陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 跑步后膝盖痛怎么办

    跑步后膝盖痛可通过休息与制动、冷敷与热敷、加压包扎与抬高患肢、适当按摩与拉伸来处理,若处理后未缓解或加重等需及时就医评估,儿童和老年人需特别注意相关事项。 一、休息与制动 跑步后膝盖痛首先要停止跑步等加重膝盖负担的活动,让膝盖充分休息。如果继续活动,可能会导致膝盖损伤进一步加重。对于儿童来说,更要注意避免继续进行剧烈运动,因为儿童的膝关节还在发育中,过度使用容易造成长期损伤;对于老年人,膝盖机能相对较弱,休息制动能防止膝盖疼痛恶化。 二、冷敷与热敷 冷敷:在跑步后24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻膝盖的肿胀和疼痛。例如,研究表明冷敷能够降低局部组织的代谢率,减少炎性介质的释放,从而缓解疼痛和肿胀。儿童冷敷时要注意控制时间和冰袋温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时也要注意不要温度过低或时间过长。 热敷:48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在膝盖,每次20分钟左右,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,帮助缓解肌肉紧张,减轻疼痛。不过,对于皮肤感觉迟钝的老年人,热敷时要注意温度,防止烫伤。 三、加压包扎与抬高患肢 加压包扎:可以使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎,这样有助于减轻膝盖的肿胀。但包扎的松紧度要适宜,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。儿童和老年人在加压包扎时更要注意松紧程度的把握。 抬高患肢:将膝盖抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻膝盖的肿胀和疼痛。休息时可以在脚下垫一个枕头等物品,把腿抬高。儿童抬高患肢时要确保舒适,老年人要注意抬高的姿势是否稳定。 四、适当按摩与拉伸 按摩:轻轻按摩膝盖周围的肌肉,从膝盖上方开始,向下方轻柔按摩,每次按摩10-15分钟。按摩可以缓解肌肉紧张,促进局部血液循环。儿童按摩时要注意力度轻柔,老年人如果有关节炎等问题,按摩要在专业人士指导下进行。 拉伸:进行一些简单的腿部拉伸动作,比如坐在地上,伸直一条腿,另一条腿弯曲,用手去拉伸直腿的脚尖,保持15-30秒,然后换另一条腿。适当的拉伸可以增加膝关节的灵活性,减少疼痛。但拉伸要适度,避免过度拉伸造成损伤,儿童和老年人拉伸时要根据自身情况调整幅度。 五、就医评估 如果经过以上处理后,膝盖疼痛没有缓解甚至加重,或者伴有膝盖肿胀明显、畸形、活动受限等情况,应及时就医。医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确膝盖疼痛的原因,例如是否存在半月板损伤、韧带损伤等情况,然后进行相应的治疗。对于儿童,家长要密切关注孩子膝盖疼痛后的表现,及时带孩子就医;老年人本身可能有基础疾病,更要重视膝盖疼痛的情况,及时就医排查严重问题。

