章剑剑

武汉大学中南医院

擅长:主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。

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个人简介
章剑剑,博士,武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,其中被SCI收录引用3篇,获武汉市卫生局科研项目1项。主要从事脑血管病,尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉狭窄和闭塞)的基础研究及外科治疗,擅长颅内外血管搭桥手术。展开
个人擅长
主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。展开
  • 头部撞击会怎么有影响吗

    头部撞击可能会对大脑功能、神经系统和身体健康产生一系列影响,包括短期的意识丧失、头痛、恶心、头晕等,以及长期的记忆力和认知问题、头痛、癫痫发作、神经系统问题、心理问题等,严重情况下还可能导致颅内出血、脑损伤甚至死亡。 头部撞击可能会对大脑功能、神经系统和身体健康产生一系列影响,具体影响取决于撞击的严重程度、撞击部位以及个体的健康状况。以下是头部撞击可能产生的一些影响: 1.短期影响 意识丧失:严重的头部撞击可能导致短暂的意识丧失,这是由于大脑受到冲击而暂时失去功能。 头痛:头部撞击后常常会出现头痛,这可能是由于头部组织受损或颅内压力改变引起的。 恶心和呕吐:这些症状可能与头部撞击引起的颅内不适有关。 头晕和失衡:头部撞击后可能会感到头晕或失衡,这可能是由于内耳平衡器官受到影响或大脑功能暂时紊乱所致。 2.长期影响 记忆力和认知问题:头部撞击可能会对记忆力、注意力、集中力和决策能力等认知功能产生长期影响。 头痛和偏头痛:一些人可能会经历长期的头痛或偏头痛,尤其是在受伤的部位。 癫痫发作:在某些情况下,头部撞击可能导致癫痫发作,尤其是如果存在脑部结构性损伤。 神经系统问题:严重的头部撞击可能导致神经系统损伤,如面瘫、偏瘫、感觉丧失或言语障碍等。 心理问题:头部撞击后,有些人可能会出现焦虑、抑郁、创伤后应激障碍(PTSD)或其他心理问题。 3.严重情况下的影响 颅内出血:头部撞击可能导致颅内血管破裂,引起严重的颅内出血。这是一种紧急情况,需要立即就医治疗,以避免严重的并发症和残疾。 脑损伤:严重的头部撞击可能导致脑损伤,包括脑震荡、脑水肿、脑出血等。这种情况下,可能需要住院治疗和密切监测,以确保大脑功能的恢复。 死亡:在某些极端情况下,头部撞击可能导致严重的颅脑损伤,甚至危及生命。 需要注意的是,儿童和老年人的头部撞击风险较高,因为他们的头部相对较大,身体的保护机制尚未完全发育。此外,某些健康问题如脑部疾病、高血压、糖尿病等也会增加头部撞击后的风险。 如果发生头部撞击,以下是一些建议: 1.立即寻求医疗帮助:即使症状轻微,也应该尽快就医,进行头部检查以排除潜在的损伤。 2.遵循医生的建议:医生可能会进行头部影像学检查(如CT扫描)以确定是否存在损伤。根据检查结果,医生可能会建议休息、观察或进一步治疗。 3.注意症状变化:密切关注症状的变化,如果出现新的或加重的症状,如剧烈头痛、呕吐、意识不清或抽搐等,应立即就医。 4.避免剧烈运动和重物:在头部撞击后的一段时间内,应避免剧烈运动和举重,以免加重症状。 5.记录症状和事件:记录头部撞击的时间、地点、撞击的力度和症状的发生过程,以便向医生提供详细信息。 总之,头部撞击可能会对健康产生严重影响,因此及时就医并遵循医生的建议非常重要。对于儿童和老年人,以及有健康问题的人,尤其需要特别关注头部撞击后的症状,并及时寻求医疗帮助。

