付锴

武汉大学中南医院

擅长:采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。

向 Ta 提问
个人简介
武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,获湖北省自然科学基金1项。主要从事帕金森病及其他功能系统疾病的手术治疗,对颅内肿瘤的临床诊治有丰富经验。展开
个人擅长
采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。展开
  • 脑部长脂肪瘤严不严重

    脑内脂肪瘤多为先天性良性病变,体积小且未在重要脑功能区等无压迫症状时一般不严重可定期影像学随访,若在重要功能区致压迫相关症状或引发癫痫则较严重,儿童因神经发育阶段需更密切关注,有基础病史者需综合评估相互影响,其严重程度结合位置大小症状等多因素判断。 一、脑部长脂肪瘤的一般性质及不严重的情况 脑内脂肪瘤大多为先天性良性病变,若脂肪瘤体积较小且未位于重要脑功能区,未对周围脑组织、神经、血管等造成压迫,患者通常无明显临床症状,这种情况下一般不严重,定期通过影像学检查(如磁共振成像,MRI)随访观察即可,无需立即进行特殊治疗。例如,部分偶然发现的脑内小脂肪瘤,长期随访中体积无明显变化,也未引发任何不适症状。 二、脑部长脂肪瘤较严重的情况 1.压迫相关结构引发症状:若脂肪瘤位于脑重要功能区(如运动皮层、语言中枢等)或压迫脑室系统导致脑脊液循环障碍,可引起一系列症状。例如,压迫神经可导致肢体运动或感觉异常、视力下降等;压迫脑室引发脑积水时,可出现头痛、呕吐、颅内压增高甚至意识障碍等,这种情况相对严重,需评估手术等干预措施。 2.引发癫痫发作:当脑内脂肪瘤刺激周围脑组织导致异常放电时,可引发癫痫,若癫痫频繁发作会影响患者生活质量及神经系统功能,也属于较严重的情况。 三、不同人群的特殊考虑 儿童患者:儿童神经系统处于发育阶段,脑内脂肪瘤若影响其正常神经发育,可能导致智力、运动等方面的问题,相对成人更需密切关注,及时通过影像学评估并根据具体情况制定诊疗方案。 有基础病史患者:若患者本身存在其他神经系统基础疾病,脑内脂肪瘤可能加重原有病情,需综合评估脂肪瘤与基础病史的相互影响,谨慎制定治疗策略。 四、总结 脑部长脂肪瘤的严重程度需结合脂肪瘤的位置、大小、是否引起临床症状等多方面因素判断。多数体积小且无压迫症状的脑内脂肪瘤不严重,但当出现压迫相关症状或引发癫痫等情况时则相对严重,临床需通过影像学检查明确情况,并根据个体差异采取相应的监测或干预措施。

    2025-09-29 10:37:46
  • 怎么判断宝宝脑损伤

    判断宝宝是否脑损伤的常见方法包括观察行为表现、进行神经发育评估、影像学检查、考虑家族病史和评估健康状况。高危宝宝需采取提供良好护理、早期刺激、遵循医嘱、密切观察等措施促进神经发育。 1.观察宝宝的行为和表现:宝宝脑损伤可能会影响其行为、运动、感知和反应能力。观察宝宝的哭声、吸吮能力、肌张力、反射、运动协调等方面是否异常。 2.进行神经发育评估:专业的医生会使用特定的工具和方法来评估宝宝的神经发育情况,例如通过观察宝宝的姿势、反射、运动技能、认知和语言发展等方面来判断是否存在脑损伤。 3.进行影像学检查:如头部超声、CT或MRI等影像学检查可以帮助医生更清楚地了解宝宝的脑部结构和功能。这些检查可以检测出脑部的异常,如出血、脑积水或其他结构性问题。 4.考虑家族病史:某些脑损伤可能与家族遗传因素有关。医生会询问家族中是否有类似的疾病或异常情况。 5.评估宝宝的健康状况:医生会综合考虑宝宝的整体健康状况,包括是否有早产、低出生体重、窒息、感染等高危因素,这些因素可能增加脑损伤的风险。 需要注意的是,对于宝宝脑损伤的判断需要专业医生的评估和诊断。如果家长对宝宝的健康有任何疑虑,应及时带宝宝去看医生进行详细的检查和评估。早期诊断和干预对于宝宝的康复非常重要。 对于高危宝宝,如早产、低出生体重、窒息等,家长可以采取以下措施来促进宝宝的神经发育: 1.提供良好的护理和环境:确保宝宝得到足够的营养、睡眠和关爱,创造一个安全、舒适的生活环境。 2.早期刺激:与宝宝进行互动,提供丰富的视觉、听觉和触觉刺激,促进其感知和认知发展。 3.遵循医生的建议:按照医生的指导进行康复训练和治疗,如物理治疗、语言治疗等。 4.密切观察宝宝的发展:定期带宝宝去医院进行随访,及时发现问题并采取相应的措施。 每个宝宝的情况都是独特的,诊断和治疗应根据具体情况进行个体化的决策。如果宝宝被诊断为脑损伤,家长应该积极配合医生的治疗计划,并寻求专业的支持和指导。

