章剑剑

武汉大学中南医院

擅长:主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。

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个人简介
章剑剑,博士,武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,其中被SCI收录引用3篇,获武汉市卫生局科研项目1项。主要从事脑血管病,尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉狭窄和闭塞)的基础研究及外科治疗,擅长颅内外血管搭桥手术。展开
个人擅长
主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。展开
  • 脑肿瘤头疼和普通头疼的区别

    脑肿瘤头疼与普通头疼有明显区别,脑肿瘤头疼多持续性进行性加重,清晨明显,伴恶心、呕吐、视力障碍等,病程进行性发展;普通头疼疼痛多样、程度性质不一,伴随症状少,病程多样,相对稳定,出现不明原因持续性进行性加重头疼伴异常症状需及时就医明确病因。 普通头疼:疼痛程度、性质多样,比如紧张性头疼多为头部紧箍样、压迫性疼痛,疼痛程度一般较轻,呈间断性;血管性头疼如偏头痛,疼痛多为搏动性,可能有诱因,像劳累、情绪激动、食用某些食物等,去除诱因后可能缓解。不同生活方式人群普通头疼诱因不同,比如长期伏案工作人群易因颈部肌肉紧张引发紧张性头疼,女性可能在月经前后因激素变化更易出现偏头痛等。 伴随症状 脑肿瘤头疼:除了恶心、呕吐外,还可能伴有视力障碍,如视物模糊、视野缺损等,这是因为肿瘤压迫视觉中枢或视神经等结构;也可能出现癫痫发作,部分患者会有肢体运动、感觉障碍等神经系统症状。儿童脑肿瘤患者可能还会出现生长发育迟缓、囟门隆起等表现,因为儿童颅缝未完全闭合,颅内压升高表现不同。 普通头疼:一般伴随症状较少,紧张性头疼可能仅有头部紧箍感相关表现,偏头痛可能伴随恶心,但通常无视力障碍、癫痫发作等严重神经系统症状。 病程进展 脑肿瘤头疼:会随着时间推移,肿瘤不断生长,头疼逐渐加重,病情呈进行性发展。若不进行针对脑肿瘤的治疗,头疼不会自行缓解,反而会愈发严重。不同年龄患者病程进展速度可能不同,儿童脑肿瘤可能进展相对较快。 普通头疼:病程有多种情况,紧张性头疼如果去除诱发颈部肌肉紧张的因素等,可能缓解;偏头痛在发作期积极处理诱因等可能缓解,但会有复发可能,总体病情相对脑肿瘤头疼较稳定,一般不会进行性加重至危及生命的严重程度。 总之,脑肿瘤头疼与普通头疼在疼痛特点、伴随症状、病程进展等方面存在明显区别,若出现不明原因的持续性进行性加重头疼且伴有其他异常症状,应及时就医进行相关检查以明确病因。

