陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 润喉的食物

    润喉的食物主要通过补充水分、促进黏膜修复、舒缓刺激等方式缓解咽喉不适,常见类型及科学依据如下: 1. **高水分+维生素类水果**:梨(水分含量85%~90%)、柚子(水分84%~89%)、猕猴桃(83%~87%)等。这类食物通过补充水分直接缓解黏膜干燥,其中梨含有的维生素C(每100g约含6mg)及多酚类物质可促进黏膜修复;柚子中的柚皮苷具有抗炎活性,临床研究显示其提取物可减轻咽喉黏膜水肿。胃酸过多者建议少量食用(每日≤200g),避免空腹食用酸性水果(如柠檬)。 2. **黏液质+多糖类食材**:银耳(含植物多糖约60%)、山药(黏液蛋白含量1.5%~2%)、百合(黏液质成分0.3%~0.5%)。银耳炖煮后形成的黏稠液膜可在咽喉黏膜表面形成物理屏障,减少外界刺激;山药中的黏蛋白可促进黏膜上皮细胞修复,适合慢性咽炎患者日常食用;脾胃虚寒者建议将食材充分煮熟(如银耳莲子羹),避免生用引起腹泻。 3. **天然活性成分类食物**:蜂蜜(果糖含量30%~40%)、薄荷(薄荷醇0.2%~0.8%)、麦冬(麦冬总皂苷含量0.1%~0.3%)。蜂蜜通过渗透压作用促进唾液分泌,其含有的过氧化氢(15%浓度时)可抑制咽喉部细菌滋生(2021年《Journal of Ethnopharmacology》研究),但1岁以下婴儿禁用(肉毒杆菌芽孢风险);薄荷中的薄荷醇通过刺激冷觉受体产生清凉感,暂时性缓解灼热痛,成人每日摄入量≤50mg(约2颗标准润喉糖);麦冬皂苷可调节免疫细胞活性,对慢性喉炎患者的黏膜炎症有改善作用。 4. **药食同源温润类组合**:梨煮川贝(川贝母含贝母碱,具有镇咳祛痰作用)、银耳百合羹(百合中的百合苷A可调节中枢神经,减轻咽喉部敏感性)、麦冬沙参茶(沙参多糖增强黏膜屏障)。此类组合适合长期用嗓过度人群(教师、歌手)及秋冬干燥季节,建议每周食用2~3次,每次量控制在300ml内,避免痰湿体质者过量导致腹胀。 5. **功能性润喉食品**:无糖薄荷糖(主要成分为薄荷脑0.05%~0.1%)、甘草硬糖(甘草酸含量2%~3%)。薄荷脑通过局部麻醉作用缓解黏膜炎症,但可能引起短暂口腔麻木感;甘草酸有类糖皮质激素样抗炎作用,2018年《Phytomedicine》研究显示其可降低咽喉疼痛评分。低龄儿童(<6岁)应避免食用(直径<1cm时存在误吸风险),糖尿病患者选择代糖型产品,每日摄入量≤2颗。 特殊人群需注意:干燥综合征患者可优先选择山药百合粥等温和食材;孕妇(尤其妊娠早期)避免大量食用蜂蜜及薄荷类制品;高血压患者控制蜂蜜摄入量(每日≤15g),减少糖分摄入。润喉食物效果存在个体差异,持续咽喉不适(超过2周)应及时就医排查病因。

