赵时雨

武汉大学中南医院

擅长:神经外科各种常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗,尤其对于脑肿瘤、急危重颅脑外伤、脑积水等疾病有着丰富的治疗经验。

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个人简介
赵时雨,男,副主任医师,现任湖北省医师协会神经外科学分会委员,武汉中西医结合神经外科专业委员会委员。曾经主持并完成湖北省自然科学基金研究一项;发表学术论文多篇。专业特长:从事神经外科工作16余年,擅长于急危重颅脑外伤的手术救治,脑出血的微创手术治疗,各类颅脑肿瘤的显微手术,椎管内肿瘤的手术切除,脑积水腹腔分流手术,三叉神经痛的微血管减压术等。展开
个人擅长
神经外科各种常见疾病、疑难疾病的诊断和治疗,尤其对于脑肿瘤、急危重颅脑外伤、脑积水等疾病有着丰富的治疗经验。 展开
  • 脑出血手术后现在又脑积水发烧找不到原因

    脑出血术后脑积水伴发热原因复杂,可能涉及感染、脑脊液循环梗阻、炎症反应或吸收异常等,需系统排查明确病因。 感染性因素 颅内感染(如脑室炎)是常见原因,常伴高热、头痛、脑脊液白细胞及蛋白升高。需紧急行脑脊液病原学检测(细菌培养、真菌涂片),经验性选用广谱抗生素(如头孢曲松),真菌感染者加用氟康唑等抗真菌药物。 脑脊液循环梗阻 脑出血后血肿、血块或术后粘连可阻塞三脑室、中脑导水管等,导致梗阻性脑积水,继发感染引发发热。头颅MRI可明确梗阻部位,必要时行内镜造瘘术或分流手术(如脑室-腹腔分流)解除梗阻。 炎症与吸收障碍 出血后局部炎症因子刺激或脑脊液吸收功能受损,可致交通性脑积水伴低热。监测CRP、降钙素原等炎症指标,短期用激素(如地塞米松)抗炎,联合甘露醇脱水降低颅内压。 特殊病原体感染 结核性脑膜炎、隐球菌感染等需警惕,结核常伴低热、盗汗,隐球菌需墨汁染色排查。若行分流术,分流管感染也可能反复发热,需查分流管分泌物并调整抗生素方案。 其他系统因素 需排除代谢性发热(如术后高血糖)、药物热或分流管堵塞。监测血糖、肝肾功能,排查皮疹、腹泻等非神经症状,避免盲目抗感染。 注意事项:老年、免疫低下者感染症状隐匿,需动态监测脑脊液指标及体温变化,避免过度脱水或延误手术干预。

    2026-01-26 11:31:35
  • 有轻微脑震荡吃什么药

    轻微脑震荡通常无需常规药物治疗,核心处理方式为休息与症状观察,必要时可在医生指导下使用药物缓解症状。药物使用以对症治疗为原则,需根据具体症状选择,且需结合年龄、健康状况等因素调整。 1. 头痛症状缓解药物:若出现持续头痛,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意2岁以下儿童禁用阿司匹林,12岁以下儿童避免使用成人剂型非甾体抗炎药,孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。 2. 恶心呕吐症状缓解药物:若伴随明显恶心呕吐,可使用5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼),但该类药物在儿童中需严格按体重计算剂量,肝肾功能严重不全者慎用。 3. 特殊人群用药注意:婴幼儿(尤其是1岁以下)禁用任何非处方镇静止吐药;老年人若合并高血压、胃溃疡等基础疾病,使用非甾体抗炎药需监测血压及胃黏膜状态;癫痫患者需避免使用可能诱发发作的药物。 4. 药物使用禁忌与风险:避免使用含咖啡因或镇静成分的复方制剂,以免加重头晕、嗜睡等症状;合并凝血功能障碍者慎用非甾体抗炎药,可能增加出血风险。 5. 非药物干预的优先性:轻微脑震荡患者应保证24~48小时绝对卧床休息,避免脑力及体力活动;可适当补充水分与易消化食物,避免脱水或低血糖加重头晕;若症状持续超过72小时无改善,或出现意识模糊、呕吐加重等,需立即就医。

