陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 哺乳期扁桃体发炎吃什么药

    哺乳期扁桃体发炎可采取非药物干预措施,如保证休息、摄入富含维生素食物、多饮水、盐水漱口等;药物选择需谨慎,优先选对婴儿影响小的,细菌感染时可考虑青霉素类(使用前皮试)、头孢菌素类等抗生素,用药前咨询医生,用药时密切观察婴儿反应,优先选非药物干预缓解症状。 一、哺乳期扁桃体发炎的非药物干预措施 (一)休息与饮食 哺乳期女性扁桃体发炎时,充足的休息至关重要,每天应保证足够的睡眠时间,让身体有机会自我修复。在饮食方面,要摄入富含维生素的食物,如新鲜的水果(苹果、橙子等)和蔬菜(菠菜、西兰花等),维生素有助于增强机体的抵抗力。同时,要多饮水,保持咽喉部的湿润,促进新陈代谢。 (二)盐水漱口 用温盐水漱口是一种简单有效的方法。一般来说,可将适量的盐溶解在温开水中,每天漱口数次。盐水具有一定的杀菌作用,能够减轻咽喉部的炎症和不适感,因为炎症可能导致咽喉部黏膜充血、水肿,盐水漱口可以帮助缓解这些症状。 二、哺乳期扁桃体发炎的药物选择原则 哺乳期女性使用药物需要特别谨慎,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿的健康。首先应尽量选择对婴儿影响较小的药物。如果扁桃体发炎是由细菌感染引起,可能需要使用抗生素,但要选择哺乳期相对安全的抗生素。 三、哺乳期扁桃体发炎可考虑使用的药物 (一)青霉素类抗生素 如果扁桃体发炎是细菌感染导致,且病情需要使用抗生素,青霉素类抗生素相对较为安全。例如青霉素G等,这类药物在哺乳期使用时,进入乳汁中的药量较少,对婴儿的影响相对较小。因为青霉素类药物主要是通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用,其作用机制对人体细胞的影响较小,所以在哺乳期细菌感染引起扁桃体发炎时可作为首选的抗生素之一,但使用前需要进行青霉素皮试,确保不过敏。 (二)头孢菌素类抗生素 头孢菌素类抗生素也是哺乳期相对安全的抗生素类型。如头孢拉定、头孢呋辛等,这类药物的抗菌谱较广,对多种细菌感染引起的扁桃体发炎有较好的疗效。它们在哺乳期使用时,进入乳汁中的药物浓度相对较低,对婴儿的影响较小。其作用机制是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁的合成,从而发挥抗菌作用,且不良反应相对较少。 四、温馨提示 哺乳期女性在出现扁桃体发炎时,首先应咨询医生的意见,医生会根据扁桃体发炎的严重程度、病因等综合因素来决定是否需要使用药物以及使用何种药物。在使用任何药物期间,都要密切观察婴儿的反应,如是否出现腹泻、皮疹等异常情况。同时,要遵循医生的建议,严格按照医生的指导来使用药物,不可自行随意增减药量或停药。如果通过非药物干预措施能够缓解症状,应优先选择非药物干预,以最大程度保障婴儿的安全。

