陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 鼻炎最有效的药

    鼻炎治疗涵盖多种药物及非药物措施,鼻用糖皮质激素具强效抗炎作用可缓解症状但特殊人群需谨慎;鼻用抗组胺药起效快能缓解相关症状,口服抗组胺药可缓解全身过敏症状但部分有嗜睡不良反应;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠对合并哮喘的鼻炎有效;肥大细胞稳定剂如色甘酸钠可稳定肥大细胞预防发作;非药物干预中生理盐水鼻腔冲洗可清除过敏原等辅助治疗,明确过敏原者需避免接触以减少发作,且儿童、孕妇、老年人鼻炎用药需分别注意相关事项 一、鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素是治疗鼻炎的常用药物,具有强效抗炎作用。它能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等,有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如一些临床研究表明,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素后,鼻炎患者的鼻部症状能显著改善。其局部作用于鼻黏膜,全身不良反应相对较少,但像孕妇等特殊人群使用时需谨慎评估风险,要综合考虑对胎儿等的潜在影响。 二、抗组胺药 (一)鼻用抗组胺药 起效较快,能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,如氮卓斯汀鼻喷雾剂,通过直接作用于鼻黏膜,快速减轻过敏相关的鼻部症状。 (二)口服抗组胺药 像氯雷他定等,可缓解全身过敏相关的鼻炎症状,对有过敏因素参与的鼻炎效果较好。不过部分患者服用后可能出现嗜睡等不良反应,驾驶或操作机械者需注意,避免因嗜睡影响安全。 三、白三烯受体拮抗剂 例如孟鲁司特钠,对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。临床研究显示其能改善鼻炎患者的生活质量,它通过拮抗白三烯受体,减少炎症介质的释放,从而缓解鼻炎症状。 四、肥大细胞稳定剂 如色甘酸钠鼻喷雾剂,可稳定肥大细胞,阻止其释放炎症介质,进而减轻过敏相关的鼻炎症状,主要用于预防鼻炎发作,对已发作的症状缓解作用相对较弱,可作为辅助预防措施使用。 五、非药物干预措施重要性 (一)生理盐水鼻腔冲洗 生理盐水鼻腔冲洗是重要的非药物干预手段,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应,对各种类型的鼻炎都有辅助治疗作用,且可长期使用。例如通过冲洗能改善鼻黏膜的微环境,减少不适症状。 (二)避免接触过敏原 对于明确过敏原的鼻炎患者,远离过敏原至关重要。如对花粉过敏者在花粉季尽量减少外出,对尘螨过敏者要保持室内清洁、勤洗晒床上用品等,远离过敏原能有效减少鼻炎的发作频率和症状严重程度。对于不同人群,儿童鼻炎需优先选择相对安全的药物剂型并遵循儿童用药规范;孕妇鼻炎优先考虑非药物干预,必要时在医生指导下谨慎选药;老年人鼻炎要考虑其合并其他疾病及药物相互作用,谨慎选择药物。

    2025-12-23 12:24:46
  • 吃饭经常呛到是什么原因

    吃饭经常呛到可能由多种原因引起,包括神经系统疾病相关(如脑卒中、帕金森病)、咽喉部病变相关(如咽炎、咽喉部肿瘤)、食管相关(如食管狭窄、贲门失弛缓症)以及其他相关(如认知障碍、多重用药),若经常出现应及时就医检查,老年患者家人需给予关心照顾并选择合适食物质地以防并发症。 帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡。患者会出现运动迟缓、肌强直等运动症状,同时也常伴有吞咽困难等非运动症状。由于吞咽肌肉协调功能障碍,在进食时容易发生呛咳。多见于中老年人,随着病情进展,症状会逐渐加重。 咽喉部病变相关原因 咽炎:急慢性咽炎都可能影响咽喉部的正常功能。急性咽炎时,咽喉部黏膜充血、肿胀,会导致吞咽时的不适感,容易在吃饭时发生呛咳;慢性咽炎患者咽喉部常有异物感,也可能影响吞咽的协调性。各个年龄段都可能发病,长期吸烟、过度用嗓、接触刺激性物质等是常见诱因。 咽喉部肿瘤:如喉癌、下咽癌等,肿瘤的生长会占据咽喉部空间,影响正常的吞咽通道,导致吞咽困难和呛咳。随着肿瘤的增大,症状会逐渐明显,多见于中老年人群,长期吸烟、饮酒等不良生活习惯是高危因素。 食管相关原因 食管狭窄:可能由多种原因引起,如食管良性狭窄(常因反流性食管炎导致瘢痕形成)、食管恶性肿瘤导致的狭窄等。食管狭窄会使食物通过受阻,在吞咽时容易发生呛咳。中老年人相对更易出现食管恶性肿瘤相关的狭窄,而反流性食管炎则在各年龄段均可发生,与饮食习惯、肥胖等因素有关。 贲门失弛缓症:是由于食管下括约肌松弛障碍导致的食管功能障碍性疾病。主要表现为吞咽困难,食物在食管内滞留,进而可能引起反流,导致吃饭时呛到。任何年龄均可发病,但以20-50岁人群相对多见。 其他相关原因 认知障碍:如阿尔茨海默病患者,随着病情进展,认知功能逐渐减退,会出现吞咽功能的协调性下降,在进食时容易发生呛咳。多见于老年人群,尤其是有家族遗传倾向或存在基因突变等高危因素的个体。 多重用药:某些药物可能会影响吞咽功能,如一些抗精神病药物、镇静催眠药物等。如果患者同时服用多种药物,需要留意药物的不良反应,可能会导致吃饭呛到。在老年患者中较为常见,因为老年人常患有多种慢性疾病,需要服用多种药物。 如果经常出现吃饭呛到的情况,应及时就医,进行详细的检查,如神经系统检查、咽喉部内镜检查、食管造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于老年患者,家人应给予更多的关心和照顾,帮助其选择合适的食物质地(如糊状食物等),防止呛咳导致误吸等严重并发症。

