陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 什么叫咽拭子

    咽拭子是医学检测用样本采集工具及样本本身由医用棉签等制成采集时伸入咽部擦拭相关部位以获取标本用于检测上呼吸道感染病原体如新冠、流感病毒等其操作过程有准备和采样阶段不同人群采集有注意事项儿童分年龄较小和大龄成人有相关注意事项特殊疾病人群需谨慎检测有医学意义为疾病诊治提供依据且便捷无创在防控诊疗中重要。 一、咽拭子的定义 咽拭子是一种医学检测用的样本采集工具及样本本身。它通常是由医用棉签等材质制成的细长棒子,采集时将其伸入被检测者的咽部,擦拭两侧咽扁桃体及咽后壁部位,以获取可能存在的病原体等标本用于后续检测。 二、咽拭子采集的目的 主要是用于检测上呼吸道感染的病原体,比如常见的病毒,像新型冠状病毒、流感病毒等,通过对咽拭子标本进行实验室检测,能够帮助医生明确患者感染的病原体类型,从而进行针对性的诊断和治疗。例如在新冠疫情期间,广泛采用咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测,以确定被检测者是否感染新冠病毒。 三、咽拭子采集的操作过程 1.准备阶段:准备好咽拭子采样棒等相关物品,让被采集者头部后仰,张开嘴巴。 2.采样阶段:采样人员将咽拭子越过舌根,在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,同时还要擦拭咽后壁,然后将采集好的咽拭子迅速放入含有保存液的试管中。 四、不同人群咽拭子采集的注意事项 (一)儿童人群 1.年龄较小儿童:由于儿童配合度可能较差,采样时需要家长等协助固定儿童头部,动作要轻柔快速,避免过长时间刺激引起儿童不适、哭闹导致采样不顺利。要考虑儿童的心理状态,尽量安抚儿童情绪,减少其紧张感,因为儿童紧张可能会使咽部肌肉收缩更明显,增加采样难度。 2.大龄儿童:要向其说明采样的目的和大致过程,取得配合,让儿童能够较好地张开嘴巴,配合采样人员进行操作。 (二)成人人群 一般成人相对配合度较高,但也要注意在采样过程中如果出现恶心等不适反应时尽量放松,配合采样人员完成操作。如果有特殊病史,比如咽部有手术史等情况,要提前告知采样人员,以便采样人员调整采样方式。 (三)特殊疾病人群 比如咽部有急性炎症、出血等情况的患者,采样时要更加谨慎,避免过度刺激导致病情加重,采样人员需要根据患者具体病情灵活调整采样的力度和方式。 五、咽拭子检测的相关医学意义 通过对咽拭子标本的检测,可以为疾病的诊断、治疗方案的制定提供重要依据。例如检测出流感病毒阳性,就可以针对性地使用抗流感病毒药物进行治疗;检测出新冠病毒阳性,就需要按照传染病防控要求进行隔离等相应处理。而且咽拭子采集相对比较便捷、无创,是临床上常用的一种标本采集方法,在疾病的防控和诊疗过程中发挥着重要作用。

