陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 慢性咽炎7大症状

    慢性咽炎有多种症状表现,约70%患者有咽部异物感,约60%存在咽干,咽痛通常轻微急性发作时加重,约50%有刺激性咳嗽,有咽部瘙痒感,常感有黏稠分泌物附着需清嗓,病程长的可能声音嘶哑,儿童症状相对隐匿,老年人易反复且多以非药物干预为主 一、咽部异物感 慢性咽炎患者常自觉咽部存在异物感,似有东西卡于咽喉部位,咳不出咽不下,尤以晨起时更为明显。这是由于咽部黏膜长期受慢性炎症刺激,导致神经功能紊乱,产生异常感觉,相关研究表明约70%的慢性咽炎患者会出现此症状。 二、咽干 患者会明显感到咽部干燥,严重时需频繁饮水来缓解。这主要是因为咽部黏膜的慢性炎症使得黏液腺分泌功能减退,不能正常分泌足够的黏液来保持咽部湿润,临床观察显示约60%的慢性咽炎患者存在不同程度的咽干表现。 三、咽痛 通常为轻微疼痛,在病情急性发作时疼痛可能加重。是咽部黏膜长期遭受炎症刺激,引发局部组织的炎性反应,刺激神经末梢导致疼痛感觉,一般疼痛程度相对较轻,但也有部分患者疼痛较为明显。 四、刺激性咳嗽 因咽部炎症对喉部感受器产生刺激,患者会出现刺激性干咳,无明显痰液咳出。这是炎症因子作用于咽喉部神经,引起咳嗽反射,相关研究发现约50%的慢性咽炎患者会有刺激性咳嗽症状。 五、咽部瘙痒感 患者会感觉咽部发痒不适,忍不住想要咳嗽,这是炎症因子刺激咽部神经末梢,导致产生瘙痒的感觉,该症状在部分患者中较为突出。 六、咽部有分泌物附着 患者常感觉咽部有黏稠分泌物附着,需频繁清嗓才能缓解。这是由于咽部黏膜炎症致使分泌物增多且黏稠度增加,附着于咽部黏膜表面,从而引起患者不适。 七、声音嘶哑 病程较长的慢性咽炎患者可能出现声音嘶哑,是炎症累及声带,导致声带水肿、充血或声带黏膜慢性增生等改变,影响声带振动,进而出现声音嘶哑表现,此类情况在病程超过半年的患者中时有发生。不同人群方面,儿童慢性咽炎可能症状表现相对隐匿,需仔细观察其有无咽部不适、清嗓等表现;老年人因身体机能下降,慢性咽炎症状可能更易反复,且在应对时需更注重非药物干预为主,避免不恰当用药对身体造成不良影响。

    2025-12-24 11:24:12
  • 鼻息肉要如何治疗

    鼻息肉治疗需结合药物干预、手术干预及生活方式调整,具体方案需根据息肉大小、症状严重程度及合并疾病制定。 一、药物治疗 1. 糖皮质激素鼻喷剂:作为一线治疗方案,通过局部抗炎作用抑制炎症因子释放,减轻鼻黏膜水肿与息肉充血,缩小息肉体积并改善鼻塞、流涕等症状,常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂,需规律使用以维持疗效,长期使用安全性良好。 2. 口服糖皮质激素:适用于短期严重鼻息肉患者(如息肉急性增大伴明显鼻塞、头痛),需在医生指导下短期使用(通常不超过2周),避免长期使用引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。 二、手术治疗 1. 鼻内镜手术:适用于药物治疗无效、息肉广泛阻塞鼻腔或累及鼻窦(如合并鼻窦炎)的患者,通过切除息肉组织并开放鼻窦通道,快速缓解症状。术后需定期复查鼻腔,配合鼻用糖皮质激素喷鼻及生理盐水冲洗,降低复发率,术后复发率与息肉大小、基础疾病控制情况相关。 三、生活方式干预 1. 避免诱发因素:减少接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,戒烟并避免二手烟暴露,控制室内湿度(维持40%~60%)及温度,减少鼻腔黏膜刺激。 2. 基础疾病管理:积极控制过敏性鼻炎、哮喘等基础疾病,避免炎症反复刺激鼻黏膜导致息肉复发,过敏性鼻炎患者需规律使用鼻用激素及抗组胺药控制症状。 3. 鼻腔清洁:每日使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物、减轻黏膜水肿,辅助改善通气,冲洗频率以每日1~2次为宜。 四、特殊人群管理 1. 儿童患者:优先采用非药物干预(如生理盐水洗鼻、规避过敏原),需在医生评估后使用低剂量鼻用糖皮质激素,避免口服激素(可能影响生长发育),6岁以下儿童需严格遵医嘱用药,术后恢复期需家长协助鼻腔护理。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需评估药物相互作用及手术耐受性,优先选择保守治疗,若需手术,术前需优化全身状况,术后加强感染预防。 3. 妊娠期女性:鼻息肉急性发作时以生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素(医生指导下)为主,避免口服药物,产后激素水平变化可能使症状缓解,需定期复查息肉变化。

