付锴

武汉大学中南医院

擅长:采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。

向 Ta 提问
个人简介
武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,获湖北省自然科学基金1项。主要从事帕金森病及其他功能系统疾病的手术治疗,对颅内肿瘤的临床诊治有丰富经验。展开
个人擅长
采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。展开
  • 桥脑出血就是脑干出血吗

    桥脑出血属于脑干出血一部分,脑干包括中脑、脑桥和延髓,桥脑出血起病急骤,有特定表现,脑干出血整体危及生命,不同年龄发病原因不同,危险因素有长期高血压等,有高血压者要控压,脑干出血需紧急救治,预后差,儿童脑干出血罕见且病情进展快需多学科救治护理。 桥脑出血的特点 桥脑出血起病急骤,患者常迅速出现昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小(这是桥脑出血较为特征性的表现之一)、四肢瘫痪、呼吸不规则等表现。出血量的多少会影响病情的严重程度,少量桥脑出血可能症状相对较轻,大量桥脑出血则病情极为危重,死亡率较高。 脑干出血的整体情况 脑干是人体的生命中枢,控制着呼吸、心跳、血压等重要生理功能。脑干出血除了桥脑出血外,还包括中脑出血和延髓出血,不同部位的脑干出血都可能严重危及生命,因为脑干内有众多重要的神经核团和传导束通过,出血会直接影响相关的神经功能,导致一系列严重的临床表现,如意识障碍、肢体运动和感觉障碍、呼吸循环功能紊乱等。 对于不同年龄的人群,脑干出血(包括桥脑出血)的发病原因可能有所不同。年轻人脑干出血可能与脑血管畸形等先天性血管病变有关;中老年人则多与高血压性动脉硬化有关。在生活方式方面,长期高血压、吸烟、酗酒、过度劳累等都是脑干出血的危险因素。对于有高血压病史的人群,需要严格控制血压,保持健康的生活方式,以降低脑干出血等脑血管疾病的发生风险。如果发生脑干出血(包括桥脑出血),无论对于哪个年龄段的患者,都需要立即进行紧急救治,维持呼吸循环等生命体征,根据具体病情采取相应的治疗措施,如脱水降颅压、控制血压等,但由于脑干的重要性和复杂性,预后往往较差,尤其是大量脑干出血的患者预后更差。对于儿童等特殊人群,脑干出血极为罕见,多与先天性脑血管发育异常等特殊因素有关,一旦发生病情往往进展迅速,需要多学科的紧急救治和精心护理。

    2025-11-24 11:26:44
  • 颅骨骨瘤严重吗

    颅骨骨瘤严重程度需综合生长部位、大小、病理类型及特殊人群情况判断,多数为良性,瘤体小且在非重要部位通常不严重,若在重要部位或瘤体大则可能严重,需医生据具体情况评估制定诊疗方案。 一、按生长部位及大小判断 生长部位:若骨瘤生长在非重要功能区,如颅骨外板的较小骨瘤,通常对机体影响较小;但如果生长在颅底等重要结构附近,即便瘤体不大,也可能压迫周围神经、血管等重要结构,引起相应的神经功能障碍等严重后果。例如,颅底骨瘤可能压迫视神经,导致视力下降、视野缺损等。 瘤体大小:较小的颅骨骨瘤一般不会引起明显症状,相对不严重;而较大的颅骨骨瘤可能会引起局部压迫症状,如局部疼痛、颅内压增高等表现。一般来说,直径大于3厘米的骨瘤可能更易出现压迫相关的症状。 二、按病理类型判断 颅骨骨瘤主要分为致密性骨瘤、松质型骨瘤等。致密性骨瘤质地较硬,生长缓慢,通常相对稳定;松质型骨瘤相对疏松,一般也多为良性,但同样需要关注其生长对周围结构的影响。 特殊人群情况 儿童:儿童颅骨骨瘤的生长速度可能因个体差异有所不同。由于儿童颅骨仍在发育中,若骨瘤生长在影响颅骨正常发育的部位,可能会导致颅骨畸形等问题,需要密切观察其生长情况,必要时早期干预。例如,小儿颅骨骨瘤若生长在冠状缝等影响颅骨正常生长融合的部位,可能影响头颅外形及脑的发育。 老年人:老年人颅骨骨瘤生长通常较为缓慢,但由于老年人各器官功能逐渐衰退,对瘤体压迫等情况的代偿能力下降,一旦出现症状可能相对较明显。比如,老年人颅骨骨瘤引起颅内压增高时,可能出现头痛、呕吐等较明显的不适,且恢复相对较慢。 总体而言,大多数颅骨骨瘤为良性病变,若瘤体小且生长在非重要部位,通常不严重;但若生长在重要部位或瘤体较大时,则可能较为严重,需根据具体情况由医生综合评估并制定相应的诊疗方案。

