章剑剑

武汉大学中南医院

擅长:主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
章剑剑,博士,武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,其中被SCI收录引用3篇,获武汉市卫生局科研项目1项。主要从事脑血管病,尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉狭窄和闭塞)的基础研究及外科治疗,擅长颅内外血管搭桥手术。展开
个人擅长
主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。展开
  • 女孩头大可以变小吗

    一般情况下女孩头大不可变小,头围大小与遗传、营养、疾病等因素有关,若头围明显大于正常范围,可能是脑积水、大脑发育异常或其他疾病引起,需及时就医,确定原因,因病施治。 如果女孩的头围明显大于正常范围,可能是由以下原因引起的: 脑积水:由于脑脊液的产生和吸收失衡,导致脑室系统扩张,从而使头围增大。 大脑发育异常:如无脑回畸形、灰质异位等,可能影响大脑的正常发育,导致头围异常。 其他疾病:一些全身性疾病,如唐氏综合征、先天性肾上腺皮质增生症等,也可能伴有头围异常。 对于头围异常的女孩,需要及时就医,进行详细的检查和评估,以确定原因。医生可能会建议进行头颅MRI、脑电图等检查,以排除脑积水、大脑发育异常等疾病。如果是疾病引起的头围异常,需要针对病因进行治疗。 此外,家长在日常生活中也需要注意观察女孩的头围变化,如果发现头围增长过快或过慢,应及时就医。同时,要注意给女孩提供均衡的营养,保证充足的睡眠,促进大脑的发育。 需要注意的是,每个女孩的生长发育情况都不同,如果家长对女孩的头围有疑虑,建议咨询医生,以获得更专业的建议和指导。

    2026-01-26 10:44:23
  • 孩子后脑勺摔了个大包

    孩子后脑勺摔后出现包块,需立即冷敷止血,密切观察24-48小时,若伴随精神差、呕吐等症状,应及时就医排查颅内损伤。 摔倒后48小时内,用毛巾包裹冰袋冷敷包块处(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免揉搓按压;48小时后改温毛巾轻敷促进吸收,同时让孩子减少剧烈活动,防止包块加重。 重点观察包块大小变化、是否疼痛加剧、孩子精神状态(如萎靡、烦躁)、有无喷射性呕吐,以及局部皮肤是否红肿渗液,出现异常需警惕颅内或颅骨损伤。 若包块持续增大超48小时、孩子频繁呕吐(尤其非进食后)、精神萎靡/抽搐,或婴幼儿囟门隆起、前囟张力增高,需24小时内到儿科或神经外科就诊,必要时做头颅CT排查。 疼痛明显时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚,局部可外用消肿止痛类药膏(如双氯芬酸乳胶剂),禁止使用活血药物(如红花油),避免加重肿胀或出血;婴幼儿(尤其囟门未闭)、凝血障碍或癫痫患儿需更密切观察,包块1周未消退或反复增大者应及时就医。

    2026-01-26 10:28:15
  • 头部结缔组织群体切割术是什么

    头部结缔组织群体切割术未广泛普及且未被大量临床研究充分证实常规应用,涉及头部相关手术需先明确头部具体病变情况经详细医学评估包括影像学检查明确病变范围性质等严格掌握手术适应证后才考虑,此手术复杂需高度谨慎因头部有重要神经血管等结构,儿童特殊人群手术需更严格评估考虑对生长发育影响权衡风险收益,成年人则根据自身健康状况病史等综合判断是否适合该手术如严重基础疾病患者耐受性差手术风险高。

    2026-01-26 10:20:09
  • 脑脓肿手术后遗症有哪些

    脑脓肿手术后遗症包括神经系统功能障碍(运动、感觉、语言功能障碍)、颅内感染复发、脑积水、癫痫发作、认知功能障碍等,不同人群受影响程度不同,如儿童患者各方面受影响更严重,老年患者自身机能衰退易加重相关后遗症影响。 运动功能障碍:若手术涉及运动中枢相关区域,可能导致肢体运动障碍,表现为偏瘫,即一侧肢体肌力下降、活动不灵活等。例如,在进行脑脓肿切除手术时,若损伤了支配肢体运动的神经传导通路,术后患者相应肢体的运动功能会受到影响。对于儿童患者,由于其神经系统仍在发育中,运动功能障碍可能会对其未来的肢体发育和活动能力产生更严重的长期影响,如影响正常的行走、攀爬等运动能力发展。成年患者则可能影响其日常的工作和生活自理能力。 感觉功能障碍:可能出现感觉减退或异常,如肢体的麻木、疼痛觉异常等。这是因为手术可能损伤了感觉神经,导致患者对触觉、痛觉等感觉的感知出现异常。对于女性患者,感觉功能障碍可能会在日常生活中带来更多不便,比如在穿衣、触摸物品时难以准确感知相关感觉;老年患者由于本身身体机能衰退,感觉功能障碍可能会加重其生活的不便利性,增加跌倒等意外发生的风险。 语言功能障碍:若脑脓肿位于语言中枢区域,手术可能引发语言障碍,如失语症,表现为不能说话、不能理解语言等。儿童患者若语言中枢受损,会严重影响其语言发育和学习能力,可能导致语言表达和理解能力明显落后于同龄人。成年患者则会对其社交、工作等产生极大影响,比如无法正常进行沟通交流,影响职业发展等。 颅内感染复发相关: 虽然手术清除了脓肿,但仍存在颅内感染再次复发的可能。这与手术中感染控制情况、患者自身免疫力等因素有关。如果患者本身免疫力较低,如患有免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂等,术后颅内感染复发的风险会增加。对于老年患者,由于其免疫力相对较弱,术后更需要密切监测是否有感染复发的迹象,如出现发热、头痛、意识改变等症状时,要高度警惕颅内感染复发。 脑积水: 脑脓肿手术可能影响脑脊液的正常循环和吸收,从而导致脑积水。急性脑积水可表现为头痛、呕吐、意识障碍等;慢性脑积水可能出现步态不稳、认知功能减退等症状。儿童患者发生脑积水时,会影响其头颅的正常发育,导致头颅增大等异常表现,同时会严重影响其智力发育和身体运动功能的发展。成年患者脑积水可能会逐渐出现记忆力下降、反应迟钝等情况,影响生活质量和工作能力。 癫痫发作: 手术造成的脑组织损伤可能会引发癫痫发作。癫痫发作的形式多样,包括全身性大发作、部分性发作等。儿童患者由于神经系统的特殊性,术后癫痫发作可能会对其大脑发育产生更严重的不良影响,如影响学习能力、导致心理行为问题等。成年患者癫痫发作会严重干扰其日常生活和工作,需要长期服用抗癫痫药物进行控制,且药物可能会带来一些副作用,影响患者的生活质量。 认知功能障碍: 脑脓肿本身以及手术对脑组织的影响可能导致患者出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。老年患者本身认知功能随年龄增长有一定减退趋势,脑脓肿手术相关的认知功能障碍可能会加速其认知衰退,严重影响其晚年生活质量。儿童患者认知功能障碍会影响其学习和智力发展,需要及时进行康复干预来尽量减轻影响。