    2025-11-24 13:15:11
  • 脑囊肿治疗有什么好的方法

    脑囊肿治疗分观察等待和手术治疗。无症状且小的脑囊肿可观察等待,定期查影像;出现神经系统症状、进行性增大时需手术,手术方式有囊肿开窗术、囊肿-腹腔分流术,儿童患者手术风险高需精细操作和密切护理,老年患者要评估全身情况、加强基础病管理及观察术后情况。 一、观察等待 适用情况:对于无症状的脑囊肿患者,尤其是一些较小且不引起任何神经系统症状的脑囊肿,可采取观察等待的策略。例如,一些偶然通过头颅影像学检查发现的、体积非常小的脑囊肿,患者没有头痛、癫痫、视力障碍等任何与脑囊肿相关的症状时。 年龄因素影响:对于儿童患者,如果脑囊肿非常小且无症状,由于儿童处于生长发育阶段,部分脑囊肿可能会随生长发育而有变化,所以观察等待是较为谨慎的选择,但需要定期进行头颅影像学检查(如头颅CT或MRI),监测囊肿的大小、形态等变化情况。对于成年患者,若囊肿无明显变化且无症状,也可暂时观察。 生活方式影响:一般来说,观察等待期间患者的生活方式不需要有特殊的严格限制,但要避免头部受到剧烈撞击等可能影响脑部情况的行为。 二、手术治疗 手术适应证 出现神经系统症状:当脑囊肿引起头痛、癫痫发作、视力下降、肢体无力、认知功能障碍等神经系统症状时,通常需要考虑手术治疗。例如,囊肿压迫周围脑组织导致患者出现持续的头痛,经药物等保守治疗无效;或者囊肿引发了药物难以控制的癫痫发作等情况。 囊肿进行性增大:如果通过定期影像学检查发现脑囊肿在逐渐增大,即使患者暂时没有明显症状,也可能需要手术干预,因为囊肿持续增大可能会对周围脑组织造成更严重的压迫,导致神经系统功能进一步受损。 手术方式 囊肿开窗术:这是一种比较常用的手术方法,通过在囊肿壁上开窗,使囊肿与周围的蛛网膜下腔等相通,促进囊肿内的液体引流,从而减轻囊肿对周围脑组织的压迫。该手术适用于部分类型的脑囊肿,尤其是囊肿与蛛网膜下腔有一定沟通基础的情况。 囊肿-腹腔分流术:对于一些复杂的脑囊肿,当囊肿开窗术效果不佳或不适用时,可考虑囊肿-腹腔分流术。将囊肿内的液体通过分流管引流到腹腔,由腹腔来吸收这些液体,从而降低颅内囊肿内的压力,缓解症状。但该手术存在分流管堵塞等并发症的风险。 特殊人群手术注意事项 儿童患者:儿童进行脑囊肿手术时,由于其身体处于生长发育阶段,手术风险相对成人可能更高。需要更加精细的手术操作,术后的护理也至关重要。要密切观察儿童的神经系统发育情况、伤口愈合情况等。同时,要注意术后可能出现的并发症,如感染、分流管相关并发症等,并且要定期随访,监测儿童的生长发育和神经系统功能恢复情况。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在手术前需要对患者的全身情况进行全面评估,确保患者能够耐受手术。术后要加强对基础疾病的管理,密切观察患者的意识、肢体活动等神经系统情况,以及心肺等重要脏器的功能情况,预防术后并发症的发生。

