祝洪澜

北京大学人民医院

擅长:子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。

向 Ta 提问
个人简介
祝洪澜,女,副主任医师,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。展开
个人擅长
子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。展开
  • 小腹按压会疼

    小腹按压疼可能由腹部肌肉拉伤、消化系统问题、泌尿系统问题、生殖系统问题或其他原因引起。女性还需考虑月经周期和怀孕等因素。疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状应立即就医,医生会进行详细检查并制定治疗方案。 小腹按压会疼可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致小腹按压疼的原因及建议: 1.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,从而引起疼痛。这种情况下,休息、热敷和适当的伸展运动可能有助于缓解疼痛。 2.消化系统问题: 肠胃炎:病毒、细菌感染或饮食不当可能引起肠胃炎,导致腹痛、腹泻等症状。除按压疼外,可能还伴有恶心、呕吐等。 胃溃疡或十二指肠溃疡:胃酸反流刺激溃疡面可引起腹痛,通常在进食后或夜间出现,按压可能会加重疼痛。 便秘或肠梗阻:长期便秘或肠道堵塞可能导致腹痛、腹胀等症状,按压腹部可能会摸到硬块。 其他消化系统疾病:如胆囊炎、胰腺炎等,也可能引起小腹按压疼。 3.泌尿系统问题: 尿路感染:尿道炎、膀胱炎等尿路感染可导致尿频、尿急、尿痛等症状,小腹按压也可能疼痛。 肾结石或输尿管结石:结石可引起剧烈的腰痛和腹痛,疼痛可能会放射到小腹。 肾炎或肾盂肾炎:肾脏感染可导致腰痛和小腹疼痛。 4.生殖系统问题: 盆腔炎或附件炎:女性生殖系统感染可引起下腹疼痛,按压时疼痛更明显,可能伴有白带异常等症状。 子宫肌瘤或卵巢囊肿:较大的子宫肌瘤或卵巢囊肿可能引起下腹坠胀感和疼痛。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,可能导致腹痛和阴道流血。 男性前列腺炎或精囊炎:前列腺或精囊的炎症可引起下腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 5.其他原因: 腹部外伤:撞击、摔倒等可能导致腹部受伤,引起疼痛。 疝气:腹部疝气可在腹部形成肿块,并伴有疼痛。 腹部血管问题:如动脉瘤、血管栓塞等也可能引起腹痛。 需要注意的是,小腹按压疼可能是严重疾病的信号,如阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎等,如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应立即就医,进行详细的检查和诊断。 对于女性来说,小腹按压疼还需要考虑月经周期和怀孕等因素。如果疼痛与月经周期相关,可能是痛经或其他妇科问题。如果有性生活且月经推迟,应怀疑怀孕或宫外孕的可能。 对于男性来说,前列腺疾病和泌尿系统结石是常见的引起小腹按压疼的原因。此外,腹部的其他器官疾病如疝气、肠道疾病等也需排除。 在就医之前,应尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如血常规、尿常规、超声、CT等,以明确病因,并制定相应的治疗方案。 总之,小腹按压疼可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于预防腹部疾病的发生。