    2025-04-01 04:20:26
  • 手指压伤一个月还不能弯曲是肌腱断了吗

    手指压伤一个月还不能弯曲可能因肌腱断了或软组织损伤重、关节损伤、神经损伤等,可通过临床表现和辅助检查判断肌腱是否断裂,需尽快就医检查,明确病因后针对性治疗,之后进行康复训练,儿童和老年患者康复训练各有特点,要及时就医明确原因并采取相应治疗和康复措施。 软组织损伤较重:压伤时除了肌腱可能受损外,周围的肌肉、韧带、关节囊等软组织损伤严重,局部形成瘢痕粘连,也会影响手指的弯曲功能。比如严重的压伤导致大量软组织挫伤,愈合过程中瘢痕组织增生,限制了手指的正常活动。 关节损伤:压伤可能累及手指关节,导致关节软骨损伤、关节内骨折等情况。若关节面不平整或者关节周围结构受损,会影响关节的正常屈伸活动。例如,关节内骨折没有得到良好的复位和固定,愈合后会影响关节功能。 神经损伤:手指的感觉和运动受神经支配,如果压伤同时伴有神经损伤,也可能影响手指的弯曲功能。比如正中神经或尺神经损伤,会导致相应支配区域的肌肉运动障碍,进而影响手指弯曲。 如何判断是否为肌腱断裂 临床表现:如果手指压伤后,除了不能弯曲外,还伴有局部明显的肿胀、疼痛,且受伤当时有明显的受牵拉等力量作用的情况,要高度怀疑肌腱断裂。可以尝试被动活动手指,如果发现某个方向的活动明显受限,且排除了关节等其他因素后,肌腱断裂的可能性较大。 辅助检查:超声检查可以初步判断肌腱是否连续,能看到肌腱断裂的部位、断端情况等;磁共振成像(MRI)检查对于肌腱损伤的诊断更为准确,能清晰显示肌腱的损伤程度,包括部分断裂还是完全断裂等。 针对手指压伤一个月还不能弯曲的处理建议 就医检查:应尽快到正规医院就诊,通过详细的体格检查以及必要的辅助检查,如超声、MRI等,明确病因。如果是肌腱断裂,根据肌腱断裂的具体情况,可能需要进行手术修复等治疗;如果是其他软组织损伤或关节、神经损伤等情况,会采取相应的针对性治疗措施,比如对于瘢痕粘连严重的情况可能需要进行松解手术等。 康复训练:在明确病因并进行相应治疗后,康复训练是非常重要的环节。如果是肌腱修复术后,需要在医生的指导下进行循序渐进的康复训练,包括手指的屈伸活动练习等,以恢复手指的功能。康复训练要注意适度,避免过度活动导致再次损伤,但也不能拖延,要按照康复计划逐步进行。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,康复训练更要在专业医生和康复治疗师的指导下进行,根据儿童的年龄、损伤程度等制定个性化的康复方案,同时要关注儿童的配合度和心理状态,给予适当的鼓励和引导。对于老年患者,要考虑其身体机能相对较弱等情况,康复训练的强度和进度要更谨慎地调整,以患者能够耐受且有助于功能恢复为原则。 总之,手指压伤一个月还不能弯曲需要及时就医明确原因,并采取相应的治疗和康复措施。

    2025-04-01 04:19:38
  • 胳膊一抬三角肌就疼是怎么回事

    导致胳膊一抬三角肌疼的原因有肌肉拉伤、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病。肌肉拉伤因胳膊频繁上举等动作致三角肌过度拉伸或拉伤,年轻人运动强度大等易发生,中老年人日常活动也可能引发;肩周炎因年龄增长、长期过度活动等致肩关节周围组织退变,中老年人高发,女性稍高;肩袖损伤因外伤或反复肩关节运动致肩袖肌腱磨损、撕裂,从事肩部频繁运动人群及中老年人易发病;颈椎病因颈椎病变压迫神经,长期伏案等不良姿势人群及中老年人易患,还伴颈部等其他症状。 一、肌肉拉伤 原因:胳膊频繁进行上举等动作时,三角肌可能被过度拉伸或拉伤。比如运动员进行投掷等需要频繁抬举胳膊的高强度运动,或者普通人突然进行大幅度的胳膊上抬动作,都容易导致三角肌拉伤。 表现:主要表现为胳膊一抬三角肌就疼,疼痛程度可能因拉伤程度而异,轻度拉伤可能只是隐隐作痛,重度拉伤可能疼痛较为剧烈,同时可能伴有三角肌部位的肿胀、淤血等情况。 人群差异:年轻人如果运动强度较大、运动姿势不当更容易发生;中老年人若肌肉弹性等下降,在进行一些日常活动时如突然搬重物导致胳膊上抬,也可能出现肌肉拉伤。 二、肩周炎 原因:随着年龄增长,肩关节周围组织发生退变,加上长期过度活动、姿势不良等因素,容易引发肩周炎。例如50岁左右的中老年人,由于肩关节长期磨损等原因,易患肩周炎。 表现:除了胳膊一抬三角肌疼外,还可能伴有肩关节活动受限,比如外展、上举等动作困难,病情逐渐进展后,肩关节各个方向的活动都会受到限制。 人群差异:中老年人是高发人群,女性相对男性可能发病率稍高一些,与女性的一些生活习惯等可能有关。 三、肩袖损伤 原因:肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,肩袖损伤多是由于外伤,如跌倒时胳膊外展着地,或者反复的肩关节运动导致肩袖肌腱磨损、撕裂。比如经常进行游泳、打羽毛球等需要频繁抬举胳膊运动的人群,肩袖损伤的风险较高。 表现:胳膊一抬三角肌疼是常见症状,还可能伴有肩关节无力,在尝试上举胳膊时感觉力量不足,严重时可能影响日常生活中的穿衣、梳头等动作。 人群差异:从事肩部频繁运动的人群,如运动员等发病风险高,中老年人随着肩袖组织退变,也容易发生肩袖损伤。 四、颈椎病 原因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配肩部和上肢的神经,可引起肩部及三角肌部位疼痛。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势会增加颈椎病的发生风险。 表现:除了三角肌疼痛外,还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,疼痛可放射至三角肌区域,并且症状可能会随着颈部姿势的改变而加重或减轻。 人群差异:长期保持不良姿势的人群,如办公室职员、长期低头看电子设备的人群更容易患颈椎病,中老年人由于颈椎退变,也是高发人群。