    2025-04-01 13:46:24
  • 治咽炎的方法

    咽炎的一般治疗需保持口腔卫生、避免过度用嗓、远离刺激因素,药物治疗中细菌感染咽炎可选抗生素类等,病毒感染多对症,局部用含片等,中医可选用金银花等中药代茶饮,特殊人群里儿童要防误吞及遵医嘱用茶饮等,老年人注意药物相互作用等,孕妇哺乳期女性用药需谨慎且注重生活护理细致。 一、一般治疗 1.口腔清洁维护:保持口腔卫生,可使用温盐水或复方氯己定含漱液等含漱,清除口腔内的病菌及食物残渣。儿童进行口腔含漱时需有人监护,防止误吞含漱液;老年人若存在吞咽困难等情况,应选择合适的含漱方式以保障安全。 2.避免过度用嗓:让咽喉充分休息,减少说话频率及音量,无论是儿童玩耍时还是成年人工作学习中,都要注意合理用嗓,避免长时间大声讲话、喊叫等,以减轻咽喉部的负担。 3.远离刺激因素:避免接触烟雾、粉尘、化学性气体等刺激性物质,居住环境要保持空气流通、清洁,有吸烟习惯的人群需戒烟,不同生活环境中的人群均需注意防护,如长期处于污染环境工作的人员更要加强防护措施。 二、药物治疗 1.抗感染药物:若为细菌感染引起的咽炎,可根据病情选用抗生素类药物,如青霉素类(无青霉素过敏史者可选用)、头孢菌素类等;若为病毒感染引起的咽炎,一般无需使用抗病毒药物,以对症治疗为主。特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用抗感染药物时需谨慎,应在医生评估后遵医嘱选择合适药物,因为某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 2.局部对症药物:可使用含片(如西瓜霜含片等)含服以缓解咽喉疼痛、咽干等不适症状,儿童选择含片时要注意剂型及大小,避免发生误吸等危险,需在成人监护下使用。 三、中医治疗 1.中药代茶饮:可选用金银花、桔梗、麦冬、胖大海等中药适量代茶饮,起到清热解毒、润喉利咽的作用,但儿童使用中药代茶饮需在专业中医师指导下进行,根据儿童的年龄、体质等调整药物及剂量。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童咽炎需尤其注意,避免自行使用成人药物,口腔清洁时要防止误吞含漱液,使用含片等局部药物时要有成人监护,中药代茶饮也需在专业医师指导下进行,同时要关注儿童的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,保证充足睡眠以促进身体恢复。 2.老年人:老年人咽炎可能伴有其他基础疾病,使用药物时要考虑药物相互作用,口腔清洁时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜,用嗓需更加适度,同时要密切观察病情变化,如症状持续不缓解或加重需及时就医。 3.孕妇及哺乳期女性:此特殊人群用药需谨慎,必须用药时应充分评估药物对胎儿或婴儿的影响,遵循医生的建议选择对母婴相对安全的治疗方案,一般治疗方面要更加注重生活护理的细致性,如保持室内适宜的湿度等。

    2025-04-01 13:45:56
  • 会厌囊肿手术几天不疼

    会厌囊肿手术疼痛时间存在个体差异,通常1-2周左右,受手术方式及创伤程度、患者自身状况(年龄、基础病史)、术后护理情况(口腔护理、饮食管理)影响,传统开放手术创伤大疼痛稍长,支撑喉镜下微创手术创伤小疼痛较短;儿童恢复力强但喉部神经敏感,成年人基础状况等不同疼痛时间有别,有喉部慢性病史者疼痛易延长,口腔护理差、饮食不注意会延长疼痛时间,大部分患者1周左右疼痛减轻,2周左右基本不疼。 手术方式及创伤程度 传统开放手术:若采用传统开放手术,创伤相对较大,疼痛时间可能会稍长,大约10-14天。因为手术切口在会厌部位,术后组织修复过程中,炎症反应等会持续较长时间刺激神经,导致疼痛持续较久。 支撑喉镜下微创手术:这种微创手术创伤小,疼痛时间相对较短,一般在7-10天左右。由于手术是通过支撑喉镜进入喉部操作,对周围组织的损伤小,术后炎症反应较轻,所以疼痛消退相对更快。 患者自身状况 年龄因素 儿童:儿童身体恢复能力相对较强,但喉部神经相对敏感。一般来说,儿童会厌囊肿术后疼痛时间可能在7-10天左右。不过儿童术后需要特别注意避免哭闹等增加喉部压力的行为,因为哭闹可能会加重局部充血水肿,延长疼痛时间。 成年人:成年人根据身体基础状况不同,疼痛时间有所差异。身体状况较好、免疫力正常的成年人,疼痛时间可能在1周左右;而本身有基础疾病,如糖尿病等,会影响组织修复,疼痛时间可能延长至10-14天甚至更久。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合缓慢,炎症不易消退,会导致疼痛持续时间延长。 基础病史:有喉部慢性炎症病史的患者,会厌部位本身处于相对敏感且修复能力较差的状态,会厌囊肿术后疼痛时间可能会延长至10-14天。而没有喉部慢性病史的患者,疼痛时间相对较短。 术后护理情况 口腔护理:术后保持口腔清洁非常重要。如果能严格按照要求进行口腔护理,如使用生理盐水漱口等,可减少口腔细菌滋生,降低会厌部位感染的风险,从而缩短疼痛时间,可能在7-8天左右疼痛明显缓解。反之,如果口腔护理不佳,会厌部位容易发生感染,炎症加重,疼痛时间会延长至10天以上。 饮食管理:术后饮食如果能严格遵循医生建议,进食温凉软食,避免辛辣、刺激性食物以及过热、过冷食物刺激喉部,可减轻喉部的刺激反应,促进伤口愈合,疼痛时间相对较短。例如,术后进食温度适宜的米粥、软面条等,一般疼痛在1周左右明显减轻。如果患者不注意饮食,进食了刺激性食物,会导致喉部黏膜充血水肿加重,疼痛时间延长。 一般来说,大部分患者会厌囊肿术后1周左右疼痛逐渐减轻,2周左右基本不疼,但具体情况需根据上述多种因素综合判断。

