付锴

武汉大学中南医院

擅长:采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。

向 Ta 提问
个人简介
武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,获湖北省自然科学基金1项。主要从事帕金森病及其他功能系统疾病的手术治疗,对颅内肿瘤的临床诊治有丰富经验。展开
个人擅长
采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。展开
  • 转移脑瘤能维持多久

    转移脑瘤患者生存时间受原发肿瘤类型、转移脑瘤部位和数量、患者一般状况、治疗方式等多种因素影响,中位生存时间数月到一年左右,原发肿瘤类型不同生存时间有差异,单个脑转移瘤位于非重要功能区经治疗生存时间可能较长,多个脑转移瘤、患者一般状况差或治疗方式不合适等会影响生存时间,手术、放疗、化疗等合理治疗可延长生存时间。 原发肿瘤类型的影响 肺癌脑转移:如果原发肺癌的恶性程度较高,且转移脑瘤发现时病情较晚,患者的生存时间相对较短。但如果原发肺癌对某些治疗敏感,如腺癌伴有EGFR突变的患者,使用靶向药物治疗后,脑转移瘤得到控制,生存时间可能会延长。 乳腺癌脑转移:对于激素受体阳性的乳腺癌脑转移患者,在进行全身内分泌治疗联合脑部局部治疗的情况下,生存时间可能相对长一些。而三阴性乳腺癌脑转移的预后通常较差。 转移脑瘤部位和数量的影响 单个脑转移瘤:如果转移脑瘤位于非重要功能区,通过手术切除或立体定向放射治疗等局部治疗后,患者生存时间可能较长。例如,转移脑瘤位于大脑半球的非功能区,手术完整切除后,配合后续治疗,部分患者可存活1-2年甚至更久。 多个脑转移瘤:当脑转移瘤数量较多时,治疗相对困难,患者的生存时间往往较短。如果多个转移脑瘤分布在重要脑功能区,无法进行手术切除,主要依靠放疗、化疗等综合治疗,生存时间可能在数月左右。 患者一般状况的影响 年龄因素:年轻患者一般状况较好,对治疗的耐受性相对较强,可能比老年患者生存时间长。例如,年轻的转移脑瘤患者身体机能较好,能够更好地承受放疗、化疗等治疗手段带来的副作用,从而有更长的生存时间预期。 身体基础疾病:如果患者合并有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病,会影响整体治疗的实施和患者的身体状态,进而缩短生存时间。比如,患者合并严重冠心病,在进行脑部放疗时,可能会因为心脏的耐受性问题而限制治疗方案的选择,导致生存时间缩短。 治疗方式的影响 手术治疗:对于适合手术的转移脑瘤患者,手术可以直接去除肿瘤组织,减轻肿瘤负荷,结合术后的放化疗等综合治疗,能延长患者生存时间。例如,单个较大的脑转移瘤,手术切除后配合放疗,部分患者生存时间可超过1年。 放疗:包括全脑放疗和立体定向放疗等。全脑放疗可以控制多发脑转移瘤的病情,立体定向放疗对于单个或少数几个脑转移瘤有较好的局部控制效果,合理的放疗方案能延长患者生存时间。 化疗:一些化疗药物可以通过血脑屏障,对脑转移瘤起到治疗作用。例如,替莫唑胺等药物用于脑转移瘤的治疗,能在一定程度上延长患者生存时间,但具体效果因个体差异和原发肿瘤类型而异。

    2025-11-24 12:44:19
  • 头大怎么办呐

    头部不适可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、眼部问题等。应采取相应措施,如休息、放松、改变姿势、治疗原发病等。若症状持续不缓解或加重,应及时就医。保持健康的生活方式有助于预防头部不适。 引起头部不适的原因有很多,以下是一些可能的原因和建议: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常由于压力、焦虑、疲劳或不良姿势引起。建议采取以下措施: 休息和放松:确保充足的睡眠,定期休息,避免长时间连续工作或使用电子设备。 放松技巧:尝试深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛等放松技巧来减轻压力。 改变姿势:定期活动颈部和肩部,避免保持一个姿势过久。 物理治疗:可以考虑按摩、热敷或冷敷来缓解疼痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常伴有头痛、恶心、呕吐和光敏感等症状。治疗方法包括: 药物治疗:医生可能会开处方药物,如止痛药、抗偏头痛药物等。 预防措施:避免诱因,如饮食、压力、睡眠不足等,保持规律的生活方式。 生活方式改变:均衡饮食,减少咖啡因和硝酸盐的摄入,适度运动。 3.高血压:高血压可能导致头部不适、头痛等症状。控制血压是关键,以下是一些建议: 药物治疗:根据医生的建议服用降压药物。 饮食调整:低盐饮食,增加蔬果摄入,减少饱和脂肪和胆固醇的摄取。 体重管理:保持健康的体重,通过适当的运动和健康的生活方式来控制体重。 定期监测:定期测量血压,遵循医生的建议进行治疗和随访。 4.眼部问题:视力问题、眼睛疲劳或屈光不正等眼部问题可能导致头部不适。以下是一些建议: 眼部检查:定期进行眼部检查,确保视力正常。 正确用眼:保持适当的用眼距离和时间,避免过度使用电子设备。 戴眼镜或隐形眼镜:如果有视力问题,及时配镜。 眼保健操:进行眼部保健操,缓解眼睛疲劳。 5.其他原因:头部不适还可能与耳部感染、鼻窦问题、神经系统问题、头部受伤等有关。在这些情况下,可能需要进一步的诊断和治疗。 如果头部不适持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状或加重,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体原因并制定相应的治疗方案。 此外,对于某些人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的人或正在服用药物的人,头部不适的原因和治疗可能会有所不同。在这种情况下,最好咨询医生或专业医疗人员的建议。 总之,头部不适可能是多种原因引起的,需要根据具体情况采取适当的措施。如果症状严重或持续不缓解,应及时寻求医疗帮助。同时,保持健康的生活方式,包括充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动和减少压力,有助于预防头部不适的发生。