    2025-12-16 12:40:29
  • 两个月前感冒了,好了,可是嗓子

    感冒后两个月嗓子不适,可能与病毒感染后气道高反应、慢性咽炎、反流性咽喉炎或持续刺激因素有关,建议优先通过非药物干预缓解,必要时咨询医生明确病因。 一、感冒后嗓子不适的常见持续原因 1. 病毒感染后气道高反应:感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒)感染后,咽、喉黏膜敏感性增高,即使感染控制仍有持续刺激症状,表现为咽干、咽痒或轻微咳嗽,持续时间通常1~3周,部分患者可达2个月以上,尤其与个体免疫状态相关。 2. 慢性咽炎诱发:感冒病毒可能破坏咽黏膜屏障,合并细菌感染(如链球菌)或长期刺激(如吸烟、空气污染)时,慢性咽炎症状加重,表现为咽部异物感、干燥,晨起恶心等,需喉镜检查排除器质性病变。 3. 反流性咽喉炎:感冒期间胃肠功能紊乱(如胃酸分泌增加、胃排空延迟)可能导致胃酸反流至咽喉,刺激咽喉黏膜,症状持续存在,尤其夜间平卧时明显,常伴反酸、烧心症状,需结合胃镜检查或食管pH监测确诊。 4. 环境与用嗓因素:感冒后仍暴露于粉尘、油烟、二手烟等环境中,或持续用嗓(如教师、歌手),可加重咽喉黏膜损伤,导致症状迁延,此类人群需加强防护。 二、针对性干预措施 1. 非药物干预优先:① 温盐水含漱(250ml温水+1/4茶匙盐),每日3~4次,减轻黏膜水肿;② 保持室内湿度40%~60%,使用加湿器避免干燥刺激;③ 饮用温凉流质(如蜂蜜水,1岁以上儿童适用)或梨汤,每日饮水1500~2000ml,避免热水或刺激性饮品;④ 避免吸烟、饮酒及辛辣饮食,减少咽喉刺激;⑤ 必要时采用生理盐水雾化吸入(儿童需医生评估后操作)。 2. 药物干预(需医生指导):① 若伴明显咽喉疼痛、发热,可短期使用含利多卡因的局部麻醉含片(避免长期使用);② 气道高反应明显时,可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定);③ 确诊反流性咽喉炎时,可短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),但需严格遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下禁用蜂蜜(避免肉毒杆菌风险),优先采用生理盐水雾化+温凉流质;3岁以下避免使用成人润喉糖(含薄荷、桉叶油成分),症状持续超过1周建议儿科就诊。 2. 孕妇:孕期咽喉不适以物理干预为主(如蜂蜜水、加湿器),避免自行服用药物;若伴反酸症状,可抬高床头15°~30°,睡前2小时禁食。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需警惕药物相互作用,优先排查基础疾病(如糖尿病血糖波动可能加重咽喉干燥),避免自行服用复方感冒药(含伪麻黄碱可能升高血压)。 4. 基础疾病患者:① 哮喘患者避免接触冷空气,随身携带支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),出现症状加重时及时就医;② 胃食管反流患者需减少高脂、高糖饮食,夜间睡眠时保持上半身抬高,避免诱发反流性咽喉炎。

