赵时雨

武汉大学中南医院

擅长:神经外科各种常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗,尤其对于脑肿瘤、急危重颅脑外伤、脑积水等疾病有着丰富的治疗经验。

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个人简介
赵时雨,男,副主任医师,现任湖北省医师协会神经外科学分会委员,武汉中西医结合神经外科专业委员会委员。曾经主持并完成湖北省自然科学基金研究一项;发表学术论文多篇。专业特长:从事神经外科工作16余年,擅长于急危重颅脑外伤的手术救治,脑出血的微创手术治疗,各类颅脑肿瘤的显微手术,椎管内肿瘤的手术切除,脑积水腹腔分流手术,三叉神经痛的微血管减压术等。展开
个人擅长
神经外科各种常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗,尤其对于脑肿瘤、急危重颅脑外伤、脑积水等疾病有着丰富的治疗经验。 展开
  • 头部缝针拆线后多久才能完全好

    头部缝针拆线后1周左右愈合,但因人而异,还可能受伤口位置大小、个人健康状况、伤口护理及是否有并发症影响。拆线后几天内,可能有轻微疼痛肿胀、缝线痕迹、头皮紧绷感。为促进愈合和恢复,可按医嘱护理和用药,注意饮食均衡,摄入蛋白质、维生素和矿物质,避免吸烟饮酒,保持充足休息和睡眠。如出现异常症状,应及时就医。 头部缝针拆线后,通常需要1周左右的时间来完全愈合,但具体恢复时间因人而异,还可能受到以下因素的影响: 1.伤口的位置和大小:伤口位于头皮前部的愈合速度较快,而位于头皮后部或伤口较大的情况下,愈合时间可能会延长。 2.个人的健康状况:患有糖尿病、贫血、营养不良等健康问题的人,伤口愈合可能会较慢。 3.伤口的护理:正确的伤口护理可以促进愈合。拆线后,应保持伤口清洁干燥,避免感染。避免剧烈运动和搔抓伤口,以免影响愈合。 4.是否有并发症:如果伤口出现感染、裂开等并发症,愈合时间会延长。 在拆线后的几天内,可能会出现以下症状: 1.轻微的疼痛和肿胀:这是正常的反应,可以通过冷敷来缓解。 2.缝线痕迹:伤口处可能会有缝线的痕迹,随着时间的推移会逐渐减轻。 3.头皮紧绷感:这是由于伤口愈合过程中皮肤拉伸导致的,可能会持续几周。 为了促进头部伤口的愈合和恢复,建议采取以下措施: 1.按照医生的建议进行护理和用药。 2.注意饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合。 3.避免吸烟和饮酒,因为它们可能影响血液循环和伤口愈合。 4.保持充足的休息和睡眠,有助于身体恢复。 需要注意的是,每个人的恢复情况不同,如果在拆线后出现异常症状,如伤口红肿、渗液、疼痛加剧等,应及时就医。此外,拆线后的几个月内,伤口处的头发可能会比较稀疏,随着时间的推移会逐渐恢复正常。如果对伤口的恢复有任何疑虑,应咨询医生的意见。

