周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 肚胀胃胀怎么办

    缓解肚胀胃胀可从调整饮食、适当运动、就医检查与治疗及特殊人群注意事项入手。调整饮食要控制进食量、选易消化食物;适当运动可散步、腹部按摩;肚胀胃胀持续不缓解或伴异常要及时就医查病因并针对性治疗;儿童要注意饮食卫生和情绪,老年人要关注基础病及适度运动并详告医生基础病情况。 一、调整饮食 1.控制进食量:避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可。对于儿童来说,要根据年龄和生长需求合理安排食量,防止因进食过多加重肚胀胃胀;成年人也要注意规律饮食,避免一顿吃得过饱。因为过量进食会使胃肠道消化负担加重,食物在胃肠内停留时间延长,容易产生气体导致肚胀胃胀。 2.选择易消化食物:多吃如小米粥、软面条等易消化的食物。儿童的消化系统相对较弱,可适当增加这类食物的摄入;老年人胃肠功能有所减退,也适合选择易消化的食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及豆类、洋葱等易产气的食物,这些食物会在胃肠道内产生较多气体,加重肚胀胃胀症状。 二、适当运动 1.散步:饭后半小时左右进行适度散步,儿童可由家长陪伴散步,老年人散步时要注意安全,选择平坦的道路。一般每次散步15-30分钟,通过运动可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解肚胀胃胀。对于儿童来说,散步还能促进其身体发育和胃肠功能的完善;老年人散步有助于维持胃肠正常的蠕动节律。 2.腹部按摩:成人和较大儿童可以进行腹部按摩。以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进胃肠蠕动,帮助气体排出。儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔,避免用力过猛引起不适;老年人如果有腹部疾病等情况,按摩前最好咨询医生。 三、就医检查与治疗 1.就医判断病因:如果肚胀胃胀症状持续不缓解或伴有腹痛、呕吐、黑便等异常情况,无论是儿童、成年人还是老年人都应及时就医。医生会通过询问病史、体格检查等初步判断病因,可能会进行血常规、胃镜、腹部超声等检查。例如,对于儿童肚胀胃胀,可能需要排查是否有肠道寄生虫等问题;成年人要排查是否有胃炎、胃溃疡、肠梗阻等疾病;老年人则要警惕是否有肿瘤等严重疾病的可能。 2.针对病因治疗:如果是由疾病引起的肚胀胃胀,医生会根据具体病因进行相应治疗。如因胃炎引起的,可能会使用一些保护胃黏膜的药物等;如果是肠梗阻等严重情况可能需要进行手术等治疗。但药物使用需严格遵医嘱,特别是儿童和老年人,要避免不恰当用药对身体造成不良影响。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肚胀胃胀要特别注意饮食卫生,防止因食用不洁食物引起胃肠道感染导致肚胀胃胀。同时,要关注儿童的情绪,因为情绪紧张也可能影响胃肠功能。如果儿童肚胀胃胀,尽量避免自行给儿童服用成人药物,应及时就医。 2.老年人:老年人肚胀胃胀时要注意观察自身基础疾病情况,如本身有高血压、糖尿病等,肚胀胃胀可能会影响其他疾病的控制。在运动方面要根据自身身体状况适度进行,避免因运动不当加重身体负担。就医时要详细向医生告知自己的基础疾病情况,以便医生全面判断病情。

