周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 来大姨妈拉肚子是怎么回事

    来大姨妈拉肚子通常与经期激素变化、肠道敏感性及自主神经功能紊乱相关。具体机制及应对方式如下: 一、原因及机制 1. 前列腺素作用:经期子宫内膜脱落时释放前列腺素,除刺激子宫收缩引发痛经外,同时作用于胃肠道平滑肌,导致肠道蠕动加快、痉挛,引起腹泻。临床观察显示,经期女性前列腺素F2α水平较非经期升高,与肠道蠕动频率增加呈正相关。 2. 肠道敏感性增加:经期体内雌激素、孕激素波动可能降低肠道黏膜屏障功能,使肠道对刺激(如生冷食物、乳制品)的耐受性下降,诱发肠道蠕动异常。研究发现,约30%的肠易激综合征(IBS)患者在经期症状加重,表现为腹泻或腹痛。 3. 自主神经功能紊乱:经期情绪波动、压力增加可激活交感神经,导致肠道神经递质(如血清素)分泌异常,影响肠道蠕动节律。长期焦虑、抑郁的女性,经期腹泻发生率较普通人群高2倍。 二、应对建议 1. 非药物干预:饮食调整,避免生冷、辛辣、咖啡因及高纤维食物(如芹菜、豆类),减少乳制品摄入;规律作息,避免熬夜(23:00前入睡);适度运动(如瑜伽、快走),每日30分钟促进血液循环,缓解盆腔充血;情绪管理,通过深呼吸(每分钟6-8次)、冥想等方式调节自主神经。 2. 药物辅助:若腹泻频繁(每日超过3次稀便),可在医生指导下短期服用解痉药(如匹维溴铵)或蒙脱石散,但需注意:孕妇禁用含氟喹诺酮类药物,哺乳期女性慎用止泻药。 三、特殊人群注意事项 青春期女性(12-18岁)因激素调节尚未稳定,经期腹泻发生率可达25%-30%,建议记录饮食日记,观察症状与饮食的关联;慢性肠道疾病(如溃疡性结肠炎)患者经期需避免阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,以防加重肠道炎症;严重腹泻(每日5次以上稀水便)伴随脱水(口干、尿量减少)或剧烈腹痛时,需立即就医,排查感染性腹泻或子宫内膜异位症。 日常可通过腹部热敷(40℃左右温水袋)、减少久坐(每小时起身活动5分钟)等方式缓解症状,多数女性随年龄增长、激素水平稳定,症状会逐渐减轻。

    2026-01-09 12:40:30
  • 女性为什么晚上老是放屁

    女性晚上频繁排气主要与饮食结构、消化系统功能状态、生理激素变化及生活习惯相关,具体原因可结合以下因素分析。 一、饮食结构因素。女性常摄入的产气食物如豆类、洋葱、卷心菜、碳酸饮料、乳制品(含乳糖)等,若晚餐大量食用,夜间消化活动减慢,食物在肠道停留时间延长,经肠道菌群发酵产生甲烷、氢气等气体。研究显示,高纤维饮食中水溶性纤维在肠道产气增加,而女性饮食中若富含膳食纤维且晚餐后活动量少,气体排出延迟,易察觉排气频繁。 二、消化系统功能差异。女性因雌激素对肠道平滑肌的调节作用,肠道动力略低于男性,或功能性消化不良(FD)发生率较高(约15% - 20%)。FD患者常伴随餐后饱胀、早饱感,肠道产气增多,夜间迷走神经兴奋性降低,胃肠蠕动进一步减慢,气体积聚感增强。 三、激素波动影响。女性经期、孕期及更年期激素变化显著影响肠道功能:经期雌激素、孕激素波动改变肠道菌群环境;孕期孕激素升高导致胃肠蠕动减慢,气体滞留;更年期雌激素下降引发肠道敏感,产气增加。临床观察显示,孕期女性排气频率较非孕期增加23%,与激素变化直接相关。 四、夜间生活习惯。晚餐过晚(睡前3小时内进食)、进食速度快(咀嚼不充分)或餐后立即平躺,会导致食物未充分消化即进入肠道发酵。夜间人体基础代谢率降低,活动量减少,肠道蠕动速度较白天减缓50%以上,气体排出延迟,女性对腹部不适的感知更敏感,易察觉排气频繁。 五、潜在健康问题。若调整饮食和习惯后仍持续,需警惕肠易激综合征(IBS),女性IBS患者中约60%表现为夜间症状加重,与肠道敏感性升高、菌群失调有关;乳糖不耐受女性因肠道乳糖酶分泌不足,摄入乳制品后产气明显;幽门螺杆菌感染也可能导致慢性产气,女性感染症状隐匿性更强。 孕妇、更年期女性、长期焦虑人群需优先调整饮食(减少产气食物),避免睡前3小时进食;焦虑女性可通过规律作息、适度运动(如瑜伽)改善肠道功能;若排气伴随腹痛、腹泻、体重下降,需及时就医排查器质性疾病。