    2026-01-26 11:26:31
  • 头上摔个包怎么消肿

    头上摔个包后可采取冷敷、抬高头部、避免揉搓等方法帮助消肿,若症状严重或不缓解应及时就医,儿童需特别关注,出现异常应立即就医。 1.冷敷:在受伤后的24-48小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在头上摔包的部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。 2.抬高头部:将头部抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。可以使用枕头或垫子将头部垫高。 3.避免揉搓:不要揉搓或按摩头上摔包的部位,以免加重出血和肿胀。 4.观察症状:密切观察头上摔包的部位是否有逐渐增大、疼痛加剧、头晕、恶心、呕吐等症状。如果出现这些症状,应及时就医。 5.就医治疗:如果头上摔包的部位较大、症状严重或经过上述处理后肿胀仍未消退,应及时就医。医生可能会根据情况进行进一步的检查和治疗,如头颅CT检查、血肿抽吸等。 需要注意的是,对于儿童来说,头上摔个包需要特别关注。由于儿童的头骨较软,头部受伤后更容易出现严重的问题。如果孩子头部受伤后出现以下情况,应立即就医: 意识不清或昏迷 频繁呕吐 头痛剧烈 一侧或双侧瞳孔不等大 呼吸急促或困难 抽搐或惊厥 总之,头上摔个包后可以采取一些措施帮助消肿,但如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。同时,家长应该密切观察孩子的情况,确保孩子的安全。

    2026-01-26 11:19:56
  • 小孩后脑勺摔了怎么办

    小孩后脑勺摔伤后,需立即评估伤情、观察症状,必要时及时就医,避免延误颅内损伤诊治。 紧急初步处理 立即检查意识状态:若孩子清醒,保持静卧、避免移动(尤其怀疑颈椎损伤时);若有伤口,用干净纱布轻压止血(勿用酒精等刺激性消毒液),伤口深大或出血不止需尽快送医。 密切观察核心症状 重点关注:①意识变化(嗜睡、烦躁或昏迷);②喷射性呕吐、头痛哭闹不止;③肢体活动异常(如单侧无力);④婴幼儿需观察前囟门是否隆起(颅内压增高表现)。 特殊情况警惕 若局部肿胀/压痛明显、耳/鼻渗液(可能为脑脊液漏),或伤口处有“乒乓球样凹陷”(颅骨骨折可能),需立即就医;婴幼儿(尤其前囟未闭合者)即使外观无异常,也需持续观察24小时以上。 明确就医指征 出现以下情况必须立即送医:①意识不清、抽搐、肢体瘫痪;②频繁呕吐、拒食;③伤口深大、出血不止;④年龄<1岁或有癫痫/凝血障碍病史。 医院检查与处理 医生可能行CT(必要时)、清创缝合伤口;颅内损伤时,可能用甘露醇降颅压,或住院观察。药物仅遵医嘱使用(如甘露醇),勿自行用药。 提示:婴幼儿颅骨发育未完全,轻微撞击也可能引发严重后果,家长需格外谨慎,必要时及时寻求专业医疗帮助。

    2026-01-26 11:13:10
  • 脑出血吃什么好

    脑出血患者的饮食对于康复至关重要,可选择富含ω-3脂肪酸、维生素C和E、膳食纤维的食物,限制盐、糖和酒精的摄入,饮食需根据个人情况调整并遵循医生建议。 1.富含ω-3脂肪酸的食物:ω-3脂肪酸有助于降低血脂和血压,减少血小板聚集,预防血管再次堵塞。推荐食物包括鱼类(如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等)、亚麻籽油、核桃等。 2.富含维生素C和E的食物:维生素C和E具有抗氧化作用,可以保护血管内皮细胞,预防脑出血后的氧化应激反应。推荐食物包括柑橘类水果、草莓、猕猴桃、杏仁、花生等。 3.富含膳食纤维的食物:膳食纤维可以降低胆固醇和血糖水平,减少心血管疾病的风险。推荐食物包括全麦面包、糙米、燕麦、蔬菜、水果等。 4.低盐饮食:脑出血患者应该限制盐的摄入量,避免食用高盐食物,如咸菜、腌肉、咸鱼等。 5.低糖饮食:糖尿病患者应该控制血糖水平,避免食用高糖食物,如糖果、蛋糕、饮料等。 6.适量饮酒:过量饮酒会增加脑出血的风险,因此脑出血患者应该限制饮酒量,最好不饮酒。 需要注意的是,脑出血患者的饮食应该根据个人情况进行调整,如患者的年龄、性别、体重、饮食习惯、病史等。在饮食调整的过程中,患者应该遵循医生的建议,同时注意饮食的均衡和多样化。

    2026-01-26 11:06:38
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