    2025-10-17 13:38:53
  • 药物会伤胃吗

    部分药物会伤胃,不同人群使用时需注意相关事项,还可通过合理用药及配合保护胃黏膜措施来减少药物伤胃风险,包括医生综合考虑选合适药物及剂型、患者遵嘱用药,同时配合温和饮食、使用保护胃黏膜药物等。 一、部分药物会伤胃的机制 许多药物可能对胃黏膜产生刺激等作用从而伤胃。例如非甾体类抗炎药,其通过抑制环氧化酶-1(COX-1),减少胃黏膜保护性前列腺素的合成,使胃黏膜抵御胃酸等损伤的能力下降,容易引发胃炎、溃疡等问题;抗生素中的大环内酯类抗生素,可能直接刺激胃肠道,导致恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状;抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞的同时,也可能对胃肠道黏膜细胞产生毒性作用,影响胃肠道的正常功能。 二、不同人群使用可能伤胃药物时的注意事项 (一)老年人 老年人胃肠道功能本身有所减退,胃黏膜屏障功能相对较弱,使用可能伤胃的药物时更易出现胃部不适。应尽量避免不必要的此类药物使用,若必须使用,需密切关注自身胃部症状,如出现腹痛、黑便等情况应及时就医。同时,老年人肝肾功能可能下降,药物代谢能力减弱,药物在体内蓄积更容易对胃黏膜造成损伤,用药过程中需在医生指导下根据肝肾功能调整用药方案。 (二)儿童 低龄儿童应尤其谨慎使用可能伤胃的药物,因为儿童胃肠道发育尚不完善。如果病情需要使用可能伤胃的药物,要严格遵循医生的建议,并且在用药过程中密切观察儿童是否出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。例如使用某些抗菌药物时,要权衡利弊,能选择对胃肠道刺激小的药物尽量选择,用药后注意观察儿童的精神状态和胃肠道症状。 (三)有基础胃部疾病人群 本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群,使用可能伤胃的药物时风险更高。这类人群在用药前应向医生详细告知自己的胃部病史,医生会根据病情调整用药,可能会同时使用一些保护胃黏膜的药物来降低其他药物对胃的损伤风险。比如本身有胃溃疡的患者使用非甾体类抗炎药时,可能需要配合使用质子泵抑制剂等保护胃黏膜的药物。 (四)特殊生活方式人群 长期吸烟、饮酒的人群,使用可能伤胃的药物时,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会加重药物对胃黏膜的损伤。吸烟会影响胃黏膜的血液循环,饮酒会直接刺激胃黏膜,所以这类人群在用药期间应尽量戒烟限酒,以减少对胃的额外损伤,促进胃部健康的维护。 三、减少药物伤胃风险的相关措施 (一)合理用药 医生在开具可能伤胃的药物时会综合考虑患者情况,尽量选择对胃黏膜刺激小的药物剂型或药物品种。患者应严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或更换药物。例如,能选择肠溶制剂的药物尽量选择肠溶制剂,因为肠溶制剂可以减少药物在胃内的释放,降低对胃黏膜的直接刺激。 (二)配合保护胃黏膜措施 在使用可能伤胃的药物时,可以同时采取一些保护胃黏膜的措施。比如在用药期间适当食用一些温和、易消化的食物,保持规律的饮食习惯。还可以在医生指导下配合使用一些保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁等,铝碳酸镁可以中和胃酸,在胃黏膜表面形成保护膜,减少其他药物对胃黏膜的损伤。

