周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 肚脐中间疼是怎么回事

    肚脐中间疼可能由多种原因引起,消化系统疾病中的肠炎多与饮食不洁有关表现为肚脐中间疼伴腹泻等、肠梗阻可由肠粘连等引起呈阵发性绞痛伴呕吐等;泌尿系统疾病中的膀胱炎因女性尿道短直易感染表现为肚脐中间疼伴尿频尿急等、输尿管结石由结石掉落等引起呈绞痛性质伴血尿等;妇科疾病中的盆腔炎由生殖道感染等引起伴下腹部坠胀等;其他原因中的腹型过敏性紫癜与过敏反应有关伴皮肤紫癜等,出现肚脐中间疼应及时就医检查,儿童患者家长要密切观察症状变化。 一、消化系统疾病 1.肠炎 病因及机制:多与饮食不洁有关,例如食用被细菌、病毒污染的食物。细菌或病毒感染肠道后,会引起肠道黏膜的炎症反应。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易发生肠炎导致肚脐中间疼。对于儿童来说,如果经常在户外玩耍后未及时洗手就进食,就可能摄入病原体引发肠炎。 表现:除了肚脐中间疼外,可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,腹泻严重时可能导致脱水,表现为尿量减少、精神萎靡等。 2.肠梗阻 病因及机制:可能由肠粘连、肠套叠等引起。肠粘连多发生在腹部手术后的患者,腹腔内手术操作会引起局部炎症反应,导致肠管之间粘连,影响肠道内容物的通过。肠套叠在儿童中较为常见,是一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。 表现:肚脐中间疼往往是阵发性的绞痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。儿童肠套叠还可能在腹部摸到腊肠样的肿块。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 病因及机制:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。细菌由尿道逆行感染膀胱引起炎症。如果不注意会阴部卫生,就容易导致细菌滋生。对于儿童,女孩的尿道解剖特点使其相对男孩更易患膀胱炎。 表现:除肚脐中间疼外,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,排尿时可能有灼热感。 2.输尿管结石 病因及机制:结石可由肾脏掉落至输尿管,尿液中的某些物质沉积形成结石。饮水过少、尿液中某些成分浓度过高是常见诱因。不同年龄段都可能发生,但在青壮年中相对多见。 表现:肚脐中间疼可呈绞痛性质,疼痛较为剧烈,还可能向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。 三、妇科疾病(女性) 1.盆腔炎 病因及机制:多由生殖道感染向上蔓延引起,如不洁性生活、宫腔操作后感染等。女性在经期不注意卫生也容易诱发盆腔炎。 表现:肚脐中间疼可能伴有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多等症状,病情严重时可能出现发热等全身症状。 四、其他原因 1.腹型过敏性紫癜 病因及机制:可能与过敏反应有关,过敏原包括食物(如鱼虾、蛋类等)、药物、感染等。儿童发病率相对较高,可能与儿童免疫系统发育尚未完全成熟有关。 表现:肚脐中间疼,同时皮肤可能出现紫癜,多见于下肢和臀部,还可能伴有关节疼痛、腹痛、血尿等症状。 如果出现肚脐中间疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的症状变化,如疼痛的程度、频率、是否伴有其他不适等,以便及时向医生提供准确的病情信息。

