陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 鼻炎打喷嚏眼睛痒流鼻涕怎么治疗

    鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原(明确并规避过敏原)、药物治疗(抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、肥大细胞稳定剂)、鼻腔冲洗(用生理盐水或海水冲洗)、免疫治疗(过敏原特异性免疫治疗),不同特殊人群(儿童、老年、妊娠期和哺乳期女性)有相应注意事项。 一、避免接触过敏原 明确过敏原:可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,在花粉季节,花粉过敏者应减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段。 规避过敏原:对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品;对于动物皮屑过敏者,应避免饲养宠物等。 二、药物治疗 抗组胺药物:可缓解打喷嚏、眼睛痒、流鼻涕等症状。如第二代抗组胺药氯雷他定等,其起效较快,且嗜睡等副作用相对较轻,适用于大多数人群,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等调整剂量。 鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等,对于儿童患者,应选择合适的剂型和剂量,遵循医生的建议使用。 肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠鼻喷雾剂,可稳定肥大细胞,减少炎症介质释放,对预防打喷嚏等症状有一定作用,儿童使用时也需在医生指导下进行。 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或海水冲洗:通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜炎症。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,儿童操作时需家长协助,选择合适的冲洗压力和温度,避免造成鼻腔损伤。 四、免疫治疗 过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患者,可考虑过敏原特异性免疫治疗,如皮下注射或舌下含服过敏原提取物等,但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需在正规医疗机构,由专业医生评估后进行,儿童患者进行免疫治疗也需要严格评估和密切监测。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童鼻炎出现打喷嚏、眼睛痒、流鼻涕等症状时,家长应更加谨慎处理。在药物选择上,避免使用不适合儿童的药物,鼻腔冲洗时要注意操作温和,避免儿童哭闹导致冲洗液误入气道等。同时,要注意儿童的生活环境,尽量减少过敏原接触。 老年患者:老年患者可能同时伴有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,一些抗组胺药物可能会引起老年患者嗜睡等副作用,影响日常生活,使用时需密切观察,并在医生指导下权衡利弊。 妊娠期和哺乳期女性:这类人群用药需特别谨慎,应在医生评估后选择相对安全的治疗方法和药物。例如,部分抗组胺药物在妊娠期和哺乳期的安全性需要进一步评估,鼻腔冲洗等非药物治疗相对更为安全。

    2025-10-20 14:20:15
  • 慢性喉炎需要用手术治疗吗

    慢性喉炎多数以保守治疗为主,包括生活方式调整(如不同人群减少过度用声、戒烟限酒、保持良好室内环境等)和药物治疗(局部用含漱液、雾化吸入,全身根据情况用抗生素等);少数存在喉部结构异常(如较大息肉、囊肿等经保守治疗无效)时可能需手术治疗,具体治疗方案由医生综合判断。 一、多数慢性喉炎以保守治疗为主 1.一般治疗方面 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都需要注意。比如长期用声过度的人群,无论是儿童还是成年人,都应减少过度用声。儿童如果是因为长时间哭闹、大声喊叫等导致慢性喉炎,要引导其合理用声;成年人若因职业因素长期用声(如教师、歌手等),需注意发声方法,避免长时间高强度用声。吸烟饮酒也是慢性喉炎的常见诱因,无论男女,都应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁、焦油等物质以及酒精都会刺激喉部黏膜,加重炎症。 环境因素:保持室内空气湿润、清洁,对于患有慢性喉炎的人群很重要。不同年龄的人群对环境要求有所不同,儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更需要良好的室内环境,避免吸入有害气体、粉尘等,成年人也应尽量避免处于污染的环境中。 2.药物治疗方面 局部用药:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,能清洁口腔、咽喉,减轻局部炎症。对于儿童,使用含漱液时需注意防止误咽,可选择儿童专用的温和含漱液;成年人使用时要按照正确方法含漱。还可以局部雾化吸入治疗,常用药物如布地奈德等,通过雾化装置将药物转化为微小颗粒,直接作用于喉部黏膜,减轻炎症水肿。 全身用药:如果有细菌感染迹象,可根据情况使用抗生素,但需严格掌握适应证。对于儿童,要特别谨慎使用抗生素,优先选择对儿童相对安全的药物,且需根据体重等因素准确判断用药情况;成年人使用抗生素也应遵循合理用药原则,避免滥用。 二、少数慢性喉炎可能需要手术治疗的情况 1.存在喉部结构异常时 喉部息肉等情况:如果慢性喉炎患者喉部出现较大的息肉,经保守治疗无效,可能需要手术切除。例如,成人喉部较大的声带息肉,影响发声功能,经长时间规范的保守治疗后症状无改善,就可以考虑手术。儿童如果出现喉部息肉影响呼吸、发声等严重情况时,也可能需要手术干预,但儿童手术需更加谨慎,充分评估手术风险和收益。 喉部囊肿等病变:当喉部囊肿较大,引起明显的喉部不适、声音嘶哑等症状,经保守治疗效果不佳时,也可能需要手术切除囊肿,以解除对喉部组织的压迫,改善症状。 总之,慢性喉炎大多数情况下不需要手术治疗,以保守治疗为主,但对于少数符合手术指征的患者,手术是一种有效的治疗手段,具体治疗方案需由耳鼻喉科医生根据患者的详细病情、检查结果等综合判断。