    2025-11-24 13:13:48
  • 开放性颅脑损伤严重吗

    开放性颅脑损伤是较为严重的颅脑损伤类型,其颅脑组织直接受损、感染风险高,会致患者神经功能缺损,死亡率和致残率高,儿童患者因颅脑发育阶段受影响更重,老年患者因合并基础疾病治疗复杂且恢复慢、并发症风险高,需高度重视以降低危害。 损伤程度相关方面 颅脑组织直接受损情况:开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨及硬脑膜均破损,脑组织与外界相通。由于外界致伤物直接作用于颅脑,会导致颅脑组织直接受到严重破坏,例如可能造成脑实质的挫裂伤、出血等。据相关研究,开放性颅脑损伤患者脑实质损伤的范围往往较广,出血程度相对较重,这是因为致伤物直接进入颅腔,对脑内血管、神经等结构的破坏更为直接和严重。 感染风险方面:由于硬脑膜破损,颅脑与外界相通,患者发生颅内感染的风险显著增加。颅内感染如脑膜炎、脑炎等会进一步加重病情,可能导致患者出现高热、头痛加剧、意识障碍加重等症状,严重影响患者的预后。临床统计显示,开放性颅脑损伤患者颅内感染的发生率明显高于闭合性颅脑损伤患者,且一旦发生颅内感染,治疗难度增大,预后不良的可能性也大大提高。 对患者预后的影响 神经功能缺损:开放性颅脑损伤容易导致严重的神经功能缺损,患者可能出现肢体运动障碍、感觉障碍、认知障碍等。例如,损伤累及运动中枢时,患者可能出现偏瘫等运动功能障碍;累及语言中枢时,可能导致语言表达或理解困难等。这些神经功能缺损会严重影响患者的日常生活自理能力和社会功能,使患者的生活质量大幅下降。 死亡率和致残率:开放性颅脑损伤的死亡率和致残率相对较高。一方面,由于颅脑损伤本身的严重性以及可能伴随的颅内感染、继发性出血等并发症,患者随时可能面临生命危险;另一方面,即使患者存活,也往往会遗留不同程度的残疾,如长期昏迷、智力低下、肢体残疾等。研究表明,开放性颅脑损伤的死亡率可达到10%-20%左右,致残率也在较高水平,给患者家庭和社会带来沉重的负担。 不同人群的特殊性 儿童患者:儿童的颅脑处于发育阶段,开放性颅脑损伤对儿童的影响更为严重。儿童的脑组织相对娇嫩,更容易受到损伤,而且在损伤后恢复能力相对成人较弱。例如,儿童开放性颅脑损伤后发生神经功能发育迟缓的风险较高,可能影响其智力发育、运动发育等多个方面。同时,儿童对感染的抵抗力相对较低,颅内感染的发生风险更高,需要更加密切的观察和精心的护理。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。开放性颅脑损伤会使老年患者的基础疾病加重,增加了治疗的复杂性。而且老年患者的机体修复能力较差,损伤后的恢复过程更为缓慢,并发症的发生风险也更高。例如,老年患者发生肺部感染、深静脉血栓等并发症的几率较年轻患者明显增加,这进一步影响了患者的预后。 开放性颅脑损伤是一种严重的颅脑损伤类型,具有多种严重的不良后果,在临床治疗和护理中需要高度重视,采取积极有效的措施来降低其严重性带来的危害。

    2025-11-24 13:12:31
  • 脑垂体囊肿算不算重大疾病

    脑垂体囊肿是否算重大疾病需综合囊肿大小、有无压迫症状、是否引起激素分泌异常等多方面因素判断,较小且无症状的一般不算,较大或有症状的包括压迫周围组织、激素分泌异常等情况时可能视为较严重或接近重大疾病范畴,儿童、老年、女性等特殊人群情况各有不同,发现异常应及时就医由专业医生评估制定诊疗方案。 一、疾病的基本情况 脑垂体囊肿是一种发生在垂体部位的囊性病变。垂体虽体积小,但功能重要,它能分泌多种激素,对生长、发育、代谢等诸多生理过程起着调节作用。 二、根据囊肿大小、症状等因素的不同情况分析 较小且无症状的囊肿:若脑垂体囊肿体积非常小,没有对垂体周围组织造成压迫,也没有引起激素分泌异常等相关症状,这种情况下一般不算重大疾病。患者通常可以定期进行影像学检查(如磁共振成像,MRI)密切观察囊肿变化即可,对日常生活等影响较小。 较大或有症状的囊肿: 压迫周围组织相关情况:当囊肿较大时,可能会压迫垂体周围的神经结构等,比如压迫视神经可导致视力下降、视野缺损等;压迫下丘脑等可能引起内分泌功能紊乱相关症状。这种情况下往往需要进行干预治疗,就可能被视为相对较为严重的情况,从对机体功能影响等角度考虑,可认为有一定的重大疾病属性。例如,严重的视力下降可能会明显影响患者的生活质量,甚至导致失明等严重后果;内分泌功能紊乱可能会引发如生长发育异常(儿童患者可能出现身高异常等)、性腺功能减退(可影响生殖等功能)、甲状腺功能异常等一系列问题,这些都会对患者的身体健康和生活产生较大影响,此时就可归为相对重大的情况。 激素分泌异常情况:部分脑垂体囊肿可能会导致垂体激素分泌异常,无论是分泌过多还是过少都可能引发严重后果。比如泌乳素分泌过多可导致女性月经紊乱、泌乳,男性出现性功能障碍等;生长激素分泌异常可引起巨人症(青少年患者)或肢端肥大症(成人患者)等,这些激素分泌异常相关的情况会严重影响患者的生理功能和生活质量,从疾病对患者健康的影响程度来看,也属于比较严重的情况,可认为接近重大疾病的范畴。 对于儿童患者而言,脑垂体囊肿可能对其生长发育影响更为显著。儿童正处于生长发育的关键时期,垂体激素分泌异常或囊肿压迫等情况可能会严重干扰正常的生长发育进程,如导致身高增长异常、性发育异常等,这会对儿童的未来生活产生长远且重大的影响。而对于老年患者,垂体囊肿相关的症状可能会加重其已有的一些身体机能衰退等情况,比如视力下降可能会在原本行动不便等基础上进一步影响其生活自理能力等。女性患者在妊娠等特殊生理时期,脑垂体囊肿相关问题可能会因为激素水平变化等因素而变得更为复杂和严重。 总之,脑垂体囊肿是否算重大疾病不能一概而论,需要结合囊肿的大小、有无压迫症状、是否引起激素分泌异常等多方面因素综合判断。一旦发现脑垂体囊肿相关异常,应及时就医,由专业医生根据具体病情进行评估和制定相应的诊疗方案。

