陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 腿疼是缺钙吗

    腿疼常见但原因多样,不全是缺钙所致。缺钙可因神经肌肉兴奋性增加致肌肉痉挛引发腿疼,儿童、孕妇、老年人易出现;其他原因包括肌肉骨骼系统问题(运动损伤、关节炎、腰椎病变)、血管性疾病(下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成)、神经系统疾病(坐骨神经痛)等;出现腿疼需结合多因素综合判断,及时就医做相关检查明确病因并针对性治疗,不同人群有相应预防或应对措施。 一、缺钙导致腿疼的情况及机制 当人体缺钙时,神经肌肉的兴奋性会增加,容易出现肌肉痉挛,从而引发腿疼,这种情况在儿童、孕妇、老年人等人群中较为常见。例如儿童处于生长发育快速期,对钙的需求量大,如果钙摄入不足,就可能出现夜间小腿抽筋样的腿疼;孕妇在孕期需要为自身和胎儿提供钙,若钙补充不及时也易出现腿疼;老年人随着年龄增长,钙流失增加,缺钙也可能导致腿疼。不过,血钙水平并不能完全等同于骨骼中的钙含量,有时血液检查钙正常,但骨骼仍可能缺钙。 二、其他可能导致腿疼的原因 1.肌肉骨骼系统问题 运动损伤:长期运动或运动方式不当可能导致肌肉劳损、韧带拉伤、半月板损伤等,都会引起腿疼。比如运动员或长期从事重体力劳动的人,容易出现腿部肌肉劳损性腿疼;打篮球时突然的扭伤可能导致膝关节半月板损伤,引起膝关节疼痛并放射到腿部其他部位。 关节炎:如骨关节炎,多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起,可出现膝关节、髋关节等部位的疼痛、肿胀、活动受限,进而导致腿疼;类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,也会累及腿部关节,出现腿疼、关节畸形等表现。 腰椎病变:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病,当突出的椎间盘或增生的骨质压迫神经根时,可引起下肢放射性疼痛,表现为腿疼,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。这种情况在长期久坐、弯腰工作的人群中高发。 2.血管性疾病 下肢动脉硬化闭塞症:多见于老年人,由于下肢动脉粥样硬化,血管狭窄甚至闭塞,导致下肢缺血缺氧,出现腿疼,一般在行走一段距离后出现间歇性跛行,休息后可缓解,病情加重时静息状态下也会腿疼。 深静脉血栓形成:多发生于长期卧床、下肢活动少的人群,如术后患者、孕妇等。下肢深静脉血栓形成会导致下肢静脉回流受阻,引起腿部肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高。 3.神经系统疾病 坐骨神经痛:多由坐骨神经受压或炎症引起,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧放射,导致腿疼,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重。 对于腿疼的情况,不能简单认为就是缺钙,需要结合患者的年龄、病史、伴随症状等进行综合判断。如果出现腿疼症状,应及时就医,进行相关检查,如血钙检测、骨密度检查、X线、CT、磁共振成像(MRI)、血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,若是缺钙引起的腿疼,可通过补充钙剂、维生素D等进行纠正;若是其他疾病导致的腿疼,则需针对具体疾病进行治疗。对于儿童,要保证充足的钙摄入,多吃富含钙的食物如奶制品、豆制品等;孕妇要合理补充钙;老年人要注意钙的补充和适当运动;对于有腰椎病变、血管性疾病等风险的人群,要注意避免长时间不良姿势、适当运动以促进血液循环等。

