陈思宇

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。展开
  • 一般化疗第几次最痛苦

    化疗痛苦程度与化疗次数无绝对对应关系受体质、肿瘤类型等多种因素影响初期体质弱、肿瘤敏感者易现明显反应中期药物累积致不良反应渐显或加重后期不良反应延续或加重且心理因素可放大痛苦需综合多方面评估医护会采措施减轻痛苦特殊人群有特殊应对方式。 化疗痛苦程度并不固定与某一次绝对对应,不同患者对化疗的反应存在差异,这与个体的体质、所患肿瘤的类型、化疗方案等多种因素有关。 一、化疗初期(前几次) 体质因素:体质较好的患者可能在初期对化疗药物的耐受性相对较好,痛苦程度可能相对轻一些;而体质较弱、年龄较大或本身有基础疾病的患者,在初次接触化疗药物时,可能更容易出现较明显的不良反应。例如,老年患者由于器官功能衰退,对化疗药物的代谢、排泄能力下降,更容易出现骨髓抑制(表现为白细胞、血小板减少等)、恶心呕吐等反应,从而感觉痛苦。 肿瘤类型:某些肿瘤对化疗药物较为敏感,使用化疗药物后不良反应可能更明显。比如小细胞肺癌患者在化疗时,往往较早出现较为严重的骨髓抑制等情况,可能在前期化疗就会有较明显的痛苦表现。 二、化疗中期 药物累积效应:随着化疗次数的增加,药物在体内逐渐累积,不良反应可能会逐渐显现或加重。例如,一些患者在化疗中期可能会出现更严重的脱发、神经毒性(表现为手脚麻木等)等情况。对于神经毒性,部分患者可能会感觉手脚的异常感觉严重影响生活质量,带来痛苦。 个体差异持续影响:之前体质较差的患者在中期可能痛苦感持续存在甚至加重;而一些体质较好且肿瘤对化疗反应不那么强烈的患者,中期痛苦程度可能相对稳定或稍有缓解,但也不是绝对的,仍有部分患者可能出现新的不良反应。 三、化疗后期 不良反应的延续与可能加重:后期化疗时,除了前期可能出现的不良反应持续存在外,还可能因为药物累积导致一些原本不明显的不良反应加重。同时,患者的心理状态在整个化疗过程中都很重要,后期患者可能会因为对化疗效果的担忧、对长期不良反应的恐惧等心理因素,放大身体上的痛苦感受。比如一些患者担心化疗是否能控制肿瘤,从而在后期化疗时心理压力较大,感觉更加痛苦。 总体而言,不能简单判定化疗第几次最痛苦,需要综合多方面因素来评估,在化疗过程中,医护人员会采取多种措施来减轻患者的痛苦,如使用止吐药减轻恶心呕吐、升血细胞药物改善骨髓抑制等,患者也应积极与医护人员沟通,以便更好地应对化疗过程中的不适。对于特殊人群,如儿童患者,由于其身体发育尚未成熟,对化疗不良反应的耐受更差,医护人员会更加谨慎地选择化疗方案,并密切监测和积极处理可能出现的不良反应;对于老年患者,会更加注重基础疾病的管理以及个体化的支持治疗来减轻化疗痛苦。

