祝洪澜

北京大学人民医院

擅长:子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。

向 Ta 提问
个人简介
祝洪澜,女,副主任医师,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。展开
个人擅长
子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜。展开
  • 没有白带是什么原因

    没有白带可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括青春期前和绝经后,前者因雌激素低、生殖系统未成熟,后者因卵巢功能衰退、雌激素减少。病理性因素有内分泌失调(雌激素水平过低或其他激素失衡)、卵巢功能减退、严重营养不良、某些妇科疾病(如阴道炎后期、宫颈粘连等)。若伴有不适需及时就医检查,日常应保持良好生活方式,特殊人群注意相应保健。 绝经后:女性绝经后,卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,生殖器官萎缩,阴道黏膜变薄,分泌物减少,也会出现没有白带或白带极少的情况,这也是正常的生理变化。 病理性因素 内分泌失调: 雌激素水平过低:当体内雌激素分泌不足时,会影响阴道黏膜的分泌功能,导致白带减少或没有。例如,一些患有卵巢疾病的女性,如卵巢功能早衰,会使雌激素分泌大幅下降;长期过度节食、营养不良的女性,也可能因身体营养状况差影响激素分泌,进而出现内分泌失调,导致没有白带。 其他激素失衡:甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响整体激素水平,间接导致白带分泌异常。甲状腺功能减退会使机体代谢减慢,激素调节紊乱,可能引起生殖系统相关的分泌改变。 卵巢功能减退:除了上述卵巢功能早衰外,一些疾病或手术等因素也可能导致卵巢功能减退,如卵巢切除术、放疗破坏卵巢组织等,卵巢功能减退后,雌激素分泌减少,会出现没有白带的情况。 严重营养不良:长期营养不良会影响身体的整体健康状况,包括生殖系统的正常功能。身体缺乏蛋白质、维生素等营养物质时,会影响激素的合成与分泌,进而导致白带分泌减少甚至没有。例如,长期素食且饮食不均衡的女性,容易出现营养不良相关的生殖系统功能异常。 某些妇科疾病: 阴道炎:严重的阴道炎可能在病情发展过程中导致白带减少,如老年性阴道炎后期,阴道黏膜萎缩,分泌物减少;但一般阴道炎早期可能表现为白带增多、性状改变等,不同类型阴道炎有不同表现,需注意区分。 宫颈疾病:宫颈粘连等宫颈疾病可能影响宫颈腺体的分泌和白带的排出通道,导致没有白带。例如,因手术损伤等原因引起宫颈粘连,会阻碍白带的正常流出。 如果发现没有白带且伴有其他不适症状,如阴道干涩、性交疼痛、月经异常等,应及时就医,进行相关检查,如激素水平检测、妇科超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,均衡饮食,适当运动,保持心情舒畅,以维持生殖系统的正常功能。对于特殊人群,如青春期女孩应关注其生长发育情况,绝经后女性要注意保持会阴部清洁,预防相关感染等。

    2025-10-15 14:26:58
  • 同房之后小腹疼是怎么回事

    同房后小腹疼可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括痉挛性收缩(性生活剧烈或时间长易致轻微小腹疼)和姿势不当(姿势不合适致盆腔器官受挤压碰撞引发疼痛);病理性因素中妇科疾病有盆腔炎(炎症致同房后小腹疼,分急慢性)、子宫内膜异位症(病灶受刺激致疼,伴月经失调等)、宫颈炎(同房接触宫颈致疼,伴白带异常);男科疾病有前列腺炎(炎症致小腹等部位疼,伴尿频等)、精囊炎(同房后精囊收缩排精致疼,伴血精等)。若同房后小腹疼持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,性生活中要注意适度、正确姿势、生殖器官卫生,有相关疾病史者要积极治疗原发病以减少同房后小腹疼发生。 姿势不当:如果同房时姿势不合适,可能会对盆腔内器官造成过度的挤压或碰撞。比如女性采取过于扭曲的姿势,会使小腹部位受到异常的压力,从而引发疼痛,不同性别在性生活中都可能因姿势问题出现此类情况,尤其对于性生活经验不足、尝试新姿势的人群更易发生。 病理性因素 妇科疾病 盆腔炎:女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时,同房刺激会加重炎症反应,导致小腹疼痛。盆腔炎可分为急性和慢性,急性盆腔炎除小腹疼外,还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状;慢性盆腔炎则可能反复发作,小腹隐痛,在劳累、同房后加重,多见于有过宫腔操作史(如流产、刮宫等)、性生活活跃的女性。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,同房时病灶受到刺激,可引起小腹疼痛,疼痛多在月经前后或同房时出现,还可能伴有月经失调、不孕等症状,育龄期女性是高发人群。 宫颈炎:宫颈发生炎症时,同房接触宫颈可能引发疼痛,同时可伴有白带增多、白带异常(如发黄、有血丝等),性生活较频繁的女性相对更易患宫颈炎。 男科疾病 前列腺炎:男性前列腺发生炎症,同房后前列腺充血加重炎症,导致小腹、会阴部等部位疼痛,还可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状,多见于中年男性,长期久坐、酗酒、性生活不规律等是常见诱因。 精囊炎:精囊发生炎症,同房后精囊收缩排精可能引起小腹疼痛,同时可能伴有血精等表现,性生活过度、不注意生殖器官卫生等因素可能增加患病风险。 如果同房后小腹疼持续不缓解或伴有其他异常症状(如大量阴道出血、发热等),应及时就医,进行相关检查(如妇科检查、B超、精液常规等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在性生活中应注意适度、保持正确姿势,注重生殖器官卫生,有相关疾病史的人群更要积极治疗原发病,以减少同房后小腹疼的发生。

