付锴

武汉大学中南医院

擅长:采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。

向 Ta 提问
个人简介
武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,获湖北省自然科学基金1项。主要从事帕金森病及其他功能系统疾病的手术治疗,对颅内肿瘤的临床诊治有丰富经验。展开
个人擅长
采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。展开
  • 头部被撞击头后部有淤血怎么办

    头部被撞击后出现淤血,可能是颅内出血,应立即就医,进行头颅CT检查,遵循医嘱治疗,密切观察症状,避免剧烈运动,控制血压,注意饮食,同时保持良好心态。儿童和老人需特别注意。 头部被撞击后,头后部出现淤血,这可能是颅内出血的表现,需要引起重视。以下是一些建议: 1.立即就医:头部受到撞击后,应尽快前往医院就诊。医生会进行详细的身体检查和神经系统评估,以确定淤血的程度和是否存在其他损伤。 2.头颅CT检查:头颅CT是诊断颅内出血的常用方法。它可以帮助医生快速了解脑部的情况,确定淤血的位置和范围。 3.观察症状:在就医过程中,要密切观察自己的症状,如头痛、恶心、呕吐、意识不清等。如果症状加重或出现新的症状,应及时告知医生。 4.遵循医嘱:医生会根据检查结果制定治疗方案。可能包括卧床休息、使用药物(如止血药、止痛药等)、观察病情变化等。要严格遵循医生的建议,按时服药并定期复查。 5.避免剧烈运动:在淤血吸收期间,应避免剧烈运动和头部受到再次撞击。尽量卧床休息,保持头部稳定。 6.控制血压:高血压可能会增加再次出血的风险,医生可能会建议控制血压。 7.注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,有助于身体恢复。 8.心理调适:头部受伤后,可能会出现焦虑、恐惧等情绪。要学会调整心态,积极面对治疗和康复。 需要注意的是,颅内淤血的处理应根据具体情况而定。对于严重的颅内出血,可能需要手术治疗。因此,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。此外,儿童和老年人头部受伤后,更需要密切观察和及时治疗,因为他们的身体对损伤的反应可能不同。如果对头部受伤的处理有任何疑问,应随时与医生沟通。

    2025-11-24 11:09:11
  • 脑室体内脂肪瘤怎么消除

    脑室体内脂肪瘤体积较小且患者无明显神经系统症状时遵医嘱定期行头颅磁共振成像等影像学检查动态监测,需充分考虑年龄及基础病史影响,当脂肪瘤较大压迫致明显神经系统症状如颅内压增高、癫痫药物无效、肢体功能障碍等需手术,神经外科医生会据脂肪瘤具体位置、大小等选合适术式如内镜下切除术,儿童手术要考量颅骨和脑组织生理特点,基础病患者术前需评估基础病对手术耐受性制定个性化方案。 一、观察随访 若脑室体内脂肪瘤体积较小且患者无明显神经系统症状,如头痛、癫痫发作、肢体运动或感觉异常等,可遵医嘱定期进行头颅磁共振成像(MRI)等影像学检查,动态监测脂肪瘤的大小、位置及对周围脑组织的影响情况,暂不进行有创治疗。此情况需充分考虑患者年龄因素,儿童处于生长发育阶段,更需密切关注脂肪瘤变化对脑发育的潜在影响;对于有基础病史的患者,如合并神经系统其他基础疾病,需综合评估基础病与脂肪瘤观察随访的相互影响。 二、手术治疗 1.手术指征:当脑室体内脂肪瘤较大,压迫周围脑组织导致明显神经系统症状,如脑积水引起颅内压增高表现(剧烈头痛、呕吐等)、癫痫频繁发作经药物治疗效果不佳、出现肢体运动或感觉功能障碍等情况时,需考虑手术治疗。 2.手术方式选择:神经外科医生会根据脂肪瘤的具体位置、大小等因素评估选择合适的手术方式,如内镜下脂肪瘤切除术等,通过手术切除脂肪瘤以解除对脑组织的压迫,缓解相关症状。对于儿童患者,手术需充分考量儿童颅骨和脑组织的生理特点,谨慎评估手术风险及对儿童生长发育的影响;有基础病史的患者则需在术前充分评估基础病对手术耐受性的影响,制定个性化手术方案。

