付锴

武汉大学中南医院

擅长:采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。

向 Ta 提问
个人简介
武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,获湖北省自然科学基金1项。主要从事帕金森病及其他功能系统疾病的手术治疗,对颅内肿瘤的临床诊治有丰富经验。展开
个人擅长
采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。展开
  • 脑膜瘤一般多大

    脑膜瘤大小差异大,从几毫米到数厘米不等,儿童和成人脑膜瘤大小有不同特点,较小脑膜瘤可能无症状,大脑膜瘤会压迫引发症状,小且无症状的非重要功能区脑膜瘤可观察,大或有症状等的脑膜瘤多需手术治疗。 不同人群脑膜瘤大小特点 儿童:儿童脑膜瘤相对少见,其大小个体差异也较大,部分儿童脑膜瘤可能在早期因症状不明显而未被及时发现,随着肿瘤生长,一般也多在数厘米范围内,但相对成人脑膜瘤有其自身生长特点,由于儿童颅骨仍在发育,肿瘤生长空间相对较大,不过总体来说大小范围也是多样的,多数在临床诊断时可能从较小的几毫米到数厘米不等。 成人:成人脑膜瘤较为常见,大小范围较广,多数成人脑膜瘤确诊时直径多在2~5厘米左右,但也有部分患者的脑膜瘤可以生长到较大体积,比如直径超过5厘米甚至更大,这与脑膜瘤的生长速度、部位等因素有关。 脑膜瘤大小与症状及治疗的关系 与症状的关系:一般来说,脑膜瘤较小时,可能没有明显症状,多在体检做头颅影像学检查时发现;随着脑膜瘤增大,可能会压迫周围脑组织、神经等,从而引发相应症状,如头痛、癫痫发作、视力障碍、肢体运动或感觉异常等,而且肿瘤越大,对周围组织的压迫和影响越明显,症状往往也越严重。 与治疗的关系:对于较小的脑膜瘤(比如直径小于3厘米且无症状或症状很轻微的),如果位于非重要功能区,可能会采取密切观察随访的策略,定期进行头颅影像学检查,监测肿瘤的生长情况;而对于较大的脑膜瘤(直径大于3厘米或有明显症状、位于重要功能区等情况),通常需要考虑手术治疗等干预措施,因为较大的脑膜瘤手术切除难度相对更大,对手术技术、术后恢复等方面的要求也更高。

    2025-09-29 09:56:02
  • 宝宝脑震荡治疗方法

    宝宝发生脑震荡后需专业医护人员立即详细评估询问受伤经过、观察意识等,让宝宝充分休息营造安静舒适环境避免过度活动,密切监测精神状态、饮食等症状发现异常及时就医,婴儿需细致观察,女男宝宝处理无差异,有基础病史者要加强监测并沟通既往病史制定精准观察方案。 一、急性期评估与观察 宝宝发生脑震荡后需立即由专业医护人员开展详细评估,通过询问受伤经过、观察意识状况(像是否清醒、对答是否恰当)、检查神经系统体征(例如瞳孔反应、肢体运动等)来初步判定病情,要着重留意有无持续嗜睡、呕吐不停、抽搐、肢体无力或意识改变等异常表现,因为这类情况或许预示着存在更严重的颅内损伤。 二、休息与环境管理 让宝宝充分休息,营造安静舒适的环境,降低外界刺激,避免宝宝过度活动,涵盖避免剧烈哭闹、奔跑等,由于活动可能会加重脑部负担,不利于恢复。年龄较小的宝宝需由家长严密看护,防止其出现无意识的过度动作。 三、症状监测 密切监测宝宝的精神状态、饮食状况、是否有头痛、呕吐等症状,每小时可观察宝宝的意识是否清醒、反应是否灵敏,记录宝宝的进食量与呕吐次数等。若发现宝宝精神萎靡持续不改善、呕吐频繁加剧、出现抽搐或肢体活动异常等情形,需及时就医。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿,因其表达能力欠缺,家长更要细致观察,一旦有疑似脑震荡表现需尽早评估。女宝宝与男宝宝在处理方面无性别差异,但均需遵循上述观察和护理原则。有基础病史的宝宝(比如既往有神经系统疾病等)发生脑震荡后,需加强监测,因为基础病史可能会影响病情判断和恢复进程,要及时与儿科医生沟通既往病史以制定更精准的观察方案。

