陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 小孩有鼻炎怎么治疗

    小孩鼻炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。一般治疗需避免过敏原、清洁鼻腔;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;免疫治疗适用于常规药物治疗不佳的过敏性鼻炎儿童;手术治疗仅在保守治疗无效且有明显解剖结构异常时考虑,治疗需个体化,家长要带小孩就医并做好生活护理。 鼻腔清洁:可以使用生理盐水或海盐水喷鼻或滴鼻,帮助清除鼻腔内的分泌物、过敏原等。对于年幼儿童,操作时要注意轻柔,可采用仰卧位,将生理盐水滴入鼻腔后让其流出;对于稍大儿童,可以使用鼻喷器喷鼻。通过鼻腔清洁能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,改善鼻塞等症状。 药物治疗 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(2岁以上儿童可使用),这类药物可以减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但需在医生指导下使用,要注意使用的剂量和疗程等。不同年龄儿童使用的剂型可能不同,医生会根据小孩年龄、病情等选择合适的药物。 抗组胺药:如氯雷他定糖浆等,适用于过敏性鼻炎,能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。对于不同年龄的小孩,药物的剂型和剂量有严格规定,需根据体重等计算用量,要注意抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,对于需要集中注意力的儿童如学龄儿童要注意用药时间。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠咀嚼片等,对过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎都有一定的治疗作用,可减轻鼻塞、流涕等症状,服用方便,尤其适合不能配合鼻用糖皮质激素治疗的儿童。 免疫治疗 过敏原特异性免疫治疗:适用于常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎儿童,包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患儿情况,并且治疗过程需要在医生密切监测下进行,不同年龄儿童在治疗过程中的反应和监测要求可能不同。 手术治疗 一般来说儿童鼻炎不首先考虑手术治疗,只有在经过规范的保守治疗无效,且存在明显的解剖结构异常,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等影响鼻腔通气和引流时,才会考虑手术治疗。手术需要严格掌握适应证,并且要充分评估手术风险和收益,对于儿童患者,手术需谨慎,要选择合适的手术时机和手术方式。 需要注意的是,小孩鼻炎的治疗需要根据具体病因、病情严重程度等综合制定个体化方案,家长应带小孩及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,同时要关注小孩的生活护理,如保持室内空气流通、适当增加小孩的户外活动等,以提高小孩的机体抵抗力,促进鼻炎的康复。

    2025-12-01 11:57:15
  • 鼻出血

    鼻出血是鼻腔黏膜或黏膜下血管破裂导致的现象,分局部(如鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲等)和全身(如高血压、血液系统疾病、肝肾疾病等)原因引发,可表现为单侧或双侧出血、量可多可少及伴随头晕乏力等症状,评估需知出血持续时间等,现场让患者坐或半卧位、头前倾、捏鼻翼并冷敷,无效或严重需就医,医生会用鼻内镜等止血并治原发病,预防要避免局部刺激、保持鼻腔湿润、控制基础病,儿童需监管避免不良习惯,老年人要警惕相关疾病并定期监测处理。 一、鼻出血的定义与分类 鼻出血是鼻腔黏膜、黏膜下血管破裂导致的鼻腔出血现象,可分为局部原因引发(如鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲等)和全身原因引发(如高血压、血液系统疾病、肝肾疾病等)。 二、常见原因 局部因素:鼻外伤(如挖鼻、撞击等)、鼻腔炎症(如鼻炎、鼻窦炎)、鼻中隔偏曲等可致鼻腔血管受损出血。 全身因素:高血压患者血压波动易致鼻腔血管破裂;血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)会影响凝血功能;肝肾疾病可导致凝血因子合成异常,引发鼻出血。 三、症状表现 鼻出血可表现为单侧或双侧鼻腔出血,出血量可多可少,轻者仅涕中带血,重者可致失血性休克,常伴随头晕、乏力、面色苍白等症状。 四、评估与现场处理 评估要点:需了解出血持续时间、出血量、既往病史(如高血压、血液系统疾病史)等。 现场处理:患者取坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指紧捏双侧鼻翼5-10分钟,同时用冷毛巾敷鼻根部以促进血管收缩,减少出血。 五、医疗干预措施 若现场处理无效或出血严重,需及时就医。医生可能通过鼻内镜检查明确出血部位,采用鼻腔填塞(如凡士林纱条、膨胀海绵等)、电凝止血等方法止血;对于全身疾病导致的鼻出血,需针对原发病进行治疗。 六、预防措施 避免局部刺激:教育儿童避免挖鼻,成年人应减少用力擤鼻、挖鼻等行为。 保持鼻腔湿润:可使用生理盐水滴鼻或空气加湿器,防止鼻腔黏膜干燥。 控制基础疾病:高血压患者需规律服药控制血压;血液系统疾病等患者应积极治疗原发病,定期监测凝血功能。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻出血多因挖鼻等局部因素,家长应加强对儿童的监管,教育其避免不良习惯,若频繁鼻出血需及时就医排查潜在疾病。 老年人:老年人鼻出血需警惕高血压、心脑血管疾病等,应定期监测血压,规范控制基础疾病,鼻出血时及时采取正确处理措施并就医。