    2025-11-27 13:18:22
  • 肚子胀气治疗方法

    调整饮食结构需减少产气食物摄入并增加膳食纤维摄入,改善进食习惯要细嚼慢咽且避免进食时说话,适当运动可选择散步和腹部按摩,医疗干预包括严重时在医生指导下用药及针对疾病治疗特殊人群胀气需谨慎选择治疗方法。 一、调整饮食结构 1.减少产气食物摄入:某些食物易在肠道内被细菌发酵产生气体,从而加重肚子胀气。例如豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯等,应根据自身情况适当减少这类食物的摄取量。对于儿童而言,要特别注意避免过多食用易产气的零食,如碳酸饮料,因为儿童胃肠道功能相对较弱,碳酸饮料中的二氧化碳易在肠道内积聚导致胀气。 2.增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助排出气体。可以多吃一些蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)以及全谷类食物(如燕麦、糙米等)。不同年龄阶段的人群对膳食纤维的需求量有所不同,成年人一般每天膳食纤维摄入量建议在25~30克左右,儿童则根据年龄适量增加,比如学龄前儿童每天可摄入19克左右,学龄儿童可达到24克左右,但要注意逐渐增加膳食纤维的摄入,让肠道有适应过程,避免突然大量摄入引起胃肠道不适。 二、改善进食习惯 1.细嚼慢咽:进食时如果狼吞虎咽,会同时吞咽较多空气,容易导致胀气。无论是成年人还是儿童,都应养成细嚼慢咽的习惯,充分咀嚼食物,这样有助于消化,减少气体产生。比如成年人每餐吃饭时间尽量控制在20分钟以上,儿童也应引导其慢慢进食,避免过快吞咽。 2.避免进食时说话:进食过程中说话会使大量空气随吞咽进入消化道,增加胀气风险。无论是哪个年龄段的人群都应注意,在吃饭时尽量保持安静,专心进食。 三、适当运动 1.散步:适合各年龄段人群,饭后适当散步可以促进胃肠道蠕动,帮助气体排出。成年人可以每天饭后散步30分钟左右,速度适中即可;儿童则可以在家长陪伴下进行短时间的散步,比如每次10~15分钟,每天1~2次。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。这种方法有助于促进肠道蠕动,缓解胀气。对于儿童,家长可以轻柔地为其进行腹部按摩,注意力度要适中;成年人自己操作时也要注意力度恰当。 四、医疗干预 1.药物治疗:如果胀气情况较为严重,可在医生指导下使用一些药物,如促胃肠动力药(多潘立酮等,但儿童使用需谨慎,应严格遵循医生建议),但一般优先采用非药物干预措施,只有在非药物干预效果不佳时才考虑药物治疗。 2.针对疾病治疗:某些疾病也可能导致肚子胀气,如消化不良、胃肠功能紊乱、肠梗阻等。如果怀疑是疾病引起的胀气,需要及时就医,进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,明确病因后进行针对性治疗。例如肠梗阻患者可能需要禁食、胃肠减压等治疗措施;胃肠功能紊乱患者可能需要调节肠道菌群等治疗。对于特殊人群,如孕妇出现肚子胀气,要谨慎选择治疗方法,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,应在医生指导下优先采用非药物的饮食、运动等方法来缓解胀气。

    2025-11-27 13:16:23
  • 喝了牛奶胃疼是怎么回事

    导致胃疼的原因包括乳糖不耐受、牛奶过敏、胃部疾病影响和牛奶温度不适。乳糖不耐受是因乳糖酶缺乏或活性降低致饮用牛奶后肠道不适;牛奶过敏是牛奶蛋白刺激免疫系统引发;本身有基础胃病或空腹喝牛奶会因刺激胃黏膜等诱发或加重胃疼;过冷或过热牛奶会刺激或烫伤胃黏膜引发胃疼,不同年龄人群因自身特点受影响程度不同,生活方式也会影响相关风险。 一、乳糖不耐受 1.发生机制:人体小肠黏膜表面存在乳糖酶,它能将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖以便吸收。部分人群由于基因等因素导致乳糖酶缺乏或活性降低,当饮用牛奶后,未被消化的乳糖进入结肠,被肠道细菌发酵,产生气体,刺激肠道,引起胃疼、腹胀、腹泻等症状。 2.人群特点:不同年龄人群发生率有差异,先天性乳糖不耐受少见,后天性多在成年后出现,亚洲人群中发生率相对较高,且随着年龄增长,乳糖酶活性有下降趋势,这与生活方式中乳制品摄入习惯等有关,比如长期很少接触乳制品的人群,乳糖酶活性可能更低。 二、牛奶过敏 1.发生机制:牛奶中的蛋白质作为过敏原,刺激人体免疫系统产生免疫反应。当免疫系统将牛奶蛋白识别为外来病原体时,会释放如组胺等物质,引起胃肠道等多系统症状,其中胃肠道症状可表现为胃疼,还可能伴有呕吐、腹泻、皮疹等其他过敏表现。 2.人群特点:婴幼儿相对更易发生牛奶过敏,这与婴幼儿免疫系统发育尚未成熟有关,随着年龄增长,部分儿童可能逐渐耐受,但也有持续至成年的情况,生活方式中如果婴幼儿过早接触牛奶等含牛奶蛋白的食物,可能增加过敏风险,有家族过敏史的人群发生牛奶过敏的概率相对更高。 三、胃部疾病影响 1.本身有基础胃病:如果本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病,牛奶进入胃内后,其中的蛋白质等成分可能会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,从而诱发或加重胃疼症状。比如胃溃疡患者,胃黏膜有破损,牛奶的刺激会使胃酸对破损黏膜的刺激增强,引发疼痛。不同年龄人群都可能存在,比如老年人群本身胃肠功能减退,且可能有基础胃病,饮用牛奶后更易出现胃疼;年轻人群如果有不良生活方式,如长期饮食不规律等,也可能患有胃炎等基础胃病,进而在喝牛奶后胃疼。 2.空腹喝牛奶:空腹时胃排空较快,牛奶在胃内停留时间短,不能很好地与胃酸发生中和作用,而且会加速胃肠蠕动,使牛奶过快进入小肠,影响消化吸收,同时也可能刺激胃酸分泌,导致胃疼。各年龄人群都可能因空腹喝牛奶而出现这种情况,比如早餐空腹喝牛奶就可能引发一些人胃疼,不同生活方式下,有些人有空腹喝牛奶的习惯,就增加了胃疼风险。 四、牛奶温度不适 1.过冷或过热:过冷的牛奶会刺激胃黏膜,引起胃痉挛,导致胃疼;过热的牛奶会烫伤胃黏膜,也会引发胃疼。不同年龄人群对温度的耐受不同,比如儿童的胃黏膜相对娇嫩,更易因牛奶温度不适而出现胃疼;老年人群胃肠功能相对较弱,对温度变化也较敏感,喝温度不合适的牛奶后更易出现胃疼症状,生活方式中如果不注意牛奶的温度,随意饮用过冷或过热的牛奶,就容易引发胃疼。