    2025-10-17 13:37:55
  • 慢性肠炎治不好吗

    慢性肠炎可以治疗和控制,其病因与年龄、生活方式、病史等有关,治疗方式包括一般治疗、药物治疗、中医治疗等,特殊人群如儿童、老年人治疗有相应注意事项,通过规范综合治疗多数患者可控制病情、改善症状、提高生活质量。 一、病因及相关影响因素 年龄因素:不同年龄段病因有差异,儿童慢性肠炎可能与感染、饮食不当等有关,比如轮状病毒感染易在儿童中引发肠炎;老年人慢性肠炎可能与肠道功能退化、合并基础疾病等有关,像糖尿病患者因血糖控制不佳可能影响肠道神经和血管,导致肠道功能紊乱引发肠炎。 生活方式:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒等,会刺激肠道黏膜,增加慢性肠炎发生风险且影响恢复。长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪状态,会通过神经-内分泌系统影响肠道的运动、分泌等功能,不利于慢性肠炎的康复。 病史因素:有肠道基础疾病史的人群,如曾患过肠道息肉、肠道寄生虫感染未彻底治愈等,更容易发展为慢性肠炎且治疗相对复杂。患有自身免疫性疾病的患者,如溃疡性结肠炎属于自身免疫相关的慢性肠炎,其发病机制与自身免疫紊乱有关,治疗需要长期管理。 二、治疗方式及效果保障 一般治疗:调整饮食是重要方面,根据病情制定个性化饮食方案,例如急性期可能需要进食易消化的流质或半流质食物,如小米粥、软面条等,避免加重肠道负担;缓解期可逐渐增加富含营养的食物摄入,但仍要避免刺激性食物。休息也很关键,充足的休息有助于肠道功能恢复,尤其是病情活动期更需保证休息。 药物治疗:根据具体病情使用药物,如存在肠道感染的情况,可能会使用抗生素,但需谨慎选择以避免耐药等问题;对于炎症明显的患者,会使用氨基水杨酸制剂等药物来抗炎;若有肠道菌群失调,会使用益生菌调节肠道菌群。通过合理规范的药物治疗,多数患者的症状可以得到控制,肠道炎症可以减轻。 中医治疗:中医中药在慢性肠炎治疗中也有一定作用,例如一些健脾利湿、疏肝理气等功效的中药方剂或中成药,可能对改善肠道功能、缓解症状有帮助,但也需要在专业中医医师指导下规范应用。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童慢性肠炎治疗时要格外注意药物的选择和剂量,避免使用对儿童胃肠道刺激大或有明显毒副作用的药物,优先选择相对安全、适合儿童的治疗方式,如饮食调整、温和的益生菌调节等,同时要密切关注儿童的营养状况,因为儿童处于生长发育阶段,慢性肠炎可能影响营养吸收,需保证足够的营养供给。 老年人:老年人慢性肠炎治疗中要考虑其肝肾功能减退等情况,药物选择和使用需更加谨慎,避免药物相互作用和不良反应。同时要关注老年人的心理状态,因为慢性病长期困扰可能导致老年人出现抑郁等情绪,不良情绪又会影响病情,所以需要家人和医护人员给予更多的关心和心理疏导,帮助老年人树立治疗信心,积极配合治疗。 总之,慢性肠炎通过规范的综合治疗,多数患者可以有效控制病情,改善症状,提高生活质量,并非治不好,但需要患者积极配合治疗,注意生活方式调整等多方面因素。

    2025-10-17 13:35:59
  • 孕妇肠胃感冒上吐下泻怎么办

    孕妇肠胃感冒上吐下泻时,要及时补充水分和电解质,可少量多次饮淡盐水或按说明书冲调口服补液盐溶液;调整饮食,急性期暂禁食后逐渐给清淡易消化流质、半流质食物,恢复期循序渐进增加食物种类量且保证规律卫生;要保证充足休息并注意腹部保暖;若症状严重如频繁呕吐、腹泻频繁、脱水、发热、腹痛剧烈等需及时就医,且孕妇作为特殊人群处理要以保障自身和胎儿安全为首要原则,不可自行滥用药物,需密切关注自身症状变化。 一、及时补充水分和电解质 孕妇肠胃感冒上吐下泻时,身体会大量丢失水分和电解质,容易导致脱水和电解质紊乱。应少量多次饮用淡盐水或口服补液盐溶液,以补充丢失的水分和钠、钾等电解质。淡盐水可按每500毫升水加约1.75克盐的比例调配;口服补液盐溶液则应严格按照说明书冲调后饮用,能有效纠正脱水和电解质失衡。 二、调整饮食 1.急性期饮食:在呕吐腹泻较为严重的急性期,应暂时禁食4-6小时,让肠胃得到充分休息。之后可先给予少量清淡、易消化的流质食物,如米汤、稀藕粉等,每次饮用100-150毫升,每隔1-2小时饮用一次。随着症状缓解,可逐渐过渡到半流质食物,如软面条、蒸蛋羹等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物,如油炸食品、辣椒、糯米制品等,这些食物会加重肠胃负担。 2.恢复期饮食:肠胃功能逐渐恢复后,可增加食物的种类和量,但仍要遵循循序渐进的原则。可适当摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉末、鱼肉等,以及富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,但要注意将蔬菜和水果制成软烂的形式,如蔬菜泥、水果泥等,避免膳食纤维过多刺激肠胃。同时,要保证饮食的规律和卫生,避免再次食用不洁食物。 三、休息与保暖 孕妇需要保证充足的休息,以利于身体恢复。应选择舒适的体位休息,避免劳累。同时要注意腹部保暖,可使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,以缓解肠胃痉挛引起的疼痛。 四、及时就医 如果孕妇上吐下泻症状严重,如频繁呕吐无法进食、腹泻次数频繁(每天超过10次)、出现脱水症状(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少等)、伴有发热(体温超过38.5℃)或腹痛剧烈等情况,应及时前往医院就诊。医生会根据孕妇的具体情况进行相应的检查和治疗,可能会进行补液、调整电解质平衡等处理,确保孕妇和胎儿的健康。在就医过程中,要向医生详细告知自己的孕周、症状表现等情况,以便医生准确判断病情并采取合适的治疗措施。 五、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇属于特殊人群,在应对肠胃感冒上吐下泻时要格外谨慎。由于孕妇的身体状况关系到胎儿的发育,所以任何处理措施都要以保障孕妇和胎儿的安全为首要原则。在饮食调整方面,要充分考虑到孕妇对营养的特殊需求,确保在补充身体所需营养的同时不加重肠胃负担。休息时要特别注意体位对胎儿的影响,避免长时间压迫腹部等不利于胎儿的体位。同时,要密切关注自身症状的变化,一旦出现异常情况及时就医,不可自行滥用药物,因为很多药物可能会对胎儿产生不良影响。