    2025-11-24 12:43:01
  • 胶质瘤不能吃什么食物

    胶质瘤患者需避免高盐、辛辣刺激性、油腻油炸、腌制霉变食物及含有酒精的饮品,儿童处于生长发育阶段、老年患者身体机能衰退,更要严格把控饮食以维持身体内环境稳定,配合治疗促进康复。 一、高盐食物 胶质瘤患者应避免高盐食物,如腌制的咸菜、火腿等。高盐饮食可能会导致体内水钠潴留,加重身体的水肿情况,尤其是对于术后可能存在脑水肿的患者,会进一步增加颅内压升高的风险,影响病情恢复。例如有研究表明,长期高盐摄入会干扰机体的渗透压平衡,不利于神经系统相关功能的稳定。 二、辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物不建议胶质瘤患者食用。这类食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,进而可能通过神经反射等影响到颅内的环境,导致患者出现头痛、烦躁等不适症状加重的情况。因为辛辣物质可能会促进血液循环加快,对于脑部肿瘤患者来说,可能会对局部的血管和神经产生不良刺激。 三、油腻油炸食物 油炸的薯条、炸鸡等油腻油炸食物也应忌口。此类食物难以消化,会加重胃肠道的负担,使身体处于一种相对不适的状态,而且过多摄入油腻食物可能会导致血脂升高,影响身体的代谢功能,对于胶质瘤患者的整体健康恢复不利。有研究发现,高脂饮食会影响机体的炎症反应等生理过程,而脑部肿瘤患者的身体状态需要良好的代谢环境来支撑。 四、腌制霉变食物 腌制霉变的食物,如霉变的花生、腌制时间过长且发生霉变的食物等绝对不能吃。霉变食物中含有黄曲霉毒素等致癌物质,可能会进一步影响患者的身体状况,不利于病情的控制和康复。黄曲霉毒素是一种强致癌物质,已经被大量的科学研究证实与多种肿瘤的发生发展密切相关,对于胶质瘤患者来说,摄入这类物质会增加病情恶化等不良情况发生的风险。 五、含有酒精的饮品 酒精对人体的神经系统等多系统都有不良影响,胶质瘤患者应避免饮用含有酒精的饮品,如白酒、啤酒、葡萄酒等。酒精会干扰大脑的神经功能,还可能会影响肝脏等器官的代谢解毒功能,进而间接影响到脑部肿瘤患者的病情。酒精进入人体后需要肝脏进行代谢,而肝脏功能的异常可能会进一步影响到药物代谢(如果有相关治疗用药的话)等多方面,不利于患者的整体健康维护。 对于儿童胶质瘤患者,家长更要严格把控其饮食,确保孩子避免上述食物,因为儿童处于生长发育阶段,不良饮食对其身体的负面影响更为显著,可能会严重影响治疗期间的身体恢复和正常的生长发育进程。而老年胶质瘤患者,本身身体机能逐渐衰退,消化系统等功能也有所下降,更要注意避免这些不利于病情的食物,以维持身体相对稳定的内环境,更好地配合治疗和促进康复。

