不能一概而论。如果有胃部相关的疾病或不适,最好在饮用红茶前咨询医生的建议。

    2025-10-16 14:20:14
  • 便秘肚子胀怎么办

    要解决便秘肚子胀问题,可从调整饮食结构、适度运动、建立良好排便习惯及就医评估与干预入手。调整饮食结构需增加膳食纤维摄入、保证充足水分;适度运动要选适合方式且规律运动;建立良好排便习惯包括定时排便和避免排便时干扰;若长期便秘肚子胀或出现异常应及时就医,医生会评估并可能采取合适干预措施,特殊人群用药需谨慎。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、糙米、新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,适量摄入可有效改善肠道功能。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,成年人一般每天应摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适当调整,一般随年龄增长逐渐接近成人量。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。不同生活方式下饮水量会有变化,如高温环境下或运动后需适当增加饮水量。老年人因口渴感减退,更需主动多饮水,每天至少保证1500毫升左右的饮水量,以维持肠道正常的生理功能。 二、适度运动 1.选择适合的运动方式:根据自身情况选择运动,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。例如,每天坚持散步30分钟左右,可使肠道蠕动频率增加约10%。不同年龄人群运动方式和强度不同,儿童可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,每天运动30分钟以上;老年人运动应相对温和,避免剧烈运动,可选择慢走等方式,每次15~20分钟,可分多次进行。 2.规律运动:养成规律运动的习惯,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。长期坚持规律运动有助于建立良好的肠道运动节律。对于有病史的人群,如患有心血管疾病的患者,运动前应咨询医生,选择合适的运动方式和强度,避免因运动不当加重病情。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天固定一个时间尝试排便,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。不同年龄人群定时排便时间可根据生活规律调整,儿童可在家长引导下逐渐养成定时排便的习惯,一般建议每天1~2次。对于老年人,可选择在晨起或餐后进行排便尝试,有助于建立规律的排便周期。 2.排便时避免干扰:排便时应集中注意力,避免看手机、看书等分散注意力的行为,保证排便过程顺利。这对各年龄人群都很重要,尤其是儿童,家长应引导其在排便时不做其他事情,培养良好的排便习惯。 四、就医评估与干预 1.就医指征:如果通过上述调整仍长期存在便秘肚子胀问题,或出现腹痛剧烈、呕吐、便血等异常情况,应及时就医。不同年龄人群就医指征略有不同,儿童出现长期便秘肚子胀且影响生长发育时需及时就医;老年人若便秘肚子胀伴随体重明显下降等情况也应尽快就医。 2.医生评估与可能的干预:医生会进行详细的问诊、体格检查等,可能会建议进行相关检查,如粪便常规、腹部超声等。若需要药物干预,会根据具体情况选择合适的药物,但非特殊情况优先采用非药物干预措施。对于特殊人群,如孕妇,用药需格外谨慎,医生会综合考虑孕妇和胎儿情况选择安全的处理方式。

    2025-10-16 14:19:27
  • 慢性直肠炎怎么治疗

    慢性直肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗。一般治疗需调整饮食、生活方式并调节心理;药物治疗有抗炎药物和调节肠道菌群药物;局部治疗包括灌肠治疗和使用直肠黏膜保护剂;手术治疗适用于出现严重并发症如直肠狭窄经保守治疗无效、直肠穿孔、癌变等情况,不同年龄、性别及有病史患者治疗需考虑个体差异。 一、一般治疗 1.饮食调整 对于不同年龄、性别的患者,都需要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物。例如,男性若有慢性直肠炎,应减少饮酒和食用辣椒等刺激性食物;女性在经期等特殊时期更要注意饮食清淡。有病史的患者可能需要长期遵循饮食调整原则,以减轻直肠的刺激。一般来说,应增加高纤维食物的摄入,如全麦面包、蔬菜、水果等,有助于保持大便通畅,减少直肠的摩擦。 生活方式方面,要保持规律的作息,避免过度劳累。不同年龄的人群作息调整有所不同,年轻人可能需要注意避免熬夜,保证充足睡眠;老年人则要根据自身身体状况合理安排休息时间。 2.心理调节 慢性直肠炎患者可能会因为病情反复而产生焦虑、抑郁等不良情绪。不同性别、年龄的患者心理调节方式有差异,比如女性可能更倾向于通过倾诉来缓解情绪,男性可能需要通过运动等方式释放压力。有病史的患者可能对病情复发有更多担忧,家属应给予更多关心和支持,帮助患者保持良好的心态,因为心理因素可能会影响病情的发展。 二、药物治疗 1.抗炎药物 对于轻中度的慢性直肠炎,可能会使用氨基水杨酸类药物,如柳氮磺吡啶等,这类药物可以局部作用于直肠黏膜,减轻炎症反应。不同年龄的患者使用时需要考虑药物的代谢差异等因素,儿童一般不优先使用此类药物,除非病情需要且在医生严格评估下使用。 若炎症较严重,可能会用到糖皮质激素,如泼尼松等,但需要注意其副作用,长期使用可能会带来如骨质疏松、免疫力下降等问题,对于有骨质疏松病史的患者要谨慎使用,老年人使用时也需要密切监测相关指标。 2.调节肠道菌群药物 可以使用双歧杆菌、乳酸菌等肠道益生菌制剂,有助于恢复肠道正常菌群平衡,改善肠道功能。不同年龄的人群肠道菌群特点不同,儿童使用时要选择适合儿童的益生菌制剂,老年人使用时也要注意药物相互作用等情况。 三、局部治疗 1.灌肠治疗 对于直肠炎局部炎症明显的情况,可采用药物灌肠的方法,如将美沙拉嗪等药物制成灌肠剂进行直肠灌肠,使药物直接作用于病变部位。在灌肠过程中,不同年龄的患者操作方式有差异,儿童灌肠时要更加轻柔,避免损伤直肠黏膜。有肛门直肠手术史等病史的患者灌肠时要特别注意操作方法,防止加重病情。 2.直肠黏膜保护剂 如硫糖铝等直肠黏膜保护剂,可在直肠黏膜表面形成保护膜,减轻炎症刺激。不同性别、年龄的患者使用时需要考虑个体差异,比如孕妇使用时要谨慎,需在医生指导下评估利弊后使用。 四、手术治疗 1.手术指征 当慢性直肠炎出现严重并发症时,如直肠狭窄经保守治疗无效、直肠穿孔、癌变等情况时需要考虑手术治疗。不同年龄的患者手术风险不同,儿童手术风险相对较高,需要更精细的术前评估和术中操作;老年人手术则要考虑其心肺功能等基础疾病情况。有基础疾病病史的患者手术前要积极控制基础疾病,以降低手术风险。

    2025-10-16 14:18:49
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