章剑剑

武汉大学中南医院

擅长:主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。

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个人简介
章剑剑,博士,武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,其中被SCI收录引用3篇,获武汉市卫生局科研项目1项。主要从事脑血管病,尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉狭窄和闭塞)的基础研究及外科治疗,擅长颅内外血管搭桥手术。展开
个人擅长
主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。展开
  • 什么是胶质瘤

    胶质瘤是中枢神经系统常见原发性颅内肿瘤组织学分型含星形细胞瘤等亚型发病与遗传综合征及电离辐射等环境因素相关临床表现因部位不同多样诊断靠影像学和病理活检治疗以手术为主术后辅助放化疗且儿童老年患者有不同考量。 胶质瘤是起源于神经胶质细胞的原发性颅内肿瘤,属中枢神经系统中最常见的肿瘤类型。一、组织学分型 可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等不同亚型,星形细胞瘤又细分为毛细胞型星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤等,少突胶质细胞瘤包含经典型少突胶质细胞瘤等,室管膜瘤有幕上室管膜瘤、幕下室管膜瘤等类别。二、发病相关因素 遗传方面,部分遗传综合征如神经纤维瘤病1型等会增加胶质瘤发病风险;环境因素中,长期暴露于电离辐射(如头部接受过放疗等)是已知的胶质瘤诱因之一。三、临床表现 因肿瘤所在部位不同而多样,若肿瘤位于大脑半球,常出现头痛、呕吐等颅内压增高表现,还可能有癫痫发作、肢体运动或感觉障碍;若肿瘤累及视神经等部位,可导致视力下降等症状;脑干部位的胶质瘤会引发吞咽困难、肢体运动协调障碍等神经功能缺损症状。四、诊断方法 影像学检查是重要手段,磁共振成像(MRI)通过不同序列成像能清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织关系;确诊需依靠病理活检,通过手术获取肿瘤组织进行病理学分析以明确具体分型。五、治疗方式 以手术切除为首要治疗措施,尽可能最大范围安全切除肿瘤;术后常辅助放疗,利用射线杀灭残余肿瘤细胞;化疗也是综合治疗的一部分,根据肿瘤分子病理特征选择合适化疗药物。对于儿童患者,治疗时需充分考量儿童神经系统发育特点,在保障肿瘤控制的同时尽量减少对神经功能发育的影响;老年患者则要综合评估机体各脏器功能状态,选择相对耐受的治疗方案。

    2025-11-24 11:15:25
  • 脑部生殖细胞瘤能治愈吗

    脑部生殖细胞瘤通过规范治疗有较大可能临床治愈,治疗方式有手术、放疗、化疗,儿童患者要关注放疗对生长发育等影响,成年患者需个性化方案及关注心理状态,多学科协作制定个体化方案并密切随访。 治疗方式及预后 手术治疗:部分患者可通过手术切除肿瘤,手术有助于明确病理诊断,同时减轻肿瘤负荷。对于适合手术且肿瘤能完整切除的患者,预后相对较好。但由于生殖细胞瘤的位置等因素,有时难以完全切除。 放疗:是脑部生殖细胞瘤重要的治疗手段。因为生殖细胞瘤对放疗较为敏感,通过放疗可以有效控制肿瘤生长。早期规范的放疗能够显著降低肿瘤复发风险,提高患者的生存率和无进展生存期。 化疗:对于部分生殖细胞瘤患者,尤其是儿童患者或不适合手术、放疗的患者,化疗也可作为治疗选择之一。联合化疗方案可以在一定程度上控制肿瘤进展。经过规范的综合治疗,多数脑部生殖细胞瘤患者能够获得较长时间的无瘤生存,达到临床治愈的效果。 不同人群的特点及影响 儿童患者:儿童脑部生殖细胞瘤相对较为常见,儿童在治疗过程中需要特别关注放疗对生长发育、智力等方面的影响。要在保证肿瘤有效控制的前提下,尽量采取对儿童生长发育影响较小的治疗策略,比如精准放疗技术的应用等,以平衡肿瘤治疗效果和儿童远期生活质量。 成年患者:成年患者在治疗上基本遵循上述综合治疗原则,但需要根据个体的身体状况、肿瘤具体情况等进行个性化方案制定。同时要关注患者的心理状态,因为疾病本身及治疗过程可能给患者带来较大心理压力,良好的心理支持有助于患者积极配合治疗。 总之,脑部生殖细胞瘤通过合适的综合治疗,很多患者可以实现临床治愈,但治疗过程需要多学科协作,根据患者的具体情况制定个体化方案,并密切随访观察。