    2025-12-23 12:24:00
  • 慢性咽炎该怎么治疗最好

    慢性咽炎治疗以非药物干预为核心,结合病因管理与药物对症治疗,优先通过改善生活方式、避免刺激因素减少复发,药物使用需遵循临床诊断后的规范指导。 1. 非药物干预为基础 1. 局部清洁护理:使用生理盐水或淡盐水含漱,每日3~4次,可清除咽喉表面分泌物及刺激物,减少黏膜受炎症刺激。 2. 雾化吸入治疗:慢性咽炎急性发作期,在医生指导下使用生理盐水、布地奈德混悬液等雾化,能减轻局部水肿与炎症反应,改善咽部异物感。 3. 饮食调整:避免辛辣、过烫、油炸食物,减少烟酒暴露,饮食以温凉、软烂、富含维生素C的食物为主,如梨、银耳羹等,促进黏膜修复。 2. 药物治疗科学应用 1. 局部用药:当局部疼痛、干燥明显时,可使用西地碘含片、复方氯己定含漱液等缓解症状,需注意药物可能的过敏反应。 2. 全身用药:仅在明确细菌感染(如咽部脓点、血常规提示白细胞升高)时,遵医嘱使用阿莫西林等抗生素,避免滥用广谱抗生素。 3. 生活方式长期管理 1. 用嗓控制:教师、歌手等用嗓频繁人群,采用腹式发声法,每连续发声15~20分钟后休息5分钟,减少声带与咽喉黏膜摩擦。 2. 环境管理:保持室内湿度40%~60%,雾霾天佩戴口罩,空调滤网定期清洁,防止霉菌滋生,减少粉尘、PM2.5刺激。 3. 情绪调节:长期焦虑、压力过大可能加重咽喉异物感,建议通过深呼吸、冥想调节情绪,必要时寻求心理疏导。 4. 病因筛查与针对性干预 1. 胃食管反流管理:若存在反酸、烧心症状,避免睡前3小时进食,抬高床头15°~20°,必要时在消化科医生指导下使用质子泵抑制剂。 2. 鼻腔疾病控制:过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者需规范治疗鼻腔症状,使用生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素喷剂,减少分泌物倒流至咽喉。 3. 职业防护:长期接触粉尘、化学气体者(如教师、厨师)佩戴防尘口罩,定期体检监测肺功能及咽喉健康。 5. 特殊人群注意事项 1. 儿童:5岁以下儿童禁用成人含片或含漱液,建议用生理盐水雾化(家长协助操作),避免蜂蜜(1岁以下婴儿禁止),优先通过增加饮水量、避免二手烟等非药物方式缓解。 2. 孕妇:孕期禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,优先选择生理盐水含漱、蜂蜜水(确认孕周后使用)等安全方式,严重时需产科与耳鼻喉科联合评估。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者避免自行使用多种含西药成分的含片,优先选择单一成分的局部用药,如单纯薄荷油含片(需无过敏史)。