    2025-10-17 13:34:56
  • 胃里长息肉怎么办

    胃息肉是胃黏膜表面突出的赘生物,分腺瘤性息肉(有癌变风险)和增生性息肉(癌变几率低)。发现后通过内镜等检查评估,腺瘤性息肉成年人多建议内镜下切除,儿童视情况处理;增生性息肉小且无症状可定期复查,老人等特殊人群按需处理。日常生活要注意饮食规律、健康,保持良好生活方式,定期复查。 一、息肉的定义与分类 胃息肉是指胃黏膜表面突出的赘生物,根据病理类型可分为腺瘤性息肉(属于肿瘤性息肉,有一定癌变风险)、增生性息肉(多为非肿瘤性,癌变几率较低)等。 二、发现胃里长息肉后的检查与评估 1.内镜检查:通过胃镜可以直接观察息肉的大小、形态、部位等,还可在胃镜下取组织进行病理活检,明确息肉的性质,这是诊断胃息肉及其性质的重要手段。对于年龄较大、有家族肿瘤病史等高危人群,更要重视病理活检结果。 2.其他检查:一般还会结合血常规、凝血功能等检查,评估患者的基本身体状况,以确定后续治疗方案是否可行。 三、不同性质息肉的处理方式 1.腺瘤性息肉 成年人:由于腺瘤性息肉有癌变倾向,一旦发现通常建议内镜下切除。比如直径较大(一般超过1厘米)、形态不规则的腺瘤性息肉,内镜下切除可以有效预防癌变。对于年龄在40-60岁,有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,发现腺瘤性息肉更应积极处理。 儿童:儿童患腺瘤性息肉相对较少,但如果发现也需要根据息肉具体情况评估是否需要内镜下干预,要充分考虑儿童的生长发育等因素,尽量选择对儿童创伤小的处理方式。 2.增生性息肉 一般情况:如果是较小的增生性息肉(直径小于1厘米)且无明显症状,可定期复查胃镜,观察息肉变化情况。对于生活方式不健康,如长期高盐饮食、爱吃腌制食物的人群,在复查过程中更要关注饮食对胃部的影响,建议调整饮食结构。 特殊人群:老年人如果身体状况较差,不能耐受内镜下切除等操作,且息肉无恶变倾向时,可选择定期随访。而对于有基础疾病,如心脏病、糖尿病等的老年人,随访过程中要密切关注基础疾病对胃部息肉观察的影响以及息肉变化对基础疾病的可能影响。 四、日常生活中的注意事项 1.饮食方面 保持饮食规律,定时定量进餐,避免过饥过饱。 减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃部不适。对于有吸烟、饮酒习惯的人,建议戒烟限酒,因为烟酒都会对胃黏膜造成损伤,影响胃息肉的转归。 增加蔬菜水果的摄入,保证膳食纤维的充足,有助于维持胃肠道正常功能。 2.生活方式 保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为这些情绪可能会影响胃肠道的蠕动和消化功能。 适度运动,如散步、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动有助于增强体质,促进胃肠道蠕动,利于胃部健康。 3.定期复查:无论是哪种性质的胃息肉,都需要按照医生的建议定期复查胃镜,一般间隔半年到一年不等,以便及时发现息肉的变化情况并采取相应措施。对于有胃息肉家族史的人群,更要严格遵循复查计划,密切监测胃部情况。

    2025-10-17 13:33:59
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