陈思宇

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。展开
  • 肠癌晚期可以治愈吗

    肠癌晚期通常难以临床治愈,可通过手术、化疗、靶向、免疫等综合治疗改善症状、延长生存期、提高生活质量,其预后受年龄、性别影响不显著,与生活方式、病史有关,患者应积极与医生沟通制定个性化方案,保持积极心态配合治疗等以改善预后。 治疗方式及效果 手术治疗:若患者身体状况允许,部分晚期肠癌患者可通过手术切除原发肿瘤及转移灶,但完全切除干净且无残留转移灶的情况相对较少,术后复发转移风险较高。 化疗:化疗可杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶等。但化疗对晚期患者的肿瘤控制效果因个体差异而异,且可能会带来较为明显的副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制等。 靶向治疗:针对肿瘤细胞特定靶点的靶向药物可精准作用于肿瘤,如针对表皮生长因子受体的靶向药物等,能在一定程度上延长患者生存期,但也难以实现完全治愈。 免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于部分晚期肠癌患者有一定疗效,可改善患者预后,但同样难以达到临床治愈的标准。 影响预后的因素 年龄:老年患者身体机能相对较弱,对治疗的耐受性可能较差,预后相对年轻患者可能稍差;而年轻患者身体状况较好,在能够耐受治疗的情况下,可能有相对更好的治疗反应,但晚期肠癌整体预后仍不容乐观。 性别:性别本身对肠癌晚期预后的直接影响不显著,主要还是与肿瘤的分期、病理类型、治疗反应等因素相关。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高热量高脂肪饮食等不良生活方式可能会影响患者的整体健康状况,进而影响对肠癌晚期治疗的耐受性和预后。例如,高脂肪饮食可能会促进肿瘤的生长和发展。 病史:若患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,会增加治疗的复杂性和风险,影响治疗效果和预后。例如,糖尿病患者伤口愈合较慢,若术后出现并发症,会影响康复进程。 对于肠癌晚期患者,应积极与医生沟通,制定个性化的综合治疗方案,以最大程度地延长生存期和提高生活质量。同时,患者要保持积极的心态,配合治疗,注意调整生活方式,控制基础疾病等,以改善预后。

    2025-11-28 11:44:39
  • 胆囊癌严重治愈的可能性高吗

    胆囊癌严重程度及治愈可能性需综合多因素判断,与疾病分期密切相关,早期部分患者有治愈可能,中晚期预后差;患者个体差异如年龄、性别、生活方式、病史等也影响治愈可能性,需医生综合评估制定个性化方案并密切随访。 一、与疾病分期密切相关 1.早期胆囊癌:当胆囊癌处于早期,肿瘤局限于胆囊黏膜层或肌层内,若能及时进行手术切除,部分患者有获得治愈的可能。例如,一些研究显示,早期胆囊癌患者经规范手术治疗后,5年生存率相对较高。但早期胆囊癌往往缺乏典型症状,容易被忽视,多数患者确诊时已非早期。 2.中晚期胆囊癌:中晚期胆囊癌常已发生淋巴结转移或远处转移,此时手术切除彻底性受限,即使进行手术,术后复发转移风险也较高,总体预后不佳,治愈可能性明显降低。 二、患者个体差异的影响 1.年龄因素:老年患者身体机能相对较弱,对手术和放化疗等治疗的耐受性可能较差,这会影响治疗效果和预后,从而影响治愈的可能性。而年轻患者相对来说身体状况较好,在一定程度上可能更能耐受治疗,但这也不是绝对的,还需结合具体病情。 2.性别因素:性别本身对胆囊癌治愈可能性的直接影响不显著,但不同性别的患者在治疗过程中的心理状态等可能有差异,进而间接影响治疗的依从性和效果。 3.生活方式:有长期不良生活方式的患者,如长期高脂饮食、吸烟、酗酒等,可能会影响身体的整体状况,不利于疾病的恢复和预后,从而降低治愈的可能性。而保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动等,可能有助于提高身体抵抗力,对预后有一定积极作用。 4.病史情况:有基础疾病如糖尿病、心脏病等的患者,在治疗胆囊癌过程中,可能会因为基础疾病的存在而增加治疗的复杂性和风险,影响治愈的可能性。例如,糖尿病患者伤口愈合相对较慢,术后感染等并发症风险可能增加,从而影响手术效果和整体预后。 胆囊癌的严重程度及治愈可能性是复杂的,需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估,制定个性化的治疗方案,并密切随访观察患者的病情变化。

