陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 手脖子骨质增生怎么办

    手脖子骨质增生可从日常护理与生活方式调整、物理治疗、医学干预等方面处理。日常要注意休息与姿势、适度运动;物理治疗包括热敷、冷敷;医学干预有药物治疗(非甾体抗炎药、软骨保护剂等)、康复治疗、手术治疗,一般先保守治疗,保守无效且严重影响功能时考虑手术。 一、日常护理与生活方式调整 1.休息与姿势 对于手脖子骨质增生的患者,首先要注意休息,避免过度使用手腕。无论是工作还是日常生活中,要保持正确的手腕姿势,避免长时间弯曲、伸展或过度劳累手腕。例如,长时间打字、使用鼠标等工作时,应定时休息并活动手腕,防止手腕处于不良姿势过久加重症状。对于不同年龄的人群,儿童若因玩耍等导致手腕过度劳累也需注意休息调整姿势;成年人则要根据工作性质合理安排;老年人可能因关节退变等因素更需关注手腕姿势,避免加重骨质增生相关不适。 睡眠时也应注意手腕的姿势,选择合适的枕头和睡眠姿势,避免手腕受到压迫。 2.适度运动 进行适度的手腕运动有助于维持手腕关节的灵活性和肌肉力量。可以进行简单的手腕屈伸、旋转运动。如缓慢地将手腕向上弯曲,再向下弯曲,重复多次;然后缓慢地将手腕向左、向右旋转。这些运动可以在一天中多次进行,每次持续几分钟。不同年龄人群运动强度需适当调整,儿童运动要在家长监护下进行适度运动;成年人可根据自身状况增加运动强度但要避免过度;老年人运动时要缓慢轻柔,防止因关节退变导致运动损伤加重病情。 二、物理治疗 1.热敷 热敷可以促进手腕部位的血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用温水袋或热毛巾进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同温度耐受程度的人群,年轻人可能能耐受稍高温度的热敷,而老年人或皮肤感觉迟钝者要注意温度不宜过高,避免烫伤。 2.冷敷 在急性疼痛发作时,可以考虑冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹冰块后敷在手腕部位,每次冷敷10-15分钟,每天可进行2-3次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀,但要注意避免冻伤皮肤。 三、医学干预 1.药物治疗(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但需注意不同人群的用药禁忌,老年人可能有更多基础疾病,使用时需谨慎评估;儿童一般不建议使用非甾体抗炎药缓解手脖子骨质增生相关疼痛,除非在医生严格指导下。 软骨保护剂:如氨基葡萄糖等,可能对改善关节软骨状况有一定帮助,但作用相对缓慢,需要长期服用观察效果。 2.康复治疗 由专业康复治疗师进行的康复训练,包括手法按摩、牵引等。手法按摩可以缓解手腕周围肌肉的紧张,改善局部血液循环;牵引对于轻度的手腕关节问题可能有一定的调整作用,但需由专业人员操作,根据患者具体病情确定牵引的力度和时间等。不同年龄患者康复治疗的耐受程度不同,儿童康复治疗要选择轻柔的方式,成年人和老年人则根据自身身体状况配合康复治疗师进行相应训练。 3.手术治疗 一般情况下,手脖子骨质增生首先采取保守治疗,只有在保守治疗无效,且骨质增生严重影响手腕功能,如出现严重的疼痛、活动受限,严重影响日常生活和工作时,才考虑手术治疗。手术治疗有一定的风险和并发症,对于不同年龄患者手术风险评估不同,老年人可能因身体机能下降等因素手术风险相对较高,儿童一般不首先考虑手术治疗。手术方式包括去除增生的骨质等,但术后也需要进行康复等后续处理来促进恢复。

