周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 肠炎的主要症状有哪些

    肠炎主要症状有腹泻,轻重及特点因病因不同而异,儿童腹泻可致脱水等需关注精神尿量,腹痛程度、部位、性质与病因病情相关,部分患者发热,多为低热或高热,感染性肠炎常见,老年发热需谨慎,恶心呕吐多见于感染性或刺激性肠炎,儿童需防误吸,部分患者有乏力食欲减退等全身症状,重者有脱水及电解质紊乱表现,基础疾病患者如糖尿病者肠炎可致血糖波动需监测调整。 肠炎是指肠道的炎症性疾病,其主要症状如下: 腹泻:是肠炎常见症状之一,轻者每日排便3-4次,可为稀便;重者可每1-2小时排便一次,粪便多呈水样,严重时可含有黏液、脓血等。不同病因引起的肠炎腹泻特点有所差异,例如感染性肠炎多伴有频繁腹泻,而一些慢性肠炎可能表现为反复发作的间断性腹泻。对于儿童来说,肠炎引起的腹泻可能会导致脱水、电解质紊乱等情况,需要特别关注其精神状态和尿量等情况,若儿童腹泻伴有精神萎靡、尿量明显减少,提示可能出现了较严重的脱水。 腹痛:程度轻重不一,可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛部位多在脐周,也可出现在下腹部等其他部位。疼痛性质和程度与肠炎的病因、病情严重程度相关。比如细菌性肠炎引起的腹痛可能较为明显,而一些轻度的肠炎腹痛可能较轻微,呈间歇性发作。在女性患者中,若为盆腔炎性疾病累及肠道导致的肠炎,腹痛可能伴有盆腔区域的不适等特点,需要结合患者的妇科相关检查来综合判断。 发热:部分肠炎患者会出现发热症状,多为低热,体温在37.5-38.5℃左右,但也有部分患者可出现高热,体温超过38.5℃。感染性肠炎引起发热较为常见,是由于机体对病原体的免疫反应导致。对于老年患者,肠炎引起的发热可能需要更谨慎评估,因为老年人机体反应相对较弱,有时发热可能不典型,但病情可能较为严重,需要密切监测体温和全身状况。 恶心、呕吐:多见于感染性肠炎或某些刺激性因素引起的肠炎。恶心是一种上腹部不适、想呕吐的感觉,呕吐则是胃内容物经食管、口腔排出体外。儿童发生肠炎出现恶心、呕吐时,要注意避免误吸等情况,需及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。 其他症状:部分患者可能出现乏力、食欲减退等全身症状。病情严重的患者还可能出现脱水表现,如皮肤干燥、弹性减退、眼窝凹陷等,以及电解质紊乱相关表现,如手足抽搐等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生肠炎,可能会使血糖波动增大,需要密切监测血糖情况并进行相应调整。

    2025-10-27 11:38:59
  • 老人严重便秘吃什么最有效

    改善老人严重便秘可从多方面入手,一是摄入膳食纤维丰富的食物,如燕麦、带皮苹果、西兰花等;二是适当吃富含油脂的食物,像橄榄油、芝麻,但要注意量;三是补充益生菌类食物或制剂,如无糖/低糖酸奶,必要时遵医嘱选合适制剂;四是保证充足水分摄入,每天1500-2000毫升,分多次饮;特殊人群要注意,有基础病老人选择干预措施需谨慎,且老人应适当运动促进肠道蠕动。 一、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,是改善老人严重便秘的重要饮食因素。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,老人可将燕麦煮成粥食用;还有带皮的苹果,每天吃1-2个带皮苹果,其中的膳食纤维有助于肠道蠕动。蔬菜方面,西兰花也是不错的选择,每餐可摄入100-150克西兰花,蒸煮后食用能保留较多膳食纤维。 二、富含油脂的食物 适当摄入油脂可以起到润滑肠道的作用。像橄榄油,老人可在凉拌菜时加入适量橄榄油;还有芝麻,可将芝麻研磨后加入粥中食用,每天食用5-10克左右的芝麻能发挥一定的润肠效果,但要注意摄入量,避免因油脂摄入过多导致其他健康问题。 三、益生菌类食物或制剂 老人肠道功能相对较弱,补充益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。含有益生菌的食物如酸奶,选择无糖或低糖的酸奶,每天饮用100-150毫升,其中的益生菌可以促进肠道有益菌生长,帮助消化和排便。如果食物补充效果不佳,也可在医生指导下选择合适的益生菌制剂,但要注意制剂的质量和适用性,尤其要考虑老人的基础病史等情况。 四、充足水分摄入 老人每天应保证充足的水分摄入,一般建议每天饮用1500-2000毫升的水。可以分多次饮用,不要等到口渴才喝水。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。比如清晨起床后饮用一杯500毫升左右的温开水,能刺激肠道蠕动,促进排便。 特殊人群温馨提示 老人严重便秘时,要特别注意避免自行滥用泻药等刺激性药物。如果有基础疾病如糖尿病、心脏病等,在选择饮食调节或其他干预措施时需更加谨慎。例如有糖尿病的老人在选择富含糖分的水果时要严格控制量,避免影响血糖控制;有心脏病的老人在增加膳食纤维摄入时要注意逐渐增加,防止因肠道蠕动加快引起心脏负担加重等情况。同时,老人应保持适当的运动,如每天散步30分钟左右,运动也有助于促进肠道蠕动,但要根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。

