祝洪澜

北京大学人民医院

擅长:子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。

向 Ta 提问
个人简介
祝洪澜,女,副主任医师,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。展开
个人擅长
子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。展开
  • 白带发绿色怎么回事

    白带发绿色可能由感染因素和其他可能因素导致。感染因素中滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,性生活活跃女性为高危人群,长期应用抗生素等会增加发病风险;绿脓杆菌感染阴道可致白带绿色,阴道局部防御功能受损时易发生。其他可能因素里宫颈炎育龄期女性多见,与性生活频繁等有关,盆腔炎性活跃生育期女性易患,不洁性生活等生活方式易引发。发现白带发绿色应及时就医检查并采取治疗措施,同时要注意保持外阴清洁卫生等良好生活习惯。 一、感染因素导致白带发绿色 (一)滴虫性阴道炎 1.发病机制:由阴道毛滴虫引起,毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作,导致白带发绿色,常伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。 2.人群差异: 女性:各年龄段女性均可发病,性生活活跃的女性是高危人群,因为滴虫可通过性接触传播。 男性:感染后常无症状,但可作为携带者,通过性行为使女性重复感染。 3.生活方式影响:长期应用抗生素、频繁阴道灌洗等改变阴道内环境的行为,会增加滴虫性阴道炎的发病风险,导致白带发绿色。 (二)绿脓杆菌感染 1.发病机制:绿脓杆菌感染阴道后,可引起阴道炎症反应,使白带颜色变为绿色,同时可能有白带量增多、有异味等表现。 2.人群差异: 女性:任何年龄段女性都可能感染,尤其在阴道局部防御功能受损时易发生,如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况。 男性:一般较少单独因绿脓杆菌感染导致白带异常,但如果有与女性患者的密切接触,也可能间接影响女性的阴道环境。 3.生活方式影响:不注意外阴局部卫生、长期处于污染环境等,会增加绿脓杆菌感染的几率,引发白带发绿色。 二、其他可能因素 (一)宫颈炎 1.发病机制:宫颈受到病原体感染等刺激后发生炎症,可能出现白带异常,包括白带发绿色,还可伴有宫颈充血、水肿,性交后出血等症状。 2.人群差异: 女性:育龄期女性多见,与性生活频繁、宫腔操作史等有关。 特殊人群:青春期女性如果有不恰当的卫生习惯等也可能引发宫颈炎导致白带异常。 3.生活方式影响:过早开始性生活、多个性伴侣、性生活不注意卫生等,会增加宫颈炎的发病风险,进而出现白带发绿色的情况。 (二)盆腔炎 1.发病机制:盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,炎症累及宫颈、阴道等部位时,可能出现白带发绿色,同时伴有下腹部疼痛、发热等症状。 2.人群差异: 女性:多见于性活跃的生育期女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。 特殊人群:有宫腔操作史的女性,如人工流产、放置或取出宫内节育器等,增加了盆腔炎的发病可能,进而影响白带情况。 3.生活方式影响:不洁性生活、经期卫生不良等生活方式,容易引发盆腔炎,导致白带发绿色。 当发现白带发绿色时,应及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯,降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-28 13:12:47
  • 大姨妈来前有什么症状