    2025-11-11 12:32:50
  • 子宫肌瘤是什么原因导致的

    子宫肌瘤成因涉及遗传因素致部分患者有家族史、性激素水平中雌激素促其生长及孕激素参与、子宫肌层干细胞突变致平滑肌细胞异常增殖、生长因子参与细胞相关过程;不同人群需注意相应健康管理如不同人群保持健康生活方式、绝经后女性也需妇科检查、有病史人群定期复查等。 子宫肌瘤具有一定的遗传易感性,研究表明,约25%-50%的子宫肌瘤患者有家族史,某些特定的基因变异可能增加子宫肌瘤的发病风险。例如,一些与细胞增殖、性激素代谢相关的基因发生突变或多态性改变时,可能影响子宫平滑肌细胞的生长和增殖,从而导致子宫肌瘤的发生。对于有子宫肌瘤家族史的人群,其发病风险相对较高,这类人群需要更加关注自身的生殖系统健康,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理可能出现的子宫肌瘤。 性激素水平 1.雌激素:雌激素是促进子宫肌瘤生长的重要因素之一。子宫肌瘤组织中存在雌激素受体,雌激素可以与这些受体结合,刺激子宫平滑肌细胞增生、肥大,进而促进肌瘤的形成和生长。女性在生育期,体内雌激素水平相对较高,这也是子宫肌瘤好发于生育年龄女性的原因之一。例如,青春期前女性很少发生子宫肌瘤,而在妊娠期,由于雌激素水平大幅升高,肌瘤往往会迅速增大;绝经后,随着雌激素水平下降,肌瘤通常会缩小。 2.孕激素:孕激素也参与子宫肌瘤的发生发展。孕激素可以促进子宫肌瘤细胞的有丝分裂,增加肌瘤组织的血管生成等。孕激素与雌激素相互作用,共同影响子宫平滑肌细胞的代谢和增殖。在月经周期中,孕激素水平的变化也会对子宫肌瘤产生一定影响,例如在黄体期,孕激素水平升高,可能会对肌瘤的生长产生一定作用。 干细胞突变 子宫肌层中的干细胞发生突变可能是子宫肌瘤发生的原因之一。正常情况下,这些干细胞具有自我更新和分化为平滑肌细胞等的能力,但当干细胞发生突变后,其增殖和分化调控出现异常,导致子宫平滑肌细胞异常增殖,进而形成子宫肌瘤。目前的研究发现,这种干细胞的突变可能涉及多种信号通路的异常,例如一些与细胞增殖相关的信号通路被激活,使得干细胞过度增殖,最终形成肌瘤组织。 生长因子 体内一些生长因子也与子宫肌瘤的发生有关。例如,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)可以刺激子宫平滑肌细胞的增殖和分化,促进肌瘤的生长;转化生长因子-β(TGF-β)等生长因子也参与了肌瘤组织的细胞外基质合成、细胞增殖等过程。这些生长因子通过与相应的细胞受体结合,启动一系列细胞内信号传导通路,影响子宫平滑肌细胞的生物学行为,从而促进子宫肌瘤的形成。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,需要注意:年轻女性尤其是有家族史、性激素水平波动较大的人群,应保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,以维持内分泌平衡;绝经后女性也不能忽视妇科检查,因为少数绝经后女性仍可能发生肌瘤;有子宫肌瘤病史的人群,在后续生活中要定期复查,监测肌瘤的变化情况,根据具体情况采取相应的健康管理措施。