    2025-12-01 11:54:06
  • 霉菌性外耳道炎都有哪些治疗方法

    霉菌性外耳道炎的治疗包括局部治疗和全身治疗,局部治疗有清洁外耳道和使用局部抗真菌药物,全身治疗是病情严重等情况时口服抗真菌药物,还需注意特殊人群如儿童、老年人的不同注意事项,同时要调整生活方式,保持外耳道干燥、避免滥用抗生素,需综合患者具体情况选择合适治疗方法并注意多方面因素。 局部抗真菌药物: 咪唑类:如克霉唑、咪康唑等,可通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。一般制成滴耳液局部使用,直接作用于外耳道真菌。 多烯类:如制霉菌素、两性霉素B等,能与真菌细胞膜上的固醇结合,改变细胞膜的通透性,导致细胞内物质外漏,从而发挥抗真菌活性。 全身治疗 口服抗真菌药物:对于病情较严重、局部治疗效果不佳或伴有全身症状的患者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等。伊曲康唑能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450酶,影响真菌细胞膜的合成。但在使用时需注意其可能的肝毒性等不良反应,对于有肝脏基础疾病的患者需谨慎评估。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患霉菌性外耳道炎时,由于其外耳道皮肤娇嫩,在局部治疗时应选择温和、刺激性小的药物。如使用滴耳液时动作要轻柔,避免损伤儿童外耳道皮肤。口服抗真菌药物更需谨慎,应严格遵循医生的建议,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,药物不良反应可能对儿童造成更严重的影响。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等。对于合并糖尿病的老年霉菌性外耳道炎患者,控制血糖是关键,因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。在治疗过程中,要密切关注药物与基础疾病用药的相互作用,例如口服抗真菌药物与降糖药物等的相互作用可能影响各自的疗效或增加不良反应发生的风险。同时,老年人的肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,需要根据肝肾功能调整药物剂量。 生活方式调整 保持外耳道干燥:患者应尽量保持外耳道干燥,避免进水。洗澡、游泳后可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道。因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖,例如在夏季出汗多等情况下更要注意保持外耳道干燥。 避免滥用抗生素:长期或不当使用抗生素可能破坏外耳道的正常菌群,导致真菌过度生长。所以要避免自行滥用抗生素,在必须使用抗生素时,应在医生指导下合理应用。 霉菌性外耳道炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并注意生活方式的调整等多方面因素。

