祝洪澜

北京大学人民医院

擅长:子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。

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个人简介
祝洪澜,女,副主任医师,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。展开
个人擅长
子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。展开
  • 月经来了头痛想吐怎么回事

    月经期间头痛想吐多与经期激素波动、偏头痛或经前期综合征相关,部分女性因睡眠不足、饮食不当诱发。建议优先非药物干预,严重或持续发作需排查疾病。 一、激素波动影响 雌激素与孕激素经期波动致脑血管舒缩异常,引发头痛及恶心,多数随经期结束缓解。日常可规律作息、补充镁和维生素B6缓解。 二、偏头痛关联 约60%女性偏头痛患者经期发作或加重,雌激素骤降激活三叉神经血管系统,触发偏头痛伴恶心、畏光等症状。严重时需咨询医生使用非甾体抗炎药或曲坦类药物。 三、经前期综合征(PMS)表现 经期前1-2周出现头痛、乳房胀痛、情绪波动,部分伴恶心,经期后缓解。经期前减少咖啡因摄入,增加水分和膳食纤维可减轻不适。 四、其他生理及特殊情况 睡眠不足、脱水或高盐饮食加重症状;孕妇、哺乳期女性因激素敏感需更多休息;高血压、偏头痛病史者风险较高;长期发作建议妇科或神经内科排查疾病。

    2026-01-30 10:34:04
  • 我用了聚甲酚磺醛栓后怎么排不出来怎么办

    用聚甲酚磺醛栓脱落物排不出的处理方法包括温水冲洗和棉签擦取。 一、温水冲洗 阴道使用栓剂治疗时,药物一般放在阴道后穹窿处以利吸收,而多余药物若不能及时排出,可借助阴道冲洗器,用温水冲洗阴道,将脱落物冲出。这是因为温水冲洗可以起到清理的作用,帮助清除那些未能自然排出的脱落物。 二、棉签擦取 如果温水冲洗后阴道内仍有大量药渣残留且引起不适,可前往医院,在医生指导下,暴露宫颈位置,用棉签进行擦洗。这样做能更精准地处理残留药渣,减少不适感。 通常,阴道使用栓剂治疗后,很多药物吸收后残存的部分会随阴道分泌物一起排出,一般无需特殊处理。但患者平时应注意保持阴部卫生,用药治疗后也要及时复查,以便了解治疗效果和身体恢复情况。 总之,对于聚甲酚磺醛栓脱落物排不出的情况有相应的处理方法,同时要注意后续的阴部护理和复查等事项。

    2026-01-30 10:32:22
  • 子宫瘤出血和月经出血有区别吗

    子宫肌瘤出血与月经出血存在本质区别,前者多为病理性非周期性异常出血,后者是育龄女性的生理性周期性出血,可通过出血特征、伴随症状、病因及处理方式鉴别。 出血周期与规律性 正常月经呈21-35天规律周期,经期3-7天,经量20-60ml,血色暗红,伴轻微血块;子宫肌瘤出血多无规律,可表现为经期延长(超7天)、经量增多(>80ml),或非经期点滴出血、淋漓不尽,部分患者出现“月经周期紊乱”或“突破性出血”。 伴随症状差异 月经伴随症状轻微,如下腹坠胀、乳房胀痛,无其他器质性症状;肌瘤出血常伴腹痛(肌瘤变性或压迫周围组织)、白带增多(黏膜下肌瘤易合并感染),长期出血可致头晕、乏力等贫血症状,较大肌瘤(>5cm)可能在下腹触及包块。 病理机制不同 月经是卵巢激素调控下子宫内膜周期性增殖与脱落的生理过程,出血受激素水平波动影响;肌瘤出血因肌壁间肌瘤使宫腔增大、内膜面积增加,或黏膜下肌瘤直接刺激内膜血管,导致局部血管破裂,同时肌瘤影响子宫收缩功能,止血能力下降。 好发人群与特殊情况 正常月经是育龄女性的共性生理现象;肌瘤出血多见于40岁以下女性,若绝经后女性出现肌瘤相关出血,需警惕肌瘤恶变(如肉瘤样变),其发生率虽低(<0.5%),但需通过病理检查排除。孕期女性因激素刺激肌瘤增大,可能出现出血,需结合超声排除妊娠相关并发症。 处理原则与就医建议 月经无需特殊处理,注意经期卫生即可;肌瘤出血需先经超声、宫腔镜明确诊断,药物可选用氨甲环酸止血,或促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)缩小肌瘤,严重贫血或药物无效者需手术(肌瘤剔除术或子宫切除术)。若出现经量骤增、贫血或非经期出血,应及时就医排查。