    2025-10-11 14:09:10
  • 膝关节研磨试验检查阳性意义

    膝关节研磨试验阳性具有多方面意义,可提示半月板损伤,当半月板损伤时研磨旋转力量作用于损伤部位致疼痛,常需警惕经常从事剧烈运动等有运动损伤风险人群的半月板损伤;可提示软骨损伤,软骨受损时研磨力量刺激受损软骨面致疼痛,老年人因软骨退变更易因该试验阳性提示软骨损伤,年轻人多为急性损伤等情况;还可提示韧带相关病变,虽该试验主要非针对韧带,但韧带病变致膝关节稳定性改变时也可能出现阳性,有膝关节韧带损伤病史及从事相关运动人群需结合其他检查综合判断,总之需结合多方面情况进一步明确病变部位和性质以制定诊疗方案。 提示半月板损伤 机制及表现:当半月板损伤时,进行膝关节研磨试验,由于研磨和旋转力量作用于半月板损伤部位,会引起疼痛。例如,半月板后角损伤时,在特定的研磨旋转动作下,损伤的半月板受到挤压、摩擦,患者会感到膝关节相应部位疼痛。不同类型的半月板损伤在研磨试验中的疼痛表现可能有差异,如桶柄样撕裂等情况会使研磨试验阳性表现更为典型。从年龄角度看,不同年龄段人群半月板损伤的机制不同,年轻人多因运动损伤等导致半月板损伤,而老年人可能与退变相关,但膝关节研磨试验阳性对于提示半月板损伤的意义在各年龄段类似,均能帮助判断是否存在半月板的病理改变。 与生活方式关系:对于经常从事剧烈运动(如篮球、足球等)或有膝关节扭转等运动损伤风险生活方式的人群,膝关节研磨试验阳性更需高度警惕半月板损伤,因为这类人群半月板损伤的发生率相对较高,该试验阳性是辅助诊断半月板损伤的重要依据。 提示软骨损伤 机制及表现:膝关节的软骨,如股骨髁软骨、胫骨平台软骨等受损时,进行膝关节研磨试验,也会出现阳性表现。软骨损伤后,在研磨力量作用下,受损的软骨面受到刺激,患者会感觉膝关节疼痛。例如,髌骨软骨软化症患者,研磨试验时会因髌骨软骨面与股骨髁软骨面之间的异常摩擦、挤压而出现疼痛阳性体征。在不同性别方面,一般无明显性别差异导致该试验对于软骨损伤判断的特异性改变,但女性可能在一些运动损伤中由于解剖结构等因素有不同的损伤风险,但膝关节研磨试验阳性对于提示软骨损伤的意义是通用的。从病史角度,如果患者有既往膝关节创伤史等,膝关节研磨试验阳性结合其他检查更有助于明确软骨损伤情况。 与年龄关系:随着年龄增长,膝关节软骨会出现退变,老年人膝关节研磨试验阳性提示软骨损伤的可能性更大,因为退变的软骨更容易受损,在研磨试验中更易出现疼痛等阳性表现。而年轻人出现膝关节研磨试验阳性提示软骨损伤时,多考虑急性损伤等情况。 提示韧带相关病变 机制及表现:虽然膝关节研磨试验主要不是直接针对韧带,但当存在韧带相关病变导致膝关节稳定性改变时,进行研磨试验也可能出现阳性。例如,前交叉韧带损伤后,膝关节稳定性下降,在研磨试验中,由于膝关节结构的异常,会出现疼痛等阳性表现。对于有膝关节韧带损伤病史的人群,膝关节研磨试验阳性需要结合其他韧带相关检查来综合判断是否存在韧带相关病变的进一步影响。从生活方式角度,从事需要膝关节频繁屈伸、扭转等运动的人群,韧带损伤风险高,膝关节研磨试验阳性时要考虑韧带病变可能。 总之,膝关节研磨试验阳性是膝关节病变的一个重要提示信号,需要结合患者的病史、症状、体征以及其他影像学等检查进一步明确具体的病变部位和性质,从而制定相应的诊疗方案。