    2025-10-20 14:29:09
  • 扁桃体发炎很疼痛,睡不着觉怎么办

    当扁桃体发炎疼痛影响睡眠时,可通过保持口腔清洁、调整体位来一般护理缓解疼痛;用局部冷敷进行物理降温缓解不适;选择温凉流质或半流质食物调整饮食减轻刺激;若疼痛无明显缓解或出现高热、呼吸困难等症状应及时就医,就医时需考虑不同年龄人群特点采取针对性措施。 一、一般护理缓解疼痛 (一)保持口腔清洁 年龄较小的儿童可在饭后用温水或淡盐水漱口,年龄较大的孩子也可采用此方法。通过保持口腔清洁,减少口腔内细菌滋生,有助于减轻扁桃体发炎引起的疼痛。因为口腔内细菌过多可能会加重炎症反应,从而加剧疼痛。对于婴幼儿,家长可在喂奶后适当喂少量温水,起到清洁口腔的作用。 成人除了饭后漱口外,还可使用有杀菌作用的口腔含漱液,如氯己定含漱液等,但使用时需注意按照说明书正确操作。 (二)调整体位 疼痛时可采取半卧位休息,这样有助于减轻头部充血,缓解扁桃体部位的肿胀带来的疼痛。对于儿童,家长可将床头适当抬高,让孩子保持半卧位。无论是成人还是儿童,避免长时间平躺,因为平躺可能会使头部血液流向颈部,加重扁桃体肿胀,进而加重疼痛。 二、物理降温缓解不适 (一)局部冷敷 可以用毛巾包裹冰袋,敷在颈部两侧扁桃体区域,每次冷敷15-20分钟,间隔2-3小时可重复一次。冰袋冷敷能够使局部血管收缩,减少炎症部位的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。对于儿童,家长要密切观察皮肤情况,一旦发现皮肤发白、发紫等异常,应立即停止冷敷。 三、饮食调整减轻刺激 (一)选择温凉流质或半流质食物 患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激扁桃体,加重疼痛。可选择的食物有小米粥、软面条、鸡蛋羹等。小米粥容易消化,且不会对扁桃体造成刺激;软面条口感柔软,也能减少对咽喉的摩擦;鸡蛋羹富含蛋白质,有助于补充身体所需营养。对于儿童,要根据其年龄和咀嚼能力调整食物的质地,确保食物温凉,避免过烫的食物加重疼痛。 四、及时就医评估病情 如果通过以上方法疼痛仍无明显缓解,或者出现高热(体温超过38.5℃)、呼吸困难等症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,如血常规等,以明确扁桃体发炎的具体情况。如果是细菌感染引起的扁桃体炎,可能会根据病情开具抗生素等药物治疗。对于儿童患者,家长要格外关注其呼吸情况,因为儿童扁桃体发炎时可能会出现呼吸道梗阻的风险,一旦发现孩子呼吸急促、费力,要立即送往医院急诊处理。 总之,当扁桃体发炎疼痛影响睡眠时,可通过一般护理、物理降温、饮食调整等方法先进行初步缓解,若情况无改善或加重需及时就医,在整个过程中要充分考虑不同年龄人群的特点,采取相应的针对性措施。