    2025-04-01 13:45:29
  • 流鼻涕淌眼泪是怎么回事

    流鼻涕淌眼泪可因过敏反应、上呼吸道感染、鼻窦炎引发,过敏时免疫系统释组胺致鼻黏膜充血水肿腺体分泌增、眼结膜充血分泌物多,不同年龄表现有差异;上感多由病毒感染致鼻眼炎症伴咳嗽咽痛发热等,不同年龄段表现不同;鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症蔓延眼部伴鼻塞头痛等,儿童与腺样体肥大等相关、成人多因急性未愈迁延;儿童需保持居住环境清洁避已知过敏原、上感时非药物干预低龄勿自行用药,老年人需警惕并发症持续不缓解等及时就医且避免滥用药物。 一、过敏反应导致的流鼻涕淌眼泪 当人体接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,免疫系统会启动免疫应答,释放组胺等炎性介质。鼻黏膜受组胺刺激后出现充血、水肿,腺体分泌增加,表现为流鼻涕;眼结膜同样受组胺等影响,出现充血、分泌物增多等情况,引发淌眼泪。不同年龄人群过敏表现有差异,儿童可能因鼻痒、眼痒更易出现频繁揉鼻、揉眼等行为;成年人则多表现为典型的流涕、眼痒伴流泪症状,且症状发作与接触过敏原时间密切相关。 二、上呼吸道感染引发的流鼻涕淌眼泪 多数由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵袭鼻黏膜和眼结膜后,导致局部炎症反应。鼻黏膜炎症使分泌物增多出现流涕,眼结膜炎症则引发流泪,同时常伴随咳嗽、咽痛、发热等症状。不同年龄段人群感染后表现不同,儿童免疫系统发育尚不完善,上呼吸道感染时流涕、流泪症状可能相对更明显且易并发其他症状;老年人因机体抵抗力较弱,感染后恢复相对较慢,症状持续时间可能更长。 三、鼻窦炎导致的流鼻涕淌眼泪 鼻窦黏膜发生炎症,炎症可蔓延至眼部周围组织。鼻窦分泌物增多引起流涕,同时炎症刺激眼部相关结构导致流泪,还常伴有鼻塞、头痛等症状。儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大、鼻窦解剖结构特点等相关,表现为长期流涕、咳嗽等;成年人鼻窦炎多因急性鼻窦炎未彻底治愈迁延所致,症状相对顽固,流泪症状也因鼻窦炎症累及眼部而出现。 四、特殊人群需注意的情况 (一)儿童 儿童免疫系统尚未完全成熟,接触过敏原或感染时更易出现流鼻涕淌眼泪。护理时需保持居住环境清洁,避免接触已知过敏原,如定期清洁床单、避免在花粉浓度高时外出等;若出现上呼吸道感染相关症状,应注意观察体温及其他伴随症状,优先采用非药物干预缓解不适,如使用生理盐水清洗鼻腔等,但需避免低龄儿童自行用药。 (二)老年人 老年人可能合并高血压、糖尿病等基础疾病,当出现流鼻涕淌眼泪时,需警惕是否因感染等引发其他并发症。应密切观察症状变化,若症状持续不缓解或伴有其他异常表现(如呼吸困难、视力突然改变等),需及时就医,同时注意在就医过程中避免自行滥用药物加重基础疾病负担。