    2025-04-01 04:32:14
  • 大腿小腿肌肉酸痛是怎么回事

    大腿小腿肌肉酸痛的原因包括运动相关、疾病相关及其他原因。运动相关有乳酸堆积(与运动量、年龄、生活方式有关)和肌肉拉伤(与年龄、运动前热身情况有关);疾病相关有腰椎间盘突出症(与年龄、生活方式有关)和下肢血管病变(与年龄、生活方式有关);其他原因有寒冷刺激(与年龄、生活方式有关)。 一、运动相关原因 (一)乳酸堆积 1.发生机制:当进行大量运动时,尤其是突然增加运动量或进行了较剧烈的无氧运动,肌肉会进行无氧呼吸,产生乳酸。乳酸在肌肉中堆积,就可能导致大腿小腿肌肉酸痛。例如,长时间不运动后突然进行跑步等运动,很容易出现这种情况。 2.年龄因素:不同年龄人群对运动产生乳酸堆积的耐受和恢复能力不同。年轻人身体代谢相对较快,恢复可能相对快些;而老年人身体机能下降,恢复时间可能会延长。 3.生活方式:长期缺乏运动的人,突然运动更易出现乳酸堆积导致的肌肉酸痛。而经常运动的人,身体逐渐适应,相对发生乳酸堆积的程度可能会轻一些。 (二)肌肉拉伤 1.发生机制:运动过程中,如肌肉突然强烈收缩或被过度拉长,可能导致肌肉拉伤,出现大腿小腿肌肉酸痛,还可能伴有局部肿胀、淤血等表现。比如在运动中姿势不当、用力过猛时容易发生。 2.年龄因素:儿童和青少年骨骼肌肉系统还在发育中,肌肉力量、柔韧性等相对较弱,更容易发生肌肉拉伤;老年人肌肉萎缩、弹性下降,也较易出现肌肉拉伤情况。 3.生活方式:运动前未充分热身的人,运动中发生肌肉拉伤的风险较高。 二、疾病相关原因 (一)腰椎间盘突出症 1.发生机制:腰椎间盘突出可能压迫支配大腿小腿的神经,引起神经支配区域的肌肉酸痛,还可能伴有下肢麻木、无力等症状。例如,长期久坐、弯腰工作的人易患腰椎间盘突出症,从而出现大腿小腿肌肉酸痛。 2.年龄因素:中老年人是腰椎间盘突出症的高发人群,随着年龄增长,腰椎间盘退变等因素增加了发病风险;但现在年轻人由于长期不良生活方式,发病也有增多趋势。 3.生活方式:长期伏案工作、重体力劳动等不良生活方式会增加腰椎间盘突出症的发病风险,进而可能导致大腿小腿肌肉酸痛。 (二)下肢血管病变 1.发生机制:如下肢动脉硬化闭塞症,血管狭窄或堵塞,导致下肢肌肉供血不足,可出现大腿小腿肌肉酸痛,尤其在活动后症状加重,休息后可缓解。 2.年龄因素:老年人随着血管老化,下肢血管病变的发生率较高;年轻人如果有血管畸形等先天性血管问题,也可能出现相关症状,但相对较少见。 3.生活方式:长期吸烟、高血脂、高血糖等不良生活方式会促进下肢血管病变的发生发展,从而引发大腿小腿肌肉酸痛。 三、其他原因 (一)寒冷刺激 1.发生机制:大腿小腿肌肉受到寒冷刺激后,血管收缩,血液循环不畅,可能导致肌肉酸痛。比如在寒冷环境中暴露时间过长,没有做好保暖措施。 2.年龄因素:儿童和老年人对寒冷的耐受性相对较差,更易因寒冷刺激出现大腿小腿肌肉酸痛;年轻人相对耐受些,但长时间处于寒冷环境也可能出现。 3.生活方式:冬季穿着过少、长时间在寒冷户外工作或活动等不良生活方式,容易因寒冷刺激导致大腿小腿肌肉酸痛。