    2025-12-16 12:39:55
  • 稀耳屎是怎么回事

    稀耳屎即湿性耵聍,由遗传或耵聍腺分泌旺盛致,可致耳道堵塞、引发感染,可自行用棉签轻擦外耳道口清理,也可就医由医生用专业工具清理,耵聍多且硬时可先用药软化再清理。 稀耳屎的成因 遗传因素:油耳具有一定的遗传性,如果家族中有油耳的情况,个体出现油耳的概率会相对较高。从遗传学角度来看,相关基因决定了耵聍腺的分泌特性,若携带特定的遗传基因,就容易出现稀耳屎的情况。不同种族人群中油耳的发生率也有所差异,这也从侧面反映了遗传因素的影响。例如,亚洲人群中油耳的发生率相对较高,这与他们的遗传背景相关。 耵聍腺分泌旺盛:个体自身耵聍腺分泌功能较为活跃,会分泌出较多呈稀薄油脂状的耵聍,从而表现为稀耳屎。在不同的年龄阶段,耵聍腺的分泌活性有所不同。儿童时期耵聍腺分泌相对较少,随着年龄增长到青春期等阶段,耵聍腺分泌会逐渐活跃,所以青少年时期油耳的情况可能会相对更明显。对于一些内分泌水平有变化的人群,如孕期女性,由于体内激素水平的改变,可能会导致耵聍腺分泌旺盛,出现稀耳屎增多的现象。 稀耳屎的影响及注意事项 可能导致耳道堵塞:过多的稀耳屎如果不能及时排出,会逐渐积聚,可能会引起耳道堵塞,导致听力下降、耳闷等不适症状。对于儿童来说,由于他们的耳道相对狭窄,耵聍更容易积聚。儿童玩耍时可能会不经意间让更多耵聍进入耳道,或者他们自身清理耳道的意识和能力较弱,所以儿童出现因稀耳屎堵塞耳道的情况相对较多。如果发现儿童有不明原因的抓耳、听力下降等表现,要考虑耵聍堵塞的可能。 易引发耳道感染:稀耳屎容易成为细菌等微生物滋生的温床,进而增加耳道感染的风险。当耳道有感染时,可能会出现耳道疼痛、分泌物增多、瘙痒等症状。在潮湿的环境中,如游泳后,如果耳道内有稀耳屎且未及时清理,水分容易残留,更有利于细菌繁殖,从而引发感染。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于自身免疫力相对较低,一旦发生耳道感染,病情可能更容易加重,而且恢复相对较慢。所以这类人群更要注意保持耳道清洁,避免稀耳屎积聚引发感染。 稀耳屎的清理建议 自行清理:可以使用干净的棉签轻轻在外耳道口擦拭,注意不要深入耳道过深,以免损伤耳道黏膜。但要注意动作轻柔,对于儿童,由于他们的耳道比较娇嫩,家长在帮助清理时更要格外小心,避免造成耳道损伤。如果发现稀耳屎较多且不易清理,不要强行用棉签等深入清理,以免适得其反。 就医清理:如果自行清理困难或者担心损伤耳道,可前往医院由医生进行清理。医生会使用专业的工具,如耵聍钩、吸引器等安全地将稀耳屎取出。对于一些耵聍较硬且积聚较多的情况,可能还会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍后再进行清理。在医院清理时,医生会根据具体情况采取合适的方法,确保安全有效地清理稀耳屎。

    2025-12-16 12:39:17
  • 经常流鼻血会有什么病

    经常流鼻血(鼻出血)可能与鼻腔局部病变、全身性疾病、环境及生活习惯相关。常见病因包括鼻腔局部结构异常、炎症,全身性凝血功能异常或心血管疾病,以及维生素缺乏等。儿童、老年人、高血压患者等特殊人群的风险因素及表现各有特点。 一、鼻腔局部病变 1. 鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或局部突起,弯曲处黏膜较薄,易受气流、尘埃刺激破损出血,尤其在鼻中隔棘突或嵴突部位,出血常呈间歇性或单侧,可因擤鼻、低头等动作诱发。 2. 炎症性疾病:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等,炎症使鼻黏膜长期充血水肿,血管脆性增加,遇刺激(如打喷嚏、擤鼻)易出血,常伴随鼻塞、流涕、鼻痒等症状。 3. 鼻腔异物:多见于儿童,异物长期刺激鼻黏膜引发感染或机械性损伤,常单侧出血,可伴随鼻塞、异味,严重时出现流脓涕或发热。 二、全身性疾病相关 1. 凝血功能异常:血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病,因血小板数量或功能异常导致凝血障碍,表现为反复鼻出血,常伴牙龈出血、皮肤瘀斑,需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。 2. 心血管与代谢疾病:高血压患者因血压波动时鼻黏膜血管压力增高,尤其在血压控制不佳时易出血;动脉硬化患者血管弹性差,破裂后不易止血,出血多在清晨或情绪激动后发生。 3. 维生素缺乏:维生素C缺乏降低血管脆性,维生素K缺乏影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成,两者均可能导致鼻黏膜自发性出血或轻微损伤后出血难止,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血。 三、环境与生活习惯因素 1. 环境干燥:空气湿度低于40%时,鼻黏膜水分蒸发快,黏膜干燥、结痂,易受机械刺激出血,秋冬季节或长期空调环境中更常见,儿童、老年人及鼻炎患者因鼻黏膜调节能力弱更易受累。 2. 不良习惯:频繁挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等机械性损伤鼻黏膜,尤其儿童因好奇心强易挖鼻,女性经期若有挖鼻习惯也可能诱发出血,出血部位多在鼻中隔前端黎氏区(易出血区)。 四、特殊人群特点 1. 儿童:鼻腔黏膜娇嫩,血管丰富,易因鼻腔异物、过敏性鼻炎或挖鼻习惯出血,若出血频繁需排查鼻腔结构异常或血液系统问题,家长应避免儿童将小物件放入鼻腔。 2. 老年人:高血压、动脉硬化高发,鼻黏膜血管硬化、脆性增加,出血多在血压升高时发生,常需警惕心脑血管意外风险,建议定期监测血压,避免情绪激动。 3. 女性:经期激素变化可能导致鼻黏膜充血,或因长期服用避孕药等药物影响凝血功能,引发鼻出血,可通过冷敷鼻梁、保持鼻腔湿润缓解症状。 处理原则:局部可通过生理盐水冲洗、冷敷鼻梁等非药物方式止血;全身性疾病需针对原发病治疗,如高血压控制血压、凝血功能异常需血液科干预,特殊人群应优先排查基础疾病,避免自行用药。

