赵时雨

武汉大学中南医院

擅长:神经外科各种常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗,尤其对于脑肿瘤、急危重颅脑外伤、脑积水等疾病有着丰富的治疗经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵时雨,男,副主任医师,现任湖北省医师协会神经外科学分会委员,武汉中西医结合神经外科专业委员会委员。曾经主持并完成湖北省自然科学基金研究一项;发表学术论文多篇。专业特长:从事神经外科工作16余年,擅长于急危重颅脑外伤的手术救治,脑出血的微创手术治疗,各类颅脑肿瘤的显微手术,椎管内肿瘤的手术切除,脑积水腹腔分流手术,三叉神经痛的微血管减压术等。展开
个人擅长
神经外科各种常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗,尤其对于脑肿瘤、急危重颅脑外伤、脑积水等疾病有着丰富的治疗经验。 展开
  • 脑垂体微腺瘤挂什么科

    脑垂体微腺瘤可挂神经外科,因其属颅内病变,神经外科医生会通过相关检查制定诊疗方案,部分需手术治疗;也可挂内分泌科,因其可影响内分泌功能,内分泌科医生会检测激素水平,部分可药物治疗,儿童、女性、男性患者诊疗需综合考量相关因素,生活方式调整配合医疗治疗。 一、神经外科 1.原因:脑垂体微腺瘤属于颅内垂体部位的病变,神经外科主要诊治脑部、脊髓等中枢神经系统相关的疾病,垂体位于颅内,所以脑垂体微腺瘤首先考虑挂神经外科。 2.相关情况:神经外科医生会通过详细的病史采集、神经系统查体,结合影像学检查(如垂体磁共振成像等)来明确垂体微腺瘤的情况,进而制定诊疗方案。对于一些较大的垂体微腺瘤可能需要手术治疗,神经外科医生在垂体瘤的手术治疗方面有专业的技术和经验。 二、内分泌科 1.原因:脑垂体微腺瘤可能会影响垂体的内分泌功能,导致激素分泌异常,如泌乳素瘤等常见类型,内分泌科医生擅长对各种内分泌疾病进行诊治,包括由于垂体病变引起的内分泌紊乱相关疾病。 2.相关情况:内分泌科医生会通过检测垂体相关激素水平(如泌乳素、生长激素、促甲状腺激素等)来评估垂体微腺瘤对内分泌功能的影响,对于一些垂体微腺瘤可以先采用药物治疗来调节激素水平,比如泌乳素瘤常用多巴胺激动剂等药物治疗。 对于儿童患者,由于儿童的垂体微腺瘤可能会影响生长发育等重要方面,无论是挂神经外科还是内分泌科,都需要儿科医生的参与进行综合评估和管理,考虑儿童的生长发育特点以及药物治疗或手术治疗对儿童未来生长、内分泌等方面的影响。对于女性患者,要考虑到垂体微腺瘤可能对月经、生育等方面的影响,在诊疗过程中需要综合考量这些因素;对于男性患者,也要关注对生殖等内分泌相关功能的影响。生活方式方面,一般建议患者保持健康的生活方式,避免过度劳累等,但具体到垂体微腺瘤的诊疗中,生活方式的调整主要是配合医疗治疗的辅助方面。