    2025-09-29 10:25:48
  • 脑部脂肪瘤有后遗症吗

    部分脑部脂肪瘤体积小且未致周围脑组织明显压迫时长期无明显后遗症,有症状或较大体积者可能引发癫痫、神经功能缺损、内分泌紊乱,儿童期者还可能因影响脑发育等出现智力发育迟缓等情况。 一、无症状或小体积脑部脂肪瘤的后遗症情况 部分脑部脂肪瘤体积较小且未对周围脑组织造成明显压迫等影响时,可能长期无明显后遗症。这类脂肪瘤通常在体检等偶然情况下被发现,由于未干扰正常脑功能,患者可无特殊不适表现,对日常生活、神经功能等无显著不良影响。 二、有症状或较大体积脑部脂肪瘤可能引发的后遗症 1.癫痫发作:当脑部脂肪瘤较大,压迫周围脑实质,导致脑神经元异常放电时,易引发癫痫。研究表明,颅内肿瘤包括脂肪瘤是癫痫的常见病因之一,尤其是当肿瘤位于大脑皮质附近时,更易刺激神经元导致癫痫发作,表现为不同类型的癫痫症状,如全身抽搐、局部肢体抽搐等。 2.神经功能缺损:若脂肪瘤压迫特定神经结构,可引起相应神经功能缺损症状。例如压迫运动神经相关区域,可能出现肢体运动障碍,表现为肢体无力、活动不灵活等;压迫感觉神经区域时,可导致感觉异常,如肢体麻木、刺痛等;若累及语言中枢相关脑区的脂肪瘤,还可能出现语言功能障碍,如说话不清、理解语言困难等。 3.内分泌紊乱:部分脑部脂肪瘤若发生在涉及内分泌调节的脑区附近,可能影响内分泌功能,导致内分泌紊乱。比如影响垂体相关区域的脂肪瘤,可能干扰激素的分泌与调节,出现如生长激素分泌异常导致的生长发育异常(儿童患者可能表现为身高增长异常)、甲状腺激素分泌异常引起的代谢紊乱等情况。 4.对儿童患者的特殊影响:儿童时期脑部处于发育阶段,脑部脂肪瘤若影响正常脑发育过程或压迫正在发育的脑区,除上述可能出现的癫痫、神经功能缺损等问题外,还可能对智力发育产生一定影响。因为儿童脑功能发育尚未成熟,脂肪瘤造成的脑结构异常或功能干扰更易波及智力相关脑区,导致智力发育迟缓等情况。

    2025-09-29 10:23:12
  • 三叉神经脑膜瘤手术费用高吗

    三叉神经脑膜瘤手术费用受地区差异、医院等级、肿瘤复杂程度、手术方式及特殊人群(老年、儿童)影响,地区差异使经济发达地区三甲医院费用高,医院等级高则费用高,肿瘤复杂程度高费用高,微创手术可能高于传统开颅,老年患者有基础病会增费,儿童患者因风险等费用更高且需特殊护理康复费用。 一、地区差异影响手术费用 不同地区的医疗收费标准存在明显差异,经济发达地区的三甲医院等医疗机构,由于人力成本、设备成本等较高,三叉神经脑膜瘤手术费用相对较高,而经济欠发达地区的同级医院费用相对较低。例如,一线城市三甲医院的此类手术费用可能在数万元甚至更高,而部分二三线城市医院的费用相对低一些。 二、医院等级对费用的影响 医院等级不同,手术收费标准有别。三甲医院具备更先进的医疗设备、更专业的医疗团队等资源,其三叉神经脑膜瘤手术费用通常高于二甲医院。三甲医院的手术费用可能因医院所在地区的不同而有所波动,但总体处于较高水平区间。 三、肿瘤情况与手术费用关联 肿瘤的复杂程度是影响费用的关键因素。若肿瘤位置特殊,与周围重要神经、血管等结构粘连紧密,手术难度大幅增加,所需的手术时间延长、对医疗资源的消耗增多,进而导致手术费用上升。反之,肿瘤情况相对简单的患者,手术费用会相对较低。 四、手术方式选择的费用差异 手术方式的不同会带来费用差异。微创手术相对创伤小,但所需的特殊设备成本较高,其费用可能高于传统开颅手术。而传统开颅手术的费用则因医院等级、地区等因素综合影响。 五、特殊人群的费用考量 老年患者:若老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病,术前需额外进行相关疾病的评估与治疗,这会增加术前准备的成本,从而使手术总费用上升。 儿童患者:儿童身体发育尚未成熟,三叉神经脑膜瘤手术的风险及术后恢复的医疗监护等成本较高,导致手术费用相对更高,且需特别关注儿童术后的特殊护理及康复需求相关费用。

