陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 睡觉会打呼噜怎么治

    改变生活方式可减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物,治疗基础疾病包括治疗鼻部疾病、处理扁桃体腺样体肥大,医疗器械治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器,特殊人群儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。 减肥:肥胖是引起打呼噜的重要因素之一,对于超重或肥胖的人群,减轻体重可改善气道狭窄情况,从而减轻打呼噜症状。一般来说,体重减轻5%-10%可能会有明显改善。比如一些研究发现,肥胖患者体重下降后,上气道的阻塞程度减轻,打呼噜频率降低。 睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根容易后坠,堵塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。例如,对于一些习惯性仰卧位打呼噜的人,尝试在背部放置一个小枕头等方式来帮助保持侧卧位。 避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道狭窄,导致打呼噜加重。所以睡前应避免饮酒和服用这类药物。 治疗基础疾病 鼻部疾病:如果是因鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病引起的打呼噜,需要积极治疗鼻部疾病。比如鼻炎患者可以使用鼻用糖皮质激素等药物控制炎症;鼻息肉或鼻中隔偏曲严重的可能需要通过手术治疗来改善鼻腔通气状况,从而缓解打呼噜。 扁桃体腺样体肥大:儿童常见的打呼噜原因之一是扁桃体和腺样体肥大。如果是这种情况,可根据具体情况考虑手术切除扁桃体和腺样体。研究表明,儿童扁桃体腺样体切除术后,打呼噜症状能明显改善。 医疗器械治疗 持续正压通气治疗(CPAP):通过佩戴呼吸机,在睡眠时提供一个持续的正压气流,保持气道通畅。对于中重度打呼噜患者,尤其是合并有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,CPAP治疗效果较好。它可以有效地改善睡眠中的缺氧状况,减轻打呼噜症状。不同病情严重程度的患者可能需要调整呼吸机的压力设置。 口腔矫治器:适用于轻度打呼噜及单纯性鼾症患者。口腔矫治器可以通过前移下颌等方式,扩大气道,减少打呼噜。但需要根据患者的口腔结构定制合适的矫治器。 特殊人群注意事项 儿童:儿童打呼噜首先要考虑扁桃体腺样体肥大等情况,家长要密切观察儿童打呼噜的程度以及是否伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况。如果怀疑有问题,应及时就医,由医生判断是否需要手术等治疗。同时,儿童睡眠时要保证合适的睡眠环境,避免过度肥胖等情况。 孕妇:孕妇打呼噜需要谨慎处理。一方面要注意生活方式的调整,如适当控制体重、采取侧卧位睡眠等。如果打呼噜严重,要及时就医评估,因为严重的打呼噜可能会影响孕妇和胎儿的健康,如导致孕妇缺氧,进而影响胎儿的氧供等。 老年人:老年人打呼噜可能与多种基础疾病相关,如高血压、冠心病等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况。例如,在选择治疗方法时,要避免使用可能加重基础疾病的药物或治疗方式。同时,老年人使用医疗器械时要注意舒适度和依从性等问题。

    2026-01-12 16:13:37
  • 鼻炎怎么治疗可以根除

    临床上无绝对完全根除鼻炎的方法,可通过避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗(适用于常规药物治疗效果不佳的中重度过敏性鼻炎患者且需医生监测)、手术治疗(部分慢性鼻炎经规范保守治疗无效且有明显解剖结构异常时考虑,儿童一般不作为首选需评估)来控制症状减少复发,鼻炎患者需在医生指导下据自身鼻炎类型、病情严重程度制定个性化方案综合管理以提高生活质量并注意不同人群治疗特殊情况。 一、避免接触过敏原 原理:对于过敏性鼻炎患者,明确过敏原并避免接触是重要的预防和控制手段。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;室内可使用空气净化器、关闭门窗等。 不同人群应对:儿童往往更易在户外活动时接触过敏原,家长需密切关注其在不同季节、环境中的表现,帮助识别并远离过敏原;成年人若能明确过敏原,也应在日常生活中严格规避。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但长期使用可能存在一定局部或全身的潜在风险,需在医生指导下使用,尤其儿童使用时更要严格遵循医嘱,关注可能的生长发育影响等。 抗组胺药:分为口服和鼻用两种,口服的如氯雷他定等,鼻用的如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,对于过敏性鼻炎有较好的疗效,不同年龄人群可根据药物说明书及医生建议选择合适剂型。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对过敏性鼻炎和哮喘有一定的治疗作用,尤其适用于同时合并哮喘的鼻炎患者,儿童也可使用,但需注意不同年龄段的剂量差异。 三、免疫治疗 原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。分为皮下免疫治疗和舌下含服免疫治疗。 适用人群及注意事项:适用于常规药物治疗效果不佳的中-重度过敏性鼻炎患者。但免疫治疗有一定的禁忌证和不良反应风险,如皮下免疫治疗可能出现局部或全身过敏反应等,治疗过程需在医生严格监测下进行,儿童进行免疫治疗时更要谨慎评估。 四、手术治疗 适应证:对于部分慢性鼻炎患者,如经规范保守治疗无效,存在明显的解剖结构异常,如下鼻甲肥大严重影响通气等情况,可考虑手术治疗。常见的手术方式有下鼻甲部分切除术等。 风险及特殊人群:手术有一定的风险,如出血、感染、鼻腔粘连等。儿童由于鼻腔结构尚未完全发育成熟,一般不作为首选的治疗方式,需严格评估手术的必要性和安全性。 总之,鼻炎患者应在医生的指导下,根据自身鼻炎的类型(过敏性鼻炎、慢性鼻炎等)、病情严重程度等制定个性化的治疗方案,通过综合管理来控制症状,提高生活质量,同时要注意不同人群在治疗过程中的特殊情况和注意事项。