    2025-10-20 14:19:01
  • 怎样可以治疗咽喉炎

    咽喉炎治疗包括避免刺激因素如烟酒、辛辣过烫食物及职业用声人群合理用声,改善生活环境保持空气湿润清洁等,局部用生理盐水含漱及合适含片,细菌感染用对应抗生素,病毒感染对症治疗,全身症状发热时依情况降温并保证充足休息。 一、一般治疗 (一)避免刺激因素 应尽量避免吸烟、饮酒,因为烟草中的尼古丁、酒精的刺激会加重咽喉部黏膜的充血、水肿,导致咽喉炎症状恶化。同时,要避免食用辛辣、过烫的食物,这类食物会对咽喉黏膜产生直接刺激,加重炎症反应。对于职业用声人群,如教师等,要注意合理用声,避免长时间高强度用声引发咽喉炎加重。 (二)改善生活环境 保持室内空气湿润、清洁,适宜的空气湿度(一般40%-60%)有助于减轻咽喉部黏膜的干燥感,可使用加湿器等设备调节。避免长期处于空气污染严重的环境中,若必须处于此类环境,可佩戴口罩减少有害颗粒对咽喉的刺激。 二、局部治疗 (一)含漱液使用 可使用生理盐水进行含漱,生理盐水能清洁咽喉部,减少局部细菌等病原体的残留,从而减轻炎症反应。一般每天可进行3-4次含漱,每次含漱时间约30秒左右,通过含漱使生理盐水充分接触咽喉黏膜以发挥作用。 (二)含片应用 一些具有清咽利喉作用的含片可缓解咽喉炎引起的咽部疼痛、干燥等不适症状。但对于儿童等特殊人群,使用含片时需谨慎,避免发生误吞等情况,因为儿童咽喉反射等发育不完善,误吞可能导致危险。 三、病因治疗 (一)细菌感染相关 若经检查明确咽喉炎是由细菌感染引起,可能需要使用抗生素进行治疗,但具体药物需由医生根据病情判断。例如,对于A组β溶血性链球菌感染导致的咽喉炎,可能会考虑使用青霉素类等抗生素,但儿童使用抗生素时需严格遵循儿科安全原则,要考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用不适合儿童的抗生素种类或剂型。 (二)病毒感染相关 如果是病毒感染引起的咽喉炎,一般以对症治疗为主,因为目前针对大多数病毒感染缺乏特效抗病毒药物,主要通过上述的一般治疗和局部治疗来缓解症状,等待机体自身免疫系统清除病毒。 四、全身治疗 (一)发热等全身症状处理 当咽喉炎患者出现发热等全身症状时,若体温未超过38.5℃,可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位进行降温;若体温超过38.5℃且符合用药指征,可能需要使用退热药物,但儿童使用退热药物需严格按照儿童用药规范,避免使用不恰当的药物剂量等。同时,要注意保证患者充足的休息,休息有助于机体恢复,不同年龄人群休息需求有所差异,一般成年人每天建议保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要相对更多的睡眠时间来促进身体恢复。