    2025-10-20 14:27:46
  • 喉咙后壁有小疙瘩是什么病引起的

    喉咙后壁出现小疙瘩(多为淋巴滤泡增生)的情况由多种因素导致,包括慢性咽炎(多因急性咽炎反复发作等引起,长期吸烟及用嗓过度人群、成年人多见)、扁桃体炎反复发作(儿童及青少年相对易因扁桃体炎反复刺激致淋巴组织增生)、反流性咽喉炎(胃内容物反流刺激引发,肥胖、老年人、饮食不规律者易出现)、病毒感染(如EB病毒等感染,儿童因免疫系统不完善相对易患,可能伴全身症状)、细菌感染(如链球菌感染等,各年龄均可发病,儿童及抵抗力弱人群易被感染出现相关表现)。 一、慢性咽炎 1.成因:多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、空气污染等因素引起。 2.表现:患者喉咙后壁可出现散在的小疙瘩,通常为淋巴滤泡增生,同时伴有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等症状。 3.人群影响:长期吸烟人群、教师等用嗓过度人群更容易患慢性咽炎出现喉咙后壁小疙瘩情况,不同年龄均可发病,但成年人相对多见。 二、扁桃体炎反复发作导致 1.成因:急性扁桃体炎反复发作,炎症刺激喉咙后壁淋巴组织增生形成小疙瘩。 2.表现:除喉咙后壁有小疙瘩外,患者可能有咽痛、发热、扁桃体肿大等表现,且有扁桃体炎反复发作病史。 3.人群影响:儿童及青少年相对更易因扁桃体炎反复发作出现此情况,因为他们的扁桃体处于活跃期,免疫功能相对活跃,易受病菌侵袭引发炎症反复。 三、反流性咽喉炎 1.成因:胃内容物反流至咽喉,刺激咽喉黏膜,引起喉咙后壁淋巴组织增生形成小疙瘩。常见因素有暴饮暴食、肥胖、长期平卧等。 2.表现:喉咙后壁有小疙瘩,同时伴有反酸、烧心、咽部异物感、咳嗽等症状,尤其在进食后症状可能加重。 3.人群影响:肥胖人群、老年人、长期饮食不规律者更容易出现反流性咽喉炎相关情况,不同年龄均可发病,但肥胖和老年人胃肠功能相对更易出现反流问题。 四、病毒感染 1.成因:如EB病毒、柯萨奇病毒等感染,可引起喉咙后壁淋巴组织增生出现小疙瘩。 2.表现:除喉咙后壁小疙瘩外,可能伴有发热、乏力、咽痛等全身症状,不同病毒感染表现略有差异,例如柯萨奇病毒感染可能会引起疱疹性咽峡炎,喉咙后壁可见疱疹样小疙瘩。 3.人群影响:儿童由于免疫系统发育不完善,相对更容易因病毒感染出现这种情况,不同病毒感染在儿童中都可能发生,尤其在集体生活的儿童中易相互传播。 五、细菌感染 1.成因:如链球菌感染等,细菌感染引发喉咙局部炎症反应,导致喉咙后壁淋巴滤泡增生形成小疙瘩。 2.表现:喉咙后壁有小疙瘩,伴有咽痛较明显、发热、白细胞升高等细菌感染表现。 3.人群影响:各年龄均可发病,儿童及抵抗力较弱人群相对更易被细菌感染出现此类情况。

    2025-10-20 14:26:48
  • 真菌性外耳道炎如何治疗

    真菌性外耳道炎的治疗包括一般治疗、局部抗真菌药物治疗、全身抗真菌药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是清洁外耳道保持其清洁干燥;局部抗真菌药物有多烯类(如制霉菌素、两性霉素B)和唑类(如克霉唑、咪康唑);全身抗真菌药物用于病情严重等情况如伊曲康唑;儿童治疗需谨慎、控制用药量等,糖尿病患者要控制血糖,老年人需综合考虑基础疾病等因素选择治疗方案。 局部抗真菌药物治疗 多烯类药物:如制霉菌素、两性霉素B等,制霉菌素可通过与真菌细胞膜上的甾醇结合,使细胞膜通透性改变,导致细胞内物质外漏而发挥抗真菌作用,可制成混悬液局部涂抹外耳道;两性霉素B也能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,损伤膜的通透性。不同年龄人群使用时需根据具体情况调整,儿童使用时要格外谨慎,严格遵循专业医生指导,避免过量使用导致局部刺激等不良反应。 唑类药物:包括局部用的克霉唑、咪康唑等,克霉唑能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌膜通透性,从而发挥抗真菌效应;咪康唑可抑制真菌的麦角固醇合成,改变真菌细胞膜的通透性。对于有特殊生活方式的人群,如长期处于潮湿环境工作的人,局部使用唑类药物可有效对抗外耳道真菌感染,但使用时要注意按照疗程规范用药。 全身抗真菌药物治疗 一般仅用于病情严重、局部治疗效果不佳或伴有全身播散倾向的患者。如伊曲康唑等,伊曲康唑为合成的三氮唑衍生物,可抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰真菌麦角固醇的合成,影响真菌细胞膜的合成。但使用全身抗真菌药物时需充分考虑患者年龄因素,儿童使用需严格评估利弊,对于有基础病史的患者,如肝功能异常患者,使用全身抗真菌药物时要密切监测肝功能,因为这类药物可能对肝功能有一定影响。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患真菌性外耳道炎时,治疗更需谨慎,局部用药时要选择刺激性小的药物,且用药量要严格控制,操作时要安抚儿童,避免其不配合导致外耳道损伤。同时要关注儿童的生活环境,保持儿童外耳道清洁干燥,减少真菌滋生机会。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳时易并发真菌性外耳道炎,在治疗过程中除了针对外耳道真菌进行治疗外,还要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,因为高血糖环境是真菌性外耳道炎复发或难以治愈的重要因素之一,需在医生指导下规范控制血糖,如通过饮食、运动及必要的降糖药物治疗等。 老年人:老年人患真菌性外耳道炎时,要注意其可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在选择治疗方案时要综合考虑药物之间的相互作用等因素。局部治疗时要注意操作轻柔,避免因老年人皮肤黏膜相对脆弱而造成损伤,同时要关注老年人的听力等情况变化,及时调整治疗方案。