    2025-11-24 11:26:44
  • 听神经鞘瘤是如何形成的以及对寿命有何影响

    听神经鞘瘤形成与约半数及部分散发的2型神经纤维瘤病基因种系或体细胞突变相关且长期暴露电离辐射可增加发病风险,早期规范治疗多数患者肿瘤可有效控制寿命影响小,晚期或肿瘤大位置特殊、有严重并发症、合并其他严重基础病及儿童老年患者治疗需考量对寿命的不同影响。 一、听神经鞘瘤的形成机制 1.遗传因素:约50%的听神经鞘瘤与2型神经纤维瘤病(NF2)基因种系突变相关,该基因定位于染色体22q12,其编码的Merlin蛋白功能缺失会致使前庭神经施万细胞异常增殖,进而形成肿瘤。部分散发的听神经鞘瘤也可能存在体细胞层面的NF2基因等突变。 2.环境因素:长期暴露于电离辐射等环境因素可增加发病风险,电离辐射会损伤细胞DNA,干扰细胞正常生长调控机制,诱导施万细胞异常增殖。 二、听神经鞘瘤对寿命的影响 1.早期规范治疗对寿命的影响:早期通过手术切除(如显微外科手术)、放射治疗(如立体定向放射外科)等规范治疗,多数患者肿瘤可获有效控制,生存期限接近正常人,预后较好,对寿命影响较小。大型临床研究显示,经合理治疗的早期患者5年生存率较高,长期生存比例可观。 2.晚期或特殊情况对寿命的影响:肿瘤较大、位置特殊致手术难度高或出现严重并发症时,可能影响生存期限。例如肿瘤压迫脑干等重要结构引发严重神经功能障碍,或术后出现颅内感染等严重并发症,规范医疗管理可尽量规避此情况。合并其他严重基础疾病者,如合并严重心血管疾病,听神经鞘瘤存在及治疗可能相互影响,增加生存风险,此与基础疾病严重程度及肿瘤控制情况密切相关。特殊人群方面,儿童患者身体处生长发育阶段,治疗需谨慎,需充分评估手术及放疗对其生长发育、神经功能等长期影响;老年患者多合并多种基础疾病,治疗时需综合考量机体耐受性等因素,以在控制肿瘤同时最大程度保障生存质量及寿命。

    2025-11-24 11:24:59
  • 什么是恶性嗜铬细胞瘤

    一般来说,恶性嗜铬细胞瘤的界定标准就是出现了远处转移的嗜铬细胞瘤。而嗜铬细胞瘤的定义是来源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿物。恶性嗜铬细胞瘤具体则定义为在原本没有嗜铬细胞的区域出现了嗜铬细胞,也就是发生了转移。其症状表现是多种多样的,这主要取决于肿瘤释放儿茶酚胺的量的多少以及个体对儿茶酚胺的敏感性,还有是否有其他激素或多肽的分泌等情况。对于恶性嗜铬细胞瘤,手术切除是主要的治疗手段,如果有复发及转移灶,都应该尽可能地进行切除,以此来减少负荷并减轻症状。在日常生活中,建议要注意饮食清淡,多吃富含维生素以及蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激性的食物。还要适当进行身体锻炼,增强身体的抵抗力。一旦出现身体不适,建议要及时到医院就诊,以免延误病情。 一、恶性嗜铬细胞瘤的界定: 1.恶性嗜铬细胞瘤是指出现远处转移的嗜铬细胞瘤。 2.这是其明确的界定标准。 二、嗜铬细胞瘤的定义: 1.来源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿物被定义为嗜铬细胞瘤。 2.明确了其来源和性质。 三、恶性嗜铬细胞瘤的具体定义: 1.在没有嗜铬细胞的区域出现嗜铬细胞即转移,被认定为恶性嗜铬细胞瘤。 2.强调了其转移的特点。 四、症状表现的影响因素: 1.取决于肿瘤释放儿茶酚胺的多少。 2.还与个体对儿茶酚胺的敏感性以及是否有其他激素或多肽的分泌有关。 五、治疗手段: 1.手术切除是主要手段。 2.对复发及转移灶应尽可能切除以实现减少负荷和减轻症状的目的。 六、日常生活建议: 1.饮食要清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,避免辛辣刺激性食物。 2.适当锻炼增强抵抗力。 七、提示: 身体不适要及时就诊,避免延误病情。 总之,对于恶性嗜铬细胞瘤,要明确其界定、定义和症状表现影响因素等,积极采取手术治疗,并在日常生活中注意保养,有不适及时就医。

