陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 流鼻涕是由于什么原因引发的

    流鼻涕的引发因素包括感染性和非感染性,感染性因素有病毒性感冒致鼻黏膜充血水肿分泌增加、细菌性鼻窦炎致鼻窦黏膜分泌亢进产脓性鼻涕、流感病毒感染累及鼻腔引发;非感染性因素包含过敏性鼻炎因接触过敏原致大量清水样涕、血管运动性鼻炎因自主神经等因素诱发、环境刺激致鼻黏膜分泌亢进、鼻腔结构异常致流涕加重、全身性疾病累及鼻腔或影响鼻黏膜功能引发;儿童易因病毒感染流涕需注意清理分泌物及伴随症状,老年人血管运动性鼻炎常见需排查潜在疾病,孕妇流鼻涕优先非药物干预并谨慎用药需遵医嘱。 一、感染性因素引发流鼻涕 1.病毒性感冒:多种病毒(如鼻病毒、流感病毒等)感染鼻腔黏膜后,会导致鼻黏膜充血、水肿,刺激腺体分泌增加,从而引发流鼻涕,常表现为清水样或稀薄黏液样鼻涕,多伴随鼻塞、咽痛等症状,儿童因免疫系统发育尚不完善,感染后更易出现流鼻涕情况。 2.细菌性鼻窦炎:细菌感染鼻窦黏膜,引起鼻窦炎症,炎症刺激使鼻窦黏膜分泌亢进,产生较多脓性鼻涕,可伴有鼻塞、头痛等症状,成人和儿童均可发病,免疫力低下者更易罹患。 3.流感病毒感染:除全身高热、乏力等症状外,流感病毒感染也会累及鼻腔,导致鼻黏膜炎症反应,出现流鼻涕症状,且流涕可能较为明显,需注意与普通病毒性感冒鉴别。 二、非感染性因素引发流鼻涕 1.过敏性鼻炎:接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮毛等)后,机体发生Ⅰ型超敏反应,鼻黏膜出现水肿、嗜酸粒细胞浸润等改变,导致鼻黏膜分泌亢进,出现大量清水样鼻涕,常伴有鼻痒、打喷嚏等症状,过敏体质者易发病,季节变化时花粉相关过敏原引发的过敏性鼻炎较为常见。 2.血管运动性鼻炎:自主神经功能紊乱、环境温度变化、辛辣食物刺激等因素可诱发,鼻黏膜敏感性增高,引发鼻涕分泌增多,症状可呈间歇性,无明确过敏原接触史。 3.环境刺激:冷空气刺激可使鼻黏膜血管收缩后扩张,引起分泌增加;化学气体(如油烟、装修异味等)刺激鼻黏膜,也会导致鼻黏膜分泌亢进,出现流鼻涕现象,长期处于此类环境中的人群易受影响。 4.鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲时,鼻腔通气和分泌物引流受阻,局部鼻黏膜长期受刺激,易发生炎症反应,导致流鼻涕症状加重,且可能伴随单侧鼻塞等表现。 5.全身性疾病:某些自身免疫性疾病(如血管炎等)累及鼻腔时,可出现鼻黏膜炎症反应,引发流鼻涕;内分泌失调等情况也可能影响鼻黏膜功能,导致鼻涕分泌异常,但相对较少见。 三、特殊人群流鼻涕特点及注意事项 1.儿童:儿童免疫系统尚未成熟,易因病毒感染出现流鼻涕,且鼻腔较窄,鼻涕过多时易导致鼻塞,需注意及时清理鼻腔分泌物,避免影响呼吸,同时要关注儿童有无其他伴随症状,如发热、咳嗽等,必要时就医。 2.老年人:老年人血管运动性鼻炎等情况相对常见,机体应激反应可能不如年轻人敏感,需注意避免接触可能的过敏原或刺激因素,若流鼻涕持续不缓解,需排查是否存在其他潜在疾病。 3.孕妇:孕妇出现流鼻涕时,应优先考虑非药物干预缓解症状,如生理盐水洗鼻等,谨慎使用药物,避免对胎儿产生不良影响,需在医生指导下评估用药风险。