    2025-11-28 12:44:26
  • 肝癌晚期病人应该喝什么汤

    肝癌晚期可根据患者情况饮用香菇枸杞汤、山药瘦肉汤、鲫鱼豆腐汤、番茄鸡蛋汤等,这些汤品分别因所含食材的营养成分具有相应对患者机体免疫、脾胃消化、补充营养等益处,但患者饮用需根据自身具体状况如腹水、消化功能等合理选择,且饮食最好在医生或营养师指导下安排。 一、香菇枸杞汤 1.食材与做法:取干香菇适量、枸杞少许,将香菇泡发后洗净,与枸杞一同放入锅中,加入适量清水炖煮。 2.科学依据:香菇富含多种多糖类物质,具有一定的免疫调节作用,有助于增强肝癌晚期患者的机体免疫力;枸杞中含有枸杞多糖等成分,能够抗氧化、保护肝细胞等,对肝脏有一定的保护作用。香菇枸杞汤口感相对清淡,易于消化,适合肝癌晚期胃肠功能相对较弱的患者饮用。 二、山药瘦肉汤 1.食材与做法:准备山药、瘦肉适量,将山药去皮切块,瘦肉洗净切片,一起放入锅中,加入适量清水煲汤。 2.科学依据:山药含有丰富的淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品,对于肝癌晚期可能出现消化功能减退的患者有一定帮助;瘦肉富含优质蛋白质,能够为患者补充营养,维持机体的基本生理需求。该汤营养较为均衡,能在一定程度上改善患者的营养状况。 三、鲫鱼豆腐汤 1.食材与做法:选用鲫鱼一条、豆腐适量,将鲫鱼处理干净后煎至两面金黄,再加入豆腐和适量清水炖煮成汤。 2.科学依据:鲫鱼含有丰富的优质蛋白质,易于消化吸收;豆腐富含植物蛋白等营养成分。鲫鱼豆腐汤富含蛋白质等营养物质,可为肝癌晚期患者补充营养,且汤品相对温和,对胃肠道刺激较小。但需要注意的是,如果患者伴有严重的肝肾功能不全等情况,需在医生指导下谨慎饮用,因为鲫鱼和豆腐中的蛋白质代谢可能会加重肝肾负担。 四、番茄鸡蛋汤 1.食材与做法:番茄、鸡蛋适量,番茄切块,鸡蛋打散,先将番茄炒出沙后加入清水煮开,再倒入鸡蛋液搅拌成蛋花即可。 2.科学依据:番茄富含维生素C、番茄红素等抗氧化剂,具有抗氧化、抑制癌细胞等潜在作用;鸡蛋是优质蛋白质的良好来源。番茄鸡蛋汤制作简单,口感酸甜可口,容易被肝癌晚期患者接受,且能为患者提供一定的维生素和蛋白质等营养成分,有助于维持身体的基本营养需求。对于肝癌晚期患者,在饮用汤品时需根据自身的具体状况,如是否存在腹水、消化功能等情况来合理选择。如果患者腹水较多,需要控制水的摄入量,此时汤品的饮用也需要适当调整;若患者消化功能极差,可能需要将食材进一步细化处理后再食用,以保证营养的摄入和消化吸收。同时,肝癌晚期患者的饮食需要综合考虑整体营养状况、病情进展等多方面因素,最好在医生或营养师的指导下进行合理的饮食安排。

