陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 枕头高度多少最合适

    一般成人合适枕头高度通常在能维持颈椎生理曲度的范围,婴儿期无需用枕,3-6岁儿童枕头高度有适宜范围,侧睡者枕头高度应与肩宽一致,仰睡者枕头高度稍低,长期低头人群建议选稍低枕头,颈椎病史者需咨询医生选专业颈椎枕。 一、一般成人合适枕头高度 一般成人合适的枕头高度通常建议保持在6~12厘米。这一范围能较好地维持颈椎的生理曲度,使颈椎在睡眠中处于相对自然放松状态。研究表明,合适高度的枕头可减少睡眠中颈椎的压力,降低晨起后颈部不适的发生率。 二、儿童群体枕头高度建议 (一)婴儿期 婴儿脊柱呈直线状态,无需使用枕头,若使用枕头可能影响呼吸及脊柱正常发育,建议让婴儿睡在平整的床上即可。 (二)3~6岁儿童 此阶段儿童脊柱生理弯曲尚未完全形成,枕头高度以3~5厘米为宜,避免过高或过低对脊柱发育产生不利影响,保证睡眠时颈部与脊柱保持水平。 三、不同睡眠姿势对应的枕头高度 (一)侧睡者 侧睡时,枕头高度应与肩宽一致,确保侧睡过程中颈部与脊柱处于同一水平线上,一般建议枕头高度约8~10厘米,这样可维持颈椎正常的生理弧度,减轻颈部肌肉压力。 (二)仰睡者 仰睡时,枕头高度稍低,约6~8厘米较为合适,能维持颈椎的自然前凸,使颈部肌肉得到充分放松,降低颈椎在睡眠中承受的异常压力。 四、特殊生活方式及病史人群的调整 (一)长期低头人群 如经常低头看手机、伏案工作的人群,建议选择稍低的枕头,高度约5~7厘米,以帮助调整颈椎因长期低头导致的生理曲度改变,缓解颈部疲劳。 (二)颈椎病史人群 有颈椎病史者需咨询医生选择合适高度的专业颈椎枕,这类枕头通常会根据颈椎生理曲度设计特定高度,可针对性地辅助颈椎康复,改善睡眠中颈椎的状态。

    2025-04-01 03:38:20
  • 肌肉收缩和舒张过程是什么

    肌肉收缩基于肌丝滑行理论,神经冲动传导启动收缩,钙释放结合调节,儿童神经肌肉调节不成熟、老年人肌纤维数量功能减退影响收缩;肌肉舒张是收缩逆过程,神经冲动停止后钙泵回收钙,钙浓度降低使相关蛋白复位,长期缺乏运动者舒张迟缓,神经疾病人群需关注舒张协调性。 一、肌肉收缩过程 肌肉收缩的核心机制基于肌丝滑行理论。当神经冲动传导至肌纤维时,肌浆网迅速释放钙离子,钙离子与肌钙蛋白结合,引发肌钙蛋白构象改变,进而使原肌球蛋白移位,暴露出肌动蛋白上与肌球蛋白头部横桥结合的位点。此时,肌球蛋白头部的横桥与肌动蛋白结合,横桥内部的ATP酶分解ATP释放能量,横桥发生摆动,拉动细肌丝向粗肌丝之间滑行,导致肌节缩短,肌肉产生收缩。这一过程中,神经冲动的传递是启动收缩的关键信号,钙离子的释放与结合是调节收缩的重要环节。从年龄角度看,儿童的神经肌肉调节系统尚不成熟,可能影响神经冲动传导的效率及钙离子的调控;老年人肌纤维数量减少且功能减退,可能使肌丝滑行的效率降低,导致肌肉收缩力量和速度相对减弱。 二、肌肉舒张过程 肌肉舒张是收缩的逆过程。当神经冲动停止后,肌浆网上的钙泵启动,将肌浆中的钙离子主动回收到肌浆网内。随着肌浆中钙离子浓度降低,钙离子与肌钙蛋白分离,原肌球蛋白复位,重新遮盖肌动蛋白上的肌球蛋白结合位点,肌球蛋白横桥与肌动蛋白的结合解离,细肌丝回退到原来位置,肌节恢复原长度,肌肉随之舒张。在生活方式方面,长期缺乏运动者可能因肌肉收缩舒张调节机制适应性降低,导致舒张功能相对迟缓;对于有神经系统疾病病史的人群,神经冲动传导及钙离子调节可能受影响,需特别关注肌肉舒张的协调性,必要时通过康复训练改善肌肉功能。