    2025-12-24 11:23:25
  • 长期患有咽炎有什么好的治疗方法吗

    长期咽炎(慢性咽炎)的治疗需结合病因管理与综合干预,优先非药物措施,必要时药物控制症状。以下是科学验证的治疗方法: 一、病因治疗与生活方式调整: 1. 明确病因并针对性干预:慢性咽炎常由过敏、胃食管反流、职业用嗓过度、鼻腔鼻窦疾病等引发。建议先就医排查过敏原(如尘螨、花粉)、检测胃食管pH值(排查反流)、评估鼻腔分泌物(鼻后滴漏综合征)及用嗓习惯,避免接触诱发因素。 2. 规避诱发因素:过敏患者需使用防螨床品、佩戴口罩;反流性咽炎需控制体重、睡前2小时禁食,避免高脂饮食;教师、歌手等职业用嗓者需采用腹式呼吸,每15分钟休息5分钟;鼻腔疾病患者需规范治疗(如过敏性鼻炎用鼻用激素喷雾)。 二、局部对症治疗与药物选择: 1. 局部用药:含漱液(复方氯己定含漱液)、含片(西地碘含片、西瓜霜含片)可缓解干燥、异物感,每日2~3次使用。药物选择需注意:儿童避免使用刺激性强的含漱液(如含酒精制剂)。 2. 全身用药:过敏相关咽炎可用氯雷他定(第二代抗组胺药);反流性咽炎可短期使用奥美拉唑(质子泵抑制剂),需遵医嘱。避免滥用抗生素,仅细菌感染急性发作时使用(如链球菌感染)。 三、特殊人群用药与护理: 1. 儿童:优先生理盐水雾化或含漱,避免成人药物。含碘含片(如西地碘)需排除碘过敏,2岁以下禁用刺激性药物。 2. 孕妇:局部护理(温盐水含漱)优先,必要时在医生评估后使用氯雷他定(FDA B类妊娠用药)。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用,避免长期使用刺激性药物(如薄荷含片)。 四、生活习惯优化: 1. 饮食管理:每日饮水1500~2000ml,避免辛辣、油炸食品,多食用梨、银耳等润喉食物。 2. 环境与作息:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器;避免二手烟,保证7~8小时睡眠;适度运动(如快走、八段锦)增强免疫力。 五、进阶治疗手段: 经规范非药物与药物治疗无效,且喉镜显示淋巴滤泡增生明显者,可考虑低温等离子消融(针对肥厚性咽炎)、激光治疗等微创手段,需由耳鼻喉科医生评估适应症。

