赵时雨

武汉大学中南医院

擅长:神经外科各种常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗,尤其对于脑肿瘤、急危重颅脑外伤、脑积水等疾病有着丰富的治疗经验。

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个人简介
赵时雨,男,副主任医师,现任湖北省医师协会神经外科学分会委员,武汉中西医结合神经外科专业委员会委员。曾经主持并完成湖北省自然科学基金研究一项;发表学术论文多篇。专业特长:从事神经外科工作16余年,擅长于急危重颅脑外伤的手术救治,脑出血的微创手术治疗,各类颅脑肿瘤的显微手术,椎管内肿瘤的手术切除,脑积水腹腔分流手术,三叉神经痛的微血管减压术等。展开
个人擅长
神经外科各种常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗,尤其对于脑肿瘤、急危重颅脑外伤、脑积水等疾病有着丰富的治疗经验。 展开
  • 头MRI检查什么意思

    头MRI检查是一种常用的医学影像检查方法,用于评估头部的结构和功能,可检测头部结构性异常、评估脑部功能、帮助诊断神经系统疾病。检查过程中患者需保持安静,时间几分钟到几十分钟不等。检查前需去除身上金属物品,孕妇和幽闭恐惧症患者需特殊准备。检查相对安全,但MRI设备中的磁场和无线电波可能对植入设备产生干扰。结果需由医生解读,如有异常可能需进一步检查或治疗。 头MRI检查是一种常用的医学影像检查方法,用于评估头部的结构和功能。以下是关于头MRI检查的一些重要信息: 1.检查目的: 检测头部的结构性异常,如肿瘤、囊肿、梗死、出血等。 评估脑部的功能,如脑血流、代谢等。 帮助诊断神经系统疾病,如脑卒中、脑肿瘤、癫痫、帕金森病等。 2.检查过程: 患者需要躺在磁共振成像(MRI)扫描仪中,保持安静。 扫描仪会产生强大的磁场,可能会产生一些噪声,但通常不会引起不适。 检查时间根据具体情况而定,可能需要几分钟到几十分钟不等。 3.准备工作: 告知医生正在服用的任何药物,包括处方药、非处方药和补充剂。 去除身上的金属物品,如项链、耳环、手表、假牙等。 如果需要增强扫描,可能会在检查前注射造影剂。 4.安全性: MRI检查是相对安全的,但仍存在一些潜在风险。 对MRI设备中的磁场和无线电波可能对心脏起搏器、人工耳蜗等植入设备产生干扰。 幽闭恐惧症患者可能会在检查过程中感到不适。 5.结果解读: 医生会仔细观察MRI图像,并结合临床症状和其他检查结果来解读。 结果可能会显示脑部的结构和功能信息,但需要进一步的评估和诊断。 如果发现异常,医生可能会建议进一步的检查或治疗。 6.其他注意事项: 孕妇在进行MRI检查前应咨询医生,因为磁场可能对胎儿有潜在影响。 儿童和幽闭恐惧症患者可能需要特殊的准备和处理。 如果对MRI检查有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。 头MRI检查是一种重要的诊断工具,可以提供有关头部结构和功能的详细信息,帮助医生诊断和治疗神经系统疾病。在进行检查前,患者应了解检查的目的、过程和注意事项,并与医生充分沟通。如果对检查结果有任何疑问,应及时咨询医生以获取准确的解释和建议。