    女性大姨妈来前会出现多种生理症状、情绪变化及其他症状,生理症状包括乳房胀痛、身体水肿、腹部不适等;情绪变化有情绪波动、睡眠改变等;其他症状包含食欲变化、皮肤状况变化等,不同年龄、生活方式女性症状有差异,异常影响正常生活可咨询医生。 一、生理症状 (一)乳房症状 部分女性在大姨妈来前会出现乳房胀痛的情况,这与体内激素水平变化有关。雌激素和孕激素水平的波动会影响乳腺组织,导致乳腺导管扩张、间质水肿,一般月经来潮后症状会逐渐缓解。这种情况在有乳腺增生等乳腺疾病的女性中可能更为明显,对于年轻女性来说,若胀痛不严重可通过选择合适的胸罩来缓解不适。 (二)身体水肿 一些女性会出现身体水肿现象,尤其在面部、手部等部位较为明显。这是因为激素变化会影响水钠代谢,使身体潴留水分。水肿程度因人而异,有的女性可能只是轻微感觉手脚发胀,而有的可能面部看起来稍显臃肿。在月经前应注意避免高盐饮食,以减少水钠潴留。 (三)腹部不适 很多女性会有下腹坠胀、隐痛等腹部不适症状。这是由于盆腔充血以及前列腺素的作用,前列腺素能引起子宫平滑肌收缩,同时也可能导致胃肠道平滑肌收缩,部分女性会出现腹痛伴随轻度腹泻等情况。对于腹部不适的女性,可通过局部热敷来缓解子宫平滑肌痉挛带来的疼痛。 二、情绪变化 (一)情绪波动 大姨妈来前部分女性会出现情绪波动,如易烦躁、焦虑、抑郁等。这与激素变化影响神经递质有关,例如雌激素和孕激素的波动可能会影响5-羟色胺等神经递质的水平,从而导致情绪改变。年轻女性在面临工作压力等情况时,这种情绪波动可能会被放大,所以要注意自我调节情绪,可通过听音乐、适量运动等方式来缓解不良情绪。 (二)睡眠改变 有些女性会出现睡眠问题,如入睡困难、睡眠浅等。激素变化影响神经系统功能,可能干扰睡眠节律。对于有睡眠改变的女性,在月经前应保持规律的作息时间,营造良好的睡眠环境,避免睡前使用电子设备等影响睡眠的行为。 三、其他症状 (一)食欲变化 部分女性在大姨妈来前会出现食欲改变,有的表现为食欲增加,有的则是食欲减退。这可能与激素对胃肠道功能的影响以及个体的心理状态等因素有关。例如,食欲增加的女性要注意合理控制饮食量,避免过度进食导致体重增加;而食欲减退的女性要保证营养摄入均衡,可选择一些易消化、富含营养的食物。 (二)皮肤状况变化 一些女性月经前皮肤会变差,如出现痘痘、皮肤油腻等情况。这是因为激素变化影响皮脂腺分泌,导致皮肤油脂分泌增多,从而容易长痘痘等。对于皮肤有变化的女性,要注意皮肤清洁,选择适合自己肤质的护肤品,保持皮肤的水油平衡。 不同年龄、生活方式的女性在大姨妈来前的症状可能会有所不同。年轻女性如果生活不规律、压力大,症状可能会更明显;而有基础疾病的女性,如患有甲状腺疾病等,激素水平的波动可能会使月经前的症状表现得更为复杂。在面对大姨妈来前的各种症状时,要关注自身身体和情绪变化,如有异常且影响到正常生活,可咨询医生寻求专业建议。

    2025-11-28 13:10:45
  • 例假推迟的原因是什么

    女性例假推迟可能由多种因素引起,包括妊娠、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神心理因素、生活方式因素(过度节食、运动量过大)、药物因素、疾病因素等,不同特殊人群如青春期、围绝经期女性及有基础疾病女性例假推迟时需注意相应情况。 一、妊娠相关 女性怀孕后,最典型的表现就是例假推迟。这是因为怀孕后,体内的激素水平发生变化,胚胎着床后会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),从而抑制卵巢排卵,导致月经停止。对于有性生活且月经规律的女性,若例假推迟,首先应考虑怀孕的可能,可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG检查来明确。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,主要表现为雄激素水平升高、排卵障碍和卵巢多囊样改变。患者常出现例假推迟,甚至数月不来月经的情况。其发病与遗传、环境等因素有关,可能导致女性出现多毛、痤疮、肥胖等症状。 2.甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生殖系统等都有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致例假推迟;而甲状腺功能亢进时,也可能出现月经紊乱,包括例假推迟。 三、精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体的功能,导致内分泌紊乱,进而引起例假推迟。例如,一些面临考试压力的学生、工作强度大且精神高度紧张的职场女性等,都可能出现例假推迟的情况。 四、生活方式因素 1.过度节食:如果女性为了减肥过度节食,摄入的热量过低,会影响机体的营养状况,导致体内脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平降低会影响月经周期,出现例假推迟。 2.运动量过大:长期高强度的运动,如长跑、竞技体育等,会使身体处于应激状态,影响内分泌系统,导致例假推迟。 五、药物因素 某些药物也可能导致例假推迟,例如长期服用避孕药,避孕药中的激素成分会干扰体内的内分泌平衡,从而引起月经周期的改变;此外,一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对月经产生影响。 六、疾病因素 一些慢性疾病,如慢性肝炎、肺结核等,会影响机体的正常代谢和内分泌功能,从而导致例假推迟。另外,子宫内膜结核会破坏子宫内膜,影响月经的正常来潮,也会出现例假推迟的情况。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经本身就可能不太规律,例假推迟可能是正常的生理现象,但也需要排除怀孕等异常情况。如果例假推迟时间过长或伴有其他异常症状,如腹痛等,应及时就医。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,体内激素水平波动较大,例假推迟是常见现象,但也需要警惕一些妇科疾病的可能,如子宫内膜病变等,应定期进行妇科检查。 有基础疾病的女性:患有内分泌疾病、慢性疾病等的女性,例假推迟时更需要密切关注自身健康状况,积极治疗基础疾病,同时注意生活方式的调整,保持良好的心态,以维持月经周期的相对稳定。