    2025-11-24 11:24:00
  • 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝区别

    小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝存在解剖基础、临床表现、影像学表现和治疗原则的差异,儿童患者病情变化迅速需细致观察并紧急救治,老年患者要综合其全身状况谨慎选治疗方案,女性孕期脑疝治疗需兼顾胎儿安全,男性患者依具体病情精准治疗。 临床表现不同 小脑幕切迹疝:早期可出现颅内压增高症状加重,如头痛、呕吐等,随后出现意识障碍,由嗜睡逐渐发展至昏迷;患侧瞳孔先缩小后散大,对光反射迟钝或消失;对侧肢体肌力减弱、肌张力增高、腱反射亢进,病理征阳性;生命体征改变较晚,表现为血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等。 枕骨大孔疝:颅内压增高症状剧烈,头痛更剧烈,频繁呕吐,颈项强直,强迫头位;生命体征改变出现较早,可迅速出现呼吸、循环功能障碍,如呼吸骤停、血压下降、脉搏微弱等;意识障碍出现较晚。 影像学表现差异 小脑幕切迹疝:头部CT或MRI等影像学检查可发现颞叶组织通过小脑幕切迹向下移位等特征性表现。 枕骨大孔疝:影像学检查可见小脑扁桃体疝入枕骨大孔下方等表现。 治疗原则差异 小脑幕切迹疝:需立即降低颅内压,可使用甘露醇等脱水剂,同时尽快进行手术治疗,解除疝内容物对脑组织和脑神经等的压迫。 枕骨大孔疝:同样需紧急降低颅内压,保持呼吸道通畅,迅速进行手术减压,挽救患者生命。 对于儿童患者,由于其颅骨尚未完全骨化,颅内代偿空间相对较大,但病情变化往往更为迅速,在观察临床表现时需更加细致,一旦怀疑有脑疝情况,应立即启动紧急救治流程。对于老年患者,本身可能存在基础疾病,如高血压、动脉硬化等,脑疝的发生可能会进一步加重基础疾病的恶化,在治疗过程中需综合考虑其全身状况,谨慎选择治疗方案。女性患者在孕期发生脑疝等情况时,治疗需兼顾胎儿的安全,男性患者则无此特殊因素,但同样需根据个体的具体病情进行精准治疗。

    2025-11-24 11:21:57
  • 正常人头围多少头围52正常吗

    一般人的头围在54-58cm之间,52cm略小于平均值,头围大小与多种因素有关,可反映颅骨和脑发育情况,头围过小或过大可能提示异常,需及时就医。儿童头围更需密切监测,如有异常应及时干预。特殊人群的头围情况不同,医生会根据具体情况评估和处理。 正常人头围一般在54-58cm之间,头围52cm略小于平均值。 头围是反映颅骨和脑发育的重要指标,其大小和形态与遗传、疾病、营养状况等因素有关。头围过小可能提示存在小头畸形或脑发育不良,而头围过大则可能与脑积水、颅内肿瘤等疾病有关。 对于成年人来说,头围的大小相对稳定,但在某些情况下,如头部受伤、颅内病变等,头围可能会发生变化。如果发现头围异常,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定原因并采取相应的治疗措施。 对于儿童来说,头围的监测更为重要。新生儿的头围通常在33-35cm左右,1岁时头围约为46cm,2岁时约为48cm,5岁时接近成人水平。在儿童生长发育过程中,定期测量头围可以及时发现头围增长缓慢或过快的情况,以便早期发现和干预可能存在的问题。 需要注意的是,头围只是评估颅骨和脑发育的一个指标,还需要结合其他临床表现、神经发育评估等综合判断。如果对孩子的头围或发育情况有任何疑虑,建议及时咨询专业医生。 此外,特殊人群的头围情况可能会有所不同。例如,早产儿的头围通常较小,随着生长发育会逐渐接近正常范围;而脑积水患者的头围可能会明显增大。对于这些特殊人群,医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。 总之,头围是一个重要的健康指标,但不是唯一的评估标准。如果对自己或他人的头围有任何担忧,应及时咨询医生,以便进行更详细的检查和诊断。同时,保持良好的生活习惯、均衡的营养摄入和适当的运动,有助于促进儿童的健康成长。

    2025-11-24 11:20:26
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