    2025-10-20 14:22:15
  • 怎么判断是不是得了鼻咽癌

    鼻咽癌有鼻部、耳部、颈部淋巴结肿大、脑神经等症状表现,影像学检查有鼻咽部MRI和CT,病理学检查的鼻咽活检是确诊金标准,出现相关症状应及时就医检查是否患鼻咽癌。 一、症状表现 1.鼻部症状 早期可能出现回吸性涕血,即早晨起床后从口腔回吸出带血的鼻涕,这是因为肿瘤表面破溃出血所致。年龄方面,各年龄段都可能发生,但鼻咽癌在我国南方高发区以40-50岁为高发年龄。男性相对女性可能更易患鼻咽癌。长期有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,患鼻咽癌的风险可能增加。有EB病毒感染病史的人群,患鼻咽癌的概率相对较高。 还可能出现鼻塞,肿瘤增大堵塞后鼻孔可引起鼻塞,开始多为单侧鼻塞,随着肿瘤增大可发展为双侧鼻塞。 2.耳部症状 肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等分泌性中耳炎症状。儿童若出现不明原因的分泌性中耳炎,且治疗效果不佳时,也要警惕鼻咽癌的可能,因为儿童鼻咽癌也有其特殊表现,可能更容易出现耳部症状。 3.颈部淋巴结肿大 不少患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊的,常表现为单侧颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结,质硬,活动度差,晚期可累及双侧颈部。 4.脑神经症状 肿瘤侵犯脑神经时可出现相应症状,如肿瘤侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经时,可出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等;侵犯第Ⅱ脑神经时,可出现视力障碍等;侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。 二、影像学检查 1.鼻咽部MRI(磁共振成像) MRI对软组织的分辨率较高,能清晰显示鼻咽部的解剖结构,有助于发现鼻咽部的肿瘤病灶,判断肿瘤的大小、范围以及对周围组织的侵犯情况。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,MRI检查都可以较为准确地呈现鼻咽部的病变情况。例如,对于儿童鼻咽癌患者,MRI可以很好地显示肿瘤与周围组织的关系,帮助医生制定治疗方案。 2.CT(电子计算机断层扫描) CT检查可以清楚地显示鼻咽部的骨质结构,对于判断肿瘤是否侵犯颅底骨质等有重要价值。在诊断鼻咽癌时,CT可以作为辅助检查手段,与MRI相结合,更全面地评估病情。 三、病理学检查 1.鼻咽活检 是确诊鼻咽癌的金标准。通过鼻咽镜取鼻咽部的肿瘤组织进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型等。对于疑似鼻咽癌的患者,都需要进行鼻咽活检来明确诊断。在进行活检时,需要注意操作的规范性,以确保获取到有代表性的肿瘤组织。例如,对于有EB病毒感染但无症状的高危人群,定期进行鼻咽活检有助于早期发现鼻咽癌。 如果出现上述相关症状,应及时到医院就诊,进行相关检查以明确是否患有鼻咽癌。

    2025-10-20 14:21:14
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