    2025-11-27 13:15:29
  • 脸色发黄是怎么回事

    脸色发黄可因生理性因素即长期大量摄入富含胡萝卜素食物致皮肤黄染减少此类食物摄入可逐渐恢复,病理性因素包括肝脏疾病如病毒性肝炎致肝细胞受损胆红素升高伴乏力等、肝硬化致纤维组织增生胆红素代谢障碍伴腹水等,胆道疾病如胆管结石致梗阻胆红素反流伴腹痛发热等、胆道肿瘤致阻塞胆道伴进行性消瘦等,血液系统疾病如溶血性贫血致红细胞破坏胆红素超出处理伴头晕乏力等、地中海贫血致珠蛋白肽链合成障碍伴贫血肝脾大等,内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症致激素分泌不足伴畏寒嗜睡等,特殊人群中儿童新生儿期需警惕先天性胆道闭锁婴幼儿期排查营养不良性贫血,孕妇要考虑妊娠期肝内胆汁淤积症,老年人需排查慢性疾病致胆红素代谢异常且表现可能不典型。 一、生理性因素 长期大量摄入富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,其中的胡萝卜素在体内积累可致皮肤黄染,以手掌、足底等部位较为明显,一般无其他不适症状,减少此类食物摄入后,肤色可逐渐恢复正常。 二、病理性因素 (一)肝脏疾病 1.病毒性肝炎:病毒感染引发肝细胞受损,影响胆红素代谢,使血液中胆红素浓度升高,出现皮肤、巩膜黄染,常伴乏力、食欲减退等表现。例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染均可导致。 2.肝硬化:肝脏长期受损后纤维组织增生、假小叶形成,正常肝功能受影响,胆红素代谢障碍,进而出现脸色发黄,还可能有腹水、脾大等表现。 (二)胆道疾病 1.胆管结石:胆管内结石梗阻,阻碍胆红素排泄,致胆红素反流进入血液,引发脸色发黄,常伴腹痛、发热等症状,疼痛可呈绞痛性质,部位多在右上腹等。 2.胆道肿瘤:如胆管癌等,肿瘤阻塞胆道,影响胆红素正常排出,导致脸色发黄,可能伴有进行性消瘦等表现。 (三)血液系统疾病 1.溶血性贫血:红细胞大量破坏,释放大量胆红素,超出肝脏处理能力,出现脸色发黄,常伴头晕、乏力、黄疸等,如蚕豆病患者食用蚕豆后可诱发急性溶血性贫血致脸色发黄。 2.地中海贫血:遗传性溶血性贫血,因珠蛋白肽链合成障碍,红细胞破坏增多,胆红素生成过多,导致脸色发黄,多见于特定遗传背景人群,可有贫血、肝脾大等表现。 (四)内分泌及代谢性疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足影响机体代谢,可出现脸色发黄、皮肤干燥等表现,还常伴有畏寒、嗜睡、乏力等全身代谢减低症状。 三、特殊人群情况 (一)儿童 新生儿期出现脸色发黄需警惕先天性胆道闭锁,这是新生儿期黄疸持续不退的重要原因,应及时就医明确诊断,若延误治疗可能影响儿童肝功能及生长发育;婴幼儿期脸色发黄还需排查是否为营养不良性贫血等情况导致。 (二)孕妇 孕妇脸色发黄要考虑妊娠期肝内胆汁淤积症,此情况可能影响胎儿健康,需密切监测胆红素水平、胎儿宫内情况等,及时采取相应措施。 (三)老年人 老年人脸色发黄需排查慢性疾病,如慢性肝病、慢性胆道疾病等导致的胆红素代谢异常,因老年人机体功能减退,疾病表现可能不典型,更需细致检查以明确病因。