    2025-12-23 12:23:17
  • 眩晕该挂哪个科

    眩晕应根据病因选择科室,常见科室包括耳鼻喉科、神经内科、心血管内科、骨科及急诊科。不同病因导致的眩晕伴随症状与检查方向不同,对应科室处理重点也存在差异。 一、耳鼻喉科:耳源性眩晕占比约30%,主要由内耳或前庭系统病变引起。常见疾病如耳石症(良性阵发性位置性眩晕),典型表现为体位变化(如翻身、抬头)时突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,可伴眼球震颤;梅尼埃病则表现为反复发作的旋转性眩晕,常伴耳鸣、听力下降、耳胀满感。此外,前庭神经炎、突发性耳聋等也属该科室诊疗范围,需通过前庭功能检查(如冷热试验)、听力测试等明确诊断。 二、神经内科:神经血管性眩晕是第二大类病因,常见于脑血管疾病(如后循环缺血,表现为眩晕伴复视、吞咽困难、肢体麻木)、偏头痛性眩晕(多有偏头痛病史,眩晕发作与头痛同步或相继出现)、多发性硬化(中青年女性多见,伴随肢体无力、视力下降)。若眩晕伴头痛、言语障碍、肢体活动异常,需优先挂该科,必要时进行头颅MRI、CT血管成像检查,排除脑梗死、脑出血等急症。 三、心血管内科:体位性低血压、心律失常等心血管问题易引发眩晕。体位性低血压常见于老年人或长期卧床者,站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,伴随头晕、眼前发黑;心律失常(如房颤、频发早搏)患者因心输出量骤减,可出现发作性眩晕,常伴心悸、胸闷。此类患者需监测动态血压、心电图,排查冠心病、主动脉瓣疾病等基础疾病。 四、骨科:颈椎病患者因颈椎退变压迫椎动脉,可导致椎-基底动脉供血不足,出现旋转性眩晕,多伴颈部僵硬、活动受限,转头时症状加重,部分患者有上肢麻木、行走不稳。长期伏案工作者、低头族(如长时间看手机)因颈椎生理曲度变直,更易诱发眩晕,需通过颈椎X线、CT或MRI明确颈椎病变程度。 五、急诊科:突发剧烈眩晕、呕吐、意识模糊,或伴随肢体瘫痪、言语不清时,需立即前往急诊科。此类情况可能提示急性脑卒中(如脑干梗死)、急性心梗、低血糖昏迷等高危急症,需快速完成头颅CT、心电图、血糖检测等检查,避免延误抢救时机。 特殊人群需特别注意:儿童眩晕以耳石症、中耳炎(伴发热、耳痛)、感染后前庭功能紊乱为主,优先耳鼻喉科或神经内科,需避免自行用药,发作时保持安静体位,防止跌倒;老年人(尤其70岁以上)需警惕脑血管病与心血管病叠加,眩晕发作时立即卧床,家属应测量血压、心率并记录发作时长;孕妇若出现持续性眩晕,需排查妊娠高血压、贫血(血红蛋白<100g/L),避免长时间低头或突然起身,必要时挂产科或神经内科。

    2025-12-23 12:22:23
  • 孩子鼻炎老不好怎么办

    孩子鼻炎持续超过12周未缓解,需从病因明确、环境控制、科学用药、特殊人群护理及长期管理五个核心方面综合干预。 一、明确持续鼻炎的核心病因 1. 区分过敏性与非过敏性鼻炎:过敏性鼻炎多表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞伴眼痒,症状与接触尘螨、花粉等相关,家族过敏史阳性率高;非过敏性鼻炎(如感染性、血管运动性)症状持续且无明显过敏原接触史。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原,排查合并腺样体肥大(儿童鼻塞、张口呼吸需警惕)、鼻窦炎等问题。 2. 规范诊断标准:慢性鼻炎定义为症状持续超过12周,每日症状累计≥1小时,需排除感冒等急性感染因素。 二、优化日常环境与非药物干预 1. 环境控制:尘螨过敏者每周用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品;花粉季减少户外活动,外出佩戴口罩;避免接触宠物皮屑、刺激性气味(如油烟、香水)。 2. 鼻腔清洁:生理盐水洗鼻(2岁以上可用洗鼻器,每日1-2次),2岁以下需家长协助用生理盐水滴鼻软化分泌物,动作轻柔避免呛咳。 3. 生活方式:均衡饮食(过敏体质孩子补充维生素C、锌),规律作息,适度运动(如游泳增强鼻腔黏膜功能)。 三、科学药物治疗的安全使用 1. 一线用药:过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂,2岁以上适用),需按疗程使用(2周起效,维持3-6个月);口服抗组胺药(氯雷他定,2岁以上适用)用于缓解鼻痒、打喷嚏;白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠,6个月以上适用)适用于合并哮喘或鼻塞严重者。 2. 禁用药物:2岁以下禁用口服抗组胺药(如西替利嗪),鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)不超过3天,且不用于婴幼儿。 四、特殊人群的安全护理 1. 婴幼儿(<2岁):优先非药物干预,鼻塞时用生理盐水滴鼻,避免使用成人剂型药物,必要时耳鼻喉科评估鼻腔结构异常。 2. 过敏体质儿童:记录过敏原接触史(如食物、环境),避免接触已知过敏原,避免被动吸烟(二手烟加重鼻黏膜刺激)。 3. 合并腺样体肥大:持续鼻塞、打鼾、张口呼吸提示需耳鼻喉科检查,评估腺样体大小及气道阻塞程度,必要时手术干预。 五、长期管理与随访 1. 定期监测:每1-3个月随访评估症状控制情况,调整治疗方案,避免自行停药导致复发。 2. 预防复发:慢性鼻炎需长期管理,避免滥用鼻用激素,合并鼻窦炎时需排查感染类型(细菌感染需抗生素治疗)。 家长需注意:孩子鼻炎持续不愈可能影响生长发育,建议尽早到儿科或耳鼻喉科明确病因,避免盲目用药或延误治疗。

    2025-12-23 12:19:26
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