    2025-09-29 09:54:08
  • 新生儿脑囊肿会不会吸收

    新生儿脑囊肿是否会吸收因类型而异,蛛网膜囊肿部分较小非交通性的可能吸收,较大或交通性的难吸收,其他类型如皮样囊肿通常不吸收,需密切关注新生儿生长发育,定期做影像学检查,有异常及时就医制定诊疗方案。 一、蛛网膜囊肿 1.部分可吸收情况 对于一些较小的、非交通性的蛛网膜囊肿,如果没有引起明显的临床症状,部分新生儿有可能会出现囊肿逐渐吸收的情况。这是因为新生儿的脑组织处于不断发育和调整的阶段,一些小的蛛网膜囊肿可能会随着脑组织的生长发育而被逐渐吸收。例如,有研究表明,部分直径较小的蛛网膜囊肿在随访过程中可观察到体积缩小甚至消失。 2.难以吸收或需干预情况 如果蛛网膜囊肿较大,或者是交通性的蛛网膜囊肿,一般很难自行吸收。较大的囊肿可能会压迫周围的脑组织,影响新生儿的神经功能发育,这种情况下可能需要进一步的医疗干预,如手术等。 二、其他类型脑囊肿 对于其他类型的新生儿脑囊肿,如皮样囊肿等,通常不会自行吸收。皮样囊肿是一种先天性的囊肿,其内容物为皮脂样物质等,一般需要通过手术等方式进行治疗,因为其不会像部分蛛网膜囊肿那样有自行吸收的可能。 在新生儿脑囊肿的观察和处理过程中,需要密切关注新生儿的生长发育情况,包括神经系统的发育等。要定期进行影像学检查(如头颅超声、头颅CT或MRI等)来监测囊肿的变化。对于有异常情况的新生儿,如出现头围异常增大、神经系统症状(如抽搐、发育迟缓等),应及时就医,由专业医生根据具体情况制定相应的诊疗方案。同时,要注意新生儿的一般状况,保证其营养等支持,为新生儿的健康成长创造良好条件。

    2025-09-29 09:52:26
  • 脑内脂肪瘤怎样治疗好

    脑内脂肪瘤无症状时采取观察等待策略定期以影像学监测其大小位置变化,伴癫痫发作时考虑抗癫痫药物治疗特殊人群需选对认知影响小的药,有神经系统症状符合手术指征时可手术切除需评估肿瘤位置等情况儿童及特殊病史患者要特殊考量手术风险等。 一、无症状脑内脂肪瘤的处理 对于无任何神经系统症状的脑内脂肪瘤,通常采取观察等待策略。需定期通过磁共振成像(MRI)等影像学检查监测肿瘤大小、位置变化,一般建议每1~2年进行一次影像学复查,观察脂肪瘤是否有生长、是否对周围脑组织产生压迫等情况,因这类脂肪瘤多生长缓慢,在未引发症状时无需立即干预。 二、伴癫痫发作的脑内脂肪瘤处理 当脑内脂肪瘤引发癫痫发作时,需考虑抗癫痫药物治疗。但对于儿童等特殊人群,应优先选择对认知功能影响较小的抗癫痫药物,并密切监测药物不良反应。需根据癫痫发作类型选择合适药物,如部分性发作可选用卡马西平等,但儿童使用时要充分评估药物对其生长发育的潜在影响,避免选择可能严重影响认知的药物。 三、有神经系统症状的脑内脂肪瘤处理 若脑内脂肪瘤导致头痛、局灶性神经功能缺损等神经系统症状,经评估符合手术指征时可考虑手术切除。手术前需详细评估肿瘤位置、与周围重要神经血管结构的关系等。对于儿童患者,要特别考量手术风险对其生长发育的影响,尽量选择创伤小、恢复快的手术方式,如显微外科手术,以最大程度减少对儿童正常脑发育的干扰;对于合并其他先天性疾病的特殊病史患者,手术或药物治疗需更谨慎评估,综合权衡手术收益与风险以及药物可能带来的额外影响。

    2025-09-29 09:49:43
  • 脑内脂肪瘤

    脑内脂肪瘤CT表现为颅内边界清晰接近脂肪密度的低密度病灶,MRI下T1WI和T2WI呈高信号,发病年龄无明显性别差异,儿童检查要控辐射剂量孕妇需评估风险,其发生一般与生活方式无直接关联但有颅内病变病史者需留意是否合并该脂肪瘤情况。 一、脑内脂肪瘤的CT表现 脑内脂肪瘤在计算机断层扫描(CT)检查中呈现为颅内边界清晰的低密度病灶,其CT值接近脂肪密度,范围通常在-20~-120HU之间,这是因为脂肪瘤主要由脂肪组织构成,具有典型的脂肪密度特征,可通过CT清晰识别其位置与大致形态。 二、脑内脂肪瘤的MRI表现 在磁共振成像(MRI)检查下,脑内脂肪瘤在T1加权成像(T1WI)和T2加权成像(T2WI)上均表现为高信号,与皮下脂肪的信号特点相一致,这是由于脂肪组织在MRI特定序列下的信号特性所决定的,能够更为精准地显示出脂肪瘤的位置、大小及与周围脑组织的关系等情况。 三、发病相关因素及特殊人群考量 发病年龄与性别:脑内脂肪瘤可发生于各个年龄段,性别差异并无明显倾向性,不同年龄患者在影像学检查时需依据具体情况遵循相应医学规范,例如儿童患者进行影像学检查时要严格把控辐射剂量,遵循儿科安全护理原则;孕妇则需综合评估检查的必要性与辐射对胎儿可能产生的风险,谨慎进行相关影像学检查。 与生活方式及病史的关联:脑内脂肪瘤的发生一般与患者的生活方式无直接关联,但对于有颅内其他病变相关病史的患者,在进行影像学检查时需留意是否合并脑内脂肪瘤情况,以便全面评估颅内状况。

    2025-09-29 09:48:23
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