陈思宇

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。展开
  • 胃癌是由于什么原因引起的

    胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素及癌前病变有关。幽门螺杆菌感染是重要可控危险因素,遗传易感性起作用,环境因素中饮食(高盐、烟熏腌制)和地理环境有影响,癌前病变如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等若未处理可进展为胃癌,不同人群需针对性监测和调整。 遗传因素 遗传易感性在胃癌的发生中也起到一定作用。某些遗传性胃癌综合征,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)、Lynch综合征等,与特定的基因突变相关,这些基因突变会使个体患胃癌的风险显著增加。有胃癌家族史的人群,相比无家族史人群,其发生胃癌的风险可能更高。不同年龄段的有胃癌家族史人群,需要根据家族中具体的遗传突变情况等,在不同年龄阶段加强胃部监测,比如年轻的有胃癌家族史人群可能从较年轻的年龄开始就需要定期进行胃镜等检查。 环境因素 饮食因素:长期高盐饮食是胃癌发生的危险因素之一。高盐饮食会损伤胃黏膜,破坏胃黏膜的屏障功能,同时高盐环境有利于幽门螺杆菌的生长繁殖,从而增加胃癌风险。烟熏、腌制食品中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,长期食用这类食品会增加患胃癌的几率。比如经常食用烟熏腊肉、腌制咸菜的人群,胃癌发病风险相对较高。不同生活方式的人群,若有长期不良饮食结构,无论是年轻人还是老年人,都需要调整饮食,减少高盐、烟熏腌制食品的摄入。 地理环境因素:不同地区的胃癌发病率存在差异,一些土壤中微量元素含量异常,比如缺硒地区胃癌发病率可能相对较高。这与地理环境导致的饮食中相关营养物质摄入不均衡等因素有关。不同地区的人群,需要关注当地的地理环境对饮食的影响,调整自身饮食结构以降低胃癌风险。 癌前病变 某些胃的癌前病变若未得到有效处理,可能会进展为胃癌。例如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等。慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜腺体萎缩,胃黏膜的正常功能受到影响,细胞的异型增生风险增加;胃息肉尤其是腺瘤性息肉,有一定的癌变倾向;胃溃疡患者胃黏膜在长期的溃疡修复过程中,也可能发生细胞的异常改变,进而发展为胃癌。不同年龄的患者,对于胃的癌前病变需要密切监测,比如年轻的慢性萎缩性胃炎患者可能需要更频繁地进行胃镜复查,观察病变有无进展。

    2025-11-28 11:56:43
  • 胳膊疼早期癌症的症状吗

    胳膊疼通常非早期癌症典型常见症状,非癌症因素中肌肉骨骼问题(年龄、生活方式)、神经系统问题(颈椎病)易致胳膊疼;癌症中肺癌(肿瘤侵犯胸膜或骨转移)、乳腺癌(肿瘤侵犯神经或淋巴转移)可能引发胳膊疼,单凭胳膊疼难判断癌症,持续不缓解伴其他异常应及时就医全面检查,特殊人群需警惕并定期筛查。 一、非癌症导致胳膊疼的常见因素 1.肌肉骨骼问题 年龄因素:中老年人随着年龄增长,肌肉、骨骼退行性变,容易出现肩周炎,主要表现为肩关节疼痛,可放射至胳膊,尤其在50岁左右人群(五十肩)较为常见;年轻人长期过度使用上肢,如运动员反复进行肩部运动、办公族长时间伏案用电脑等,易导致肌肉劳损,引发胳膊部位肌肉疼痛。 生活方式:不正确的姿势,像长期弯腰驼背、含胸等,会使颈部、肩部及上肢肌肉处于紧张状态,时间久了可造成胳膊疼痛;剧烈运动后,如突然进行大量俯卧撑、引体向上等运动,可能导致肌肉拉伤,引起胳膊疼痛。 2.神经系统问题 颈椎病:颈椎间盘退变及其继发的一系列病理改变,会压迫颈部神经根,导致神经根支配区域出现疼痛,疼痛可放射至胳膊,同时可能伴有上肢麻木、无力等症状,长期低头工作的人群(如办公室职员、低头族)是颈椎病高发群体。 二、癌症引发胳膊疼的情况 1.肺癌 病史相关:肺癌患者如果肿瘤侵犯胸膜,可引起肩部及胳膊的牵涉痛;另外,肺癌发生骨转移时,若转移到肩部或上肢骨骼,也会导致胳膊疼痛,有长期吸烟史(吸烟年限较长、吸烟量较大)的人群肺癌风险相对较高。 2.乳腺癌 性别因素:女性乳腺癌患者,当肿瘤侵犯胸壁神经或发生淋巴结转移压迫周围组织时,可能出现上肢及胳膊的疼痛,尤其在乳腺癌术后淋巴回流障碍导致上肢水肿时,胳膊疼痛会较为明显。 需要注意的是,单凭胳膊疼这一症状不能判断是否为癌症,当出现胳膊疼且持续不缓解、伴有其他异常表现(如不明原因的消瘦、乏力、局部肿块等)时,应及时就医进行全面检查,包括影像学检查(如X线、CT、MRI等)、血液检查等,以明确病因。例如通过胸部CT排查肺癌,通过乳腺超声或钼靶排查乳腺癌等。特殊人群如老年人、有癌症家族史者等更应提高警惕,定期进行健康筛查。