    2025-11-24 11:05:35
  • 椎管内囊肿1cm算大吗

    椎管内囊肿1cm通常不算大,但需结合囊肿部位、患者症状等综合判断,若位于脊髓等关键部位即使1cm也可能致患者出现神经症状,儿童及老年患者的1cm囊肿也需依具体情况评估,不能单纯据大小判定其意义及后续处理方案。 从囊肿大小角度看 一般来说,1cm的椎管内囊肿体积较小。椎管内囊肿有多种类型,如硬膜外囊肿、硬膜下囊肿等,1cm的囊肿相对较小,对周围神经组织等结构的压迫风险相对较低。但这不是绝对的,还需要关注囊肿的位置。例如,如果囊肿位于脊髓等重要结构附近,即使1cm也可能引起症状。 结合部位分析 若位于相对不重要的部位:比如一些硬膜外相对宽松区域的1cm囊肿,可能对神经等结构影响不大,患者可能没有明显症状。 若位于脊髓周围等关键部位:即使囊肿只有1cm,也可能因为对脊髓或神经根的刺激或压迫,导致患者出现相应的神经症状,如肢体麻木、疼痛、无力等。 特殊人群情况 儿童患者:儿童椎管内囊肿1cm时,由于儿童的椎管等结构还在发育中,需要更密切观察,因为较小的囊肿也可能随着儿童生长发育对椎管内结构产生影响,需要定期进行影像学检查(如磁共振成像等)监测囊肿变化。 老年患者:老年患者如果有1cm的椎管内囊肿,要考虑其基础疾病等情况,因为老年患者可能同时合并其他脊柱相关疾病,1cm的囊肿在老年患者中也需要根据症状等综合判断是否需要干预,比如若老年患者本身有脊柱退变等情况,囊肿可能会加重神经压迫相关症状。 总之,椎管内囊肿1cm不能单纯判断大小,需要综合囊肿部位、患者症状等多方面因素来评估其意义及后续处理方案。

    2025-11-24 11:01:46
  • 外伤性脑出血几天能吸收

    外伤性脑出血的吸收时间受出血的量、部位及患者个体情况等因素影响,小量且位于非重要功能区的一般2-4周开始吸收,1-3个月基本吸收,较大量的可能需3-6个月甚至更长,出血部位、患者年龄、基础病史等均影响吸收时间,治疗中需观察病情、定期检查,针对个体因素采取措施促进吸收。 影响吸收时间的因素 出血部位:如果出血位于脑深部的重要结构区域,如脑干等,即使出血量不多,吸收也可能相对缓慢,因为这些部位的神经组织敏感,周围环境复杂,不利于血肿的吸收;而位于脑表面等相对较“宽松”部位的出血,吸收相对会快一些。 患者个体情况 年龄:儿童外伤性脑出血相对成人可能吸收稍快一些,因为儿童的脑组织修复能力相对较强;而老年人由于身体机能下降,包括血液循环、组织修复等能力减弱,外伤性脑出血的吸收时间往往会延长。例如,有研究发现,儿童外伤性脑出血在2个月内吸收的比例相对高于老年人。 基础病史:如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病,会影响脑部的血液循环和组织修复,从而影响外伤性脑出血的吸收。高血压患者的血管状态不佳,可能导致血肿周围的血液循环障碍,不利于血肿吸收;糖尿病患者容易出现感染等并发症,也会对血肿吸收产生不利影响。 对于外伤性脑出血患者,在治疗过程中需要密切观察病情变化,定期进行头颅CT等检查来评估血肿的吸收情况。同时,针对不同患者的个体因素采取相应的措施,促进血肿吸收,如控制基础疾病(对于有高血压、糖尿病的患者积极控制血压、血糖等),对于年龄较大的患者加强护理,预防肺部感染、压疮等并发症等。

    2025-11-24 11:00:13
  • 扁平颅底的主要特点是什么

    扁平颅底核心为颅底角大于正常范围,常与颅底陷入症等颅颈交界区畸形并存,影像学上X线可见蝶鞍等结构位置形态异常、CT能清晰显示颅底骨骨质结构细节、MRI可观察颅底区神经等组织受压迫状况,临床症状有无症状及合并神经压迫时成人有头痛等症状、儿童影响生长发育等、老年人加重原有神经系统症状风险。 一、颅底角异常 正常颅底角范围约为109°~145°,扁平颅底患者颅底角大于145°,通过X线等影像学检查可测量颅底角以判定该特征,此为扁平颅底的核心解剖学特点。 二、常合并其他颅颈交界区畸形 扁平颅底常与颅底陷入症等颅颈交界区畸形同时存在,二者在病理上关联密切,可相互影响,增加病情复杂性,如同时存在时会进一步干扰颅颈交界区的正常结构与功能。 三、影像学表现 X线检查:可见蝶鞍、枕骨大孔等结构位置形态异常,呈现颅底骨结构的改变。 CT检查:能更清晰显示颅底骨的骨质结构细节,明确颅底骨的畸形情况。 MRI检查:可观察颅底区神经、脑干等组织受压迫状况,了解是否存在神经组织受挤压导致的形态或信号改变等情况。 四、临床症状多样性 无症状情况:部分患者无明显临床症状,仅在影像学检查时偶然发现扁平颅底。 有症状情况:若合并神经压迫,成人可能出现头痛、头晕、视力减退、面部感觉异常、肢体无力等症状;儿童患者需关注对生长发育及神经系统功能的影响,如可能出现运动发育迟缓、智力受影响等;老年人因骨质退变等因素,扁平颅底可能加重原有神经系统症状风险,如使头痛、头晕等症状更易出现且程度可能加重。

    2025-11-24 10:58:42
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