    2026-01-29 12:51:01
  • 月经失调的原因都有什么

    月经失调是妇科常见症状,常由内分泌紊乱、生活方式异常、器质性疾病、药物影响或特殊生理状态等因素综合引发。 内分泌功能异常是主因,如多囊卵巢综合征(PCOS)因雄激素升高、排卵障碍致月经稀发或闭经;甲状腺功能亢进(甲亢)加速代谢、甲状腺功能减退(甲减)减缓代谢,均干扰激素平衡;高泌乳素血症抑制排卵,诱发月经紊乱。青春期初潮后1-2年及围绝经期女性(45-55岁)因激素调节不稳定,更易发病。 生活方式异常影响显著:长期熬夜、精神压力大(如焦虑抑郁)打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律,导致雌激素、孕激素分泌失衡;过度运动(如职业运动员)或体重骤变(肥胖或过度节食,BMI<18.5或>28)改变脂肪代谢,影响雌激素合成,诱发月经稀发或闭经。建议特殊人群(如运动员、节食者)合理规划作息与饮食。 器质性疾病直接干扰月经:妇科疾病如子宫肌瘤(经量增多、经期延长)、子宫内膜息肉(异常出血)、卵巢囊肿(干扰排卵),盆腔炎性疾病(影响子宫收缩)均引发月经紊乱;糖尿病、慢性肝病等全身性疾病通过代谢异常间接影响内分泌,诱发月经失调。 药物干扰内分泌:激素类药物(如避孕药、黄体酮)使用不当(漏服、自行停药)易致撤退性出血;抗抑郁药(如舍曲林)、抗精神病药(如氯丙嗪)可能抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,干扰排卵。正在服药的女性需咨询医生,避免自行调整剂量。 特殊状态或外界因素:妊娠异常(如先兆流产、宫外孕)常以异常出血为首发症状,易被误判为月经失调;初潮后1-2年、围绝经期激素波动属生理现象,但需与病理出血鉴别。剧烈情绪应激(如亲人离世)、环境骤变(如跨时区出差)通过神经-内分泌轴影响月经周期,建议及时调整心态与生活节奏。

    2026-01-29 12:49:08
  • 宫颈多发那囊是什么意思

    宫颈多发那囊是宫颈表面或宫颈管内多个腺体腺管堵塞后形成的潴留性囊肿,多为宫颈慢性炎症或生理性变化所致,通常无需特殊治疗。 一、囊肿的形成原因 生理性因素:宫颈柱状上皮异位恢复过程中,柱状上皮覆盖宫颈管内口,可能导致腺管开口堵塞,形成少量小囊肿。 病理性因素:慢性宫颈炎、流产或分娩造成宫颈组织损伤,使宫颈腺管狭窄或阻塞,黏液无法排出,逐渐形成囊肿。 二、典型临床表现 多数患者无明显症状,仅在妇科检查时偶然发现宫颈表面青白色或淡黄色小囊泡。 少数患者若合并感染,可能出现白带增多、颜色变黄或异味,性生活时可能有轻微不适。 三、诊断与鉴别要点 妇科内诊可见宫颈表面散在或群集分布的小囊肿,外观光滑或呈葡萄串样。 阴道镜检查可明确囊肿位置及数量,宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测可排除宫颈病变。 四、治疗与管理原则 无症状者:无需药物或手术治疗,每年进行妇科检查及宫颈癌筛查即可。 合并感染时:可短期使用局部抗菌药物(如克林霉素凝胶)控制感染,避免长期滥用广谱抗生素。 需干预情况:囊肿较大或伴随接触性出血时,可通过激光、冷冻或微波等物理方法破坏囊壁,促进囊液吸收。 五、特殊人群注意事项 育龄女性:建议定期筛查HPV和TCT,若同时存在HPV感染,需每6-12个月复查一次宫颈液基薄层细胞学检查。 绝经后女性:因宫颈萎缩可能导致腺管开口闭合风险增加,建议每年妇科检查时重点观察宫颈表面情况,必要时进行阴道镜检查。 有宫颈手术史者:术后3个月内避免性生活,减少宫颈损伤后感染风险,促进宫颈修复。 孕期女性:孕期激素变化可能加重囊肿,若无感染或出血,无需特殊处理,产后复查时评估囊肿变化。

    2026-01-29 12:47:36
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