    2025-04-01 04:31:50
  • 在腰下面垫个枕头有什么效果

    缓解腰部不适对久坐人群可垫枕头维持腰椎生理曲度、减轻肌肉疲劳,对腰部有轻微劳损人群可辅助放松、促进血液循环,对侧睡人群垫薄枕可使脊柱保持自然直线、均匀压力分布,对仰卧人群垫枕可维持腰椎前凸、助肌肉放松,孕妇需选厚度适中、质地柔软有支撑性的枕头,老年人选高度适中、记忆棉材质枕头,儿童一般不建议垫枕特殊情况需遵医嘱。 对于久坐人群:长时间坐着工作或学习时,在腰下面垫个枕头可帮助维持腰椎的生理曲度。正常腰椎有一定的前凸,久坐后腰椎前凸易变平,垫枕头能使腰部得到支撑,减轻腰部肌肉的疲劳。例如研究发现,持续坐姿1小时后,使用符合腰椎生理曲度的枕头垫腰,相比不垫枕头,腰部肌肉表面肌电活动的疲劳相关指标能得到更好的维持,说明有助于缓解久坐导致的腰部肌肉疲劳。 对于腰部有轻微劳损人群:能起到一定的辅助放松作用。腰部劳损时,腰椎周围的软组织处于紧张状态,垫枕头提供支撑可使腰椎周围的肌肉、韧带等组织处于相对放松的状态,促进局部血液循环。有研究显示,腰部劳损患者每天垫枕头休息1-2小时,持续1周后,腰部的疼痛视觉模拟评分(VAS)有一定程度的降低。 对睡眠时腰部姿势的影响 对于侧睡人群:侧睡时,在腰下面垫个薄枕头可使脊柱保持更自然的直线状态,避免脊柱侧弯加重。当侧睡时,若腰部没有支撑,身体的重力会使腰椎向一侧过度弯曲,长期可能影响脊柱健康。有研究表明,侧睡时使用合适厚度的枕头垫腰,能使腰椎与床垫之间的压力分布更均匀,相比不垫枕头,椎间盘所受的压力在侧睡时能降低约15%。 对于仰卧人群:仰卧时垫枕头在腰下,可维持腰椎的前凸,使腰部肌肉放松,帮助进入更舒适的睡眠状态。正常仰卧时,腰椎与床垫之间有一定空隙,垫上枕头后能填充空隙,让腰部得到更好的支撑,减少腰部肌肉为维持姿势而持续紧张的情况。临床观察发现,仰卧位垫腰枕睡眠的人群,睡眠中腰部肌肉的肌电活动幅度比不垫枕时降低约20%,说明更利于肌肉放松。 特殊人群需注意的情况 孕妇:孕中晚期的孕妇,随着胎儿增大,腰部的负担加重。垫枕头在腰下可帮助维持腰椎的正常生理曲度,缓解腰部的压力。但要注意枕头的高度和硬度,一般建议选择厚度适中、质地柔软且有一定支撑性的枕头,高度以能使腰部舒适贴合,不产生不适感为宜。过高或过硬的枕头可能会影响孕妇的血液循环或加重腰部不适。 老年人:老年人腰椎可能存在一定程度的退变,如腰椎骨质增生、椎间盘退变等情况。垫枕头在腰下时要特别注意枕头的选择。枕头高度不宜过高,一般以3-5厘米左右较为合适,过硬的枕头也不建议使用,因为过硬的枕头可能会在支撑腰部时对局部退变的组织产生不良刺激。可以选择记忆棉材质的枕头,其能根据腰部形状进行贴合,提供较为合适的支撑同时又不会过硬。 儿童:一般不建议儿童在腰下垫枕头,因为儿童的脊柱还处于发育阶段,正常仰卧或侧卧时脊柱的生理曲度能自然形成,过早垫枕头可能会干扰脊柱的正常发育。但如果儿童因腰部受伤等特殊情况需要垫枕头,必须在医生的指导下选择合适高度和材质的枕头,且要密切观察儿童的反应,确保不会对脊柱发育造成不良影响。

    2025-04-01 04:31:24
  • 膝盖酸怎么办

    膝盖酸可通过多方面应对,包括休息与制动减少膝盖活动量;物理治疗中急性损伤后冷敷、慢性问题时热敷;适当运动锻炼股四头肌和进行膝关节屈伸;控制体重减轻膝盖负担;持续不缓解等情况需就医评估;儿童、老年人、女性等特殊人群有各自注意事项。 一、休息与制动 1.原因:过度使用膝盖可能导致膝盖酸,休息能让膝盖的肌肉、韧带等组织得到放松,缓解疲劳和酸感。比如长时间走路、跑步后膝盖酸,休息片刻通常能有所改善。 2.做法:减少膝盖的活动量,避免久站、久坐、长时间行走或跑步等。必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝盖负担。 二、物理治疗 1.冷敷 原因:急性损伤(如运动中膝盖受伤)导致的膝盖酸,冷敷可以收缩血管,减轻局部充血、肿胀,缓解疼痛和酸感。一般在受伤后48小时内进行。 做法:用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天可重复数次。注意避免冻伤皮肤。 2.热敷 原因:慢性劳损或血液循环不畅引起的膝盖酸,热敷能促进局部血液循环,放松肌肉,缓解酸困感。 做法:用热毛巾、热水袋等热敷膝盖,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行多次。 三、适当运动锻炼 1.股四头肌锻炼 原因:股四头肌力量不足会影响膝盖的稳定性,加强股四头肌锻炼有助于减轻膝盖负担,缓解膝盖酸。 做法: 坐姿腿屈伸:坐在椅子上,伸直腿,将小腿缓慢抬起,保持几秒后放下,重复进行。 靠墙静蹲:背靠墙壁,膝盖弯曲呈90度左右,像蹲马步一样,保持一定时间,注意膝盖不要超过脚尖。 2.膝关节屈伸活动 原因:适当的膝关节屈伸运动可以增加关节灵活性,改善膝盖的血液循环,缓解酸感。 做法:仰卧位,双腿伸直,缓慢屈伸膝关节,幅度由小逐渐增大。 四、控制体重 1.原因:过重的体重会增加膝盖的负担,容易导致膝盖磨损,引发膝盖酸。对于体重超标的人群,减轻体重可明显缓解膝盖压力。 2.做法:通过合理饮食控制热量摄入,同时结合适当运动来逐渐减轻体重,比如选择游泳、快走等对膝盖压力较小的运动方式。 五、就医评估 1.原因:如果膝盖酸持续不缓解、伴有肿胀、疼痛加剧、活动受限等情况,可能存在膝关节病变,如半月板损伤、关节炎等,需要及时就医明确病因。 2.做法:及时前往医院骨科就诊,医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确病情,并给予相应的治疗建议。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童膝盖酸可能与生长痛、运动损伤等有关。儿童在运动时要注意适度,避免过度劳累。如果是生长痛导致的膝盖酸,一般无需特殊治疗,可通过适当休息、热敷等缓解。同时要关注儿童的营养状况,保证钙等营养素的摄入,促进骨骼健康发育。 2.老年人:老年人膝盖酸常见于骨关节炎等情况。老年人运动要选择合适的方式和强度,避免爬山、长时间上下楼梯等加重膝盖负担的运动。可在医生指导下进行一些温和的关节保养运动,同时要注意保暖,避免膝盖受寒。 3.女性:女性怀孕期或生理期可能出现膝盖酸情况。怀孕期要注意控制体重,避免长时间站立或行走;生理期要注意膝盖保暖,可通过轻柔运动缓解不适。