    2026-01-09 12:38:38
  • 肠镜怎样做多长时间

    肠镜检查总时长约1-3小时(含肠道准备、镜检操作及术后恢复),普通与无痛肠镜因麻醉方式差异略有不同,镜检核心操作约30-60分钟,特殊情况需延长。 一、检查前肠道准备过程 需提前1-2天调整饮食(低渣饮食为主,避免粗纤维、豆类等),检查前4-6小时禁食禁水,遵医嘱服用泻药(如聚乙二醇电解质散)清洁肠道。整个准备流程(含饮食控制、服药及排便观察)约需1-3小时,肠梗阻风险或严重便秘者可能需提前2天开始准备,必要时配合灌肠。 二、镜检操作核心步骤及时长 肠镜经肛门插入,沿肠道自然走行观察黏膜(回盲部、结肠、直肠等),正常镜检(进镜、退镜)约30-60分钟。若发现可疑病变(如息肉、溃疡),需活检或切除(如EMR/ESD术),操作时间可能延长至1-2小时,平均镜检耗时约45分钟。 三、普通与无痛肠镜的时长差异 普通肠镜:局麻下操作,患者清醒配合,镜检核心时间约30-45分钟,全程无麻醉相关时间。 无痛肠镜:静脉麻醉(常用丙泊酚)下进行,镜检核心时间与普通肠镜相近(30-60分钟),但麻醉诱导(5-10分钟)及苏醒(15-20分钟)需额外30分钟,总时长约60-90分钟。 四、特殊人群的耗时影响 老年人、肠道粘连(如既往手术史)或解剖异常(如炎症性肠病)者,肠道准备难度大(可能需提前2天开始低渣饮食),镜检时因肠道走行复杂(如冗长结肠、狭窄段),操作时间可能延长至1小时以上。此类人群建议家属陪同,无痛肠镜需术前评估麻醉风险。 五、术后恢复与整体流程 检查后普通肠镜可在观察1-2小时、无不适后离院,无痛肠镜需麻醉苏醒后2小时再离院。若活检或切除息肉,需留观24小时,避免迟发性出血。整体流程(含准备、镜检、恢复)通常需3-6小时,其中肠道准备占比最大(约50%-70%)。 注意:具体时长因个体肠道条件、病变情况及麻醉方式存在差异,建议严格遵医嘱完成术前准备,术后1-2天清淡饮食,避免剧烈运动。