    2025-11-11 12:25:00
  • 妇科B超都能查出什么病

    妇科B超能查出子宫肌瘤(可显示数目、大小、位置等)、子宫内膜异位症(能发现异位内膜组织形成的囊肿等病变)、卵巢囊肿(可明确性质、大小、部位等)、盆腔炎性疾病(能显示盆腔内是否有炎性渗出、包块等)、宫外孕(可帮助诊断异位妊娠部位)、子宫腺肌病(表现为子宫均匀性增大或局限性隆起、子宫肌层回声不均匀等)、先天性子宫发育异常(能发现子宫形态异常)。 子宫肌瘤:通过妇科B超可清晰显示子宫肌瘤的数目、大小、位置等。肌瘤在B超下表现为子宫肌层内的低回声、等回声或高回声结节,边界清晰。不同年龄女性都可能发生子宫肌瘤,其发生与女性体内雌激素水平等因素相关,若肌瘤较小且无症状,对于育龄女性可定期监测,观察其变化;绝经后女性肌瘤可能会逐渐萎缩。 子宫内膜异位症:能发现异位的内膜组织形成的囊肿等病变,常见的如卵巢巧克力囊肿,在B超下多表现为附件区的囊性包块,壁较厚,内透声差,有细密点状回声。育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群,与女性的生育、月经等生理过程相关,患有子宫内膜异位症的女性可能出现痛经、不孕等问题,B超检查有助于辅助诊断该疾病。 卵巢囊肿:可明确卵巢囊肿的性质是囊性还是实性,以及大小、部位等。单纯性卵巢囊肿表现为卵巢内的无回声区,边界清晰;而对于赘生性囊肿等可能需要进一步观察其内部结构等情况。不同年龄女性都可能出现卵巢囊肿,年轻女性的卵巢囊肿需警惕生理性囊肿可能,如卵泡囊肿等,多可在月经后自然消失;而对于成年女性的卵巢囊肿则需综合评估其良恶性等情况。 盆腔炎性疾病:能显示盆腔内是否有炎性渗出、包块等情况。如盆腔积液在B超下表现为盆腔内的液性暗区,若伴有输卵管卵巢脓肿等则可显示为附件区的混合性包块等。有过性生活史的女性相对更易发生盆腔炎性疾病,尤其是在经期不注意卫生、有多个性伴侣等情况下,盆腔炎性疾病若不及时治疗可能导致不孕、慢性盆腔痛等不良后果,B超可辅助诊断盆腔炎性疾病。 宫外孕:可帮助诊断异位妊娠的部位,如输卵管妊娠等。在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管等部位发现异常的妊娠囊样结构或混合性包块等。对于有停经史、腹痛、阴道流血等症状的女性,妇科B超是辅助诊断宫外孕的重要检查方法,宫外孕是妇产科常见的急腹症,若不及时处理可能危及生命,尤其是育龄期有性生活且月经推迟的女性需警惕宫外孕可能。 子宫腺肌病:表现为子宫均匀性增大或局限性隆起,子宫肌层回声不均匀等。多见于经产妇,与多次妊娠、分娩、人工流产等造成的子宫肌层损伤有关,患者常出现经量增多、经期延长、进行性加重的痛经等症状,妇科B超对子宫腺肌病有较高的诊断价值。 先天性子宫发育异常:能发现子宫的形态异常,如始基子宫、幼稚子宫、双子宫、双角子宫等。不同年龄女性若存在先天性子宫发育异常可能会有不同的表现,如幼稚子宫可能导致月经稀少、不孕等,通过妇科B超可明确子宫的形态结构,对于诊断先天性子宫发育异常有重要意义。

    2025-11-11 12:20:32
  • 排卵期出血像例假一样正常吗

    排卵期出血一般量少、时间短,若像例假一样则属异常,可能与内分泌紊乱或妇科疾病等有关,育龄期、青春期、围绝经期女性出现此情况均需重视,应及时就医检查明确病因并采取相应措施。 一、排卵期出血的一般情况 排卵期出血是指在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血。正常的排卵期出血量一般较少,表现为少量点滴出血,或仅为白带中混有少许血丝,持续时间短,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。 二、像例假一样的排卵期出血的异常性 如果排卵期出血像例假一样,出血量较多,持续时间长,则属于异常情况。一般来说,正常例假有相对固定的周期、经期和经量等规律。而排卵期出血像例假一样可能与以下因素有关: 内分泌紊乱:体内激素水平波动较大,如雌激素波动幅度过大,不能很好地维持子宫内膜的稳定性,就可能导致出血量增多、出血时间延长。例如长期精神压力大、生活不规律等可能影响内分泌,进而影响排卵期激素水平,导致异常出血。对于长期处于高压状态的女性,如职场女性,就更容易出现这种因内分泌紊乱导致的异常排卵期出血情况。 其他妇科疾病影响:某些妇科疾病也可能导致类似例假的排卵期出血,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。子宫内膜息肉会使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,从而导致出血增多;子宫肌瘤可能影响子宫的正常收缩和内膜血供,引发异常出血;子宫内膜异位症会干扰正常的生殖内分泌和子宫内膜的正常功能,也可能导致排卵期出血异常。 三、特殊人群的情况及建议 育龄期女性:若育龄期女性出现排卵期出血像例假一样的情况,可能会影响受孕,因为异常的出血情况可能干扰正常的生殖周期和子宫内环境。建议这类女性及时就医,进行妇科检查、激素水平测定、B超等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。比如通过B超检查可以了解子宫和附件的形态结构,激素水平测定能帮助判断内分泌状态。 青春期女性:青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节功能不稳定,更容易出现排卵期出血异常的情况。如果出现像例假一样的排卵期出血,要注意观察自身的一般情况,如是否有头晕、乏力等贫血表现。建议保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于调节内分泌。同时,应及时就医,在医生的指导下进行适当的调理,因为长期的异常出血可能影响身体健康和未来的生殖健康。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动明显,也可能出现排卵期出血异常的情况。此阶段女性出现类似例假的排卵期出血更要引起重视,因为需要排除子宫内膜病变等严重问题。建议及时就医进行相关检查,如诊断性刮宫等,以明确子宫内膜的情况,排除恶性病变等可能。 总之,排卵期出血像例假一样是不正常的情况,需要引起重视,根据自身情况及时就医检查,明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-11-11 12:17:07
  • 如何知道自己怀孕了没