    2025-09-29 10:21:19
  • 脑门脂肪瘤切除后复发

    脑门脂肪瘤为良性肿瘤复发与肿瘤生物学特性相关因包膜分叶状结构手术未彻底清除易复发不同个体复发几率有差异复发后通过体格检查观察肿物并结合超声、MRI等影像学检查综合评估复发肿瘤范围再治疗可选择手术切除特殊人群中儿童患者需评估麻醉风险及对生长发育影响女性患者注重美容效果有基础病史患者需控制基础病情稳定后再手术。 一、复发原因剖析 脑门脂肪瘤属良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,其复发与肿瘤生物学特性相关。脂肪瘤虽包膜相对完整,但存在分叶状结构,手术时若未能彻底清除包膜及周边可能残留的微小脂肪组织团块,就易引发复发,且不同个体因脂肪细胞分布差异,复发几率有所不同。 二、复发后评估要点 1.体格检查:细致观察脑门复发肿物的大小、质地、活动度等,初步判断其与周围组织的毗邻关系。2.影像学检查:超声可初步呈现肿物内部回声状况,MRI能更清晰展现肿物与颅脑等结构的关系,精准评估复发肿瘤范围,为后续治疗方案制定提供依据,需结合超声与MRI等多种影像学检查综合判断。 三、再次治疗方式选择 1.手术切除:若复发肿瘤影响外观或出现压迫等症状,需考虑再次手术。手术时应遵循无瘤原则,精细操作,完整切除复发的脂肪瘤组织,避免残留,手术方式依据复发肿瘤具体情况选择合适切口,但要严格把控手术操作规范。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童头部组织处于生长发育阶段,复发后手术需充分评估麻醉风险及对头部生长发育的影响,优先选择对儿童生长干扰小的手术方式,术后密切关注恢复情况及头部形态变化。2.女性患者:因涉及外观,再次手术时可更注重美容效果,选择合适的切口位置及缝合方式,最大程度减少术后瘢痕对美观的影响。3.有基础病史患者:若存在高血压、糖尿病等基础病,需在控制基础病情稳定后再考虑手术,全面评估手术对基础病的影响及基础病对手术耐受性的影响,确保患者手术安全。

    2025-09-29 10:19:05
  • 脑脂肪瘤是怎样形成的

    脑脂肪瘤形成起始于胚胎发育早期神经管形成及神经嵴细胞迁移阶段脂肪原始前体细胞异位迁移聚集分化,可于任何年龄阶段被发现因胚胎发育异常持续至相应年龄,无科学依据显示性别差异直接致其形成,生活方式与既往病史均不直接引发或导致其形成,属胚胎发育源性先天性病变。 一、胚胎发育阶段的关键影响 脑脂肪瘤的形成起始于胚胎发育早期。在胚胎第3-5周神经管形成及神经嵴细胞迁移阶段,脂肪组织的原始前体细胞正常情况下应迁移至特定部位,但如果在此过程中出现异位迁移,即这些原始前体细胞停留在中枢神经系统的不同部位,随后逐渐聚集、分化,就有可能形成脑脂肪瘤。这一过程是由于胚胎发育时期细胞迁移的异常调控所导致,属于先天性的发育异常情况。 二、年龄因素的潜在关联 脑脂肪瘤可发生于任何年龄阶段,不过其形成根源是胚胎时期的发育异常。只是在不同年龄阶段被发现的概率有所不同,例如在儿童和青少年中,可能因影像学检查的增多等因素而被逐渐发现,但这并非是年龄导致其形成,而是胚胎发育异常持续到相应年龄阶段才被检测识别出来。 三、性别与生活方式对形成的影响 性别方面:目前没有科学依据表明性别差异会直接导致脑脂肪瘤的形成。其形成的核心机制是胚胎发育过程中脂肪原始前体细胞的异位迁移,与男女的性别差异无明显关联,主要由胚胎发育的内在生物学机制决定。 生活方式方面:日常生活中的饮食、运动等生活方式因素不会直接引发脑脂肪瘤。脑脂肪瘤是胚胎发育时期神经管相关细胞迁移异常所导致的先天性病变,和后天的生活方式选择不存在因果联系。 四、病史对脑脂肪瘤形成的影响 既往的疾病史通常不会导致脑脂肪瘤的形成。脑脂肪瘤是胚胎发育过程中出现的先天性异常,是在胚胎时期神经管发育相关细胞迁移等过程出现异常而产生的,与患者既往是否患有其他疾病没有直接的因果关系,它是一种独立的胚胎发育源性的病变。

    2025-09-29 10:17:16
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