    2025-12-16 12:38:51
  • 一个耳朵听力差怎么办

    单侧听力下降的应对需分三阶段:明确病因、针对性治疗、听力功能维护。需尽快就医排查中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤等潜在病因,避免延误最佳干预时机。 一、明确可能病因:1.传导性听力下降:多因外耳道堵塞(耵聍栓塞、异物)、中耳炎症(分泌性中耳炎、化脓性中耳炎)、鼓膜病变(穿孔、内陷)等,常见于反复感冒、游泳后耳道进水者。2.感音神经性听力下降:包括突发性耳聋(单侧突发低频或高频听力损失,常伴耳鸣)、噪声损伤(长期暴露于高分贝环境,如职业性噪声)、内耳缺血(高血压、糖尿病等基础病患者易发生)、听神经瘤(单侧渐进性听力下降,可能伴面部麻木)等。3.混合性听力下降:同时存在传导性和感音神经性因素,如慢性中耳炎反复发作导致中耳结构破坏并损伤内耳。4.其他因素:头部外伤导致颞骨骨折、听神经损伤;儿童先天性单侧听力损失(需排除遗传因素)。 二、针对性医学干预:根据病因选择治疗方案。1.传导性因素:耵聍栓塞需由医生用专业工具清理;分泌性中耳炎需抗炎治疗(如鼻喷激素、黏液促排剂),积液严重时行鼓膜切开置管;鼓膜穿孔多需手术修补(如鼓膜成形术)。2.感音神经性因素:突发性耳聋需早期(72小时内)使用糖皮质激素及改善内耳循环药物,具体用药需遵医嘱;噪声性听力下降需脱离噪声环境,配合营养神经药物;听神经瘤需神经外科手术切除,术后听力可能保留。3.基础疾病管理:高血压、糖尿病患者需严格控制血压血糖,避免内耳微循环进一步恶化。 三、听力功能维护与康复:1.助听器验配:适用于轻中度听力损失者,可优先选择开放式耳模或耳道式助听器,单侧佩戴时需避免音量过大导致反馈啸叫。2.听觉康复训练:通过听觉定位训练(如在安静环境下辨别正前方、侧方声源)、双耳整合训练(如使用手机双耳音频传输)改善单侧听力对声源定位的影响。3.心理支持:长期单侧听力下降可能导致焦虑或社交回避,建议加入听力障碍互助团体,或接受心理咨询。 四、特殊人群注意事项:1.儿童:单侧听力下降易被忽视,家长需观察孩子对呼唤的反应(如单侧反应延迟)、看电视音量过高、语言表达困难等,建议3岁前完成听力筛查,确诊后尽早干预(如佩戴助听器+听觉口语训练)。2.老年人:合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病,避免耳毒性药物;若听力下降伴头晕、肢体麻木,需排查听神经瘤或脑血管病。3.妊娠期女性:单侧听力下降需避免使用耳毒性药物(如庆大霉素),检查前需告知医生妊娠情况,必要时选择无辐射的MRI检查。 单侧听力下降持续超过2周未改善,或伴头晕、耳鸣、面部麻木等症状,需立即就医。长期单侧听力损失可能导致大脑听觉皮层功能重塑异常,影响语言理解能力,建议定期复查听力变化,动态调整干预方案。

    2025-12-16 12:38:14
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