    2025-04-01 07:55:50
  • 鼻涕带血丝,哪4个原因不可忽视

    鼻涕带血丝可能由鼻腔干燥、鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻部肿瘤等引起,鼻腔干燥是空气干燥致鼻腔黏膜干裂所致,可通过用加湿器增湿、多饮水改善;鼻部外伤是鼻部受外力撞击等致血管受损,轻微外伤局部冷敷、严重则及时就医;鼻腔炎症如鼻炎(病毒感染等致黏膜充血水肿)、鼻窦炎(炎症致黏膜血管破裂)需据病因治疗,用对应药物抗感染或抗过敏等并清洁鼻腔;鼻部肿瘤如鼻腔鼻窦肿瘤侵犯周围血管致血丝,需及时就医检查并据情况采取手术、放化疗等治疗。 一、鼻腔干燥 1.原因分析:空气过于干燥时,鼻腔黏膜容易干裂,从而导致鼻涕带血丝。尤其是在秋冬季节,室内外空气湿度较低,若长时间处于空调房间或暖气环境中,鼻腔黏膜水分流失加快,更易出现这种情况。不同年龄段人群都可能受影响,比如儿童玩耍时可能长时间处于干燥环境,老年人鼻腔黏膜本身相对脆弱,也较易因干燥出现鼻涕带血丝。 2.应对措施:可使用加湿器增加室内空气湿度,保持室内湿度在40%-60%较为适宜;适量增加饮水量,保持身体水分充足,有助于维持鼻腔黏膜的湿润状态。 二、鼻部外伤 1.原因分析:鼻部受到外力撞击等外伤情况时,鼻腔内的血管可能受损,进而引起鼻涕带血丝。例如,运动时不小心碰撞到鼻子、儿童打闹时伤到鼻子等。不同人群中,儿童因活泼好动更容易发生鼻部外伤,而成年人在一些意外情况下也可能出现鼻部外伤导致鼻涕带血丝。 2.应对措施:如果是轻微外伤,可先进行局部冷敷,减轻肿胀和疼痛,同时要注意观察鼻部情况;若外伤较严重,出现明显肿胀、变形或持续出血等情况,应及时就医进行检查和处理。 三、鼻腔炎症 1.原因分析 鼻炎:如急性鼻炎、干燥性鼻炎等。以急性鼻炎为例,多由病毒感染引起,炎症刺激鼻腔黏膜,导致黏膜充血、水肿,容易出现鼻涕带血丝的情况。不同年龄的鼻炎患者都可能出现这种症状,儿童患鼻炎可能与抵抗力相对较弱、容易受到病毒等感染有关,成年人患鼻炎可能与生活环境、过敏等多种因素相关。 鼻窦炎:鼻窦炎患者鼻腔内炎症长期存在,也会使鼻腔黏膜处于炎症状态,黏膜血管容易破裂出血,从而导致鼻涕带血丝。例如慢性鼻窦炎患者,炎症持续刺激鼻腔鼻窦黏膜,更易出现此类症状。 2.应对措施:对于鼻炎和鼻窦炎,需要根据具体病因进行治疗。如果是感染引起的鼻炎或鼻窦炎,可能需要使用相应的药物进行抗感染治疗;若是过敏性鼻炎,要避免接触过敏原,并使用抗过敏药物等进行治疗。同时,保持鼻腔清洁,可使用生理盐水清洗鼻腔,有助于缓解炎症症状。 四、鼻部肿瘤 1.原因分析:鼻腔、鼻窦的肿瘤,如鼻息肉恶变、鼻腔乳头状瘤等,肿瘤组织生长到一定程度时,会侵犯周围血管,导致鼻涕带血丝。这种情况在中老年人中相对更常见一些,但也不能完全排除其他年龄段发病的可能。随着年龄增长,身体各方面机能下降,患肿瘤的风险可能会增加。 2.应对措施:一旦怀疑有鼻部肿瘤,应及时就医进行详细检查,如鼻内镜检查、影像学检查等以明确诊断,然后根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施,如手术治疗、放疗、化疗等。