    2025-11-24 13:11:19
  • 松果体囊肿是什么病严重吗

    松果体囊肿是发生在松果体部位的囊性病变,大多数情况不严重,无症状人群及儿童青少年中多数良性无症状只需定期复查,少数情况较严重,包括出现压迫症状、与内分泌功能异常相关、老年人及有基础神经系统疾病人群需更谨慎评估,需根据具体表现和对周围结构功能影响综合判断并采取相应措施。 一、松果体囊肿的定义 松果体囊肿是一种发生在松果体部位的囊性病变,松果体位于间脑的后部,借柄附于第三脑室顶的后部。 二、松果体囊肿的严重程度判断 1.大多数情况不严重 无症状人群:很多松果体囊肿患者没有任何临床症状,多是在因其他疾病进行头颅影像学检查时偶然发现的。这类囊肿通常生长非常缓慢,对周围脑组织没有产生压迫等不良影响,一般不需要特殊治疗,只需要定期进行头颅影像学复查,观察囊肿的变化情况即可。例如,通过头颅磁共振成像(MRI)定期复查,若囊肿大小、形态等多年没有明显改变,通常无需过度担忧。 儿童与青少年群体:在儿童和青少年中,松果体囊肿相对常见,多数也是良性且无症状的。对于这个年龄段的孩子,由于身体处于生长发育阶段,定期复查主要是关注囊肿是否对松果体功能产生影响以及是否有压迫周围结构导致相应症状出现。 2.少数情况较严重 出现压迫症状:当松果体囊肿较大时,可能会对周围的脑组织、神经等结构产生压迫,从而引起一系列症状。比如压迫中脑导水管,可导致脑脊液循环受阻,引起梗阻性脑积水,出现头痛、呕吐、视力下降、视野缺损等症状;压迫邻近的神经结构还可能引起眼球运动障碍、听力改变等。这种情况下就需要进一步评估并考虑相应的治疗措施,如可能需要通过手术等方式来缓解囊肿对周围结构的压迫。 与内分泌功能异常相关:虽然松果体囊肿与内分泌功能异常的直接关联相对较少,但极少数情况下,囊肿可能会影响松果体的正常功能,导致内分泌相关的改变。例如,可能影响褪黑素的分泌等,进而对睡眠等生理节律产生影响,但这种情况较为罕见。对于出现内分泌相关明显异常且经评估与囊肿明确相关的患者,需要综合多方面情况进行治疗决策。 特殊人群情况 老年人:老年人出现松果体囊肿时,需要更谨慎评估。因为老年人可能同时合并其他基础疾病,囊肿即使不大,但如果存在一些潜在的导致囊肿变化的因素,或者与其他疾病相互影响时,也需要密切关注。例如,若老年人同时有脑血管疾病等,松果体囊肿是否会对其整体病情产生额外影响需要综合判断。 有基础神经系统疾病人群:本身患有其他神经系统疾病的人群,如已有脑积水基础的患者,若合并松果体囊肿,囊肿的变化可能会对原有病情产生叠加影响。此时对于松果体囊肿的观察和处理需要更加个体化,要充分考虑基础疾病与囊肿之间的相互关系来制定合适的诊疗方案。 总之,大多数松果体囊肿不严重,但需要密切关注其变化情况,少数情况较为严重,需要根据具体的临床表现和囊肿对周围结构及功能的影响来综合判断并采取相应措施。

    2025-11-24 13:09:48
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