    2025-09-29 10:21:19
  • 脑垂体微腺瘤会自愈吗

    脑垂体微腺瘤一般不会自愈,是垂体前叶细胞异常增生形成的器质性病变,会致激素分泌异常、压迫周围组织,发现后需据具体情况评估治疗,不同患者治疗选择和预后有别,生活方式助维持健康,患者需定期复查。 原因分析 从病理生理角度来看,垂体微腺瘤的发生是由于垂体组织内出现了异常的细胞克隆性增殖,这种异常增殖是一个逐渐发展的过程,不会自然消退。例如,相关研究发现垂体微腺瘤的形成与垂体细胞的基因表达异常等因素有关,这些异常因素持续存在,使得微腺瘤不会自愈。 可能带来的影响 激素分泌异常:部分垂体微腺瘤会导致激素分泌异常,比如泌乳素型垂体微腺瘤可引起女性月经紊乱、泌乳,男性性功能障碍等;生长激素型垂体微腺瘤在儿童期可导致巨人症,成人期可引起肢端肥大症等,严重影响患者的生活质量和身体健康。 压迫周围组织:随着微腺瘤的缓慢生长,可能会压迫周围的垂体组织或邻近的神经结构,引起头痛、视力下降等症状,影响患者的神经系统功能。 治疗相关考虑 一旦发现垂体微腺瘤,需要根据患者的具体情况进行评估和治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。例如,对于泌乳素型垂体微腺瘤,多巴胺激动剂是常用的药物治疗选择;对于有手术指征的患者可考虑手术切除;放射治疗则适用于部分手术后复发或不能耐受手术的患者。 对于不同年龄、性别的患者,治疗的选择和预后可能会有所不同。比如儿童患者患垂体微腺瘤时,需要更加谨慎地评估治疗方案,因为治疗可能会影响其生长发育等;女性患者在考虑药物治疗时需要关注药物对月经、生育等方面的影响;男性患者则要关注性功能等方面的问题。在生活方式方面,患者应保持健康的生活方式,规律作息、合理饮食等,但这并不能使微腺瘤自愈,只是有助于维持整体健康状态以更好地配合治疗。有垂体微腺瘤病史的患者需要定期进行复查,监测激素水平、肿瘤大小等情况,以便及时调整治疗方案。

    2025-09-29 10:19:05
  • 脑CT中线脂肪瘤

    脑CT中线脂肪瘤起源于胚胎发育时异位脂肪组织好发中线部位与胚胎期脂肪组织异常迁移留存相关多数无症状大的可致癫痫等症状CT呈中线区边界清低密度影具脂肪密度依CT和临床表现诊断无症状定期随访有症状或大的考虑手术预后视情况而定儿童需关注手术对神经发育影响特殊人群做CT需评估辐射影响。 一、定义 脑CT中线脂肪瘤是起源于胚胎发育时期异位脂肪组织的颅内肿瘤,好发于中线部位,如胼胝体区等,在脑CT检查中表现为中线区特定密度特征的病灶。 二、病因 与胚胎发育过程中脂肪组织异位沉积相关,具体机制涉及胚胎期神经管闭合时脂肪组织异常迁移并留存于中线区域。 三、临床表现 1.无症状情况:多数患者无明显临床症状,仅在因其他原因行脑CT检查时偶然发现。 2.有症状情况:若肿瘤较大压迫周围脑组织,可出现癫痫、头痛、认知功能障碍等,儿童患者可能影响神经发育及运动、智力等方面。 四、影像学表现 脑CT上呈现中线区边界清晰的低密度影,CT值低于脑脊液,具有脂肪密度特征,可辅助明确病灶位置与范围。 五、诊断 主要依据脑CT检查结果,结合患者临床表现综合诊断,需排除其他类似密度病变以明确为中线脂肪瘤。 六、治疗 1.无症状者:定期进行脑CT随访观察,监测肿瘤变化。 2.有症状或肿瘤较大者:考虑手术等干预措施,以解除肿瘤对周围组织的压迫,但需充分评估手术风险。 七、预后 无症状且未压迫周围组织者预后较好;有症状经治疗后多数可改善症状,儿童患者术后需密切关注神经功能恢复情况。 八、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需特别关注手术对其神经发育的影响,术后加强康复监测,非必要不采用侵袭性操作,优先选择对神经发育影响小的治疗方式。 2.孕妇等特殊人群:进行脑CT检查时需谨慎评估辐射对胎儿的影响,治疗决策需综合考虑母体与胎儿健康,优先选择对胎儿影响最小的方案。