    2025-11-24 11:24:59
  • 颅内出血有什么症状

    颅内出血的症状因出血部位和严重程度而异,可能包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、感觉异常、视力问题、语言障碍、平衡问题、生命体征改变等。有颅内出血风险的人群应控制血压、遵循医嘱、避免外伤、定期体检。出现相关症状应立即就医。 1.头痛:颅内出血常导致剧烈的头痛,可能是突然发作或逐渐加重的。头痛通常位于头部的一侧或整个头部。 2.呕吐:颅内出血可能刺激呕吐中枢,导致频繁的呕吐。呕吐物可能为胃内容物。 3.意识障碍:出血量大时,可能导致意识模糊、昏迷或嗜睡。 4.抽搐:部分患者可能出现抽搐,即癫痫发作。 5.感觉异常:面部、手臂或腿部可能出现麻木、无力或刺痛感。 6.视力问题:视力模糊、双重视野或失明等视力问题也可能出现。 7.语言障碍:语言表达或理解困难、失语或言语不清。 8.平衡问题:头晕、失衡或共济失调。 9.生命体征改变:可能出现血压升高、心跳加快或呼吸急促等。 需要注意的是,这些症状并非都同时出现,且某些症状可能不明显,尤其是在老年人或患有其他疾病的人群中。如果怀疑有颅内出血,应立即就医,进行详细的神经系统检查和影像学检查(如CT或MRI)以确诊。 对于有颅内出血风险的人群,如高血压患者、服用抗凝药物的患者、头部受过外伤的人等,应特别注意以下几点: 1.控制血压:高血压患者应按时服用降压药物,保持血压稳定。 2.遵循医嘱:服用抗凝药物的患者应严格遵循医生的建议,按时服药,并注意药物的副作用。 3.避免外伤:头部应避免受到重击或剧烈碰撞。 4.定期体检:有相关疾病或风险因素的人应定期进行体检,以及早发现和处理潜在的健康问题。 如果出现突然的剧烈头痛、呕吐、意识不清等症状,应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。早期诊断和治疗对于提高颅内出血患者的生存率和康复机会非常重要。

    2025-11-24 11:23:47
  • 如何治疗先天性脑积水

    先天性脑积水治疗包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗有解除梗阻手术和分流手术,分流手术有并发症风险;非手术治疗适用于轻度或辅助手术,药物和脱水治疗各有局限;术后及康复护理重要,包括保持分流管通畅、康复训练、关注营养,新生儿术后护理更精细。 非手术治疗 非手术治疗主要适用于轻度脑积水或作为手术前后的辅助治疗。药物治疗方面,可使用减少脑脊液分泌的药物,如醋氮酰胺,但其治疗效果有限,且长期使用可能会出现一些不良反应,对于儿童患者需要谨慎使用,需密切监测患儿的肝肾功能等情况。另外,脱水治疗可短期使用利尿剂,如甘露醇等,通过快速降低颅内压缓解患儿的症状,但脱水治疗只是暂时缓解病情,不能从根本上解决脑积水问题,且长时间使用脱水剂可能会导致电解质紊乱等问题,尤其对于年龄小的患儿,电解质平衡的维持更为重要,需要严格监测电解质变化。 术后及康复护理 无论是接受解除梗阻手术还是分流手术的患儿,术后护理都至关重要。对于接受分流手术的患儿,要注意保持分流管通畅,密切观察患儿的头部体征、精神状态等,如有无头痛、呕吐、头部异常膨隆等情况。在康复方面,要根据患儿的年龄进行相应的康复训练,年龄较小的患儿主要进行神经功能的康复训练,包括运动功能、认知功能等方面的训练,由专业的康复治疗师制定个性化的康复方案,通过游戏、按摩等多种方式促进患儿神经功能的恢复。同时,要关注患儿的营养状况,保证充足的营养摄入,尤其是对于婴幼儿,合理的喂养对于其生长发育和病情恢复都非常重要,不同年龄的患儿营养需求不同,要根据患儿的年龄特点提供合适的饮食。对于特殊人群如新生儿,由于其身体各器官功能尚未发育完善,术后的护理和观察要更加精细,密切关注体温、呼吸、心率等生命体征的变化,一旦出现异常情况要及时就医处理。

    2025-11-24 11:20:25
  • 脑血管畸形是什么原因造成的

    脑血管畸形主要由胚胎发育早期脑血管系统形成过程异常引发,部分遗传性疾病因特定基因突变具遗传倾向易致其发生,后天头部外伤致局部脑血管损伤修复异常及某些全身性疾病也可能是潜在诱因但占比小主要根源是先天和遗传因素。 一、先天性因素 胚胎发育早期(通常在妊娠2-3个月时),脑血管系统的形成过程出现异常是引发脑血管畸形的重要原因。在胚胎期血管生成调控机制发生紊乱,导致原始血管网发育异常,未能按照正常的解剖结构和生理功能进行分化与重塑,进而形成异常的脑血管团块或血管异常连接,常见的有动静脉畸形、海绵状血管瘤等不同类型的脑血管畸形,此过程主要由胚胎发育阶段的基因表达异常及环境因素共同作用导致血管发育程序出错。 二、遗传性因素 部分遗传性疾病与脑血管畸形的发生密切相关。例如遗传性出血性毛细血管扩张症(Osler-Weber-Rendu综合征),该疾病是由特定基因(如ENG基因、ACVRL1基因等)突变引起,这些基因突变会影响血管内皮细胞的正常功能和血管壁的结构完整性,使得血管容易发生畸形改变,具有明显的遗传倾向,家族中若有此类疾病患者,其他成员患病风险会升高。此外,一些罕见的遗传性血管疾病也可能通过影响血管发育相关基因,增加脑血管畸形的发病几率。 三、后天可能的影响因素 虽然相对先天性和遗传性因素占比小,但某些后天情况也可能对脑血管畸形的发生有一定作用。比如头部外伤,在头部受到严重外伤时,局部脑血管可能受到机械性损伤,后续修复过程中可能出现异常血管再生,形成病理性的血管畸形;另外,某些全身性疾病在病程中对血管系统产生影响,虽不是直接致病原因,但可能是诱发脑血管畸形发生发展的潜在因素,不过这类情况相对少见,主要还是以先天性和遗传性因素为主要致病根源。

    2025-11-24 11:18:36
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