    2025-11-24 12:01:18
  • 脑体瘤是什么

    垂体瘤是发生于脑底部脑垂体的良性肿瘤有泌乳素瘤等不同病理类型各有特异表现可通过内分泌检查及磁共振成像等诊断治疗包含手术药物放射治疗儿童患者治疗需谨慎评估女性泌乳素瘤相关情况需关注月经生育等有基础病史患者制定方案要综合基础病情况。 一、垂体瘤的定义 垂体瘤是发生于脑垂体的肿瘤,脑垂体位于脑底部,是一个内分泌腺体,垂体瘤大多为良性肿瘤。 二、病理类型 1.泌乳素瘤:较为常见,可影响激素分泌,导致女性出现月经紊乱、泌乳等表现,男性可出现性功能障碍等。 2.生长激素瘤:在儿童期发病可引起巨人症,成人发病则会导致肢端肥大症,表现为手足增大、面部变形等。 3.促肾上腺皮质激素瘤:会使肾上腺皮质激素分泌异常,可能出现向心性肥胖、高血压等一系列相关症状。 三、临床表现 不同类型垂体瘤有各自特异表现,除上述不同类型对应的表现外,还可能有视力下降、视野缺损等,这是因为垂体瘤增大压迫视神经等结构所致。 四、诊断方法 1.内分泌检查:通过检测血液中相关激素水平,如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等,判断垂体功能及是否存在激素分泌异常情况。 2.影像学检查:磁共振成像(MRI)是常用的影像学检查手段,可清晰显示垂体瘤的大小、位置等情况,有助于明确诊断。 五、治疗方式 1.手术治疗:多数垂体瘤首选手术治疗,通过手术切除肿瘤,解除对周围组织的压迫等。 2.药物治疗:适用于特定类型垂体瘤,例如泌乳素瘤可使用多巴胺激动剂类药物进行治疗。 3.放射治疗:多用于手术后残留或复发的垂体瘤患者,通过放射线抑制肿瘤细胞生长。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:垂体瘤治疗需谨慎评估,因儿童处于生长发育阶段,要充分考虑治疗对其生长、内分泌功能等多方面的影响,选择合适的治疗方案,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 女性患者:若为泌乳素瘤相关情况,需关注月经周期、生育功能等,治疗过程中要监测对月经及生育的影响,在医生指导下进行合理治疗。 有基础病史患者:若患者合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在制定垂体瘤治疗方案时,要综合考虑基础病情况,权衡治疗垂体瘤与基础病治疗之间的关系,选择安全可行的治疗策略。

    2025-11-24 11:59:39
  • 良性 颅内脂肪瘤

    良性颅内脂肪瘤源于异位原始胚层组织与胚胎神经管闭合异常相关致脂肪异位迁移形成,临床表现分无症状(影像偶然发现)和症状型(肿瘤大压迫致神经症状),诊断靠头颅CT初筛及MRI为金标准,治疗有随访观察和手术干预,预后多数较好,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者有相应注意事项。 一、定义 良性颅内脂肪瘤是起源于异位原始胚层组织的先天性中枢神经系统良性肿瘤,多位于脑沟、脑池等部位,由脂肪组织异常聚集形成。 二、病因 与胚胎发育过程中神经管闭合异常相关,胚胎时期脂肪组织异位迁移至颅内特定部位,逐渐形成肿瘤。 三、临床表现 1.无症状型:部分患者无明显神经系统症状,常在头颅影像学检查时偶然发现。 2.症状型:若肿瘤较大压迫周围脑组织,可出现癫痫发作、头痛、视力障碍、认知功能减退等神经系统症状,具体表现因肿瘤累及部位而异。 四、诊断方法 1.影像学检查 头颅CT:可见颅底池、脑表面等部位低密度病灶,边界清晰,CT值接近脂肪密度,是初步筛查的重要手段。 头颅MRI:为诊断金标准,T1、T2加权像均呈高信号,符合脂肪信号特征,能精准显示肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。 五、治疗原则 1.随访观察:对于无症状且无进行性增大的良性颅内脂肪瘤,定期行影像学复查及神经功能评估,密切监测病情变化。 2.手术干预:若肿瘤出现神经系统症状或有进行性增大趋势,考虑手术切除,以解除肿瘤对脑组织的压迫。 六、预后 多数患者经恰当处理后预后较好,无症状者长期随访一般不影响生存质量;若及时手术解除压迫,神经系统症状可改善,但具体预后需结合个体肿瘤特征及治疗情况综合评估。 七、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需密切关注肿瘤对生长发育及神经系统功能的影响,定期进行神经功能评估及头颅影像学复查,因儿童处于生长阶段,肿瘤可能影响神经发育,需谨慎对待。 2.妊娠期女性:发现颅内脂肪瘤时,需综合权衡孕期风险与肿瘤进展情况,充分评估手术或保守治疗对母婴的影响,制定个体化诊疗方案。 3.老年患者:需评估身体基础状况,如心肺功能等对手术等治疗的耐受性,选择合适的治疗策略,兼顾治疗效果与机体承受能力。