    2025-09-29 10:17:16
  • 脑穹窿脂肪瘤

    脑穹窿脂肪瘤是胚胎发育致脂肪组织异位残留脑穹窿区的较少见颅内良性肿瘤源于胚胎神经管闭合时脂肪异位残留病理为成熟脂肪细胞构成边界清无症状者多因影像检查偶然发现较大者可致头痛癫痫发作及神经功能缺损头颅CT见边界清低密度灶MRI呈高信号可诊断无症状者定期影像随访有症状或增大者可手术儿童手术需评估对生长发育影响孕期女性需权衡影像辐射与肿瘤影响并密切监测。 一、定义 脑穹窿脂肪瘤是胚胎发育过程中脂肪组织异位残留于脑穹窿区域形成的颅内良性肿瘤,较少见。 二、病因病理 源于胚胎发育时期神经管闭合过程中,脂肪组织异位残留至脑穹窿部位,其病理特征为肿瘤由成熟脂肪细胞构成,边界多清晰。 三、临床表现 1.无症状情况:较小的脑穹窿脂肪瘤可能无明显临床症状,多在影像学检查时偶然发现。 2.有症状情况:较大的脂肪瘤可因占据颅内空间引发头痛、癫痫发作,若压迫周围神经组织还可能导致局部神经功能缺损,如肢体无力、感觉异常等。 四、诊断方法 1.头颅CT:可见边界清晰的低密度病灶,CT值接近脂肪密度,可初步提示脂肪组织特征。 2.头颅MRI:T1、T2加权像均呈高信号,符合脂肪组织在MRI上的信号特点,是诊断脑穹窿脂肪瘤的重要影像学依据。 五、治疗方式 1.随访观察:对于无症状的脑穹窿脂肪瘤,通常采取定期影像学随访,监测肿瘤变化情况。 2.手术治疗:若脂肪瘤引起明显症状或有增大趋势,可考虑手术切除,以解除肿瘤对周围组织的压迫等影响。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:手术时需充分评估对儿童生长发育的影响,优先考虑非手术干预方式,若必须手术,要精细操作以减少对脑发育的不良影响。 2.孕期女性:需权衡头颅影像学检查的辐射风险与肿瘤对妊娠的潜在影响,必要时在严格评估后进行相应处理,孕期发现脑穹窿脂肪瘤应密切监测肿瘤变化及孕妇身体状况。

    2025-09-29 10:15:31
  • 大脑脂肪瘤有什么影响

    大脑脂肪瘤可压迫邻近神经组织致神经传导功能受扰,出现运动、感觉、认知等障碍,还能引发癫痫、头痛、视力障碍,儿童期易致生长发育及智力受影响,成人多为慢性神经功能影响且症状逐渐积累,有基础病史者脂肪瘤可能加重原有病情。 一、神经系统功能影响 大脑脂肪瘤占据颅内空间,可压迫邻近神经组织,干扰神经传导与功能。若压迫运动神经通路,可致肢体运动障碍,表现为肌力减退、运动不协调等;累及感觉神经时,引发相应区域感觉异常,如麻木、疼痛;若累及认知功能相关脑区,可造成记忆力下降、注意力不集中等认知障碍,此与脂肪瘤对神经结构的压迫密切相关,有临床研究证实其关联性。 二、症状表现 1.癫痫发作:大脑脂肪瘤作为颅内异常病灶,可刺激大脑神经元异常放电,引发癫痫,临床统计显示部分患者会出现全身性或部分性癫痫发作; 2.头痛:脂肪瘤占据颅内空间,可致颅内压变化或牵拉脑膜等结构,引起头痛,头痛程度与频率因个体及脂肪瘤位置、大小而异; 3.视力障碍:若脂肪瘤邻近视神经或视交叉等结构,压迫视神经影响视觉传导,可导致视力下降、视野缺损等,相关研究表明部分患者会出现此类视力相关症状。 三、特殊人群差异 1.儿童群体:儿童大脑处于发育阶段,脂肪瘤易干扰正常脑发育进程,除上述神经功能影响外,更易致生长发育迟缓、智力发育受影响,因儿童脑组织结构脆弱,脂肪瘤对其神经功能的干扰较成人更显著; 2.成人群体:成人大脑发育成熟,脂肪瘤多表现为长期慢性神经功能影响,症状逐渐积累,如长期头痛、癫痫发作频率增加等,成人对症状的耐受与感知不同于儿童,需关注生活质量受影响情况; 3.有基础病史人群:若患者存在其他神经系统基础疾病,大脑脂肪瘤可能加重原有病情,例如本身有偏头痛病史者,合并脂肪瘤后头痛症状可能加剧,临床需综合评估基础病史与脂肪瘤的相互影响。

    2025-09-29 10:13:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询