    2025-04-01 13:44:42
  • 扁桃体发炎肿痛怎么办,吞咽疼痛

    扁桃体炎护理包括一般护理措施中患病期间保证充足休息、进食清淡易消化食物并保证水分摄入,局部缓解方法可用温盐水漱口,就医时机为症状持续不缓解或出现高热、呼吸困难等情况时,可能需用抗生素等治疗,儿童要留意精神和进食情况、细致护理,成人要避免过度用嗓、按时复诊并告知医生其他用药情况。 一、一般护理措施 (一)休息与饮食 休息:患病期间应保证充足的休息,减少活动量,避免过度劳累,因为过度劳累可能会降低身体免疫力,不利于扁桃体炎的恢复。年龄较小的儿童需要家长协助营造安静舒适的休息环境。 饮食:应进食清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激扁桃体,加重肿痛和吞咽疼痛。对于儿童,要注意食物的温度适中,避免过烫或过冷的食物刺激咽部。同时,要保证摄入足够的水分,多喝温开水,有助于保持咽部湿润,缓解疼痛,促进新陈代谢。 二、局部缓解方法 (一)漱口 可以使用温盐水漱口,温盐水具有一定的杀菌消炎作用,能够减轻扁桃体的肿痛和炎症。一般来说,用适量温水溶解一小勺盐,冷却至适中温度后漱口,每次漱口时间持续1-2分钟,每天可漱口数次。儿童漱口时需家长协助,防止误咽盐水。 三、就医评估与可能的治疗 (一)就医时机 如果扁桃体发炎肿痛、吞咽疼痛症状持续不缓解,或出现高热(体温超过38.5℃)、呼吸困难、扁桃体上有脓性分泌物等情况,应及时就医。因为这些可能提示感染较为严重,如不及时处理可能会引发更严重的并发症。对于儿童,家长更要密切观察病情变化,一旦出现异常应尽快带孩子就医。 (二)可能的治疗 医生可能会根据病情进行评估,若考虑为细菌感染引起的扁桃体炎,可能会开具抗生素等药物治疗,但具体药物需由医生根据患者实际情况判断。同时,还可能会采取对症治疗措施,如使用止痛药物缓解吞咽疼痛等,但药物的具体使用需遵循医生的专业指导。 四、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童扁桃体发炎时,家长要更加留意其精神状态和进食情况。由于儿童表达能力有限,家长需观察孩子是否有烦躁不安、拒食等情况。在护理上要更细致,如漱口时要防止儿童误咽盐水,饮食方面要确保营养均衡且易于吞咽。同时,儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快,家长要严格按照医生的嘱咐进行护理和治疗,不要自行给儿童滥用药物。 (二)成人 成人患扁桃体发炎肿痛、吞咽疼痛时,要注意在患病期间避免过度用嗓,保证充足的睡眠,以促进身体恢复。同时,要按照医生的建议按时复诊,观察病情的发展和治疗效果。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物之间发生相互作用。

    2025-04-01 13:44:17
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