    2025-04-01 04:30:59
  • 小孩髋关节不对称怎么办

    小孩髋关节不对称需先由专业医生通过体格检查、超声或X线等影像学检查初步评估与检查,若为生理性不对称定期随访观察,若为发育性髋关节发育不良(DDH),6个月以内可采用保守治疗,6个月以上或保守治疗失败可能需手术治疗,同时要注意体位护理、定期随访,早产儿及有家族史患儿需更早更密切筛查监测,家长要配合医生治疗与随访保障患儿髋关节正常发育与功能恢复。 一、初步评估与检查 1.观察与初步判断:小孩髋关节不对称首先要由专业医生进行详细的体格检查,包括观察双侧臀部、大腿皮肤褶皱是否对称,肢体长度有无差异等。新生儿或小婴儿可能通过巴罗试验等初步筛查。 2.影像学检查 超声检查:对于6个月以内的婴儿,超声是筛查髋关节发育不良的重要手段。它可以观察髋关节的股骨头位置、髋臼发育情况等,通过测量髋臼角等指标来评估髋关节状态。例如,正常婴儿的髋臼角一般在30°以内,若超过则需进一步关注。 X线检查:适用于6个月以上的儿童,通过X线片可以清晰看到股骨头与髋臼的对位关系,测量沈通氏线等指标来判断髋关节是否对称及发育情况。 二、不同情况的处理 1.生理性不对称:部分婴儿可能存在轻度的生理性髋关节不对称,但随着生长发育可自行纠正。这种情况需要定期随访观察,一般每隔1-2个月复查超声或X线,监测髋关节的发育变化。 2.发育性髋关节发育不良(DDH) 保守治疗:对于6个月以内确诊DDH的婴儿,可采用帕里氏支具等保守治疗方法。通过支具固定使髋关节保持在合适的位置,促进髋臼发育。治疗过程中需要严格按照医生要求定期调整支具,并复查影像学检查,观察髋关节恢复情况。一般需要持续佩戴支具3-6个月甚至更长时间,具体时间根据患儿恢复情况而定。 手术治疗:如果保守治疗效果不佳或患儿年龄较大(如6个月以上保守治疗失败或年龄超过18个月等情况),可能需要手术治疗。手术方式包括骨盆截骨术等,通过手术来改善髋关节的结构和对位关系,促进髋关节正常发育。手术治疗后也需要进行长期的康复随访,包括康复训练等,以帮助患儿恢复髋关节功能。 三、生活护理与注意事项 1.体位护理:对于佩戴支具的患儿,要注意保持正确的体位,避免髋关节过度屈曲、外展等不利于恢复的姿势。在日常护理中,如给患儿更换尿布等操作时,要小心避免髋关节过度活动。 2.定期随访:无论是保守治疗还是手术治疗,都需要定期带患儿进行复查,一般每3-6个月复查一次影像学检查,以监测髋关节的恢复情况和发育进程。家长要严格遵循医生制定的随访计划,及时发现问题并调整治疗方案。 3.特殊人群考虑:对于早产儿等特殊人群,由于其髋关节发育可能相对更不成熟,更容易出现髋关节不对称的情况,所以在出生后要更早地进行髋关节的筛查,且随访频率可能需要更密切。同时,对于有家族髋关节发育不良病史的患儿,属于高危人群,出生后应尽早进行髋关节的监测。 总之,小孩髋关节不对称需要及时就医,由专业医生根据具体情况进行评估和制定相应的处理方案,家长要积极配合医生的治疗和随访,以保障患儿髋关节的正常发育和功能恢复。

    2025-04-01 04:30:31
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