    2025-10-15 14:25:24
  • 每天早上被尿憋醒是怀孕了吗

    每天早上被尿憋醒不一定是怀孕,非怀孕因素有睡前饮水过多、泌尿系统疾病(膀胱炎、前列腺增生)、糖尿病、精神因素(压力与焦虑致精神性尿频),怀孕因素是早期妊娠子宫增大压迫膀胱致尿频,育龄期女性月经推迟可验孕,怀疑疾病需就医做相关检查明确原因并处理。 一、非怀孕因素 1.睡前饮水过多 影响因素:如果前一天晚上睡觉前大量饮水、喝啤酒或吃了含水量多的食物(如西瓜等),肾脏生成的尿液会增多,就容易在早上被尿憋醒。这种情况与年龄、性别无关,不同生活方式下,如习惯睡前大量饮水的人群更易出现。一般没有特殊病史的人群都可能因该原因出现早上被尿憋醒,通过调整睡前饮水习惯可改善。 2.泌尿系统疾病 膀胱炎:炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,导致尿频,从而可能早上被尿憋醒。各年龄段都可能发病,女性由于生理结构特点,尿道短而直,更易患膀胱炎。有泌尿系统感染病史的人群复发风险较高。患者除了早上被尿憋醒外,还可能伴有尿急、尿痛等症状。 前列腺增生:多见于中老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道梗阻,引起尿频、夜尿增多等症状,所以可能早上被尿憋醒。有前列腺疾病家族史或本身有内分泌紊乱等情况的中老年男性风险相对较高,除早上被尿憋醒外,还可能有排尿困难等表现。 3.糖尿病 影响机制:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多,出现尿频,包括早上被尿憋醒的情况。任何年龄都可能患糖尿病,有家族糖尿病史、肥胖、不爱运动等生活方式的人群风险较高。除早上被尿憋醒外,还常伴有多饮、多食、体重减轻等症状。 4.精神因素 压力与焦虑:长期精神压力大、焦虑的人,可能出现精神性尿频,表现为早上容易被尿憋醒。各年龄段都可能发生,女性在面临工作、家庭等多方面压力时更易出现。有精神疾病史或长期处于高压力生活状态的人群风险较高,通过心理调节等方式可能改善。 二、怀孕因素 1.早期妊娠的影响 子宫增大压迫膀胱:怀孕早期,增大的子宫会压迫前方的膀胱,使膀胱容量减小,从而导致尿频,包括早上被尿憋醒。一般在怀孕6-12周左右较为明显,育龄期有性生活且月经推迟的女性需要考虑怀孕可能。除了早上被尿憋醒外,还可能伴有停经、恶心、呕吐等早孕反应。 如果出现每天早上被尿憋醒的情况,育龄期女性月经推迟时可以用验孕棒检测是否怀孕,若怀疑有疾病因素,应及时就医进行相关检查,如尿常规、血糖、泌尿系统超声等,以明确原因并进行相应处理。