    2025-11-28 13:10:16
  • 内膜厚刮宫疼吗

    内膜厚刮宫时疼痛程度有个体差异,可通过无痛刮宫减轻疼痛,其受患者自身情况(年龄、身体状况、病史)和操作相关因素(操作熟练程度、器械等)影响,刮宫后一般人群要休息、保持外阴清洁等,特殊人群(青少年、老年)有不同注意事项。 一、刮宫时的疼痛感受 刮宫是一种有创操作,在操作过程中会有一定程度的疼痛感受,但具体的疼痛程度存在个体差异。一般来说,疼痛程度类似于较强烈的痛经。这是因为刮宫时需要用器械刮取子宫内膜组织,会刺激子宫收缩,从而引发疼痛感。不过,现在有多种方式可以减轻刮宫时的疼痛,例如可以选择无痛刮宫,通过静脉麻醉的方式,让患者在睡眠状态下完成手术,术中不会感受到疼痛。 二、影响刮宫疼痛感受的因素 1.患者自身情况 年龄:年轻女性可能对疼痛相对更敏感一些,而年龄稍大的女性对疼痛的耐受程度可能会有所不同。但总体而言,无痛刮宫技术相对成熟,年龄并不是无痛刮宫的绝对禁忌证,不过对于高龄患者,需要更谨慎地评估其身体状况是否能耐受麻醉等情况。 身体状况:如果患者本身存在一些基础疾病,比如贫血等,可能会在刮宫过程中因为身体相对虚弱而对疼痛的感受更明显。另外,如果子宫位置异常,比如过度前倾或后倾,会增加刮宫操作的难度,也可能在一定程度上影响疼痛感受,操作时间延长可能会让疼痛感觉更持久。 病史:如果患者有过多次刮宫史,子宫可能会因为反复操作而变得比较敏感,再次刮宫时疼痛可能会相对更明显。而对于首次刮宫的患者,疼痛感受可能相对没有那么强烈,但也会因个体差异而不同。 2.操作相关因素 刮宫操作的熟练程度:经验丰富的医生进行刮宫操作时,动作会比较轻柔、熟练,能够相对快速且准确地完成操作,这样可以减少对子宫的过度刺激,从而减轻患者的疼痛感受。相反,如果医生操作不熟练,可能会导致操作时间延长,对子宫的刺激增加,进而使患者疼痛加剧。 刮宫所用器械等:现在使用的一些新型刮宫器械相对更精细、设计更合理,在操作过程中对子宫的损伤可能相对较小,也有助于减轻患者的疼痛。 三、刮宫后的注意事项 1.一般人群 刮宫后要注意休息,一般建议休息1-2周。要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免性生活和盆浴1个月,以防发生感染。同时,要注意观察阴道出血情况,如果阴道出血量多于月经量,或者伴有发热、腹痛等异常情况,要及时就医。 2.特殊人群 青少年女性:青少年女性进行刮宫后,需要特别关注其心理状态,因为刮宫可能会对她们的心理造成一定影响,家人和医生要给予心理疏导。在休息方面要保证充足的睡眠,饮食上要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体恢复。 老年女性:老年女性身体机能相对较弱,刮宫后要密切观察生命体征变化,比如体温、血压等。在饮食上要注意清淡、易消化,同时要注意预防便秘,因为用力排便可能会导致腹压增加,影响子宫恢复。另外,老年女性如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,要积极控制基础疾病,以利于身体恢复。