    2026-01-12 16:12:13
  • 化脓性扁桃体炎怎么治疗

    化脓性扁桃体炎治疗以控制感染、缓解症状为核心,需结合病原体类型、患者个体情况制定方案。 一、一般治疗与生活管理 1. 充分休息:保证每日8~10小时睡眠,避免熬夜或过度劳累,减少扁桃体负担。 2. 补水与饮食:每日饮水量维持在1500~2000ml,以温水、淡盐水或温凉流质(如米汤、藕粉)为主,避免辛辣、过烫或过硬食物,减少扁桃体局部刺激。 3. 口腔护理:每日用3%~5%温盐水含漱(每次含漱30秒后吐出),每日2~3次,保持口腔清洁,减少细菌滋生。 二、药物治疗原则 1. 明确病原体:需通过咽拭子培养明确感染类型,若为A组β溶血性链球菌感染(常见致病菌),需尽早使用敏感抗生素,如青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢克洛)等,需遵医嘱足疗程使用,避免自行停药或滥用广谱抗生素。 2. 避免药物滥用:单纯病毒感染无需抗生素,需通过血常规、C反应蛋白等检查区分细菌与病毒感染,避免非必要抗生素使用。 三、对症支持治疗 1. 发热管理:体温<38.5℃时以物理降温为主,如温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位);体温≥38.5℃且伴随明显不适时,可使用对乙酰氨基酚(成人及2岁以上儿童适用),避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征,21岁以下禁用)。 2. 局部症状缓解:可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)或含片(如西吡氯铵含片)减轻咽痛,但避免使用刺激性强的含漱剂(如酒精类)。 四、并发症识别与处理 1. 局部并发症:若出现单侧咽痛加重、张口困难、颈部肿胀,需警惕扁桃体周围脓肿,应立即就医,可能需穿刺引流或切开排脓。 2. 全身并发症:若出现持续高热不退(>39℃且24小时内无缓解)、关节红肿疼痛、血尿等症状,需排查风湿热、肾小球肾炎等并发症,及时通过实验室检查(如抗链球菌溶血素O、尿常规)明确诊断。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下禁用复方感冒药,避免脱水;5岁以下儿童发热时优先非药物干预,必要时使用对乙酰氨基酚(严格按年龄体重计算剂量),禁用喹诺酮类抗生素(影响软骨发育)。 2. 孕妇:首选青霉素类抗生素,避免使用四环素类(如多西环素)或喹诺酮类,需在医生评估后用药,妊娠早期(前12周)需谨慎。 3. 老年人及慢性病患者:合并糖尿病、高血压者需密切监测血糖及血压波动,感染易加重基础病,抗生素疗程可能需适当延长,需定期复查血常规及肝肾功能。 4. 扁桃体炎反复发作(每年>5次):可通过专科评估(如喉镜检查、扁桃体大小分级),结合年龄、全身情况决定是否手术切除,避免频繁感染影响生活质量。

