周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胆源性胰腺炎的症状是什么

    胆源性胰腺炎典型症状为急性上腹痛、恶心呕吐、发热等,常与胆结石阻塞胆胰管相关,病情轻重与结石梗阻程度密切相关。 腹痛 多为急性发作,集中于上腹部正中或偏左,可向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾体位可部分缓解。疼痛呈持续性剧痛,进食后加重,因结石阻塞胰管致胰管高压、炎症刺激腹膜神经。老年患者腹痛可能不典型,需警惕无痛性发病或仅轻微不适。 消化道症状 恶心呕吐频繁,呕吐物含胆汁或食物残渣,呕吐后疼痛不缓解。伴明显腹胀,因胰液分泌减少影响消化;部分患者出现脂肪泻(大便油光、恶臭)。少数因十二指肠水肿出现排便不畅,儿童患者可能伴频繁呕吐致脱水。 全身炎症反应 发热多为中度(38-39℃),持续3-5天,若高热(>39℃)或寒战提示感染进展。早期可出现心动过速、血压下降,若伴随尿量减少(<30ml/h)、四肢湿冷,需警惕感染性休克。 并发症表现 合并胆总管结石梗阻时,可出现梗阻性黄疸(皮肤巩膜黄染、尿色深黄、大便陶土色)。严重时发展为胰腺坏死(CT显示胰实质密度不均)、假性囊肿(上腹部包块),或感染性休克,表现为意识模糊、血压骤降。 特殊人群注意事项 老年人腹痛轻但进展快,易合并多器官衰竭;儿童腹痛不典型,需结合黄疸、发热综合判断;孕妇因子宫压迫可能掩盖症状,需尽早通过超声/CT排查,避免延误治疗。

    2026-01-27 11:47:38
  • 肝硬度16.2肝硬化几期

    肝硬度16.2kPa提示重度肝纤维化(FibroScan LSM>12.5kPa),已进展为肝硬化(病理分期Metavir F4级),临床分期需结合肝功能及并发症判断,多属中重度肝硬化阶段。 FibroScan检测的肝硬度值(LSM)与肝纤维化程度正相关,正常参考值2.5-7.0kPa,16.2kPa显著高于此范围,提示肝脏结构广泛破坏,肝细胞外基质大量沉积,符合肝硬化病理特征(肝细胞结节再生、假小叶形成)。 肝硬化诊断需综合病史(如乙肝/丙肝病毒感染、长期饮酒史)、肝功能指标(白蛋白、胆红素、凝血酶原时间)、影像学(超声/CT示肝硬化典型表现)及并发症(腹水、食管静脉曲张出血等),肝活检(金标准)可明确病理分期,但有创性,需谨慎选择。 治疗以病因治疗为核心:病毒性肝炎需抗病毒治疗(乙肝用恩替卡韦、替诺福韦;丙肝用直接抗病毒药物);酒精性肝硬化需严格戒酒;抗纤维化药物可试用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片(需医生指导);对症处理并发症(腹水用利尿剂,食管静脉曲张出血需内镜干预)。 特殊人群需个体化管理:儿童肝硬化禁用肝毒性药物(如某些抗生素);老年患者需监测肾功能(长期用利尿剂可能加重肾损伤);孕妇禁用抗纤维化药物(如秋水仙碱);合并糖尿病者需控制血糖以减少代谢性肝损伤,定期复查肝功能、凝血功能及肝硬度。