    月经停止是有性生活且平时月经周期规律女性月经推迟10天以上怀孕可能性大不同年龄女性因自身因素影响月经周期围绝经期女性需结合其他症状判断;早孕反应有恶心呕吐一般停经6周左右出现与hCG水平升高有关不同体质反应程度不同乳房变化为增大坚实沉重胀痛乳头乳晕颜色加深;尿频是怀孕早期增大子宫压迫膀胱致孕12周后子宫超出盆腔缓解不同年龄骨盆等因素影响程度不同;验孕方法有尿妊娠试验月经推迟1周后用晨尿检测按说明书操作出现两条红线阳性提示怀孕血hCG检测比尿妊娠试验敏感同房后可检测能更早确定妊娠及为异位妊娠等诊断提供依据超声检查阴道超声比腹部超声更早看到孕囊停经35天左右经阴道超声看到宫腔内妊娠囊停经6周左右看到胚芽和原始心管搏动对月经不规律女性更准确判断妊娠情况。 一、月经停止 对于有性生活且平时月经周期规律的女性,如果月经推迟10天以上,怀孕的可能性较大。不同年龄女性月经周期可能受自身内分泌等因素影响,年轻女性若生活方式改变(如压力大、过度减肥等)可能影响月经周期,而围绝经期女性月经本身逐渐紊乱,也需结合其他症状判断。 二、早孕反应 恶心呕吐:一般在停经6周左右出现,孕妇会感到恶心,部分人会出现呕吐,这种反应与体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关。不同体质女性反应程度不同,有的轻微,有的较为严重。年轻女性可能因身体代谢等情况反应相对明显,而有过生育经历的女性可能对hCG升高的适应性稍强,但也有个体差异。 乳房变化:乳房可能会增大、变得坚实沉重,乳房胀痛,乳头和乳晕颜色加深,这是由于雌激素和孕激素水平变化引起的乳腺发育相关改变。 三、尿频 怀孕早期增大的子宫可能会压迫膀胱,导致孕妇出现尿频症状,一般在怀孕12周后子宫超出盆腔,尿频症状会有所缓解。不同年龄女性骨盆大小等因素可能影响尿频出现的程度,年轻女性骨盆相对较有弹性,可能症状相对轻一些。 四、验孕方法 尿妊娠试验:可以使用早早孕试纸检测尿液中的hCG。一般在月经推迟1周后进行检测较为准确,用晨尿检测结果更可靠。操作时按照试纸说明书进行,将试纸带有试剂的一端浸入尿液中,几秒后取出平放,等待几分钟观察结果,出现两条红线表示阳性,提示怀孕。 血hCG检测:通过抽血化验检测血液中的hCG水平,这种方法比尿妊娠试验更敏感,在同房后7-10天左右就可以检测出是否怀孕,能更早确定是否妊娠,对于一些特殊情况,如异位妊娠等,血hCG的变化情况能为诊断提供更准确依据,不同年龄女性血hCG的正常范围可能有一定差异,但主要是看是否超出正常非孕范围。 超声检查:阴道超声检查比腹部超声检查更早能看到孕囊,一般在停经35天左右,经阴道超声可以看到宫腔内的妊娠囊;停经6周左右可以看到胚芽和原始心管搏动。对于月经不规律的女性,超声检查能更准确判断妊娠情况,不同年龄女性子宫等盆腔结构略有不同,但超声检查原理是通用的。

    2025-11-11 12:15:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询