    2025-10-11 14:07:44
  • 经常低头颈椎疼怎么办

    为预防和缓解颈椎问题,可通过调整姿势与活动保持正确姿势、适度颈部活动;选择合适睡眠用品,合适高度形状的枕头和不过软过硬的床垫;进行物理治疗与康复训练,如热敷、适度按摩、专业康复训练;若经常低头颈椎疼超2-3周或出现上肢麻木等症状及时就医,由医生根据情况制定药物、针灸等专业治疗方案,儿童颈椎问题更要及时就医。 适度颈部活动:进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,但要注意动作缓慢、轻柔,避免剧烈动作。比如,缓慢地将头部向前低,尽量让下巴接近胸部,然后再慢慢向后仰,感受颈部肌肉的拉伸与收缩;左右侧屈时,将耳朵尽量向肩膀靠近;旋转颈部时,缓慢地将头部向一侧转动,然后再转向另一侧。每天可进行3-5组这样的颈部活动,每组每个方向重复3-5次。 选择合适的睡眠用品 枕头选择:枕头的高度要适中,一般以一拳高(约8-15厘米)为宜,具体可根据个人情况调整。枕头的形状应能贴合颈部的生理曲线,提供良好的支撑。例如,记忆棉枕头能根据颈部形状进行适配,分散压力,缓解颈部疲劳。对于儿童,枕头高度应更低,一般3-6厘米即可,且要选择质地柔软、透气性好的枕头材质。 床垫选择:床垫不宜过软或过硬,过软的床垫会使脊柱凹陷,加重颈部负担;过硬的床垫则不能很好地贴合身体曲线,同样不利于颈部健康。合适的床垫应能在睡眠中保持脊柱的正常生理曲度,为颈部提供良好的支撑环境。 物理治疗与康复训练 热敷:可以用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于患有糖尿病、周围血管病变等疾病的特殊人群,热敷时要更加谨慎,密切关注皮肤反应,若出现皮肤红肿、疼痛等异常情况应立即停止热敷。 按摩:适度的颈部按摩可以缓解肌肉紧张。可以自己用手指轻轻按摩颈部肌肉,从后颈部开始,由下向上、由内向外进行按摩,也可以请专业的按摩师进行按摩。但要注意,若颈部有急性损伤、炎症或肿瘤等情况时,不宜进行按摩。孕妇等特殊人群进行颈部按摩时要告知按摩师自身情况,由专业人员判断是否适合及采用合适的按摩方式和力度。 康复训练:可以进行一些专门的颈部康复训练动作,如颈部拉伸训练、颈部肌力训练等。颈部拉伸训练可以通过手持拉力器等辅助工具进行缓慢的拉伸;颈部肌力训练可以进行头部抗阻运动,如双手轻抵头部进行对抗,增强颈部肌肉力量。康复训练要在专业人士的指导下进行,根据自身情况制定合适的训练计划,逐步增加训练强度和难度。 就医与专业干预 及时就医指征:如果经常低头颈椎疼持续时间较长(超过2-3周),经过自我调整和简单的物理治疗后症状无明显缓解;或者出现颈部疼痛伴有上肢麻木、无力、疼痛,手指精细动作障碍,行走不稳等症状时,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,并可能会建议进行影像学检查,如颈椎X线、CT或MRI等,以明确颈椎病变的情况,如是否存在颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等问题,并根据具体情况制定进一步的治疗方案,可能包括药物治疗(如非甾体抗炎药等,但具体药物需遵医嘱)、针灸、推拿、牵引等专业治疗手段。对于儿童出现颈椎相关问题,更要及时就医,因为儿童的颈椎发育尚未完全成熟,需要专业医生进行针对性的评估和处理,避免延误病情导致更严重的后果。

    2025-10-11 14:05:18
  • 女性胯骨酸痛是怎么回事

    女性胯骨酸痛可能由多种原因引起,包括生理结构相关原因,如年龄增长致雌激素下降引发骨质疏松、孕期骨盆变化;运动相关原因,如运动过量或姿势不当;疾病相关原因,如髋关节疾病(髋关节滑膜炎、股骨头坏死)、骶髂关节相关疾病(骶髂关节炎)、妇科疾病(盆腔炎、子宫内膜异位症);还有其他因素,如不良坐姿站姿、体重过重。若胯骨酸痛持续不缓解或伴其他明显异常症状应及时就医。 一、生理结构相关原因 女性胯骨部位包含骨盆等重要结构,骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨连接而成。随着年龄增长,女性尤其是绝经后女性,体内雌激素水平下降,会影响骨代谢,导致骨质流失,可能引发胯骨酸痛,这在骨质疏松症患者中较为常见,相关研究表明绝经后女性骨质疏松发生率较高,与雌激素减少密切相关。另外,怀孕期间,女性身体重心改变,骨盆关节会发生松弛等变化以适应胎儿发育和分娩,这一过程可能导致胯骨周围肌肉、韧带等组织受力不均,从而引起胯骨酸痛,一般在孕中晚期较为明显。 二、运动相关原因 1.运动过量:如果女性进行了过于剧烈或长时间不恰当的运动,比如长时间高强度的跑步、跳跃等运动,会导致胯骨周围的肌肉疲劳、损伤,或者引起髋关节滑膜的炎症等,进而出现胯骨酸痛。例如,一些新手马拉松爱好者,在训练初期运动量突然大幅增加,就容易出现这种情况。 2.运动姿势不当:错误的运动姿势会使胯骨部位的关节、肌肉等承受异常的压力和应力。比如在进行瑜伽等运动时,如果姿势不正确,可能会导致胯骨周围的肌肉拉伤、关节扭伤等,从而引发胯骨酸痛。 三、疾病相关原因 1.髋关节疾病 髋关节滑膜炎:多种原因可引起髋关节滑膜炎,如感染、创伤、免疫因素等。患者会出现胯骨酸痛,同时可能伴有髋关节肿胀及活动受限等症状,儿童及青少年相对更易患此病,但成年女性也可能发病。 股骨头坏死:某些因素如长期大量使用激素、酗酒、创伤等可能导致股骨头坏死。早期患者可能表现为胯骨部位隐痛、酸痛等,随着病情进展疼痛会逐渐加重,且可能影响髋关节活动功能。 2.骶髂关节相关疾病 骶髂关节炎:包括原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎等。原发性骶髂关节炎与年龄、遗传等因素有关,继发性骶髂关节炎可由强直性脊柱炎等疾病累及骶髂关节引起等。患者主要表现为胯骨部位(骶髂关节区域)的疼痛、酸胀等不适,可伴有腰部活动受限等表现。 3.妇科疾病:一些妇科疾病也可能导致胯骨酸痛症状,如盆腔炎,炎症刺激可能波及盆腔周围组织,包括胯骨附近的组织神经等,引起胯骨部位牵涉痛,患者还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状;子宫内膜异位症也可能出现类似情况,异位的子宫内膜组织可能侵犯盆腔周围结构包括胯骨相关区域导致酸痛。 四、其他因素 长期不良的坐姿、站姿等也可能导致胯骨周围肌肉、韧带等慢性劳损,进而引起胯骨酸痛。例如,长时间久坐且坐姿歪斜,会使胯骨部位的肌肉长期处于紧张状态,影响局部血液循环,导致酸痛等不适。另外,体重过重的女性,胯骨部位承受的压力较大,也更容易出现胯骨酸痛的情况,过重的体重会增加骨骼、关节等的负担,加速相关组织的磨损等。 如果女性出现胯骨酸痛情况,持续不缓解或伴有其他明显异常症状(如髋关节活动严重受限、下肢麻木等),应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。