    2026-01-09 12:37:51
  • 拉肚子肚子胀气是怎么回事

    拉肚子伴随肚子胀气通常与肠道功能紊乱、感染、饮食不当或消化吸收异常相关,需结合具体诱因和症状特点综合判断。常见诱因包括急性感染、饮食不耐受、肠易激综合征、慢性消化疾病及药物影响。 急性肠道感染 病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)感染肠道后,会引发肠道黏膜炎症反应,导致蠕动加快出现腹泻;同时病原体或肠道菌群代谢产生大量气体,引起腹胀。婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染后易出现脱水,需重点观察尿量减少、精神萎靡等症状,及时就医。 饮食因素 摄入过量产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)会在肠道发酵产生气体;生冷、油腻或辛辣食物刺激肠道分泌增加,引发渗透性腹泻。乳糖不耐受人群因缺乏乳糖酶,未消化的乳糖在肠道发酵产气,也会出现腹胀腹泻。乳糖不耐受者可选择低乳糖乳制品,避免空腹饮用牛奶。 肠易激综合征(IBS) 长期精神压力、焦虑或作息紊乱可诱发肠道动力异常,表现为腹泻型IBS(IBS-D),患者常伴随餐后腹胀、排便后症状缓解。女性、中青年群体高发,需通过规律作息、适度运动调节情绪,可在医生指导下短期使用益生菌改善症状。 消化吸收障碍 慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,脂肪消化不完全导致未消化脂肪随粪便排出(油性腹泻);乳糜泻患者因麸质蛋白损伤小肠黏膜,引发吸收不良,未消化碳水化合物发酵产气。特殊人群如乳糜泻患者需终身坚持无麸质饮食,胰腺炎患者需低脂饮食并补充胰酶制剂。 药物与基础疾病影响 长期使用广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡,增加艰难梭菌感染风险,表现为水样腹泻、腹胀;糖尿病自主神经病变导致肠道蠕动节律异常,出现功能性腹泻。长期服药者、糖尿病患者需监测症状变化,避免自行调整药物。 若症状持续超3天、伴随高热、便血或脱水(口干、尿少),或特殊人群(婴幼儿、孕妇、糖尿病患者)出现上述情况,应立即就医。日常饮食建议定时定量,避免生冷刺激,压力大者可尝试正念呼吸等减压方法。

    2026-01-09 12:36:45
  • 拉屎都是黑色的为什么

    黑色大便的常见原因分为生理性和病理性两类,生理性多与饮食或药物相关,病理性则多提示上消化道出血。 一、生理性因素导致的黑便。1. 饮食因素:食用动物血制品(鸭血、猪血等)、动物肝脏、大量深色蔬菜(菠菜、苋菜等)后,其中的铁元素或叶绿素在肠道消化过程中,铁离子与硫化物结合形成黑色硫化亚铁,导致大便颜色加深。2. 药物因素:服用含铁剂的营养补充剂(如治疗缺铁性贫血的铁剂)、铋剂(如胃黏膜保护剂)等,铁剂在肠道内被氧化为黑色硫化铁,铋剂中的金属离子也可能使大便呈现黑色。 二、病理性因素导致的黑便。1. 上消化道出血:胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病引发的出血,血液经胃酸和肠道消化液作用,血红蛋白中的铁被氧化为黑色硫化亚铁,使大便呈黑色柏油样(柏油便)。出血量通常需达到50ml以上才会出现黑便,若出血量大,大便可能更稀、黏稠度高且有腥臭味,常伴随呕血、头晕、乏力等症状。2. 其他消化系统疾病:如胃癌、十二指肠球部溃疡合并出血、食管裂孔疝等,也可能因出血导致黑便,需结合病史及检查明确诊断。 三、特殊人群的注意事项。1. 儿童:家长需回顾饮食,若有食用动物血、肝脏或服用铁剂的情况,且无腹痛、呕吐等症状,通常为生理性黑便;若未摄入相关物质,且伴随哭闹、拒食、面色苍白等,需警惕出血,及时就医。2. 老年人:若黑便持续超过2天,或伴随体重下降、贫血、无诱因腹痛,需排查消化性溃疡或胃癌,尽快进行胃镜、大便潜血试验等检查。3. 孕妇:孕期服用铁剂或大量摄入红肉等可能出现生理性黑便;若伴随腹痛、阴道出血、呕血,需立即就医,排除妊娠相关消化道出血。 四、生活方式与黑便的关联。长期饮酒、吸烟人群,因酒精和尼古丁刺激胃黏膜,增加溃疡出血风险;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)的人群,胃肠道黏膜损伤概率升高,可能诱发溃疡出血,出现黑便。此类人群若出现黑便,应暂停相关药物,及时就医排查出血原因。

    2026-01-09 12:35:42
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