    2025-04-01 04:19:02
  • 小腿肌肉萎缩是什么原因引起的

    小腿肌肉萎缩的因素包括神经源性的脊髓前角病变、周围神经病变,肌源性的肌营养不良症、炎性肌病,废用性的长期制动、活动量不足,血管性的下肢血管病变,代谢性的糖尿病性肌萎缩、甲状腺功能异常影响肌肉代谢等,各因素有相应不同成因与表现。 一、神经源性因素 1.脊髓前角病变:如脊髓灰质炎,病毒侵袭脊髓前角运动神经元,影响其对肌肉的神经支配,导致肌肉失去神经调控逐渐萎缩;此外,脊髓肿瘤、脊髓外伤等也可累及脊髓前角,引发相应节段支配的小腿肌肉萎缩。 2.周围神经病变:格林-巴利综合征可导致周围神经脱髓鞘或轴索变性,影响神经传导功能,使小腿肌肉因得不到正常神经冲动而萎缩;糖尿病性周围神经病变,长期高血糖状态损伤周围神经,也会引起小腿肌肉萎缩,多与血糖控制不佳、病程较长相关;遗传性周围神经病变,如遗传性运动感觉性周围神经病,遗传因素导致神经结构和功能异常,逐步出现小腿肌肉萎缩。 二、肌源性因素 1.肌营养不良症:是一组遗传性肌肉变性疾病,其中杜氏肌营养不良症多见于男性儿童及青少年,因基因缺陷导致肌肉细胞结构和功能异常,逐渐出现小腿肌肉进行性萎缩;其他类型的肌营养不良症也可累及小腿肌肉,表现为肌肉无力、萎缩。 2.炎性肌病:如多发性肌炎,自身免疫反应攻击肌肉组织,引起肌肉炎症、变性,进而导致小腿肌肉萎缩,常伴有肌肉疼痛、无力等症状;皮肌炎除了肌肉受累外,还伴有皮肤损害,也可能出现小腿肌肉萎缩。 三、废用性因素 1.长期制动:长期卧床、下肢骨折后长时间固定(如石膏固定)等情况,会使小腿肌肉缺乏运动刺激,肌肉活动减少,导致肌肉废用性萎缩,这与肌肉长期不收缩,营养代谢降低,蛋白质分解增加等有关,一般解除制动后通过康复训练可部分恢复,但若制动时间过长恢复较困难。 2.活动量不足:长期缺乏体育锻炼或从事久坐少动工作的人群,小腿肌肉得不到有效锻炼,肌肉纤维逐渐萎缩变细,尤其是年龄较大且生活方式sedentary的人群更易出现这种情况。 四、血管性因素 下肢血管病变如动脉硬化性闭塞症,血管狭窄或闭塞导致下肢血液循环障碍,小腿肌肉血供不足,长期缺血可引起肌肉萎缩,同时常伴有下肢怕冷、间歇性跛行等表现;动脉栓塞也会使小腿肌肉突然缺血,若未及时恢复血供,会导致肌肉不可逆萎缩。 五、代谢性因素 糖尿病患者长期血糖控制不佳时,可出现糖尿病性肌萎缩,主要与代谢紊乱影响神经和肌肉组织有关,除小腿肌肉萎缩外,常伴有血糖波动大、乏力等表现;甲状腺功能亢进或减退也可能影响肌肉代谢,甲状腺功能亢进时高代谢状态可能导致肌肉消耗,甲状腺功能减退时代谢缓慢可引起肌肉黏液性水肿、萎缩等,其中甲状腺功能减退相关的肌肉萎缩可表现为小腿肌肉力量减退、萎缩。