    2025-11-28 13:09:20
  • 妇科B超怎么做

    妇科B超检查前要根据情况准备,经腹部B超通常月经干净后3-7天做且需憋尿,经阴道B超非经期可做但经期一般不做且要排空膀胱;不同人群有不同注意事项,青春期女性经阴道B超需知情同意,妊娠期早孕期经腹部B超需憋尿中晚期不用,绝经后女性经阴道B超有优势;检查后经阴道B超要注意外阴清洁等,经腹部B超无特殊但异常需就医。 一、检查前准备 1.患者准备 时间选择:妇科B超检查时间的选择需考虑月经周期等因素。一般来说,非妊娠状态下,经腹部B超检查通常建议在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,宫腔内病变显示更清晰;而经阴道B超检查则没有严格的月经周期限制,但在月经期一般不进行经阴道B超检查,因为可能增加感染风险。对于怀孕早期的女性,经腹部B超检查需要憋尿使膀胱充盈,以推开肠管,清晰显示子宫及附件情况;怀孕中晚期则不需要憋尿,可直接进行检查。 饮食:检查前一般无需特殊空腹要求,但如果同时需要进行其他空腹项目的检查,可遵循相应的空腹要求。 排尿:经腹部B超检查前需要适度憋尿,使膀胱充盈,从而更好地显示子宫和附件;经阴道B超检查前需要排空膀胱。 二、检查过程 1.经腹部B超检查 患者仰卧于检查床上,暴露下腹部,医生会在患者腹部涂抹适量的耦合剂,然后将B超探头缓慢在腹部移动,通过探头发射和接收超声波,来观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小、结构等情况。检查过程中可能需要患者变动体位,以便从不同角度观察。 2.经阴道B超检查 患者需要排空膀胱,取膀胱截石位,医生会将消毒后的阴道探头缓慢放入阴道内,接近宫颈和子宫,进行检查。经阴道B超检查的探头频率较高,能够更清晰地显示盆腔内部结构,尤其是子宫附件的细微结构,但检查时可能会有一定的不适感,医生会尽量轻柔操作以减轻患者不适。 三、不同人群的注意事项 1.青春期女性:青春期女性进行妇科B超检查时,经阴道B超检查一般需要在患者及家属知情同意后进行,因为可能涉及隐私问题,医生会尊重患者意愿,操作时也会更加轻柔谨慎。 2.妊娠期女性:早孕期经腹部B超检查需要憋尿,中晚期则不需要。在检查过程中,医生会注意操作手法,避免对胎儿造成不良影响。对于有流产史、阴道流血等特殊情况的妊娠期女性,检查时会更加关注子宫及胚胎的情况。 3.绝经后女性:绝经后女性由于生殖系统发生变化,进行B超检查时,经阴道B超检查相对更有优势,能够清晰观察子宫萎缩情况、是否有宫腔病变等,但检查前也需要遵循相应的消毒等操作规范,以减少感染风险。 四、检查后注意事项 1.经阴道B超检查后:检查后可能会有少量阴道出血,一般会自行停止,患者需要注意保持外阴清洁,短时间内避免性生活和盆浴,以防感染。如果出现阴道出血量多、腹痛等异常情况,应及时就医。 2.经腹部B超检查后:经腹部B超检查后一般没有特殊的注意事项,患者可以正常活动和饮食,但如果检查过程中有不适,后续也需要关注自身身体状况,如有异常及时就诊。

    2025-11-28 13:08:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询