    2025-11-24 11:14:00
  • 儿童烟雾病术后会复发吗

    儿童烟雾病术后存在复发可能,复发与疾病本身特点及个体差异相关,术后需密切监测,可通过规范术后管理等预防,家长要配合监测随访,发现疑似症状及时就医。 复发相关因素 疾病本身特点:烟雾病的病因尚未完全明确,其发病机制复杂,有研究认为可能与遗传因素等多种因素有关,这使得术后存在复发的潜在风险。从病理基础来看,颅底异常血管网的形成是一个持续的病理过程,即使进行了血管重建手术,在某些情况下,新的异常血管网可能再次形成导致复发。 个体差异:不同患儿的病情严重程度、自身的血管修复和代偿能力等存在差异。例如,一些病情较为复杂、基础血管条件较差的儿童,术后复发的几率相对较高。年龄较小的儿童处于生长发育阶段,身体的血管等组织处于不断变化的状态,也可能影响术后复发情况,一般来说,年龄越小,术后血管代偿等情况可能越不稳定,复发风险相对可能更高一些。 复发的监测与预防 术后监测:术后需要密切监测患儿的神经系统症状等,通过影像学检查如脑血管造影等定期评估血管情况。一般建议在术后定期进行脑血管造影复查,通常术后1-2年等时间点需要进行复查,观察血管的通畅情况以及是否有新的异常血管网形成等。 预防措施:虽然目前对于预防儿童烟雾病术后复发没有绝对有效的单一措施,但规范的术后管理很重要。包括让患儿保持健康的生活方式,合理饮食,保证充足睡眠等。同时,对于存在基础疾病等情况的患儿,要积极控制基础疾病,减少可能影响血管状态的不利因素。 对于儿童烟雾病术后的情况,家长需要密切配合医生进行术后的各项监测和随访,一旦发现患儿有头痛、头晕、肢体无力等疑似复发的症状,要及时就医进行相关检查,以便早期发现复发情况并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 11:12:40
  • 一般脑震荡多久会呕吐

    脑震荡后呕吐出现时间因人而异,受年龄、受伤严重程度、个体基础健康状况等因素影响,还常伴短暂意识丧失、头痛、头晕、逆行性遗忘等表现,出现相关症状包括呕吐时需及时就医,儿童要特观精神等情况,老年人要注意休息及评估颅内情况。 呕吐出现时间的个体差异因素 年龄因素:儿童脑震荡后呕吐出现时间可能与成人有差异,儿童的神经系统发育尚不完善,脑震荡后对颅内环境变化的反应可能更敏感,部分儿童可能在受伤后较短时间内就出现呕吐,而由于儿童表达能力相对较弱,家长需密切观察其精神状态等其他伴随表现。老年人脑震荡后,身体机能相对衰退,呕吐出现时间也可能因个体差异不同,且老年人对呕吐等症状的耐受可能与青壮年有所不同。 受伤严重程度:如果脑震荡相对较轻,呕吐出现时间可能较晚或不出现;若脑震荡同时合并有较轻微的颅内出血等情况,可能会更早出现呕吐症状。 个体的基础健康状况:本身有胃肠道基础疾病的患者,脑震荡后可能更容易出现呕吐,且呕吐出现时间可能受基础疾病影响而有所不同。比如本身有胃炎的患者,脑震荡后颅内环境改变可能更易诱发胃肠道反应导致呕吐。 脑震荡呕吐的其他相关情况 脑震荡除了可能引起呕吐外,还常伴有短暂的意识丧失(一般不超过30分钟)、头痛、头晕、逆行性遗忘(对受伤前后一段时间的事情不能回忆)等表现。当出现脑震荡相关症状包括呕吐时,应及时就医进行头部影像学等检查,以排除颅内其他严重病变。对于儿童脑震荡出现呕吐情况,要特别注意观察其有无精神萎靡、持续哭闹不止、呕吐频繁加重等情况,因为儿童可能不会准确表达不适,需警惕颅内病变进展;老年人出现脑震荡呕吐后,要注意休息,避免再次受伤,及时就医评估颅内情况。

    2025-11-24 11:10:38
  • 头部增强ct多少钱做一次

    头部增强CT的费用会因检查项目、CT设备类型以及是否增强扫描等因素而各异,大概范围在100元至2000元左右。患者健康和疾病的及时诊断治疗是首要考虑的,同时可咨询当地医院以获取确切价格。 头部增强CT的费用具体情况如下: 一、若使用16排以下CT平扫的设备进行头部增强CT: 1.费用大概在100到200元人民币左右。 二、采用16排螺旋CT平扫的设备做头部增强CT: 1.费用约为200到300元人民币左右。 三、利用64排以上CT平扫的设备实施头部增强CT: 1.费用在300到400元人民币左右。 四、头部增强CT检查,在平扫基础上注射造影剂,此时费用更高: 1.大约在1000元人民币左右,该价格通常涵盖造影剂费用。 2.CT血管成像的费用一般在1500-2000元人民币左右。 做头部增强CT时的注意事项包括: 一、通常需要空腹,因为增强CT检查要注射造影剂,患者可能要在检查前4-6小时内禁食,以降低造影剂引发不良反应的风险。 二、要告知医生病史,在检查前应向医生提供完整个人病史,包含过敏史、肾脏疾病、糖尿病、哮喘等,毕竟这些情况可能影响造影剂使用。 三、得去除金属物品,进行CT检查时要取下所有金属物品,像首饰、眼镜、假牙、助听器等,因为金属会干扰图像质量。 四、最好穿着宽松舒适的衣物,方便检查,建议穿宽松衣服,避免穿有金属扣子或拉链的衣物。 五、要遵循医生或技术人员的指导,在检查过程中患者需按照其建议保持特定体位,并在扫描期间保持静止,确保图像清晰。 总之,头部增强CT的费用有一定跨度,受多种因素影响,做检查时要注意相关事项以保障检查顺利进行和自身安全。

    2025-11-24 11:09:11
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