    2025-09-29 10:35:47
  • 多发性脑膜瘤的危害有哪些

    多发性脑膜瘤对神经系统功能、颅内压增高及全身健康状况均有不良影响,如压迫神经致多种功能障碍、引发颅内压增高及相关严重后果、使全身健康下降并影响内分泌和心理等,儿童和老年患者受影响更具特殊性。 颅内压增高相关危害 多发性脑膜瘤会占据颅内空间,导致颅内压逐渐升高。颅内压增高早期可出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。随着病情进展,严重的颅内压增高可引发脑疝,脑疝是一种极其危急的情况,会压迫脑干等重要结构,导致呼吸、心跳骤停等严重后果。在生活方式方面,长期的颅内压增高会影响患者的精神状态,使患者出现烦躁、嗜睡等表现。对于有基础病史的患者,如本身存在高血压等疾病,颅内压增高可能会进一步加重高血压病情,使血压波动更大,增加心脑血管意外的发生风险。儿童患者由于颅骨尚未完全骨化,颅内压增高时可能会出现头颅增大、囟门隆起等特殊表现,对儿童的生长发育和身体健康造成多方面的不良影响;老年患者则更容易因颅内压增高引发一系列并发症,且身体各器官功能相对较弱,耐受性差,病情变化往往更为凶险。 对全身健康状况的影响 多发性脑膜瘤患者由于长期的疾病折磨,身体处于消耗状态,全身健康状况会逐渐下降。患者可能出现乏力、消瘦等全身症状。同时,手术治疗或后续治疗过程中使用的一些药物等因素也可能对全身产生影响。对于女性患者,疾病可能会影响内分泌功能,尤其是当脑膜瘤影响到垂体等内分泌相关结构时,可能导致月经紊乱、性激素水平异常等情况;男性患者也可能出现性功能减退等内分泌方面的问题。在生活方式上,患者需要长期休息和治疗,这会改变原有的生活节奏和习惯,可能导致心理压力增大,出现焦虑、抑郁等心理问题,而心理状态又会反过来影响身体的恢复和整体健康状况。儿童患者的全身健康受多发性脑膜瘤影响更为突出,可能影响身体的正常生长代谢,导致营养吸收不良等问题;老年患者则可能因为全身状况的下降,更容易合并其他基础疾病,如肺部感染等,进一步加重病情的复杂性和治疗难度。