    2025-11-28 11:43:26
  • 肿瘤转移途径

    肿瘤转移是肿瘤细胞从原发部位到其他部位继续生长形成同样类型肿瘤的过程,主要转移途径有淋巴转移(肿瘤细胞侵入淋巴管到局部淋巴结形成转移瘤,不同类型肿瘤及特殊人群淋巴转移有特点)、血行转移(肿瘤细胞侵入血管随血流到远处器官形成转移瘤,不同年龄和有相关基础疾病人群血行转移受影响)、种植转移(肿瘤细胞脱落种植在体腔及脏器表面形成转移瘤,特殊生活方式和有相关病史人群种植转移可能性不同)。 一、淋巴转移 具体过程:肿瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴流首先到达局部淋巴结,聚集在边缘窦,继续增殖发展为淋巴结内转移瘤。例如乳腺癌常首先转移至同侧腋窝淋巴结。 影响因素:不同类型肿瘤淋巴转移特点不同,一些特殊人群如老年患者,身体机能相对较弱,免疫功能可能有所下降,淋巴系统清除肿瘤细胞的能力可能降低,使得淋巴转移相关风险有所不同;有淋巴系统基础疾病的人群,其淋巴转移的易感性和进程可能会受到影响。 二、血行转移 具体过程:肿瘤细胞侵入血管后,可随血流到达远处器官继续生长形成转移瘤。肿瘤细胞进入血管的方式多样,如直接穿过血管内皮细胞进入血流,或随淋巴细胞经淋巴-静脉通路进入血流。血行转移最常见的是肺,其次是肝、骨等。例如肺癌易转移至脑、骨等部位,胃肠道肿瘤易转移至肝。 影响因素:年龄较大的患者,肝、肾等器官功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,使得肿瘤细胞在血行转移过程中到达相应器官后,清除和防御机制相对较弱;有血液系统基础疾病或血管病变的人群,血行转移的路径和肿瘤细胞的停留、生长环境可能发生改变,从而影响血行转移的情况。 三、种植转移 具体过程:当肿瘤细胞脱落,种植在体腔及脏器表面形成转移瘤。例如胃癌种植到盆腔,形成盆腔转移性肿瘤;肺癌种植转移到胸膜等部位。 影响因素:对于一些特殊生活方式的人群,如长期接触某些致癌物质且存在体腔相关病变风险的人,种植转移的可能性会增加;有体腔手术史或体腔炎症等情况的人群,种植转移的条件可能更易满足。

    2025-11-28 11:41:14
  • 淋巴瘤晚期会很痛苦吗

    淋巴瘤晚期会带来身体和心理两方面的痛苦,身体方面包括肿瘤相关症状引发的痛苦及治疗相关的不适,心理方面有对疾病预后的担忧和生活质量下降的失落感,儿童和老年淋巴瘤晚期患者需特别关注,儿童要注重营养支持和心理疏导,老年要考虑身体耐受性及给予心理安抚。 治疗相关的不适:淋巴瘤晚期通常需要进行化疗、放疗等治疗手段。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成一定损伤,可能引发恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制(导致白细胞、血小板等减少,增加感染、出血的风险)等不良反应。放疗也可能引起局部皮肤反应、放射性肺炎、放射性食管炎等,给患者带来身体上的痛苦。 心理方面的痛苦体验 对疾病预后的担忧:淋巴瘤晚期患者清楚自己病情的严重性,往往会极度担忧预后情况,害怕死亡,这种对未知的恐惧会给心理带来巨大压力,长期处于焦虑、恐惧的情绪中。 生活质量下降的失落感:由于疾病本身及治疗的影响,患者的生活质量大幅下降,可能无法像以往一样正常工作、社交、进行日常活动,这种生活状态的巨大转变会让患者产生强烈的失落感,觉得自己的人生变得灰暗,从而陷入抑郁等不良情绪中,进一步加重心理上的痛苦。 特殊人群需特别关注 儿童淋巴瘤晚期患者:儿童处于生长发育阶段,淋巴瘤晚期带来的身体痛苦可能会对其生长发育造成更严重的影响,同时,疾病及治疗带来的心理创伤可能会影响其未来的心理发展和人格形成。需要特别关注其营养支持,保证足够的营养摄入以维持生长需求,并且在心理关怀方面要给予更多的陪伴和疏导,通过游戏、故事等儿童易于接受的方式缓解其恐惧和焦虑情绪。 老年淋巴瘤晚期患者:老年人身体机能相对较弱,对治疗的耐受性较差,治疗相关的不良反应可能会对其身体造成更大的负担。在心理上,老年人可能更容易因为疾病产生孤独感等负面情绪,家属需要给予更多的关爱和照顾,关注其身体舒适情况,尽量采取相对温和的治疗方式,同时注重心理安抚,让老年人感受到温暖和支持,减轻其痛苦感受。

    2025-11-28 11:40:25
  • 直肠癌晚期会传染吗

    直肠癌晚期不会传染,癌症由多种因素致机体细胞基因突变异常增殖分化形成,无传染性病原体及传播机制,直肠癌晚期与遗传、环境、生活方式等因素相关,家属等特殊人群无需过度担心传染,应关注自身健康保持健康生活方式,有家族遗传倾向可考虑基因检测筛查。 一、癌症的本质 癌症是机体细胞在多种致癌因素作用下,发生基因突变,导致细胞异常增殖和分化而形成的新生物。它不具备传染性病原体(如病毒、细菌等),不存在像传染病那样通过某种传播途径在人与人之间传播的机制。 二、直肠癌晚期相关因素分析 1.遗传因素:部分直肠癌存在遗传易感性,若家族中有亲属患有直肠癌,其亲属患直肠癌的风险可能会高于一般人群,但这不是传染,而是遗传背景导致的患病风险增加。例如某些遗传性结直肠癌综合征,如林奇综合征等,是由于基因遗传突变引起的,并非从他人处传染而来。 2.环境因素:长期的不良环境因素可能诱发直肠癌,如长期摄入高脂肪、低纤维饮食,会增加肠道负担,影响肠道正常功能,从而增加患直肠癌的风险;长期接触某些化学致癌物质等环境因素也与直肠癌的发生有关,但这些环境因素不会在人与人之间传播。 3.生活方式因素:缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式也与直肠癌的发生发展相关。例如缺乏运动的人群肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,有害物质吸收增加,增加患癌风险;吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质,长期吸烟会影响身体的整体健康状况,增加患癌概率,但这些生活方式因素不会传染给他人。 三、特殊人群需注意的方面 对于直肠癌晚期患者的家属等特殊人群,无需过度担心被传染,但在日常生活中,应关注自身健康,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低自身患癌风险。同时,对于直肠癌患者的家属,如有家族遗传倾向等情况,可考虑进行相关的基因检测等筛查手段,以便早期发现可能出现的问题,而不是因为担心传染而产生不必要的心理负担。

    2025-11-28 11:36:57
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