    2025-10-20 14:17:08
  • 咽喉反流的原因和症状是什么

    咽喉反流的原因主要有食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、饮食习惯、妊娠、肥胖等,症状主要有咽部异物感、咽痒、咽痛、声音嘶哑、清嗓、口臭、咳嗽、吞咽困难等。 一、原因 1.食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃酸反流的一道重要关卡。如果这道关卡出现问题,胃酸就容易反流到咽喉部。 2.胃排空延迟:胃排空延迟会导致胃酸在胃内积聚,增加反流的风险。 3.饮食习惯:某些饮食习惯可能增加咽喉反流的风险,如: 高脂、高糖、辛辣、酸性食物; 咖啡因、酒精; 碳酸饮料、柑橘类水果; 吃得过饱或过度进食。 4.妊娠:怀孕期间,孕激素水平升高,可能导致食管下括约肌松弛,增加咽喉反流的风险。 5.肥胖:过多的腹部脂肪会增加腹部压力,促使胃酸反流。 6.其他因素:某些疾病,如胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等,也可能导致咽喉反流。此外,吸烟、服用某些药物(如阿司匹林、降压药)等也可能影响食管下括约肌功能,增加咽喉反流的风险。 二、症状 咽喉反流的症状主要涉及咽喉部,包括: 1.咽部异物感:感觉喉咙中有异物,吞咽困难。 2.咽痒:喉咙瘙痒,想咳嗽。 3.咽痛:喉咙疼痛,可能伴有烧灼感。 4.声音嘶哑:声音变得沙哑或低沉。 5.清嗓:频繁清嗓,试图清除喉咙中的异物感。 6.口臭:口腔中有异味。 7.咳嗽:咳嗽,尤其是在夜间或躺下时更明显。 8.吞咽困难:严重时可能出现吞咽困难。 需要注意的是,咽喉反流的症状可能与其他疾病相似,如慢性咽炎、扁桃体炎等。因此,如果出现上述症状,尤其是久治不愈或症状加重时,应及时就医,进行相关检查,如喉镜、胃镜等,以明确诊断。 此外,对于咽喉反流患者,以下措施可能有助于缓解症状: 1.改变生活方式: 减肥,保持健康的体重; 避免睡前2~3小时进食; 避免进食后立即躺下; 戒烟限酒; 避免食用刺激性食物和饮料。 2.调整饮食习惯: 少食多餐,避免过饱; 避免高脂、高糖、辛辣、酸性食物; 避免咖啡、茶、碳酸饮料等; 避免柑橘类水果、番茄等酸性食物。 3.药物治疗: 抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,缓解症状。 促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可促进胃肠蠕动,减少反流。 黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护咽喉部黏膜。 4.其他治疗: 口腔护理:保持口腔清洁,定期洗牙。 心理治疗:对于症状严重或伴有心理问题的患者,可能需要心理治疗。 总之,咽喉反流是一种需要重视的疾病,患者应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,改变生活方式和饮食习惯也有助于缓解症状。

    2025-10-20 14:16:29
  • 喉咙到胸口一条线痛的原因是什么

    喉咙到胸口一条线痛可能由多种原因引起,包括胃食管反流病(如食管下括约肌功能障碍、肥胖、孕期、长期饮酒吸烟等因素)、食管炎(反流性食管炎因感染、药物等,感染性食管炎因真菌、病毒感染且免疫低下人群易患)、心绞痛(冠状动脉供血不足,由高血压、高血脂、糖尿病、中老年等因素引发)、食管癌(食管细胞癌变侵犯组织,与长期吸烟饮酒、家族史、进食过烫过硬含致癌物质食物等有关)、纵隔疾病(纵隔炎因感染等,纵隔肿瘤因肿瘤生长压迫周围组织)。 一、胃食管反流病 1.发病机制:正常情况下食管下括约肌可防止胃内容物反流,当该括约肌功能障碍时,胃酸等胃内容物易反流至食管,刺激食管黏膜,从而引起喉咙到胸口一条线痛,还常伴有烧心、反酸等症状。 2.相关因素:肥胖人群因腹部压力较高,更易出现胃食管反流;孕期女性由于激素变化及子宫增大压迫胃部,也较易发生胃食管反流;长期饮酒、吸烟的人群,其食管下括约肌功能易受影响,增加胃食管反流病的发病风险。 二、食管炎 1.反流性食管炎:除上述胃食管反流导致的原因外,感染、药物等也可能引发。比如某些抗生素长期使用可能损伤食管黏膜,引发炎症,出现喉咙到胸口疼痛,还可能有吞咽困难等表现。 2.感染性食管炎:如真菌(白色念珠菌等)、病毒(单纯疱疹病毒等)感染食管,会导致食管黏膜炎症,引起喉咙到胸口疼痛,免疫功能低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)更易发生。 三、心绞痛 1.发病机制:冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛,疼痛可放射至喉咙到胸口部位,多为压榨性、闷痛或紧缩感,常因体力劳动、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油等可缓解。 2.相关因素:有高血压、高血脂、糖尿病的人群,动脉粥样硬化风险增加,易发生冠状动脉狭窄,引发心绞痛;中老年人群随着年龄增长,血管弹性下降,也是心绞痛的高发人群。 四、食管癌 1.发病机制:食管细胞发生癌变,肿瘤生长过程中侵犯周围组织,可导致喉咙到胸口疼痛,还可能伴有进行性吞咽困难、消瘦等症状。 2.相关因素:长期吸烟、大量饮酒的人群,食管癌发病风险显著升高;有食管癌家族史的人群,遗传易感性增加;长期进食过烫、过硬、含有亚硝胺等致癌物质的食物,也会增加食管癌的发病几率。 五、纵隔疾病 1.纵隔炎:纵隔内感染等因素可引起纵隔炎,炎症刺激周围组织,导致喉咙到胸口疼痛,还可能伴有发热、寒战等全身症状。 2.纵隔肿瘤:纵隔内的肿瘤生长压迫周围组织,可出现喉咙到胸口疼痛,不同类型的肿瘤还可能有相应的伴随症状,如神经源性肿瘤可能伴有神经压迫症状等。

    2025-10-20 14:15:35
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