    2025-10-15 14:22:49
  • 月经拖拉不干净黑褐色液体是宫颈癌吗

    月经拖拉不干净且有黑褐色液体流出不一定是宫颈癌,可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、节育环影响等引起,宫颈癌早期无明显症状,发展后有阴道不规则流血、排液等表现,出现相关情况需及时就医做妇科超声、性激素六项等检查明确原因,还应定期进行妇科检查包括宫颈癌筛查。 内分泌失调:女性的内分泌系统若出现紊乱,比如雌激素水平波动等情况,会影响子宫内膜的正常生长和脱落,从而导致月经异常,出现经期延长、经血颜色改变等表现。不同年龄段的女性都可能因生活不规律、压力过大等因素引发内分泌失调,例如青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟而出现月经紊乱情况;育龄期女性可能因工作压力大、长期熬夜等导致内分泌失调。 子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,它会影响子宫的收缩功能,使得子宫内膜面积相对增大,进而引起月经改变,像月经经期延长、经量增多,经血也可能呈现黑褐色。各个年龄段的女性都有患子宫肌瘤的可能,尤其是30-50岁的女性高发。 子宫内膜炎:子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症时,会影响子宫内膜的正常修复,导致经期延长,经血颜色异常。性生活不卫生、宫腔操作史等都可能增加子宫内膜炎的发病风险,不同年龄有性生活的女性都需注意预防。 节育环影响:部分女性放置节育环后,可能会出现月经经期延长、经血颜色改变等情况,这是节育环对子宫内膜产生局部刺激等作用导致的。育龄期有避孕需求且放置节育环的女性较常见这种情况。 宫颈癌的相关表现 宫颈癌早期可能没有明显症状,随着病情发展,可能出现阴道不规则流血,尤其是接触性出血(如性生活后或妇科检查后出血),阴道排液增多,液体可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味等。但不能仅根据月经拖拉不干净黑褐色液体就判断是宫颈癌,需要通过进一步检查来明确。 宫颈细胞学检查:是宫颈癌筛查的基本方法,通过采集宫颈细胞进行检查,可发现宫颈细胞是否有异常变化。 HPV检测:人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素,检测HPV有助于评估患宫颈癌的风险。 阴道镜检查:若宫颈细胞学检查或HPV检测异常,需进行阴道镜检查,观察宫颈病变情况,必要时取活检进行病理检查,这是确诊宫颈癌的金标准。 如果出现月经拖拉不干净黑褐色液体的情况,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性应定期进行妇科检查,包括宫颈癌筛查等,以便早期发现和处理相关疾病。

    2025-10-15 14:21:50
  • 怎么算月经下次什么时候来

    月经周期是本次月经第一天到下次月经第一天的间隔,规律周期可按公式算,不规律需靠监测等估算,不同人群如青春期、育龄期、围绝经期女性及有病史女性估算下次月经时间各有情况及注意事项。 基于月经周期计算下次月经时间的具体方式 规律月经周期:如果月经周期非常规律,比如每次都是28天,本次月经第一天是5号,那么下次月经第一天大概就是5号加上28天,即次月2号左右。可以用公式:下次月经第一天=本次月经第一天日期+月经周期天数。 不规律月经周期:对于月经周期不规律的情况,需要通过监测基础体温、记录月经日记等方式来大致推算。基础体温监测是在每天清晨醒来后,未进行任何活动时测量体温并记录。排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃,根据基础体温的变化以及之前月经周期的大致波动范围来估算下次月经时间。一般来说,可以取最近几个月月经周期的平均值来进行估算,比如最近3个月月经周期分别是26天、30天、28天,那么平均周期是(26+30+28)÷3≈28天,再结合本次月经第一天的日期来推算下次月经时间。 不同人群的情况影响及注意事项 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,这是正常的生理现象。一般随着年龄增长会逐渐趋于规律,但在此期间可以通过记录月经日记来观察月经周期的变化情况,以便更好地估算下次月经时间。同时,要注意保持健康的生活方式,避免过度劳累、精神压力过大等,这些因素可能会影响月经周期的规律性。 育龄期女性:如果有备孕计划,了解下次月经时间有助于推算排卵期。对于有月经不调的育龄期女性,比如因多囊卵巢综合征等疾病导致月经周期紊乱的,需要积极就医治疗原发病来调整月经周期,这样才能更准确地推算下次月经时间以及排卵期等。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期会发生明显变化,可能出现周期延长或缩短、经量改变等情况。此时估算下次月经时间会更加困难,更需要通过详细记录月经情况并结合自身身体状况来大致推测,同时要关注身体的其他变化,如是否出现潮热、盗汗等围绝经期症状,如果月经周期变化伴有异常症状应及时就医。 有病史的女性:如果女性有甲状腺疾病等可能影响内分泌的病史,甲状腺功能异常会干扰月经周期,这时候估算下次月经时间需要综合考虑甲状腺功能的情况。例如患有甲状腺功能减退的女性,月经周期可能会延长,在推算下次月经时间时要结合甲状腺激素治疗的情况以及甲状腺功能的监测结果来综合判断。

    2025-10-15 14:20:48
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