    2025-11-28 12:43:44
  • 哪种打嗝是癌症先兆

    癌症相关打嗝有特殊表现,如膈神经受刺激致顽固性打嗝、伴随食管癌或肝癌等相关症状;与普通打嗝在持续时间、伴随症状有区别;出现异常打嗝应及时就医全面检查,不同人群检查侧重点不同,老年人更要重视排查以尽早发现癌症等病变。 一、癌症相关的特殊打嗝表现 (一)膈神经受刺激引发的顽固性打嗝 某些胸部肿瘤,如肺癌等,当肿瘤侵犯或压迫到膈神经时,可导致顽固性打嗝。例如,有研究发现肺癌患者中部分会出现长期难以缓解的打嗝症状,这是因为肿瘤对膈神经的持续刺激,使得神经传导异常,从而引起膈肌不自主收缩导致打嗝。这种打嗝往往持续时间较长,常规的止嗝方法效果不佳。 (二)伴随其他癌症相关症状的打嗝 1.食管癌相关打嗝:食管癌患者可能出现打嗝,同时还可能伴有进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、体重减轻等症状。这是由于食管癌病灶影响食管的正常蠕动和排空,导致胃肠道功能紊乱,进而引发打嗝。当肿瘤进一步进展,侵犯周围组织或转移时,打嗝症状可能会更加复杂,且常伴随其他严重的局部或全身症状。 2.肝癌相关打嗝:肝癌患者出现打嗝时,可能同时有肝区疼痛、黄疸、腹胀、乏力等表现。肝癌会导致肝脏功能异常,影响胆汁分泌和代谢,进而干扰胃肠道的消化吸收功能,引起胃肠道动力紊乱,出现打嗝现象。如果肝癌发生转移或病情恶化,这些伴随症状会更加明显和严重。 二、与普通打嗝的区别 (一)持续时间 普通打嗝通常是偶尔发生,持续时间较短,一般数分钟内可自行缓解。而癌症相关的打嗝往往持续时间较长,可能数周甚至数月不缓解。例如,普通的因进食过快过饱引起的打嗝,通过休息、少量饮水等方式很快就能停止,而癌症导致的打嗝很难自行终止。 (二)伴随症状 普通打嗝一般不伴有其他明显的身体不适症状,或者仅伴有因打嗝引起的短暂胸部不适等。但癌症相关打嗝常伴有原发癌症的特定症状,如上述食管癌的吞咽困难、肝癌的肝区疼痛等。如果打嗝同时合并了体重明显下降、贫血、发热等全身症状,也要警惕癌症的可能。 三、出现异常打嗝的应对建议 当出现长期不缓解或伴随其他可疑癌症症状的打嗝时,应及时就医进行全面检查。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,检查的侧重点可能有所不同。例如,长期吸烟的男性,应重点排查肺部肿瘤相关检查,如胸部CT等;有慢性乙肝病史的人群,要关注肝脏相关检查,如肝功能、腹部超声或CT等。通过详细的病史采集、体格检查和相关辅助检查,以明确是否存在癌症等器质性病变。特殊人群如老年人,身体机能下降,更要重视及时就医排查,因为老年人患癌症的风险相对较高,且癌症的临床表现可能不典型,通过全面检查能尽早发现问题,争取早期治疗的机会。

    2025-11-28 12:42:45
  • 染头发次数多了会得癌症么

    染发剂含可能致癌物质,长期频繁使用风险增加,不同人群风险有差异,可通过选正规产品、减少次数、健康生活等降低风险,特殊人群染发前最好咨询医生。 一、染发剂中的致癌物质及相关研究 染发剂中通常含有对苯二胺等化学物质,这是一种被世界卫生组织国际癌症研究机构列为2B类致癌物的物质,即可能对人类致癌。多项流行病学研究表明,长期频繁使用染发剂的人群患某些癌症的风险可能会增加。例如,有研究对大量长期染发人群进行跟踪调查,发现其患淋巴瘤等癌症的几率比不染发人群有所升高,但需要注意的是,这并不意味着染发就一定会得癌症,只是存在风险关联。 二、不同人群染发风险差异 年龄因素:青少年由于身体处于生长发育阶段,细胞代谢活跃,对化学物质的吸收和代谢能力与成年人不同,频繁染发可能对其正在发育的身体造成更大的潜在危害,增加癌症等疾病的发生风险。而老年人身体机能逐渐衰退,代谢能力下降,但相对来说如果本身没有严重基础疾病,不过频繁染发仍需谨慎评估风险。 性别因素:一般来说,性别本身不是导致染发后患癌风险差异的主要因素,但女性可能更频繁地关注自身形象而增加染发次数,在同等染发频率下,女性可能面临与男性相似的风险情况,但个体差异较大。 生活方式因素:有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,其身体整体健康状况相对较差,免疫系统功能可能受到一定影响,此时频繁染发会进一步加重身体负担,使患癌风险叠加。而生活方式健康,经常运动、饮食均衡的人群,身体自身的修复和抵御能力较强,相对来说染发带来的患癌风险可能相对较低,但也不能完全忽视染发的潜在影响。 特殊人群风险:本身患有皮肤病、过敏体质的人群,染发时更容易出现过敏等不良反应,而频繁的过敏反应可能会对身体免疫系统等造成影响,间接增加癌症等疾病的发生几率。有家族癌症病史的人群,其自身基因等方面可能存在一定的癌症易感性,此时染发带来的风险需要更加谨慎评估,如果确实需要染发,应选择相对安全的染发产品,并尽量减少染发次数。 三、降低染发致癌风险的建议 选择正规、质量有保障且含致癌物质相对较少的染发剂,在染发前可以先进行皮肤过敏测试。 尽量减少染发次数,避免频繁接触染发剂中的化学物质。如果必须染发,间隔时间最好在3个月以上。 染发后要注意清洁头发,减少头发上残留的染发剂。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以增强身体的抵抗力,降低潜在的患癌风险。对于特殊人群,如上述提到的患有皮肤病、过敏体质、有家族癌症病史等情况的人群,在染发前最好咨询医生的意见,根据自身具体健康状况来决定是否染发以及如何选择染发方式和产品。