    2025-10-27 11:38:14
  • 肠息肉手术后吃什么蔬菜好

    术后可选择富含膳食纤维且易消化、低渣且营养丰富、富含维生素且对肠道有益的蔬菜,如南瓜、胡萝卜、冬瓜、西兰花、菠菜、芦笋等,不同蔬菜有其特点及适宜食用方式,部分特殊人群需注意相关蔬菜的食用量等。 一、富含膳食纤维且易消化的蔬菜 1.南瓜 南瓜富含膳食纤维,能够促进肠道蠕动,有助于术后肠道功能的恢复。其膳食纤维质地相对柔软,容易被消化吸收。南瓜中还含有多种维生素,如维生素A等,维生素A对维护肠道黏膜的完整性有一定作用。对于不同年龄的人群,术后食用南瓜都比较合适,一般人群可以将南瓜蒸煮后食用,儿童可以做成南瓜泥等更易食用的形式。 2.胡萝卜 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。它的膳食纤维含量适中,易于消化。胡萝卜可以炒食、煮汤等。对于有肠息肉手术史的人群,食用胡萝卜有助于补充营养,促进肠道健康。例如,可以将胡萝卜与瘦肉一起炖汤,既增加了口感,又保证了营养的均衡。 二、低渣且营养丰富的蔬菜 1.冬瓜 冬瓜属于低渣蔬菜,水分含量高,富含维生素C、钾等营养成分。冬瓜具有清热利水的作用,术后食用有助于减轻肠道负担。冬瓜可以通过煮汤的方式食用,如冬瓜薏米汤,对于术后需要补充水分和营养的人群较为适宜。不同年龄的患者都可以食用冬瓜,儿童食用时可以将冬瓜切成小块,煮得更软烂一些。 2.西兰花 西兰花营养丰富,含有维生素C、维生素K、膳食纤维等。其膳食纤维结构相对较细,容易被消化。西兰花可以清炒或者蒸煮后食用。对于术后患者,西兰花能够提供多种营养物质,有助于身体的恢复。但需要注意烹饪方式要清淡,避免添加过多油腻的调料。 三、富含维生素且对肠道有益的蔬菜 1.菠菜 菠菜富含维生素B族、维生素C、铁等营养成分。菠菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便。菠菜在食用前需要用开水焯一下,去除其中的草酸,然后可以凉拌、炒食等。对于术后患者,适量食用菠菜可以补充多种维生素和矿物质,有利于身体的康复。但对于一些有特殊病史,如高尿酸血症的患者,需要注意菠菜的食用量,因为菠菜中含有一定量的嘌呤。 2.芦笋 芦笋含有丰富的芦笋素、天门冬酰胺以及多种维生素和微量元素。芦笋的膳食纤维有助于肠道健康,且其口感较为鲜嫩,容易消化。芦笋可以清炒或者做成芦笋汤。不同年龄的人群都可以食用芦笋,但对于儿童,要注意烹饪得软烂一些,方便咀嚼和消化。

