周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 肠绞痛来袭?原因、对策全攻略!

    肠绞痛因婴儿消化系统未完全成熟致蠕动不协调及喂养时吸入空气过多、母亲饮食或配方奶致婴儿不适等引发,对策有通过竖直抱拍背、包裹等安抚,调整母亲饮食或更换低敏配方奶,做轻柔排气操,持续不缓解等需及时就医。 一、肠绞痛的原因 1.消化系统发育特点:婴儿的消化系统尚未完全成熟,胃肠道蠕动不协调是引发肠绞痛的常见原因。新生儿的肠道神经调节功能不完善,容易出现肠道痉挛现象。例如,从胎儿期相对无菌的环境过渡到出生后接触外界菌群,肠道菌群的建立过程也可能影响肠道正常蠕动,进而诱发肠绞痛。 2.喂养相关因素: 吸入空气过多:喂养过程中,无论是母乳喂养还是配方奶喂养,若婴儿吸入过多空气,如奶瓶喂养时奶嘴孔过大,婴儿在吸吮过程中会连带吸入空气;母乳喂养时含接姿势不当,也会导致空气进入胃肠道,气体在肠道内积聚可引发肠绞痛。 食物因素:对于母乳喂养的婴儿,母亲食用某些易产气或可能引起婴儿过敏的食物,如豆类、辛辣食物、牛奶等,这些成分可能通过母乳传递给婴儿,导致婴儿肠道不适引发肠绞痛;配方奶喂养的婴儿若对奶粉中的蛋白质等成分不耐受或过敏,也会出现肠绞痛症状。 二、肠绞痛的对策 1.安抚方法: 体位安抚:将婴儿竖直抱起,头部靠在家长肩部,轻轻拍打婴儿背部,帮助其排出胃肠道内积聚的气体。一般每次拍背时间可控制在5-10分钟,通过这种方式可缓解因气体积聚导致的肠绞痛。 包裹安抚:用柔软的毯子将婴儿包裹起来,模拟子宫内的环境,给婴儿一定的安全感,部分婴儿在包裹后肠绞痛症状可得到一定程度的缓解。 2.喂养调整: 母乳喂养调整:母亲应注意调整自身饮食,避免食用易产气(如豆类、洋葱等)及可能引起婴儿过敏的食物(如牛奶、海鲜等),以减少通过母乳传递给婴儿的不适因素。 配方奶喂养调整:若怀疑婴儿对配方奶不耐受,可在医生建议下考虑更换为低敏配方奶粉,如深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,以降低肠道过敏反应引发肠绞痛的风险。 3.排气操: 让婴儿仰卧,家长握住婴儿双腿做屈膝动作,模拟踩自行车的运动,每次进行3-5分钟,通过这种轻柔的腹部运动促进肠道蠕动,帮助排出气体,缓解肠绞痛。操作时要注意动作轻柔,避免用力过猛对婴儿造成伤害。 对于婴儿这一特殊人群,在应对肠绞痛时需格外关注操作细节,优先采用非药物的温和干预措施,且要充分考虑婴儿的个体差异,若肠绞痛症状持续不缓解或伴有其他异常表现(如呕吐频繁、精神萎靡等),应及时就医,由专业医生进行评估和处理。

    2025-10-27 11:57:53
  • 小肠炎的症状有哪些

    小肠炎会引发腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、消瘦、乏力等多种症状,不同人群在这些症状上有不同表现及影响,如儿童和老年人在各症状上有其特殊情况,腹泻与粪便特征、生活方式、病史有关,发热是机体免疫反应,消瘦影响儿童生长发育和老年人抵抗力,乏力因能量消耗和吸收障碍致能量供应不足。 年龄因素影响:婴幼儿由于机体反应特点,腹痛表现可能更难以准确判断,需结合其他症状综合评估;老年人可能因痛觉敏感度下降等因素,腹痛表现可能相对不典型,但仍需重视。 腹泻 粪便特征:大便次数增多,可为稀便、水样便等,严重时可能伴有黏液、脓血等。这是因为小肠炎症影响其消化吸收功能,导致肠道分泌增多、蠕动加快,水分吸收障碍。 性别差异:一般无明显性别特异性差异,但女性在特殊生理时期如孕期等,腹泻可能会对自身及胎儿产生影响,需更加谨慎处理。 生活方式关联:长期不良生活方式如饮食不规律、进食过多刺激性食物等可能加重腹泻症状,而规律健康的生活方式有助于缓解腹泻情况。 病史影响:有肠道基础疾病病史的人群,小肠炎引发的腹泻可能更易反复发作且症状相对较重,需长期关注肠道功能状态。 恶心、呕吐 发生机制:小肠炎症刺激可通过神经反射引起胃肠道反应,导致恶心、呕吐。儿童由于胃肠功能发育尚未完善,更容易出现频繁呕吐情况,可能会导致脱水等并发症,需特别关注液体量补充;老年人呕吐时要注意防止误吸,因为误吸可能引发更严重的肺部感染等问题。 年龄相关:婴幼儿呕吐可能导致电解质紊乱等,需及时处理;老年人呕吐后身体恢复相对较慢,要密切观察身体状况。 发热 体温变化:部分患者会出现不同程度发热,可为低热或高热。这是机体对炎症的免疫反应表现,炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱。 特殊人群:儿童发热时要注意及时监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不稳定,高热容易引发惊厥等并发症;老年人发热可能提示炎症反应较为严重,且自身免疫力相对较低,要警惕感染扩散等情况。 消瘦 原因分析:长期小肠炎会影响营养物质的消化吸收,导致机体营养摄入不足,从而引起消瘦。对于儿童来说,会影响生长发育,需要保证充足的营养供应来促进身体正常生长;老年人消瘦可能会进一步降低机体抵抗力,加重身体虚弱状况。 乏力 产生原因:由于炎症消耗机体能量,且营养吸收障碍导致机体能量供应不足,患者会出现乏力症状。不同人群乏力表现程度可能不同,儿童可能表现为活动减少等,老年人则可能感觉全身倦怠无力,影响日常生活自理能力。