    2025-11-28 11:56:10
  • 肺癌化疗过程

    化疗前需进行身体状况综合评估(含血常规、肝肾功能、心肺功能等)与肿瘤相关评估(影像学、病理类型分期等)以明确能否耐受及选方案,化疗方案基于病理类型与分期选择,化疗中监测骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤并处理,化疗后通过影像学等评估疗效及监测不良反应恢复情况。 一、化疗前评估 1.身体状况综合评估:需进行全面检查,包括血常规(评估骨髓造血功能,如白细胞、血小板计数等,不同年龄患者骨髓储备功能不同,老年患者可能更易出现骨髓抑制)、肝肾功能(了解肝肾功能基础状态,有基础肝病或肾病的患者化疗药物代谢和排泄可能受影响)、心肺功能(如心电图、肺功能检查等,心肺功能较差的患者化疗耐受性降低)等,以明确患者能否耐受化疗及选择合适的化疗方案。 2.肿瘤相关评估:通过影像学检查(如CT、PET-CT等)明确肿瘤的分期、大小、部位等情况,结合病理类型(非小细胞肺癌或小细胞肺癌等)来初步确定化疗的大致方向。 二、化疗方案选择 1.基于病理类型与分期:非小细胞肺癌的化疗方案常根据分期有所不同,早期可能以手术为主辅助化疗,晚期可能采用含铂类等药物的联合化疗方案;小细胞肺癌多采用依托泊苷联合铂类等为基础的化疗方案,不同病理类型和分期决定了具体化疗药物及组合的差异。 三、化疗中的监测与处理 1.不良反应监测: 骨髓抑制:定期复查血常规,若出现白细胞减少需警惕感染风险,血小板减少需警惕出血风险,不同年龄患者对骨髓抑制的耐受程度不同,老年患者更需密切关注并及时评估处理。 胃肠道反应:关注患者是否出现恶心、呕吐等症状,需监测电解质等情况,以维持内环境稳定,对于有基础胃肠道疾病的患者需更谨慎处理。 肝肾功能损伤:定期监测肝肾功能指标,若出现异常需评估是否调整化疗方案或采取保护肝肾功能的措施。 四、化疗后的随访 1.疗效评估:通过影像学检查等评估肿瘤缩小情况、是否有新病灶出现等,以判断化疗疗效。 2.不良反应恢复监测:持续关注化疗后患者身体各项指标恢复情况,如骨髓功能恢复、胃肠道功能恢复等,根据恢复情况给予相应康复建议,不同年龄患者恢复速度可能不同,需个性化指导。