    2025-04-01 04:18:35
  • 脚踝扭伤肿了怎么办

    脚踝扭伤的处理分急性期和恢复期,急性期要休息制动、冷敷、加压包扎;恢复期需抬高患肢、康复锻炼、物理治疗,若肿胀严重、疑骨折等要及时就医。 一、急性期处理 1.休息与制动:立即停止活动,让受伤的脚踝休息,避免进一步损伤。可以使用拐杖等辅助工具,减少患侧脚踝的负重。对于儿童,要特别注意避免其继续跑动玩耍,防止肿胀加重;老年人由于身体机能下降,恢复相对较慢,更需要严格制动,防止旧伤复发或引发其他并发症。 2.冷敷:在扭伤后的48小时内,应进行冷敷。可以用冰袋或冷毛巾敷在脚踝肿胀处,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意避免长时间冷敷导致局部冻伤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎,压力要适中,既能起到限制肿胀进一步发展的作用,又不会影响血液循环。包扎时从脚踝远端向近端缠绕,保证松紧适度。儿童包扎时要注意力度,避免过紧影响肢体血液循环;老年人如果有血管硬化等情况,包扎压力更要轻柔,防止加重血液循环障碍。 二、恢复期处理 1.抬高患肢:在休息时,尽量将脚踝抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童、成年人还是老年人,抬高患肢都有助于消肿。可以在脚下垫一个枕头或软垫。 2.康复锻炼:在扭伤48小时后,如果肿胀有所减轻,可以开始进行适当的康复锻炼。初期可以进行踝关节的屈伸活动,缓慢地做脚踝向上勾和向下踩的动作,逐渐增加活动范围和力度。随着恢复情况,逐步进行踝关节的内外翻等活动。儿童进行康复锻炼时需要家长在旁协助,确保动作正确且安全;老年人康复锻炼要注意循序渐进,避免过度活动导致再次损伤,同时可以结合平衡训练,防止日后行走不稳。 3.物理治疗:可以采用热敷、红外线照射等物理治疗方法来促进血液循环,加速肿胀消退和组织修复。热敷一般在受伤48小时后进行,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。儿童皮肤薄,热敷温度要更低;老年人皮肤感觉迟钝,更要注意温度调节。 三、就医指征 1.如果脚踝扭伤后肿胀非常严重,皮肤出现明显瘀斑,甚至影响到正常行走,不能站立或负重,应及时就医。儿童如果脚踝扭伤后哭闹不止,拒绝活动受伤脚踝,且肿胀迅速加重,也要尽快就医;老年人脚踝扭伤后即使肿胀不是特别严重,但出现行走困难、疼痛持续不缓解等情况,也需及时就诊,排除骨折等严重问题。 2.若怀疑有骨折情况,如受伤处出现畸形、异常活动等,应立即就医。无论是儿童、成年人还是老年人,一旦出现这些骨折的典型表现,都要尽快前往医院进行X线等检查以明确诊断。

    2025-04-01 04:17:57
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