    2025-10-27 11:57:03
  • 胃痛恶心想吐怎么缓解

    出现胃痛恶心想吐时,可通过饮食调整(选易消化食物、避刺激性食物)、生活方式调整(保持良好体位、保证充足休息)来缓解,若症状持续不缓解或反复发作需及时就医,医生会明确病因并针对病因处理,儿童出现此类症状要特别注意儿科常见疾病及儿童用药原则。 一、饮食调整 1.选择易消化食物:胃痛恶心想吐时,可选择如小米粥、软面条等易消化的食物。小米粥富含碳水化合物,能为身体提供能量,且容易被胃肠道消化吸收,减轻胃肠负担;软面条经过蒸煮,质地柔软,也较易消化,有助于缓解胃部不适。对于儿童来说,可适当增加南瓜粥等食物的摄入,南瓜中的果胶还能保护胃黏膜。 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物。辛辣食物如辣椒会刺激胃黏膜,加重胃痛;油腻食物不易消化,会增加胃肠蠕动负担;过冷或过热的食物会对胃黏膜产生不良刺激,从而加重恶心想吐的症状。比如,患有胃溃疡病史的人群更要严格避免这些刺激性食物,因为他们的胃黏膜本身已经受损,刺激性食物会进一步损伤胃黏膜。 二、生活方式调整 1.保持良好坐姿与体位:进食后不宜立即平卧,应保持upright坐姿或站立一段时间,一般建议饭后半小时内可适当慢走。这样有助于食物的消化,减少胃部反流引起的恶心想吐。对于老年人,由于胃肠功能相对较弱,更要注意进食后的体位,避免因体位不当导致胃部不适加重。 2.保证充足休息:充足的休息能让身体各器官得到放松,包括胃肠道。睡眠不足可能会影响胃肠的正常蠕动和消化功能。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更多的睡眠时间,婴幼儿可能需要12-14小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10-12小时,充足的休息有助于胃肠功能恢复,缓解胃痛恶心想吐症状。 三、就医评估与可能的医疗干预 1.及时就医判断病因:如果胃痛恶心想吐症状持续不缓解或反复发作,应及时就医。医生会通过问诊、体格检查及必要的辅助检查如胃镜等明确病因。例如,对于有长期胃痛恶心病史且年龄在40岁以上的人群,需要警惕胃部肿瘤等严重疾病,通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜情况,必要时取组织活检。 2.针对病因处理:若由胃炎引起,可能会根据情况给予相应治疗;若存在幽门螺杆菌感染,可能需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。对于儿童出现胃痛恶心想吐,要特别注意是否有腹部淋巴结炎等儿科常见疾病,医生会根据具体病因进行合适的处理,且儿科用药需严格遵循儿童用药原则,优先选择对儿童相对安全的治疗方式。

