章剑剑

武汉大学中南医院

擅长:主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
章剑剑,博士,武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,其中被SCI收录引用3篇,获武汉市卫生局科研项目1项。主要从事脑血管病,尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉狭窄和闭塞)的基础研究及外科治疗,擅长颅内外血管搭桥手术。展开
个人擅长
主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。展开
  • 髓母瘤一般能活多久

    髓母细胞瘤患者的5年生存率在60%至80%之间,但这只是平均数据,具体生存时间受肿瘤分期、患者年龄、治疗方法、基因突变等多种因素影响。 髓母细胞瘤是一种常见的儿童脑瘤,约占所有儿童脑瘤的20%。对于髓母细胞瘤患者的生存时间,有许多因素会影响,包括肿瘤的分期、患者的年龄、治疗方法以及是否存在基因突变等。 一般来说,髓母细胞瘤患者的5年生存率在60%至80%之间。然而,需要注意的是,这只是一个平均数据,并不能代表每个患者的具体情况。 对于低风险组的髓母细胞瘤患者,即那些肿瘤局限在颅内且没有转移的患者,5年生存率可高达80%以上。而对于高风险组的患者,生存率可能会相对较低。 此外,患者的年龄也是影响生存时间的重要因素。儿童患者的预后通常比成年人更好,因为儿童的身体对治疗的反应通常更积极。 治疗方法也对生存时间有很大影响。目前,常用的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。综合治疗方案的选择和治疗的效果会直接影响患者的生存率。 基因突变也可能对髓母细胞瘤的预后产生影响。一些特定的基因突变可能与更差的预后相关。 除了治疗因素外,患者的整体健康状况、治疗期间的护理和支持等也会对生存时间产生影响。 需要强调的是,每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。患者和家属应该与医生密切合作,了解治疗的选择和预期结果,并积极配合治疗。 对于髓母细胞瘤患者,早期诊断和治疗非常重要。如果孩子出现头痛、呕吐、平衡问题或视力改变等症状,应及时就医进行检查。 如果你或你身边的人被诊断出髓母细胞瘤,建议及时咨询专业的医生,了解更多关于治疗和预后的信息,并根据医生的建议制定个性化的治疗计划。同时,保持积极的心态,参与支持组织,与其他患者和家属交流,也有助于提高治疗效果和生活质量。

    2025-11-24 11:20:25
  • 新生儿脑积水治疗方法有哪些

    新生儿脑积水治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗多为辅助且难根本解决问题;手术治疗有脑室-腹腔分流术(常用,有并发症风险)、脑室-心房分流术(现应用少,易致心脏并发症)、第三脑室底造瘘术(对特定类型有效,操作难度大),治疗需综合病情等因素,术后要防感染等并密切监测患儿状况。 一、药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段,通过减少脑脊液分泌或增加机体水分排出等方式来缓解脑积水症状。例如,碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可抑制脉络丛上皮细胞中的碳酸酐酶活性,减少脑脊液分泌,但药物治疗往往难以从根本上解决脑积水问题,多需结合其他治疗方式。 二、手术治疗 1.脑室-腹腔分流术 原理:将脑室中的脑脊液引流至腹腔,通过腹腔的腹膜吸收脑脊液,从而降低颅内脑脊液压力。这是治疗新生儿脑积水最常用的手术方法。 适用情况:适用于大多数交通性脑积水等情况的新生儿,但手术存在一定风险,如分流管堵塞、感染、腹腔内粘连等并发症。 2.脑室-心房分流术 原理:将脑室中的脑脊液引流至右心房,借助人体循环系统来吸收脑脊液。由于可能引发心脏相关并发症,如血栓形成等,该手术现在应用相对较少。 3.第三脑室底造瘘术 原理:创建第三脑室底与蛛网膜下腔之间的通道,使脑脊液直接流入蛛网膜下腔被吸收。这种手术方式对特定类型的脑积水有较好疗效,且避免了分流管相关并发症,但手术操作难度相对较大。 对于新生儿脑积水的治疗,需要综合考虑患儿的具体病情、身体状况等多方面因素。在治疗过程中,要密切监测患儿的颅内压变化、生长发育情况等。同时,对于新生儿这一特殊人群,术后要特别注意预防感染,保持伤口清洁,密切观察患儿的一般状况,如精神状态、进食情况等,因为新生儿免疫力较低,感染等并发症对其影响较大。