    2025-04-01 07:55:08
  • 流鼻血是咋回事,是什么原因造成的

    流鼻血常见原因有局部因素(鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤)和全身因素(高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、维生素缺乏、内分泌失调),儿童流鼻血多与局部因素相关家长要注意观察教育儿童,成年人流鼻血需排查全身疾病,老年人流鼻血需警惕高血压等疾病且注意控制基础病保持鼻腔湿润。 流鼻血是一种常见的症状,其成因较为多样,主要包括以下几类: 局部因素: 鼻部外伤:鼻部受到外力撞击,如碰撞、挖鼻过重等,会损伤鼻腔黏膜或血管,从而引发流鼻血。儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生鼻部外伤导致流鼻血。 鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜处于充血、水肿状态,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、流鼻涕,刺激鼻腔黏膜,也易出现流鼻血情况。 鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂、出血。 鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤,如血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长过快,血供丰富且质地脆,容易发生破裂出血。 全身因素: 高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔黏膜血管压力改变,容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,流鼻血的风险相对较高。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响人体的凝血功能,导致凝血机制异常,从而容易出现流鼻血症状,且往往出血不易止住。 肝肾等慢性疾病:肝硬化、肾功能不全等慢性疾病会影响体内凝血因子的合成或导致凝血功能紊乱,进而引发流鼻血。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的脆性和凝血功能,增加流鼻血的可能性。例如,长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏。 内分泌失调:在青春期、孕期等特殊时期,人体内分泌失调可能导致鼻腔血管扩张、易出血。比如,孕期女性由于体内激素水平变化,鼻腔黏膜充血,也较容易流鼻血。 不同人群流鼻血的特点及注意事项 儿童:儿童流鼻血多与局部因素相关,如鼻部外伤、鼻腔异物、鼻腔炎症等。儿童好奇心强,喜欢将异物塞入鼻腔,家长要注意观察儿童鼻腔情况,教育儿童不要随意挖鼻。当儿童流鼻血时,可让其坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水敷额头或鼻部,以促使血管收缩止血。 成年人:成年人流鼻血可能由局部或全身因素引起。若经常流鼻血且原因不明,应及时就医进行全面检查,排查是否存在全身疾病。高血压患者要注意规律服药,控制血压稳定;有血液系统疾病等基础病的成年人,要积极治疗原发病,预防流鼻血的发生。 老年人:老年人流鼻血需警惕高血压、动脉硬化等疾病。老年人血管弹性下降,血压波动时更易导致鼻腔血管破裂。老年人流鼻血时,同样可采取捏住鼻翼压迫止血的方法,若出血不止,应尽快就医,必要时可能需要进行局部填塞等止血措施。同时,老年人要注意控制基础疾病,保持鼻腔湿润,可使用加湿器等改善室内空气湿度。

    2025-04-01 07:53:06
  • 鼻孔有血

    鼻孔有血常见原因包括鼻腔干燥、挖鼻习惯、鼻部外伤及全身性疾病等,表现为单侧或双侧出血、可伴鼻塞鼻痒或贫血等症状,应对可通过初步止血、保持鼻腔湿润,频繁大量出血等需及时就医,儿童要纠正挖鼻习惯,老年人需重视基础病,孕期女性要告知孕期情况。 一、鼻孔有血的常见原因1.鼻腔干燥:环境湿度较低、长期处于空调房间或暖气环境等可使鼻腔黏膜水分丢失,变得干燥脆弱,易发生黏膜破裂出血;2.挖鼻习惯:频繁用手指或其他物品挖鼻会直接损伤鼻黏膜,从而引发鼻孔出血;3.鼻部外伤:鼻部受到撞击、挤压等外伤时,易导致鼻腔内血管破裂出血;4.全身性疾病:如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能受影响,易出现鼻孔出血;白血病患者骨髓造血功能异常,也会引发凝血障碍导致鼻孔有血;高血压患者血压波动时,鼻腔内血管压力改变,可能引起鼻孔出血;肝硬化患者肝脏功能受损,会影响凝血因子合成,增加鼻孔出血风险。二、鼻孔有血的表现1.出血情况:可为单侧鼻孔出血,也可能双侧同时出血,出血量差异较大,轻者仅表现为鼻涕中带有少量血丝,重者可出现大量出血,血液从鼻孔涌出;2.伴随症状:部分患者可能伴有鼻塞症状,因鼻黏膜出血肿胀可能影响鼻腔通气;若因过敏等因素导致鼻孔有血,常伴有鼻痒症状;若出血量大引发贫血,可能出现头晕、面色苍白等表现,若由全身性疾病导致还可能有原发病相关症状,如血液系统疾病可能伴有皮肤瘀斑等。三、鼻孔有血的应对措施1.初步止血:当发生鼻孔有血时,让患者保持头部前倾,避免血液流入咽部引起呛咳,然后用手指紧紧捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,多数情况下可起到止血作用;2.保持鼻腔湿润:可使用空气加湿器增加室内空气湿度,或用生理盐水喷鼻剂喷鼻,保持鼻黏膜湿润,减少因干燥导致出血的可能;3.及时就医:若鼻孔出血频繁发作、出血量较多难以自行止住,或伴随头晕、乏力等严重不适症状,应尽快前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊,进行详细检查以明确出血原因并采取相应治疗。四、特殊人群注意事项1.儿童:儿童活泼好动,易出现挖鼻等行为损伤鼻黏膜导致鼻孔有血,家长需纠正儿童挖鼻习惯,若儿童频繁鼻孔有血,要警惕血液系统疾病等,且儿童鼻出血时家长应保持冷静,正确指导儿童保持头部前倾并进行正确的压迫止血操作,避免儿童因紧张哭闹加重出血情况;2.老年人:老年人常伴有高血压、动脉硬化等基础疾病,鼻孔有血时需格外重视,要密切监测血压变化,积极控制血压稳定,同时老年人凝血功能可能随年龄增长而下降,鼻孔有血可能提示潜在健康问题,应及时就医排查病因,避免延误病情;3.孕期女性:孕期女性体内激素水平变化可能影响鼻黏膜状态,出现鼻孔有血情况时,首先按常规方法进行初步止血,同时需告知医生孕期情况,以便医生在排查鼻孔出血原因时充分考虑孕期生理变化因素,谨慎选择检查及治疗手段,保障孕期安全。