    2026-01-12 16:07:24
  • 宝宝鼻甲肥大能治愈吗

    宝宝鼻甲肥大是否能治愈,取决于病因和治疗干预的及时性。多数情况下,通过规范治疗和长期管理,可有效控制症状甚至实现临床治愈。但部分慢性病因或结构性问题可能需要长期随访观察。 1. 明确鼻甲肥大的儿童常见病因: 儿童鼻甲肥大多与鼻腔黏膜慢性炎症相关,常见诱因包括:感染性因素,如反复上呼吸道感染、鼻窦炎,病毒或细菌感染后黏膜长期充血水肿,未及时消退形成增生;过敏性因素,尘螨、花粉等过敏原刺激引发的过敏性鼻炎,IgE介导的鼻黏膜炎症持续存在,导致鼻甲增生;结构发育因素,腺样体或扁桃体肥大阻塞后鼻孔,鼻腔气流不畅,继发鼻甲代偿性肥大;环境刺激,长期处于干燥、污染环境,鼻黏膜干燥受损,易反复炎症刺激。 2. 规范治疗与临床治愈的可能性: 针对不同病因的治疗策略不同:感染性肥大需控制感染(如抗生素用于细菌感染、对症支持用于病毒感染),配合生理盐水鼻腔冲洗促进分泌物排出;过敏性肥大以抗组胺药(如西替利嗪滴剂)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂,2岁以下儿童需谨慎,2-6岁在医生指导下使用)缓解症状,同时避免过敏原接触;结构性肥大(如腺样体肥大)需评估后决定是否手术(腺样体切除术),术后鼻甲肥大症状多可缓解;先天性鼻中隔偏曲等罕见情况,需耳鼻喉科评估后手术干预。临床研究表明,及时处理的炎症性或过敏性鼻甲肥大通常可恢复正常鼻甲结构,实现症状控制。 3. 儿童不同年龄段的治愈差异: 幼儿(0-3岁)鼻黏膜娇嫩,急性感染(如感冒)后易引发暂时性水肿,及时用生理盐水洗鼻、保持环境湿润,多数在1-2周内恢复;若反复感冒,可能转为慢性,需排查过敏。学龄儿童(6-12岁)过敏性鼻炎引发的慢性肥大较常见,鼻黏膜修复能力较幼儿稍弱,需长期管理,避免过敏原暴露,定期复查鼻内镜评估。青春期儿童鼻黏膜发育趋于稳定,治疗后恢复速度加快。 4. 长期管理与复发预防: 日常护理是预防复发的关键:每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1-2次,保持鼻腔清洁;避免接触二手烟、油烟、雾霾,外出戴口罩;室内湿度维持在40%~60%,使用加湿器,避免过度干燥;均衡饮食,补充维生素C、维生素D,增强免疫力;适度运动(如户外活动)促进血液循环,改善鼻黏膜功能。低龄儿童表达能力有限,家长需观察睡眠质量(是否打鼾、张口呼吸)、食欲、精神状态,发现异常及时就医。 5. 特殊情况与就医时机: 若症状持续超过3个月且无改善,或伴有明显鼻塞影响睡眠、进食,需排查腺样体肥大、鼻息肉等;出现鼻涕带血、单侧鼻塞加重、发热等,提示可能合并感染或其他病变,需紧急就医;用药后症状无缓解甚至加重,需立即复诊,调整治疗方案。

    2026-01-12 16:06:18
  • 扁桃体发炎了怎么办

    扁桃体炎治疗包括一般治疗(保证休息、清淡饮食多喝水)、局部治疗(温盐水漱口)、药物治疗(细菌感染用抗生素、局部用含漱液含片等)、手术治疗(反复发作或有并发症时考虑,需评估),儿童要密切观察体温精神状态、谨慎用药,成人要避免过度用嗓、按时用药复诊。 一、一般治疗 1.休息:患病期间应保证充足的休息,避免过度劳累,让身体有能量来对抗炎症。年龄较小的儿童需要家长保证其足够的睡眠时长,以促进身体恢复。 2.饮食: 饮食宜清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果,像橙子、菠菜等,维生素有助于增强机体免疫力。 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等,这些食物可能会刺激扁桃体,加重炎症。对于儿童,要注意饮食的易消化性,可选择米粥、面条等食物。 多喝水,保持咽喉部湿润,有助于减轻疼痛和稀释痰液等。 二、局部治疗 1.漱口:使用温盐水漱口,能清洁口腔、减轻炎症。对于儿童,家长可以帮助其用适量温盐水进行漱口,但要注意避免儿童吞咽过多盐水。一般每次漱口时间保持在30秒左右,每天可进行3-4次。 三、药物治疗 1.抗生素:如果是细菌感染引起的扁桃体发炎,可根据病情选用抗生素。常见的如青霉素类等抗生素,但具体用药需由医生根据感染的病原体类型等情况来决定。比如,若明确是A组乙型溶血性链球菌感染导致的扁桃体炎,青霉素类抗生素可能是常用选择,但要注意儿童使用抗生素时需严格遵循医嘱,注意药物的剂量和过敏等情况。 2.局部用药:可使用含漱液、含片等局部药物来缓解症状。例如,一些具有杀菌、消炎作用的含漱液,能直接作用于扁桃体部位,减轻炎症。但儿童使用局部药物时要注意药物的安全性和合适性,避免误吞等情况。 四、手术治疗 1.手术指征:如果扁桃体炎反复发作,每年发作4-5次以上,或者已经引起了并发症,如风湿热、肾炎等,可考虑手术切除扁桃体。但手术需要谨慎评估,对于儿童来说,要综合考虑其身体发育等情况,一般建议在合适的年龄进行手术,且手术前要充分与家长沟通手术的利弊等情况。 五、不同人群的特殊注意事项 1.儿童: 儿童扁桃体发炎时,家长要密切观察其体温变化、精神状态等。如果儿童出现高热,要采取适当的物理降温措施,如用温水擦拭额头、颈部等,但要避免使用酒精擦拭,因为儿童皮肤娇嫩,酒精可能会通过皮肤吸收。 儿童用药需格外谨慎,严格按照儿童的体重等情况由医生调整药物剂量,避免使用不适合儿童的药物。 2.成人: 成人要注意在患病期间避免过度用嗓,保证良好的生活作息,如规律的作息时间有助于身体的自我修复。同时,要按照医生的嘱咐按时用药,定期复诊,观察病情的变化。

    2026-01-12 16:04:42
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