    2025-04-01 03:37:46
  • 上楼梯与下楼梯哪种对膝盖损伤更大

    从力学角度看上下楼梯时膝关节负荷有差异下楼梯负荷更重健康无基础疾病人群运动过频强度大易增膝盖损伤风险有膝关节基础疾病者如下楼梯会因力线异常加剧受力不均或加速退变老年人因膝关节软骨退化下楼梯易加重磨损上下楼梯均需注意相关人群不同情况。 一、力学角度分析负荷差异 从力学原理来看,上楼梯时,膝关节处于屈曲和伸展的交替过程,肌肉收缩产生的力量助力身体上升,此时膝关节承受的负荷约为体重的2-3倍;而下楼梯时,身体重心下移,膝关节需要克服重力来控制运动,膝关节承受的负荷约为体重的3-4倍,这使得下楼梯时膝盖所受压力相对更大,从基础力学指标上初步显示下楼梯可能对膝盖产生更重的负荷冲击。 二、不同人群的影响差异 健康无基础疾病人群:年轻且膝关节健康的人群,适当强度的上下楼梯运动可一定程度增强腿部肌肉力量,但如果运动频率过高、强度过大,无论是上楼梯还是下楼梯都可能增加膝盖损伤风险。比如每周频繁进行高强度上下楼梯锻炼的人,相比运动强度适中者,膝关节软骨磨损等风险会升高。 有膝关节基础疾病人群:对于存在下肢力线异常(如O型腿或X型腿)者,下楼梯时力线异常会加剧膝关节受力不均,进一步增加膝盖损伤风险,易引发疼痛、软骨磨损等问题;而本身有关节炎等疾病的患者,下楼梯时高负荷会加速关节退变进程,相比之下,上楼梯相对下楼梯对这类人群膝盖的损伤影响相对稍缓,但仍需谨慎运动。 老年人:随着年龄增长,老年人膝关节软骨逐渐退化,下楼梯时高负荷更容易加速软骨磨损和关节退变,而上楼梯虽冲击力稍小,但也需注意运动幅度和强度,避免因过度运动导致膝盖损伤,例如老年人上下楼梯时应尽量缓慢、平稳,控制好运动节奏。

    2025-04-01 03:36:57
  • 消除肌肉打什么针

    肉毒素注射常用于消除肌肉相关问题,如改善咬肌肥大,需专业医生操作,特殊人群需谨慎;苯二氮类药物局部注射较少用,使用需谨慎,有特定病史患者风险更高;严重肌肉痉挛且药物治疗不佳时可能考虑巴氯芬鞘内注射,该方式有手术风险,特殊情况患者并发症风险高,需全面评估。 一、肉毒素注射 肉毒素是常用于消除肌肉相关问题的药物。肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,达到消除肌肉肥厚等目的。例如在改善咬肌肥大导致的面部轮廓问题时可注射肉毒素。一般来说,肉毒素注射需由专业医生操作,根据肌肉情况确定剂量等。但孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎,因为其安全性在这些人群中研究相对有限,可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。 二、苯二氮类药物局部注射(较少用情况) 某些苯二氮类药物在特定肌肉痉挛等情况下可能会考虑局部注射,但临床应用相对局限。这类药物通过作用于中枢神经系统相关受体来影响肌肉的紧张度,但由于其全身副作用相对可能存在,所以使用需非常谨慎。对于有严重肝肾功能不全、呼吸功能障碍等病史的患者,使用风险更高,需严格评估后由医生决定是否使用。 三、巴氯芬鞘内注射(针对严重肌肉痉挛情况) 当患者存在严重的、药物治疗效果不佳的肌肉痉挛时,可能会考虑巴氯芬鞘内注射。巴氯芬是一种γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,能抑制脊髓单突触和多突触反射,从而缓解肌肉痉挛。但这种注射方式有一定的手术风险,如鞘内导管相关的感染、脑脊液漏等问题。对于有神经系统严重疾病、免疫功能低下等情况的患者,发生并发症的风险更高,在考虑该治疗前需进行全面的评估,包括病史、身体状况等多方面因素。

    2025-04-01 03:36:08
  • 怎么治疗大脚骨

    大脚骨非手术治疗可选择鞋头宽松鞋跟低鞋底柔软的鞋子并可在医生指导下佩戴分趾垫等矫形支具改善,手术适用于非手术效果不佳且畸形严重影响行走及日常生活的患者,手术方式主要有截骨矫形术,手术需谨慎评估病情,儿童先天性大脚骨手术需更谨慎,女性手术要考虑术后恢复及鞋履选择,有基础病史患者需严格控制基础疾病保障手术安全。 一、非手术治疗 1.选择合适鞋履:应挑选鞋头宽松、鞋跟低且鞋底柔软的鞋子,避免穿着尖头高跟鞋、过紧的鞋子等会对足部造成挤压的鞋类,以减少对大脚骨部位的进一步压迫,防止畸形加重,不同年龄、性别人群可根据自身脚型及日常活动需求选择合适鞋款,如女性日常可选择宽松平底鞋,儿童需选择适合足部发育的鞋型。 2.佩戴矫形支具:可在医生指导下佩戴分趾垫等矫形支具,利用支具的外力作用对大脚骨畸形进行一定程度的矫正,佩戴时需遵循正确方法及时长建议,根据个体畸形程度调整支具使用情况,尤其对于早期轻度大脚骨畸形人群有一定改善作用,不同人群使用时需注意支具舒适度及适配性。 二、手术治疗 适用于非手术治疗效果不佳且大脚骨畸形严重影响行走及日常生活的患者,手术方式主要有截骨矫形术等,医生会根据患者具体病情评估手术指征并选择合适手术方案。手术治疗需谨慎评估,尤其对于有基础病史人群,手术前要全面评估身体状况以降低手术风险,不同年龄人群手术适应及风险不同,儿童先天性大脚骨一般需更谨慎对待手术选择。特殊人群中,女性若因长期穿鞋习惯导致大脚骨需手术时,要综合考虑术后恢复及日常鞋履选择对康复的影响;有糖尿病等基础病史患者手术前需严格控制基础疾病以保障手术安全。

    2025-04-01 03:35:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询