    2025-04-01 07:52:18
  • 打喷嚏流鼻涕

    打喷嚏流鼻涕可由过敏性鼻炎接触过敏原、普通感冒病毒感染、血管运动性鼻炎非特异性刺激引发,非药物干预有远离过敏原、鼻腔清洁护理、调节环境,儿童用洗鼻器需谨慎操作、孕妇用药慎重咨询医生、老年人要考量基础疾病影响用药。 一、打喷嚏流鼻涕的常见诱因及机制 打喷嚏流鼻涕可由多种因素引发,过敏性鼻炎是常见原因之一,当机体接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统被激活,产生免疫反应,释放组胺等炎性介质,刺激鼻腔黏膜,导致黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,出现打喷嚏、流鼻涕症状;普通感冒由病毒感染上呼吸道所致,病毒引发鼻腔黏膜炎症,致使黏膜充血、分泌物增多,进而引发相关症状;血管运动性鼻炎也可导致,其发病与温度变化、刺激性气味等非特异性刺激有关,这些刺激因素作用于鼻腔黏膜,引起黏膜的应激性反应,出现打喷嚏、流鼻涕表现。 二、非药物干预策略 1.远离过敏原(针对过敏性鼻炎):若明确为过敏性鼻炎引起,应尽量规避已知过敏原,例如花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;室内使用空气净化器过滤尘螨等,以此降低过敏原接触,减少打喷嚏流鼻涕发作频次。 2.鼻腔清洁护理:使用生理盐水洗鼻,借助冲洗可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜炎症反应,缓解打喷嚏流鼻涕状况。儿童使用洗鼻器时需选择儿童专用且操作轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜;成人洗鼻时也应注意力度适中。 3.环境调节:维持室内空气适宜湿度,一般湿度保持在40%-60%为宜,利于鼻腔黏膜维持正常生理功能,可使用加湿器,同时要定期清洁加湿器,防止滋生细菌;避免身处空气污染严重或存在强烈刺激性气味的环境中,减少对鼻腔黏膜的不良刺激。 三、特殊人群注意要点 1.儿童:儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,非药物干预需谨慎操作。使用洗鼻器时要把控好力度与方法,避免儿童产生不适。若怀疑是感冒引发,需密切观察儿童精神状态、体温等情况,优先采用非药物干预,如保证儿童充足休息、适当增加水分摄入等,若症状持续不缓解或加重,需在医生指导下谨慎用药,避免选用不适合儿童的药物,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同。 2.孕妇:孕妇出现打喷嚏流鼻涕时,用药需格外慎重。首先以非药物干预为基础,通过避免接触诱因、鼻腔清洁等方式缓解症状。若确需用药,应咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物,由于孕妇处于特殊生理阶段,药物可能通过胎盘影响胎儿发育,必须在专业医疗人员指导下进行处理,以保障母婴安全。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,出现打喷嚏流鼻涕时,要考量基础疾病的影响。例如患有心血管疾病的老年人,采取干预措施时需避免因过度用力等情况诱发基础疾病发作。非药物干预仍是基础,若需要用药,需评估药物与基础疾病用药的相互作用,严格遵循医生建议,确保用药安全,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,药物不良反应风险相对较高。

    2025-04-01 07:52:07
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