    2025-10-27 11:56:20
  • 胃多发息肉严重吗

    胃多发息肉严重性需综合多方面因素考量,从病理性质看,腺瘤性息肉有恶变可能更严重,增生性息肉数量多也影响生活质量;对消化道功能有影响,会致消化不良等,不同人群受影响程度不同;临床处理紧迫性因息肉情况及患者特殊情况而异,需结合病理类型、大小、数量、患者年龄等综合判断,发现后应及时就医遵医嘱处理。 1.恶变风险方面 腺瘤性息肉具有较高的恶变潜能。研究表明,腺瘤性息肉直径大于2厘米时,恶变几率明显增加。如果胃内有多发性腺瘤性息肉,那么整体的恶变风险较单个腺瘤性息肉会更高。不同年龄阶段人群患腺瘤性息肉恶变风险有所差异,一般中老年人群相对更需警惕,因为随着年龄增长,机体的细胞调控等功能可能有所下降,使得恶变的可能性相对增加。对于有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群,胃多发息肉的恶变风险会显著升高,这类人群需要更加密切地监测和处理。 增生性息肉大多为良性,恶变概率极低,但如果息肉数量众多,也可能会引起一些消化道症状,从而影响生活质量,从这个角度来说也需要关注和处理。 2.对消化道功能的影响 当胃内有多发性息肉时,可能会影响胃的正常消化功能。例如,息肉会占据胃内空间,影响食物的正常蠕动和消化过程,患者可能出现消化不良症状,如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。不同生活方式的人群受影响程度可能不同,比如长期吸烟、饮酒的人群,本身胃黏膜就可能存在一定损伤,再加上胃多发息肉,消化道功能紊乱可能会更明显。对于儿童患者,如果出现胃多发息肉,可能会影响其生长发育所需营养物质的消化吸收,因为儿童处于生长发育阶段,对营养的需求相对较高,胃功能的异常会更突出其不良影响,需要及时评估和处理。 3.临床处理的紧迫性 如果通过检查发现胃多发息肉,尤其是考虑腺瘤性息肉等情况时,临床处理相对更紧迫。需要进一步通过内镜等检查手段明确息肉的具体情况,必要时进行内镜下治疗。而对于一些数量少、直径小且病理为良性的增生性息肉,可能可以相对定期观察,但也需要根据具体情况制定随访计划。对于特殊人群,如老年人,身体机能相对较弱,在处理胃多发息肉时需要更加谨慎评估手术或内镜操作的风险;对于妊娠期女性发现胃多发息肉,由于涉及到胎儿安全等问题,处理上需要综合多方面因素谨慎决策。 总之,胃多发息肉的严重性不能一概而论,需要结合息肉的病理类型、大小、数量以及患者的年龄、生活方式等多方面因素来综合判断,一旦发现胃多发息肉,应及时就医,遵循医生的建议进行相应的检查和处理。

    2025-10-27 11:55:11
  • 吃什么容易便秘

    多种食物可引发便秘,精细粮食及加工食品因膳食纤维低致肠道蠕动减慢;高脂肪食物使消化慢、抑制肠道蠕动;少渣水果如未熟透香蕉含鞣酸抑制肠道蠕动;部分奶制品,乳糖不耐受者饮用牛奶或高脂奶制品影响肠道蠕动致便秘。 一、精细粮食及加工食品 具体食物及分析:精细的白米饭、白面包等粮食及其加工食品,其膳食纤维含量较低。例如,精制面粉在加工过程中去除了大部分的麸皮等富含膳食纤维的部分,人体摄入后,肠道内可发酵的膳食纤维不足,会导致肠道蠕动减慢,从而容易引发便秘。以成人为例,长期大量食用精细粮食及加工食品,会使肠道的正常消化蠕动节奏被打乱,食物残渣在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,进而造成便秘。对于儿童来说,若日常饮食中精细粮食占比过高,同样会影响肠道功能的正常发育,导致肠道蠕动能力减弱,增加便秘发生的风险。 二、高脂肪食物 具体食物及分析:油炸类食物(如炸鸡、薯条等)、动物内脏等高脂肪食物,进入人体后,消化过程相对缓慢。高脂肪会抑制肠道的蠕动功能,使得食物在肠道内移动的速度减慢。以成年人食用过量炸鸡为例,高脂肪的摄入会影响胃肠道激素的分泌,进而干扰肠道的正常运动节律,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,引发便秘。在儿童群体中,由于其消化系统尚未完全发育成熟,过多摄入高脂肪食物,更容易出现肠道蠕动失调的情况,增加便秘的发生几率。 三、少渣水果 具体食物及分析:像香蕉(未熟透时)、柿子等少渣水果,其膳食纤维含量相对较少。未熟透的香蕉中含有较多的鞣酸,鞣酸具有收敛作用,会抑制肠道蠕动。例如,成人一次性食用较多未熟透的香蕉后,肠道蠕动会受到明显抑制,食物残渣排出不畅,容易引起便秘。对于儿童而言,若过量食用少渣水果,同样可能影响肠道的正常蠕动,因为儿童的肠道功能相对较弱,少渣水果的特性更容易干扰其肠道的正常消化过程,导致便秘问题。 四、某些奶制品 具体食物及分析:部分人群可能对牛奶中的乳糖不耐受,饮用牛奶后会出现肠道不适。乳糖不耐受者饮用牛奶后,未被消化的乳糖在肠道内会导致渗透压增高,引起肠道水分潴留,同时还可能发酵产生气体,影响肠道蠕动。以成年人中乳糖不耐受者为例,饮用牛奶后可能出现腹胀、便秘等症状。对于儿童来说,若存在乳糖不耐受情况,长期饮用牛奶也会影响肠道功能,导致肠道蠕动异常,增加便秘发生的可能性。此外,一些高脂含量的奶制品,如全脂奶油等,也可能因高脂肪特性影响肠道蠕动,进而引发便秘。

    2025-10-27 11:54:27
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