    2025-10-27 11:37:26
  • 奥美拉唑只对三种胃病有效,胃部养护应该注意什么

    奥美拉唑可针对胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征发挥作用,胃部养护饮食上要规律进食、避免刺激性食物并增加有益食物摄入,生活习惯需作息规律、调节情绪、适度运动,老年人要选温和细软食物并定期体检,儿童避免滥用伤胃黏膜药物且饮食易消化,孕妇优先调整饮食生活方式必要时遵医处理。 一、奥美拉唑有效的三种胃病 奥美拉唑作为质子泵抑制剂,主要针对以下三种胃病发挥作用:其一为胃食管反流病,通过抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激,缓解烧心、反酸等症状;其二是消化性溃疡,包括胃溃疡与十二指肠溃疡,能抑制胃酸分泌,为溃疡愈合创造有利环境;其三是卓-艾综合征,可有效控制过度分泌的胃酸。 二、胃部养护要点 (一)饮食方面 1.规律进食:保持定时定量进餐,避免过饱或过饥,维持胃肠消化节律稳定。例如每日三餐尽量固定时间,每餐食量适中,防止胃肠功能紊乱。2.避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、过酸过甜食物摄入,这类食物易刺激胃酸分泌,加重胃部负担。如辣椒、油炸食品、浓茶、浓咖啡等应适量控制。3.增加有益食物摄入:多吃蔬菜水果,其富含的膳食纤维有助于维护胃肠黏膜健康,同时保证蛋白质等营养均衡摄入,为胃部正常功能提供物质基础。 (二)生活习惯方面 1.作息规律:避免熬夜,长期熬夜会干扰胃肠蠕动及胃酸分泌节律,影响胃部正常生理功能。建议成年人保证7~8小时充足睡眠,维持身体生物钟稳定。2.情绪调节:保持心情舒畅,长期精神紧张、焦虑等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠功能。可通过适当运动(如散步、瑜伽等)、冥想等方式缓解压力,维持胃肠功能稳定。3.适度运动:餐后适当进行轻度运动,如慢走等,有助于促进胃肠蠕动,帮助消化,但避免餐后立即剧烈运动,以免影响消化。 (三)特殊人群注意 1.老年人:胃部功能逐渐减退,饮食应选择温和细软的食物,避免粗糙食物刺激胃黏膜,同时定期进行胃部体检,监测胃部健康状况,及时发现潜在问题。2.儿童:胃部尚未发育完全,应避免滥用可能损伤胃黏膜的药物,日常饮食保证营养均衡且易于消化,若出现胃部不适,需在医生指导下谨慎处理,遵循儿科安全护理原则。3.孕妇:孕期胃部不适时优先通过调整饮食和生活方式缓解,必要时在医生评估后选择对胎儿影响小的方式处理,因为孕期激素变化及身体负担可能影响胃部状态,需特别关注胃部健康维护。

    2025-10-27 11:36:13
  • 经常烧心是胃癌吗

    经常烧心不一定是胃癌但需警惕,非胃癌原因有胃食管反流病(食管下括约肌功能障碍等致胃酸反流,各年龄段可发病,肥胖等人群易患)和饮食习惯问题(过饱、过快进食可引发);胃癌引起的烧心常伴消化道症状且多见于有高危因素的中老年人;可通过症状特点对比及胃镜、幽门螺杆菌检测等检查区分,经常烧心伴报警症状或高危因素应及时就医查因及治疗。 一、非胃癌原因引起的烧心 1.胃食管反流病 发病机制:食管下括约肌功能障碍是主要原因,使得胃酸等胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜产生烧心感。饮食因素如过食辛辣、油腻食物,大量饮酒等可诱发或加重;肥胖人群由于腹部压力增加,也易出现胃食管反流病相关烧心症状;妊娠妇女因激素变化及子宫增大压迫胃部,也较易发生。 人群特点:各年龄段均可发病,肥胖者、中老年人、妊娠女性相对更易出现。 2.饮食习惯 过饱饮食:进食过多会使胃内压力升高,容易导致胃酸反流引起烧心。比如一次性摄入大量食物,尤其是高脂肪、高糖食物后,更易出现这种情况。 进食过快:快速进食会吞入较多空气,且食物不能充分咀嚼,加重胃的消化负担,进而可能引发烧心。 二、胃癌可能引起的烧心表现 胃癌患者出现烧心症状,是因为肿瘤影响了胃的正常功能,导致胃酸分泌、胃的排空等出现异常,从而引起类似烧心的不适,但胃癌引起烧心往往还会伴有其他症状,如: 1.消化道症状:除烧心外,还可能有上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退、消瘦等,随着病情进展,可能出现黑便、呕血等表现。 2.人群特点:多见于有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯(如长期高盐饮食、吸烟等)的中老年人。 三、如何区分及进一步检查 1.症状特点对比 胃食管反流病引起的烧心多在进食后、平卧时加重,可通过抬高床头、避免餐后立即平卧等方式缓解;而胃癌引起的烧心症状往往持续存在且进行性加重,一般缓解方式不明显。 2.检查方法 胃镜检查:是诊断胃部疾病的重要手段,可直接观察胃黏膜情况,发现病变部位并取活检,有助于明确是否为胃癌等病变。 幽门螺杆菌检测:因为幽门螺杆菌感染与胃癌、胃食管反流病等都有关系,通过呼气试验等检测是否存在幽门螺杆菌感染,若阳性需进行相应治疗。 如果经常出现烧心症状,尤其是伴有上述胃癌相关报警症状或高危因素时,应及时就医,进行相关检查以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-10-27 11:35:02
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