    2025-11-24 11:17:11
  • 什么是胶质瘤

    胶质瘤是中枢神经系统常见原发性颅内肿瘤组织学分型含星形细胞瘤等亚型发病与遗传综合征及电离辐射等环境因素相关临床表现因部位不同多样诊断靠影像学和病理活检治疗以手术为主术后辅助放化疗且儿童老年患者有不同考量。 胶质瘤是起源于神经胶质细胞的原发性颅内肿瘤,属中枢神经系统中最常见的肿瘤类型。一、组织学分型 可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等不同亚型,星形细胞瘤又细分为毛细胞型星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤等,少突胶质细胞瘤包含经典型少突胶质细胞瘤等,室管膜瘤有幕上室管膜瘤、幕下室管膜瘤等类别。二、发病相关因素 遗传方面,部分遗传综合征如神经纤维瘤病1型等会增加胶质瘤发病风险;环境因素中,长期暴露于电离辐射(如头部接受过放疗等)是已知的胶质瘤诱因之一。三、临床表现 因肿瘤所在部位不同而多样,若肿瘤位于大脑半球,常出现头痛、呕吐等颅内压增高表现,还可能有癫痫发作、肢体运动或感觉障碍;若肿瘤累及视神经等部位,可导致视力下降等症状;脑干部位的胶质瘤会引发吞咽困难、肢体运动协调障碍等神经功能缺损症状。四、诊断方法 影像学检查是重要手段,磁共振成像(MRI)通过不同序列成像能清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织关系;确诊需依靠病理活检,通过手术获取肿瘤组织进行病理学分析以明确具体分型。五、治疗方式 以手术切除为首要治疗措施,尽可能最大范围安全切除肿瘤;术后常辅助放疗,利用射线杀灭残余肿瘤细胞;化疗也是综合治疗的一部分,根据肿瘤分子病理特征选择合适化疗药物。对于儿童患者,治疗时需充分考量儿童神经系统发育特点,在保障肿瘤控制的同时尽量减少对神经功能发育的影响;老年患者则要综合评估机体各脏器功能状态,选择相对耐受的治疗方案。

    2025-11-24 11:15:25
  • 脑部生殖细胞瘤能治愈吗

    脑部生殖细胞瘤通过规范治疗有较大可能临床治愈,治疗方式有手术、放疗、化疗,儿童患者要关注放疗对生长发育等影响,成年患者需个性化方案及关注心理状态,多学科协作制定个体化方案并密切随访。 治疗方式及预后 手术治疗:部分患者可通过手术切除肿瘤,手术有助于明确病理诊断,同时减轻肿瘤负荷。对于适合手术且肿瘤能完整切除的患者,预后相对较好。但由于生殖细胞瘤的位置等因素,有时难以完全切除。 放疗:是脑部生殖细胞瘤重要的治疗手段。因为生殖细胞瘤对放疗较为敏感,通过放疗可以有效控制肿瘤生长。早期规范的放疗能够显著降低肿瘤复发风险,提高患者的生存率和无进展生存期。 化疗:对于部分生殖细胞瘤患者,尤其是儿童患者或不适合手术、放疗的患者,化疗也可作为治疗选择之一。联合化疗方案可以在一定程度上控制肿瘤进展。经过规范的综合治疗,多数脑部生殖细胞瘤患者能够获得较长时间的无瘤生存,达到临床治愈的效果。 不同人群的特点及影响 儿童患者:儿童脑部生殖细胞瘤相对较为常见,儿童在治疗过程中需要特别关注放疗对生长发育、智力等方面的影响。要在保证肿瘤有效控制的前提下,尽量采取对儿童生长发育影响较小的治疗策略,比如精准放疗技术的应用等,以平衡肿瘤治疗效果和儿童远期生活质量。 成年患者:成年患者在治疗上基本遵循上述综合治疗原则,但需要根据个体的身体状况、肿瘤具体情况等进行个性化方案制定。同时要关注患者的心理状态,因为疾病本身及治疗过程可能给患者带来较大心理压力,良好的心理支持有助于患者积极配合治疗。 总之,脑部生殖细胞瘤通过合适的综合治疗,很多患者可以实现临床治愈,但治疗过程需要多学科协作,根据患者的具体情况制定个体化方案,并密切随访观察。

    2025-11-24 11:14:00
  • 儿童烟雾病术后会复发吗

    儿童烟雾病术后存在复发可能,复发与疾病本身特点及个体差异相关,术后需密切监测,可通过规范术后管理等预防,家长要配合监测随访,发现疑似症状及时就医。 复发相关因素 疾病本身特点:烟雾病的病因尚未完全明确,其发病机制复杂,有研究认为可能与遗传因素等多种因素有关,这使得术后存在复发的潜在风险。从病理基础来看,颅底异常血管网的形成是一个持续的病理过程,即使进行了血管重建手术,在某些情况下,新的异常血管网可能再次形成导致复发。 个体差异:不同患儿的病情严重程度、自身的血管修复和代偿能力等存在差异。例如,一些病情较为复杂、基础血管条件较差的儿童,术后复发的几率相对较高。年龄较小的儿童处于生长发育阶段,身体的血管等组织处于不断变化的状态,也可能影响术后复发情况,一般来说,年龄越小,术后血管代偿等情况可能越不稳定,复发风险相对可能更高一些。 复发的监测与预防 术后监测:术后需要密切监测患儿的神经系统症状等,通过影像学检查如脑血管造影等定期评估血管情况。一般建议在术后定期进行脑血管造影复查,通常术后1-2年等时间点需要进行复查,观察血管的通畅情况以及是否有新的异常血管网形成等。 预防措施:虽然目前对于预防儿童烟雾病术后复发没有绝对有效的单一措施,但规范的术后管理很重要。包括让患儿保持健康的生活方式,合理饮食,保证充足睡眠等。同时,对于存在基础疾病等情况的患儿,要积极控制基础疾病,减少可能影响血管状态的不利因素。 对于儿童烟雾病术后的情况,家长需要密切配合医生进行术后的各项监测和随访,一旦发现患儿有头痛、头晕、肢体无力等疑似复发的症状,要及时就医进行相关检查,以便早期发现复发情况并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 11:12:40
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