    2025-09-29 10:33:29
  • 脑中线脂肪瘤无症状

    脑中线脂肪瘤是源于胚胎发育过程中异位脂肪组织的良性病变常位于脑中线区域多因其他检查偶然发现无症状生长缓慢,通过头颅MRI检查可见T1WI、T2WI均呈高信号脂肪抑制序列信号被抑制的典型影像学特征,需定期行头颅MRI复查,儿童需密切随访关注神经系统发育成年出现新神经系统症状需立即就医,有遗传或既往病史人群需加强随访频率与监测力度。 一、脑中线脂肪瘤的定义与基本特性 脑中线脂肪瘤是源于胚胎发育过程中异位脂肪组织的良性病变,常位于第三脑室、胼胝体等脑中线区域,患者多因其他检查偶然发现,无头痛、癫痫、视力减退等典型神经系统症状,其生长通常较为缓慢,生物学行为倾向良性。 二、影像学诊断特征 通过头颅磁共振成像(MRI)检查可明确诊断,表现为脑中线部位在T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)均呈高信号病灶,脂肪抑制序列上信号被抑制,此为脑中线脂肪瘤的典型影像学特征,可清晰显示肿瘤位置、形态及与周围脑组织的关系。 三、随访监测的必要性 尽管脑中线脂肪瘤患者无症状,仍需定期行头颅MRI复查,一般建议每6~12个月复查一次,通过动态观察肿瘤大小、形态变化,评估有无潜在生长或压迫脑室系统、脑组织结构的风险。尤其对于儿童患者,需关注肿瘤对神经系统发育可能产生的长期影响,因儿童处于生长发育阶段,肿瘤可能随脑发育相对增大,需警惕对脑室循环、脑功能区域的潜在干扰。 四、特殊人群的关注要点 儿童患者:需密切随访,除观察肿瘤变化外,还应关注神经系统发育情况,如运动、认知、视力等方面的表现,若出现发育迟缓等异常,需及时评估肿瘤与症状的关联; 成年患者:虽肿瘤多为良性,但长期随访可及时发现可能出现的微小变化,若出现新的神经系统症状(如头痛加剧、视野缺损等),应立即就医进一步检查; 有遗传或既往病史人群:若家族中有神经系统发育相关遗传病史,或自身曾有脑发育异常等病史,需加强随访频率与监测力度,以便早期干预可能出现的问题。

    2025-09-29 10:32:07
  • 头脑里长脂肪瘤

    颅内脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成源于原始神经管闭合时异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,病因与胚胎发育中脂肪组织异位沉积相关可能受遗传等因素影响,多数无症状常因影像发现,大的可致癫痫、头痛等症状,主要靠头颅CT及MRI诊断,无症状者定期随访,有症状或肿瘤增大需手术等干预,儿童患者手术需谨慎,女性妊娠期发现要密切监测,有基础病史者需协调原发病与脂肪瘤治疗关系。 一、定义 头脑里长脂肪瘤即颅内脂肪瘤,是由成熟脂肪细胞构成的先天性良性肿瘤,源于原始神经管闭合时异位的胚胎残余组织。 二、病因 目前认为与胚胎发育过程中脂肪组织异位沉积相关,具体机制未完全明确,可能受遗传因素及胚胎发育环境等影响。 三、临床表现 多数颅内脂肪瘤无症状,常于影像学检查时偶然发现;若肿瘤较大压迫周围脑组织或神经,可出现癫痫发作、头痛、视力障碍、内分泌紊乱等症状。不同年龄、性别患者表现有差异,儿童可能因肿瘤压迫影响神经发育致相应功能障碍,女性患者若肿瘤影响内分泌相关结构可出现月经紊乱等情况。 四、诊断方法 主要依靠影像学检查,头颅CT可见边界清楚、CT值接近脂肪密度的低密度病灶;头颅MRI是重要诊断手段,T1加权像和T2加权像均呈高信号,符合脂肪组织信号特征,结合症状可明确诊断。 五、治疗方式 无症状者定期随访观察,监测肿瘤变化;若出现症状或肿瘤进行性增大压迫周围组织,考虑手术治疗等干预措施,治疗需综合患者年龄、整体健康状况等因素,如儿童患者手术风险高,需谨慎评估。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:颅内脂肪瘤治疗需格外谨慎,手术风险相对成人高,应充分评估肿瘤对儿童生长发育的影响,优先选择对儿童发育影响小的治疗方式。 女性患者:妊娠期发现颅内脂肪瘤需密切监测,因妊娠可能致身体激素变化影响肿瘤状态,治疗决策要兼顾妊娠与肿瘤两方面。 有基础病史患者:合并神经系统基础疾病者,治疗时需协调原发病与颅内脂肪瘤治疗关系,避免相互影响。

    2025-09-29 10:30:36
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