    2025-10-11 14:03:42
  • 食指关节痛是怎么回事

    食指关节痛可能由多种因素引起,外伤因素有急性扭伤和骨折;关节炎相关包括类风湿关节炎和骨关节炎;感染因素有细菌性和病毒性感染;其他因素有痛风和腱鞘炎。不同人群需注意不同事项,若食指关节痛持续不缓解或伴严重症状应及时就医,进行相关检查以明确病因并采取相应治疗。 一、外伤因素 1.急性扭伤:食指在日常生活中可能因意外受到扭伤,比如手指被突然牵拉、碰撞等。当发生急性扭伤时,局部组织会出现损伤,导致关节周围的肌肉、韧带等受到刺激,引发疼痛。这种情况下,受伤部位往往还会伴有肿胀、淤血等表现。例如,在运动过程中手指被过度扭曲,就可能出现急性扭伤导致关节痛。 2.骨折:如果食指关节遭受较大外力,如重物砸压、严重的碰撞等,有可能发生骨折。骨折会引起剧烈疼痛,同时可能伴有手指的畸形、活动受限等情况。比如高处坠落时手指着地,就有骨折导致关节痛的风险。 二、关节炎相关 1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及食指关节。其发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关。患者通常会出现关节的对称性疼痛、肿胀,且病情会逐渐进展,随着病情发展,可能会导致关节畸形和功能障碍。这种疾病在各个年龄段均可发病,但以中青年女性相对多见。例如,女性患者可能在更年期前后由于内分泌等因素影响,更容易诱发类风湿关节炎累及食指关节。 2.骨关节炎:多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。食指关节长期的磨损、过度使用等都可能诱发骨关节炎。表现为关节的疼痛、僵硬,尤其在活动后可能会感觉疼痛加重,休息后有所缓解。随着病情发展,关节会逐渐肿大、变形。比如长期从事手工劳动的人群,食指关节长期受到磨损,患骨关节炎的风险较高。 三、感染因素 1.细菌性感染:食指关节如果受到细菌侵入,引发感染,会出现关节的红、肿、热、痛。比如手指被刺伤后没有及时处理,细菌感染关节,就会导致关节痛。感染严重时还可能伴有全身发热等症状。 2.病毒性感染:某些病毒感染也可能累及食指关节引起疼痛,如流感病毒感染后,部分患者可能会出现关节疼痛的伴随症状,其中包括食指关节。 四、其他因素 1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在食指关节处,可引起急性炎症反应,导致关节剧烈疼痛,通常还伴有关节的红肿。痛风多见于有高尿酸血症基础,且饮食上不注意,大量摄入高嘌呤食物的人群,男性发病相对较多。例如,长期大量饮酒、吃海鲜和动物内脏的人,容易诱发痛风累及食指关节。 2.腱鞘炎:食指的屈指肌腱鞘发生炎症时,也可能表现为关节附近的疼痛,尤其在屈伸手指时疼痛可能会加重。比如长期过度使用手指进行repetitive(重复性)动作,像打字员、织毛衣者等,容易患腱鞘炎导致食指关节痛。 对于出现食指关节痛的情况,不同人群需要注意不同事项。比如儿童出现食指关节痛,要考虑是否有外伤史等情况,及时就医排查原因;女性若在生理期前后出现关节痛,需考虑是否与自身免疫等因素相关;老年人出现关节痛要注意是否是骨关节炎等退行性病变引起,日常生活中要注意关节的保护,避免过度劳累等。如果食指关节痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、关节畸形等,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、类风湿因子、X线等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-11 14:01:53
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