    2025-11-28 12:42:00
  • 淋巴癌出现早期症状能治愈吗

    淋巴癌早期症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等部分早期淋巴癌可治愈,影响治愈的因素有病理类型、分期、患者一般状况,治疗方式有化疗、放疗、靶向治疗,儿童患者治疗需考虑生长发育特点及心理护理,老年患者治疗要评估基础疾病并选择合适方案。 淋巴癌早期症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。部分早期淋巴癌是有可能治愈的。例如霍奇金淋巴瘤,早期患者经过合适的治疗,如化疗联合放疗等,有较高的治愈率。非霍奇金淋巴瘤中的某些早期亚型,如黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,若能及时发现并针对病因等进行治疗,也有较好的预后,部分患者可达到临床治愈。 影响早期淋巴癌治愈的因素 病理类型:不同病理类型的淋巴癌生物学行为不同,预后有差异。比如霍奇金淋巴瘤的一些亚型相对预后较好,而某些高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤亚型预后相对较差,但早期发现仍有改善预后的可能。 分期:即使是同一种病理类型的淋巴癌,早期分期越晚,治愈的难度相对越大。早期患者肿瘤局限,治疗相对更容易控制病情。 患者一般状况:年龄较轻、身体一般状况较好、能耐受治疗的患者,在面对早期淋巴癌治疗时,更有可能完成规范的治疗疗程,从而提高治愈的机会。例如年轻患者对化疗等治疗的耐受性相对较好,而老年患者可能因身体机能下降等因素,在治疗选择和预后上会有不同。 早期淋巴癌的治疗方式 化疗:是淋巴癌早期治疗的重要手段之一,通过使用化学药物杀灭癌细胞。不同类型的淋巴癌选择的化疗方案有所不同,如霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)等。 放疗:对于局限性的淋巴癌病灶,放疗可以直接针对肿瘤部位,杀死癌细胞。早期患者通过放疗可以缩小肿瘤体积,配合化疗等提高治愈率。 靶向治疗:部分淋巴癌存在特定的靶点,靶向治疗药物可以精准作用于癌细胞,减少对正常细胞的损伤。例如针对CD20靶点的利妥昔单抗,在B细胞淋巴瘤的治疗中广泛应用,早期联合化疗等能提高疗效,改善预后。 特殊人群需注意的情况 儿童患者:儿童早期淋巴癌的治疗需要特别考虑儿童的生长发育特点。化疗药物的选择要避免影响儿童的骨骼、生殖等系统发育,治疗过程中要密切监测儿童的生长指标、肝肾功能等。同时,儿童的心理护理也很重要,要给予家长和儿童足够的心理支持,帮助他们更好地面对疾病和治疗。 老年患者:老年早期淋巴癌患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等,选择相对温和且能兼顾基础疾病的治疗方案。例如化疗药物的剂量需要根据老年患者的身体状况进行调整,避免因药物毒性对老年患者造成过大的负担。

    2025-11-28 12:41:08
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