    2025-11-28 11:54:25
  • cea癌胚抗原是什么

    癌胚抗原(CEA)是一种酸性糖蛋白,属广谱性肿瘤标志物。正常成人血清CEA<5.0ng/mL,胚胎期组织中有表达,出生后血清中含量极低。可辅助诊断结直肠癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤,用于疗效监测与预后判断,某些良性疾病也可致其不同程度升高,老年人、孕妇有特殊情况需结合临床综合判断。 一、正常参考值范围及意义 正常成人血清CEA浓度参考值一般在5.0ng/mL以下。它在正常组织中也有一定表达,比如在胚胎的胃肠道、肝、胰腺等组织中可检测到,出生后这些组织的CEA表达会明显下降,血清中含量极低。 二、临床应用相关情况 恶性肿瘤辅助诊断 结直肠癌:结直肠癌患者血清CEA水平常升高,其阳性率在早期结直肠癌约为30%,中晚期可达70%左右。但CEA不是结直肠癌的特异性标志物,一些良性肠道疾病如肠息肉、结肠炎等也可能导致CEA轻度升高。 胰腺癌:胰腺癌患者血清CEA升高较为常见,尤其是晚期胰腺癌患者,CEA阳性率可达80%左右,可用于胰腺癌的病情监测等。 肺癌:肺癌患者中CEA升高的比例也较高,尤其是非小细胞肺癌,其血清CEA水平可作为病情判断和预后评估的指标之一。 疗效监测与预后判断 在恶性肿瘤手术切除、放疗、化疗等治疗后,血清CEA水平如果下降至正常范围,往往提示治疗有效;如果治疗后CEA水平不降甚至再次升高,常提示肿瘤复发或转移。例如结直肠癌患者术后定期监测CEA,若CEA持续升高,需高度警惕肿瘤复发情况。 其他情况 某些良性疾病如肝硬化、肝炎、肺气肿、支气管哮喘等也可有不同程度的CEA升高,但一般升高幅度较小,多在20ng/mL以下。 三、特殊人群情况 老年人:老年人身体各项机能减退,可能存在一些慢性疾病,这些疾病可能会导致CEA轻度升高,所以老年人检测CEA时需结合临床其他检查综合判断,不能仅依据CEA结果就判定为肿瘤,要考虑到年龄相关的身体变化对CEA水平的影响。 孕妇:孕妇血清CEA水平也会有所升高,一般在分娩后可逐渐恢复正常,这是因为孕期身体的特殊生理变化导致,属于生理性升高,与肿瘤无关,需注意与病理性升高鉴别。

    2025-11-28 11:53:06
  • cin2级算癌症吗

    cin2级是宫颈上皮内瘤变的一种属癌前病变其定义是异型细胞占宫颈上皮层一定比例细胞核异常核分裂象较多细胞极性尚存部分有自然消退可能也有进展为更高级别病变或癌的风险处理需综合患者年龄生育要求等因素年轻女性有一定自然转归可能但要密切随访已育女性无生育需求可更多考虑彻底去除病变的治疗方式合并高危HPV持续感染人群进展风险相对更高处理时要兼顾宫颈病变本身和HPV感染情况。 一、cin2级的定义及特征 宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。CIN分为3级,CIN2级表示异型细胞占据宫颈上皮层的1/3-2/3,细胞核异常,核分裂象较多,细胞极性尚存。 二、cin2级的转归及处理 转归情况:部分CIN2级有自然消退的可能,但也有进展为CIN3级甚至宫颈癌的风险。一般来说,CIN2级存在向恶性病变发展的潜力,不过不是所有患者都会进展。 处理方式:对于CIN2级的处理需要根据患者的年龄、生育要求等因素综合考虑。如果患者有生育要求,可密切随访观察,部分患者病变可能自然消退或转为良性;如果患者无生育要求或随访过程中病变有进展倾向,多会采用物理治疗(如激光治疗、冷冻治疗等)或宫颈锥切术等,通过去除病变组织来阻断其向癌发展的可能。 三、不同人群患cin2级的特点及注意事项 年轻女性:年轻女性生殖系统仍处于活跃状态,CIN2级有一定自然转归可能,但也要密切按照医生要求进行随访,因为年轻患者如果病变进展,对生育等影响可能更大,要重视定期的宫颈细胞学检查和HPV检测等监测病变情况。 已育女性:已育女性如果没有生育需求,在处理CIN2级时可更多考虑彻底去除病变的治疗方式,但也要遵循个体化原则,手术等治疗方式的选择要综合评估病变范围等情况。 有高危HPV持续感染人群:合并高危HPV持续感染的患者,CIN2级进展为癌的风险相对更高,这类患者在处理cin2级病变的同时,要更加积极地处理HPV感染情况,比如通过增强免疫力等方式帮助清除HPV,但主要还是针对宫颈病变本身进行相应处理。

    2025-11-28 11:51:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询