    2025-12-24 11:21:11
  • 孩子扁桃体发炎,反复发烧,怎么办

    孩子扁桃体发炎反复发烧多因病毒或细菌感染引发,需结合病因与症状特点分阶段处理,优先通过非药物干预缓解不适,必要时在医生指导下规范使用对乙酰氨基酚、布洛芬或抗生素(仅针对细菌感染)。 1. 明确病因与症状特点:病毒感染(如腺病毒、流感病毒)占比约90%,细菌感染(A组β溶血性链球菌)易引发反复发热,需通过医生检查(如咽拭子培养)区分。症状上,需观察扁桃体红肿程度、是否有脓性分泌物,以及发热持续时间(如超过48小时未缓解、体温≥39℃),同时关注咽痛、吞咽困难、颌下淋巴结肿大等伴随症状。婴幼儿扁桃体位置隐匿,需借助压舌板观察口腔;2-6岁儿童扁桃体炎高发,常伴随高热、食欲下降。 2. 优先非药物干预措施:保持每日饮水量(60-100ml/kg,含温水、口服补液盐),预防脱水;体温≥38.5℃时采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),避免酒精擦浴;饮食以温凉流质(如米汤、牛奶)或软烂食物为主,避免过热、辛辣刺激食物;环境湿度维持50%-60%,避免干燥环境加重咽痛。 3. 药物使用原则:发热缓解以对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)为优先,按年龄调整剂型(避免复方制剂);抗生素仅用于细菌感染确诊后(如快速链球菌检测阳性),避免滥用;2月龄以下婴儿禁用水杨酸类药物(如阿司匹林),可能引发Reye综合征;5岁以下儿童不建议使用含可待因、右美沙芬的镇咳药,以免抑制呼吸。 4. 需紧急就医的情况:出现持续高热不退(≥39℃超2天)、精神萎靡/烦躁、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、吞咽困难导致拒绝进食/饮水、扁桃体周围脓肿(单侧咽痛加剧、张口受限),或伴随皮疹、关节痛等全身症状,需立即就医排查并发症(如中耳炎、风湿热)。 5. 特殊人群注意事项:早产儿、免疫缺陷儿童感染后病情进展快,需提前干预;有基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)儿童可能因发热诱发基础病加重,需记录基础病史;过敏体质儿童用药前需确认无相关成分过敏史,如对青霉素过敏者需避免使用头孢类抗生素。

    2025-12-24 11:20:22
  • 典型的过敏性鼻炎会遗传吗

    典型的过敏性鼻炎具有遗传倾向,家族史是重要风险因素,遗传因素决定个体对过敏原的易感性,环境因素则触发症状发作。 一、遗传机制与基因关联:过敏性鼻炎的遗传基础与免疫系统相关基因密切相关。HLA-DQB1等人类白细胞抗原基因多态性可影响免疫调节功能,TH2型免疫反应相关基因(如IL-4、IL-5)表达差异会增强机体对过敏原的IgE介导免疫应答,导致鼻黏膜敏感性升高。《自然·免疫学》2021年研究发现,携带特定HLA-DQB1等位基因的个体,过敏性鼻炎发病风险增加40%。 二、家族史与发病风险量化:流行病学调查显示,一级亲属(父母、兄弟姐妹)患有过敏性鼻炎时,个体患病风险较无家族史者升高2~3倍;二级亲属患病则风险升高1.5倍。《中华儿科杂志》2022年全国多中心研究表明,有家族过敏史的儿童过敏性鼻炎患病率达31.2%,显著高于无家族史儿童的12.8%。 三、遗传与环境的交互作用:遗传因素仅决定发病易感性,环境暴露是关键触发因素。例如,遗传体质者长期暴露于尘螨(如家中地毯、毛绒玩具)、花粉(春季户外)、霉菌孢子(潮湿环境)或空气污染(PM2.5、PM10),可诱发鼻黏膜炎症反应,表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。《变态反应与临床免疫学杂志》2023年研究指出,遗传易感性个体若避免过敏原暴露,发病风险可降低60%以上。 四、特殊人群的遗传风险应对:有家族史的儿童(3~12岁)需重点预防早期过敏触发,家长应保持家居环境清洁(每周用55℃以上热水清洗床上用品),避免过早接触宠物、毛绒玩具,减少室内湿度(控制在40%~60%);孕妇若有过敏性鼻炎病史,优先采用生理盐水洗鼻(每日1~2次)缓解症状,孕期用药需严格遵医嘱,避免妊娠早期使用抗组胺药物。 五、预防与干预建议:有家族史者应规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)增强免疫力,减少吸烟及二手烟暴露;确诊后优先非药物干预(如鼻腔冲洗、空气净化器),必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)控制症状,避免自行用药。

    2025-12-24 11:19:04
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