    2026-01-27 11:43:24
  • 软肝草的功效

    软肝草作为传统药用植物,现代研究提示其可能通过抑制肝星状细胞活化、促进肝细胞修复等机制发挥肝脏保护作用,尤其在肝纤维化早期干预中显示出一定潜力,但其具体效果需结合个体病情并遵循专业指导。 二、抗肝纤维化作用。软肝草提取物可通过抑制肝星状细胞向肌成纤维细胞转化,减少胶原蛋白合成并促进胶原降解,动物实验显示其能降低肝组织羟脯氨酸含量,改善肝纤维化程度,为慢性肝病肝纤维化阶段提供辅助调理思路。 三、肝细胞保护与修复。其活性成分具备抗炎、抗氧化特性,可清除自由基,抑制TNF-α、IL-6等促炎因子释放,减轻肝细胞炎症损伤;体外实验表明其提取物能上调肝细胞增殖相关基因表达,促进肝细胞再生与修复。 四、肝功能指标调节。临床研究观察到部分慢性肝病患者服用后,血清ALT、AST水平有不同程度下降,胆红素代谢指标趋于正常,提示对肝功能异常有一定改善作用,但需注意个体差异,并非所有肝病患者均适用。 五、适用人群与特殊提示。适用于慢性乙型肝炎、脂肪肝等引起的肝纤维化早期患者作为辅助调理手段,孕妇、哺乳期女性及对其成分过敏者禁用;儿童、严重肝肾功能不全者及肝硬化失代偿期患者不建议使用;长期酗酒者应优先戒酒,避免加重肝脏负担;有合并用药需求者需告知医生,避免药物相互作用增加肝损伤风险,建议先咨询主治医生并完善相关检查。

    2026-01-27 11:38:58
  • 胃痛老是放屁是怎么回事

    胃痛伴随频繁排气(放屁)多与消化系统功能紊乱、饮食因素或潜在器质性疾病相关,常见于功能性消化不良、饮食不当或肠道菌群失调。 饮食因素影响 过量摄入产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)或进食过快吞入空气,可导致胃肠胀气,引发胃痛与排气增多。暴饮暴食或高油高糖饮食会加重消化负担,诱发类似症状。 功能性胃肠病 功能性消化不良(FD)患者常因胃排空延迟、内脏高敏感出现餐后饱胀、胃痛;肠易激综合征(IBS)则以腹痛、腹胀、排气增多为典型表现,情绪压力可加重症状。需结合症状特点与持续时间判断。 肠道菌群失衡 长期饮食不规律、抗生素使用或压力可破坏肠道菌群平衡,有害菌过度繁殖致食物发酵异常,产生过量气体,伴随胃痛、腹胀。益生菌补充可能改善,但需在医生指导下选择。 器质性疾病可能 胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病会影响消化酶分泌或胃肠动力,导致胃痛、消化吸收不良,进而引发排气增多。若胃痛持续加重、伴随呕吐、黑便等,需警惕疾病进展。 特殊人群注意 孕妇因激素变化与子宫压迫易出现胃肠动力不足;老年人消化功能退化,蠕动减慢;糖尿病患者自主神经病变可导致胃轻瘫。上述人群若症状顽固,应及时就医排查病因。 日常可通过调整饮食、规律作息、缓解压力改善症状,若持续超过两周或症状加重,应及时就医明确诊断。

    2026-01-27 11:37:30
  • 胃疼一天了怎么回事

    胃疼持续一天可能与饮食不当、胃部疾病、功能性胃肠病、其他器官牵涉痛或特殊生理/药物因素有关,需结合诱因与伴随症状判断。 一、饮食相关刺激 短时间内进食辛辣、生冷食物、酒精或暴饮暴食,可能刺激胃黏膜引发痉挛或急性炎症,导致持续性胃痛,尤其空腹或餐后即刻出现明显不适。 二、胃部器质性疾病 急性胃炎(多由感染、药物或应激诱发)、胃溃疡(典型节律性疼痛,伴反酸嗳气)、胃食管反流病(餐后/平卧时加重,伴烧心)等胃部疾病,可引发持续胃痛,需通过胃镜检查明确诊断。 三、功能性胃肠病 功能性消化不良无器质性病变,却因胃肠动力不足、内脏高敏感或情绪压力,表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状,疼痛程度与情绪状态相关,经生活方式调整后可能缓解。 四、其他器官牵涉痛 急性胰腺炎(中上腹剧痛向腰背部放射,伴恶心呕吐)、胆囊炎(右上腹疼痛放射至胃部,伴发热)或少数心梗(老年/糖尿病患者可表现为上腹部不适),需结合放射痛、全身症状排查。 五、特殊生理/药物因素 女性经期激素变化、长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药(损伤胃黏膜)或妊娠早期反应,可能诱发胃痛,特殊人群需优先排除相关诱因。 注意事项:若胃痛持续加重、伴呕血/黑便、高热、黄疸或呼吸困难,需立即就医。避免自行服用止痛药掩盖病情,建议结合诱因与症状及时就诊明确病因。

    2026-01-27 11:35:06
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