    2025-11-24 12:41:25
  • 头部受到撞击后头晕怎么办

    头部受撞击出现头晕需及时就医评估,医生会询问病史、体格检查及建议影像学检查,特殊人群更要重视;要休息且避免强光、噪音刺激;需密切监测头晕症状变化,若持续不缓解或伴其他症状加重要再就医;轻度头晕可缓慢改变体位、深呼吸缓解。 一、及时就医评估 头部受到撞击后出现头晕,首先应尽快就医进行评估。医生通常会进行详细的病史询问,包括撞击的具体情况,如撞击的力度、部位、当时是否有昏迷等。还会进行体格检查,重点检查神经系统,比如检查患者的意识、瞳孔、肢体运动和感觉等情况。此外,可能会建议进行头颅CT等影像学检查,以排除颅内出血、脑震荡等严重情况。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,由于其身体的特殊性,更需要及时就医,因为他们在头部撞击后可能出现更隐匿的损伤或恢复情况不同,例如儿童颅骨较软,颅内缓冲空间相对较大,但损伤后恢复的代偿能力也有其特点,需要更谨慎评估。 二、休息与避免刺激 休息:在头部撞击后出现头晕时,应立即停止剧烈活动,找一个安静、舒适的环境休息。保持充足的睡眠,让身体有时间恢复。对于不同年龄的人群,休息的要求有所不同。儿童需要保证足够的睡眠时间,因为儿童处于生长发育阶段,充足的休息有助于身体的自我修复;老年人身体机能下降,休息对于恢复也非常重要,良好的休息可以帮助调整身体的生理状态。 避免刺激:避免强光、噪音等刺激。因为这些刺激可能会加重头晕症状。例如,强光可能会引起患者眼部不适,进而影响头部的感觉,加重头晕;噪音会干扰患者的休息和神经系统的调节,不利于身体恢复。 三、监测症状变化 密切监测头晕的症状变化情况。包括头晕的程度是加重还是减轻、持续时间是否有变化、是否伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等。如果头晕症状持续不缓解或者出现上述其他伴随症状加重的情况,需要及时再次就医。对于特殊人群,如孕妇,一旦出现头晕等头部撞击后的不适,更要严格监测,因为任何异常变化都可能对胎儿产生影响;老年人如果头晕伴有肢体无力,可能提示有脑血管意外等严重情况,需要格外关注。 四、轻度头晕的初步缓解方法 如果头晕症状相对较轻,在就医评估排除严重问题后,可以尝试一些简单的方法缓解。例如,缓慢改变体位,避免突然起身或转头,因为突然的体位变化可能会加重头晕。对于儿童,家长要帮助其缓慢调整体位,防止因体位变化过快导致头晕加重。另外,可以通过深呼吸来缓解紧张情绪,从而在一定程度上减轻头晕。深呼吸可以调节自主神经系统,使身体处于相对放松的状态,有助于缓解头晕带来的不适。

    2025-11-24 12:38:47
  • 开颅手术有意识的表现

    开颅手术中评估患者意识状态的指标包括:指令反应是主要指标,儿童可通过对熟悉声音、玩具等反应判断;生命体征方面,有意识时瞳孔基本正常,血压、心率相对稳定;语言表达上能交流、回应问题;面部表情随刺激变化,肌肉活动协调能配合指令动作。 生命体征相关表现 瞳孔变化:正常情况下双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。当患者有意识时,瞳孔的形态和对光反射通常是正常的。如果出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失等情况,可能提示脑内有病变影响意识状态,但在有意识的情况下,瞳孔基本保持正常的对光反射和大小对称性。对于有基础眼部疾病的患者,需结合其基础情况综合判断,但一般开颅手术中通过瞳孔变化辅助判断意识相关情况。 血压、心率:在有意识的状态下,患者的血压和心率通常处于相对稳定的范围。当患者有意识时,身体的自主神经调节系统能较好地维持血压和心率的稳定。然而,一些特殊情况,如患者因手术刺激等出现短暂的应激反应,可能会有血压轻度升高、心率轻度加快,但仍在相对合理的范围内,且当刺激因素消除后能较快恢复稳定。对于有高血压病史的患者,开颅手术中要更密切观察血压变化,因为高血压可能影响脑部血流进而影响意识,而有意识时其血压波动相对在其基础血压波动范围内相对平稳些。 语言相关表现 语言表达:有意识的患者能够进行语言交流,可表达自己的感受、理解医生的问题等。比如能够清晰回答自己的姓名、简单的时间地点等问题。对于儿童患者,可能通过简单的语言沟通,如询问是否疼痛等,若能做出相应的语言回应(如摇头表示不疼等)提示有意识。但对于存在语言障碍基础疾病的患者,需结合其基础语言能力来判断,若患者本身有失语症,开颅手术中则通过其他非语言方式评估意识,如肢体运动等。 面部表情及肌肉活动 面部表情:有意识的患者面部表情可随外界刺激和自身感受而变化,如能表现出舒适、痛苦等表情。当医生进行一些操作引起患者轻微不适时,有意识的患者会有相应的面部表情变化来体现这种感受。对于老年患者,面部表情的观察要考虑其面部肌肉本身的功能状态,若老年患者本身面部肌肉松弛等,但仍能根据外界刺激做出相应表情变化,提示有意识存在。 肌肉活动协调性:患者的肌肉活动具有协调性,在有意识时,肢体的运动是有目的、协调的。比如能配合医生进行肢体的屈伸等动作,动作协调连贯。对于有神经系统基础疾病导致肌肉协调性差的患者,开颅手术中要注意区分是基础疾病导致还是意识状态影响的肌肉活动异常,若在有意识情况下,肌肉活动相对协调,能完成简单指令动作。

    2025-11-24 12:37:01
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