    2025-11-24 11:58:02
  • 什么是脑瘤的早期症状

    脑瘤早期有多种症状表现,包括头痛(间歇性或持续性,儿童表现可能不同,清晨可能明显)、呕吐(喷射性,儿童较突出)、视力障碍(压迫视神经致视力减退等,影响不同人群)、精神症状(不同人群表现差异,老年人易被忽视)、癫痫发作(形式多样,儿童需关注对发育影响,成人需考虑颅内病变可能)。 呕吐 表现及相关情况:呕吐也是脑瘤早期较常见的症状。多为喷射性呕吐,即呕吐物呈一股一股喷出,与进食无关。这是由于颅内压增高,刺激延髓的呕吐中枢所致。在儿童脑瘤患者中,呕吐可能是比较突出的症状,因为儿童的神经系统发育尚不完善,颅内压增高对呕吐中枢的刺激更明显。而且儿童可能不会准确表达头痛等症状,往往以呕吐为首发症状而被家长发现。 视力障碍 具体表现及影响因素:视力逐渐下降也是脑瘤早期可能出现的症状。肿瘤生长可能压迫视神经,导致视力减退、视野缺损等。例如,患者可能会发现看东西模糊,或者视野范围变小,如原本能看到的周围物体范围变窄。对于不同年龄的人群,视力障碍的影响不同。儿童如果出现视力障碍,可能会影响其学习和日常生活,因为他们在成长过程中需要良好的视力来感知周围环境和进行学习活动;成年人则可能影响工作和生活的便利性。 精神症状 不同人群的表现差异:部分脑瘤患者早期会出现精神症状。例如,性格改变,原本开朗的人可能变得孤僻、淡漠、抑郁等;或者出现记忆力减退、认知障碍等。对于老年人来说,这些精神症状可能容易被误认为是衰老相关的表现而被忽视。而儿童脑瘤患者出现精神症状相对较少,但也有部分患者可能会出现情绪不稳定等情况。这是因为肿瘤影响了大脑的神经功能,干扰了大脑对情绪、认知等方面的调节。 癫痫发作 发作特点及人群差异:一些脑瘤患者早期可能会出现癫痫发作。癫痫发作的形式多样,可为局部性发作,也可为全身性发作。儿童脑瘤患者如果出现癫痫发作,需要特别关注,因为儿童的大脑处于发育阶段,癫痫发作可能会对大脑发育产生不良影响,需要及时就医进行评估和处理。成年人出现癫痫发作,也需要考虑脑瘤等颅内病变的可能,因为肿瘤的刺激可能导致大脑神经元异常放电,从而引发癫痫。

    2025-11-24 11:53:28
  • 脑外伤后遗症多久出现

    脑外伤后遗症出现时间因个体差异、脑外伤严重程度等因素而异,轻度脑外伤部分患者数天至数周内出现较轻后遗症,中度脑外伤数周甚至数月不等,重度脑外伤数天到数月不等,儿童、老年脑外伤患者因自身特点后遗症出现时间有差异,生活方式、基础病史等也会影响后遗症出现时间及表现。 轻度脑外伤:部分患者可能在脑外伤后数天至数周内就出现一些较轻的后遗症表现,比如轻度的头痛、头晕、注意力不集中等。这是因为轻度脑外伤虽然对脑组织的损伤相对较轻,但仍会引起神经功能的短暂紊乱等情况,使得相关症状较快显现。 中度脑外伤:后遗症出现时间可能在数周甚至数月不等。中度脑外伤会对脑组织造成一定程度的损伤,神经修复等过程相对复杂,所以症状可能不会立刻全部表现出来,需要一定时间才会逐渐呈现出如认知功能轻度下降、情绪波动等后遗症表现。 重度脑外伤:有些重度脑外伤患者可能在数天内就会有较为明显的后遗症相关表现,也有些可能在数周、数月后才逐渐展现出诸如长期昏迷状态、严重认知障碍、肢体严重运动障碍等后遗症。这是由于重度脑外伤对脑组织的损伤严重,神经结构和功能破坏较大,其恢复过程漫长且症状显现时间受多种因素影响。 对于儿童脑外伤患者,由于儿童的神经系统仍在发育中,脑外伤后后遗症出现时间可能会有其特殊性,相对来说,儿童可能在脑外伤后恢复过程中,其后遗症的表现可能会因为自身的修复和代偿能力与成人不同而有所差异,但总体也是依据脑外伤的严重程度等因素来决定出现时间。对于老年脑外伤患者,本身身体机能衰退,神经修复能力下降,脑外伤后后遗症出现时间可能相对更久,且症状可能更难恢复,因为老年人群的脑组织储备功能等不如年轻人,脑外伤对其神经功能的影响更易导致长期的后遗症表现。在生活方式方面,受伤后是否得到良好的休息、营养状况等也会影响后遗症出现时间及表现,比如营养状况差可能会延缓神经修复,从而影响后遗症出现时间及严重程度。有基础病史的患者,如本身有脑血管疾病等基础病的脑外伤患者,脑外伤后更易出现复杂的后遗症情况,且后遗症出现时间可能受基础病和脑外伤的共同影响而有所不同。

    2025-11-24 11:51:43
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