    2025-11-27 13:14:45
  • 早上刷牙恶心想吐是怎么回事

    早上刷牙恶心想吐可能由多种因素引起,包括咽部敏感因素(如解剖结构影响、慢性咽炎)、牙膏因素(如气味刺激、用量不当)、口腔卫生习惯因素(如刷牙方式不正确、长时间未清洁口腔后刷牙)以及其他因素(如胃食管反流、过敏因素),不同年龄段、体质等人群受影响情况有差异。 一、咽部敏感因素 1.解剖结构影响:有些人咽部神经分布较为敏感,刷牙时牙刷刺激到咽部,容易引发神经反射导致恶心想吐。比如,正常人群中约有一定比例的人存在咽部神经敏感性较高的情况,在刷牙这种机械刺激下就更易出现反应。儿童由于咽部发育尚不完善,相对成人可能更易因刷牙刺激出现此情况;而老年人随着年龄增长,咽部组织功能有一定退化,神经敏感性等也可能有变化,同样可能受刷牙影响出现恶心想吐。 2.慢性咽炎影响:慢性咽炎患者的咽部黏膜处于慢性炎症状态,比较敏感,刷牙时牙膏、牙刷等接触咽部,容易诱发恶心反射。有研究显示,慢性咽炎患者中出现早上刷牙恶心想吐的比例较高。不同年龄段人群都可能患慢性咽炎,儿童可能因环境因素、呼吸道感染等引发,老年人则可能与长期吸烟、免疫力下降等有关。 二、牙膏因素 1.牙膏气味刺激:部分人对特定牙膏的气味比较敏感,早上刷牙时闻到牙膏气味就会引起不适,出现恶心想吐。比如一些香味较浓烈的牙膏,可能更易刺激特定人群。不同年龄、性别人群对牙膏气味的敏感程度有差异,儿童可能对一些刺激性气味更敏感,女性可能相对更关注牙膏气味等细节,也更易受影响。 2.牙膏用量不当:如果刷牙时挤出过多牙膏,牙膏在口腔内产生较多泡沫,刺激咽部,也容易导致恶心想吐。不同年龄人群用量掌握不同,儿童通常需要更少用量的牙膏,若用量过多就更易出现这种情况;成人也可能因习惯问题导致用量不当。 三、口腔卫生习惯因素 1.刷牙方式不正确:比如刷牙时过于用力,或者牙刷头过大,过度刺激咽部,容易引起恶心。儿童可能因家长指导不当,刷牙方式不正确;老年人可能因手部灵活性等问题,刷牙方式不够恰当,都可能导致早上刷牙恶心想吐。 2.长时间未清洁口腔后刷牙:经过一夜,口腔内细菌滋生等,早上突然刷牙,可能对口腔内环境产生刺激,引发恶心。不同生活方式人群,如长期熬夜、作息不规律的人,口腔卫生情况可能更易出现这种变化,从而在刷牙时诱发恶心。 四、其他因素 1.胃食管反流:胃食管反流患者在平卧一夜后,早上起床刷牙时,可能因体位变化等诱发胃酸反流刺激咽部,导致恶心想吐。各年龄段都可能发生胃食管反流,老年人由于食管下括约肌功能减退等更易出现;肥胖人群、有不良饮食习惯(如晚餐过饱、进食过多油腻食物等)的人群也易患胃食管反流。 2.过敏因素:对牙膏中的某些成分过敏,或者对空气中的某些过敏原(如花粉等,若开窗刷牙时接触)过敏,也可能引起咽部不适,出现早上刷牙恶心想吐。不同过敏体质人群发生这种情况的概率不同,儿童可能因免疫系统发育不完善,相对更易发生过敏;有过敏史的人群则需特别注意。

    2025-11-27 13:13:51
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