    2025-11-24 13:38:35
  • 脑门汗管瘤怎么治疗

    脑门汗管瘤可通过激光、电解、手术切除、冷冻等方法治疗,激光利用光热效应,优势是损伤小、恢复快,适用于体积小数量少情况;电解通过细针导电流破坏瘤体,操作需精细,适用于较小孤立汗管瘤;手术切除适用于体积大数量多且其他方法效果不佳情况,术后需注意护理;冷冻利用低温使瘤体坏死脱落,操作要精准,适用于较小脑门汗管瘤,不同方法需综合考虑年龄、皮肤状况等因素选择。 一、激光治疗 1.原理及优势 利用激光的光热效应,选择性地破坏汗管瘤组织。不同类型的激光,如二氧化碳激光等,能够精准作用于病变部位,对周围正常皮肤组织损伤较小。例如,脉冲染料激光可以针对特定血管相关的汗管瘤情况发挥作用,通过高能量激光瞬间气化或碳化汗管瘤组织,从而达到治疗目的。 对于脑门部位的汗管瘤,激光治疗可以在相对较短的治疗时间内完成,术后恢复相对较快,能较好地改善外观。 2.适用情况 适用于脑门汗管瘤体积较小、数量不是特别多的情况。对于不同年龄阶段的人群,如果汗管瘤影响外观且身体状况允许激光治疗,都可以考虑,但儿童由于皮肤较娇嫩,需要谨慎评估,确保治疗的安全性和有效性。 二、电解治疗 1.原理及过程 电解治疗是通过细针将电流导入汗管瘤组织,使局部组织发生电解反应,破坏瘤体结构。医生会用细针准确刺入汗管瘤内,然后通过电解产生的化学变化来破坏病变细胞。 在脑门部位进行电解治疗时,需要非常精细的操作,以避免损伤周围正常皮肤。对于年龄较小的儿童,由于皮肤敏感性和配合度等问题,电解治疗可能不是首选,因为儿童皮肤更薄,操作不当容易造成瘢痕等不良后果。 2.适用范围 适用于较小的、孤立的脑门汗管瘤。对于成年人中汗管瘤较小且希望通过相对简单方法治疗的人群有一定适用性,但同样要考虑个体差异和皮肤状况等因素。 三、手术切除 1.适用场景 当脑门汗管瘤体积较大、数量较多,且激光、电解等治疗效果不佳时,可以考虑手术切除。不过手术切除会留下一定的创口,术后需要注意护理以减少瘢痕形成等风险。 对于成年人群中脑门较大的汗管瘤,手术切除是一种可能的选择,但对于儿童,由于术后瘢痕可能对其外观和心理产生影响,需要谨慎权衡利弊,只有在汗管瘤严重影响健康等极端情况下才会考虑手术。 2.术后注意事项 无论成年人还是儿童,术后都需要保持创口清洁,避免感染。成年人如果进行手术切除,术后要注意休息,减少头部活动,防止创口裂开等情况;儿童则需要家长更加精心护理,避免儿童搔抓创口,按照医生要求定期换药等。 四、冷冻治疗 1.原理及操作 利用低温液氮等使汗管瘤组织坏死、脱落。将液氮喷射或涂抹在脑门的汗管瘤部位,使局部温度急剧降低,导致瘤体细胞结晶、坏死,然后逐渐脱落。 对于脑门汗管瘤,冷冻治疗操作相对简便,但需要控制冷冻的深度和范围,避免对周围正常皮肤造成过度损伤。儿童进行冷冻治疗时,由于皮肤较薄,更要精准操作,防止冻伤周围正常组织,同时要考虑儿童治疗时的配合程度,可能需要在麻醉等辅助下进行,但要注意儿童对麻醉药物的耐受性等问题。 2.适用情况 适用于较小的脑门汗管瘤,对于数量不多、体积较小的汗管瘤有一定的治疗效果,但同样要根据个体的年龄、皮肤状况等综合判断是否适合。

    2025-11-24 13:36:36
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