    2025-12-01 11:52:05
  • 过敏性鼻炎痒怎么治疗方法

    治疗过敏性鼻炎伴痒需从多方面入手,首先要避免接触过敏原,通过询问病史、过敏原检测确定并回避;药物治疗中抗组胺药能快速缓解症状,鼻用糖皮质激素抗炎效果好;鼻腔冲洗可清除鼻腔内物质减轻鼻痒,各年龄人群均可使用;免疫治疗适用于常规药物效果不佳且过敏原明确单一的患者,有禁忌证需严格评估,儿童需谨慎监测。 药物治疗 抗组胺药: 作用机制:通过阻断组胺H1受体发挥作用,能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,具有起效快、作用持久、嗜睡副作用相对较轻的特点。对于不同年龄人群,儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量,且要注意药物可能引起的口干、乏力等副作用;成年人使用相对较灵活,但也需关注个体差异。 适用情况:适用于轻至中度过敏性鼻炎患者,单独使用可缓解症状,也可与鼻用糖皮质激素联合使用增强疗效。 鼻用糖皮质激素: 作用机制:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻痒、鼻塞、流涕等症状。常用药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。 适用情况:对中至重度过敏性鼻炎患者效果较好,可每天规律使用,能从多个环节改善鼻腔炎症状态。不同年龄人群使用时需注意药物的适用年龄范围,儿童使用时要选择合适的剂型和剂量,避免长期滥用导致可能的不良反应,如对儿童生长发育的潜在影响(需在医生指导下谨慎使用并监测)。 鼻腔冲洗 方法及作用:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物、炎性介质等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻痒症状。常用的冲洗工具包括鼻腔冲洗器等。 适用人群:各年龄人群均可使用,儿童使用时要选择合适的冲洗压力和方法,避免因操作不当引起不适或损伤鼻腔黏膜;成年人使用相对较方便,但也需注意正确的冲洗步骤。例如儿童可在家长协助下使用专门为儿童设计的轻柔型鼻腔冲洗器,以温和的方式进行鼻腔清洁。 免疫治疗 原理及适用情况:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。分为皮下免疫治疗和舌下含服免疫治疗。适用于常规药物治疗效果不佳、过敏原明确且单一的患者。但免疫治疗有一定的禁忌证和适应证,需要严格评估患者情况,例如有严重过敏反应史、未控制的哮喘等患者不适合进行免疫治疗;儿童进行免疫治疗时需更加谨慎,要在医生密切监测下进行。

    2025-12-01 11:50:47
  • 咽炎如何治疗

    咽炎治疗包括一般治疗即保障患病期间充足睡眠、多饮温水维持合适饮水量、调控室内空气流通及温湿度营造舒适环境,药物治疗中细菌感染相关咽炎经诊断后遵医嘱用抗生素,病毒感染相关咽炎对症治疗并在医生指导下用清热解毒中成药,中医治疗部分中药可辅助缓解症状且需辨证施治及特殊人群谨慎使用,特殊人群中儿童优先非药物干预且用药严格遵医嘱,孕妇用药需咨询多科医生并优先非药物治疗,老年人治疗要综合考量肝肾功能等进行个体化治疗并观察用药反应。 一、一般治疗 1.休息保障:患病期间需保证充足睡眠,成年人每日建议维持7~8小时睡眠时长,儿童因身体发育需求,需适当增加休息时间,让机体得以修复,助力对抗咽部炎症。 2.充足饮水:多饮用温水,每日饮水量维持在1500~2000毫升,以此湿润咽喉部位,稀释痰液,促进新陈代谢,缓解咽部不适症状。 3.环境调控:保持室内空气流通,将室温调节至18~22℃,湿度把控在50%~70%,营造舒适的空气环境,减少外界因素对咽喉的刺激。 二、药物治疗 1.细菌感染相关咽炎:若经诊断明确为细菌感染引发的咽炎,如A组乙型溶血性链球菌感染所致,可在医生评估后选用抗生素类药物,但具体用药需严格遵医嘱,患者不可自行随意使用。 2.病毒感染相关咽炎:对于病毒感染引起的咽炎,目前无特效抗病毒药物,主要进行对症治疗,例如可使用具有清热解毒功效的中成药来缓解咽部不适症状,但需在医生指导下应用。 三、中医治疗 部分中医中药可辅助缓解咽炎症状,比如某些具备清热解毒、利咽消肿作用的中成药,可在医生辨证指导下选用,但需注意中药的辨证施治,不同证型用药有别,儿童、孕妇等特殊人群使用时需格外谨慎,应遵循中医医师的专业指导。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患咽炎时优先采用非药物干预手段,如保证充足水分摄入、给予清淡饮食等,药物使用务必严格遵循医嘱,避免使用不适合儿童的药物,以防出现不良反应。 2.孕妇:孕妇患咽炎时用药需谨慎,需咨询妇产科医生与耳鼻喉科医生,优先尝试非药物治疗方式,若需药物治疗,应选择对胎儿影响较小的方案。 3.老年人:老年人身体机能下降,咽炎治疗时要综合考量其肝肾功能等状况,药物选择需权衡疗效与可能出现的不良反应,秉持个体化治疗原则,密切观察用药后的身体反应。

    2025-12-01 11:48:47
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