陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 手腕粉碎性骨折后遗症有哪些

    手腕粉碎性骨折后可能出现关节僵硬与活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、慢性疼痛以及骨折愈合不良相关问题,不同年龄段患者受影响各异,如儿童可能影响发育功能,老年可能加重行动不便、降低生活自理能力等。 创伤性关节炎 骨折部位如果复位不佳或者关节面不平整,在骨折愈合后,关节面长期受到异常的应力刺激,会引发创伤性关节炎。表现为手腕部位疼痛,尤其是在活动时疼痛加剧,随着病情进展,关节可能会出现肿胀、畸形等情况。比如在进行手腕活动时,会感觉到关节处有摩擦感或疼痛明显加重。对于年轻患者,由于活动量较大,创伤性关节炎可能会对其日常的工作、运动等产生较大影响;老年患者本身关节退变基础存在,创伤性关节炎可能会进一步加重其行动不便。 肌肉萎缩 手腕骨折后,由于受伤肢体活动减少,肌肉得不到有效的锻炼,会发生废用性肌肉萎缩。主要表现为手腕周围的肌肉体积变小、力量减弱。例如,握力明显下降,拿东西时感觉无力。儿童患者肌肉萎缩可能会影响其手部的正常发育和功能,因为儿童处于生长发育阶段,肌肉的正常发育对肢体功能至关重要;老年患者肌肉萎缩会进一步降低其生活自理能力,如穿衣、持物等日常活动受到影响。 慢性疼痛 部分患者在手腕粉碎性骨折愈合后,仍会存在慢性疼痛。这可能是由于骨折部位的神经损伤、软组织瘢痕形成等原因导致。疼痛可在天气变化、劳累等情况下加重。对于不同年龄段的患者,慢性疼痛的影响不同。儿童患者可能因为疼痛影响其手部的正常活动和心理状态;老年患者慢性疼痛会影响其生活质量,导致心情抑郁等情况。 骨折愈合不良相关问题 如果手腕粉碎性骨折愈合不良,可能会出现骨折不愈合或者畸形愈合的情况。骨折不愈合表现为骨折部位长时间没有正常的骨痂形成,骨折端仍然分离;畸形愈合则是骨折端按照不正常的位置愈合,导致手腕外观畸形,如手腕的正常形态改变,影响美观和功能。儿童患者骨折愈合不良可能会影响手部的正常生长和功能发育,需要及时干预;老年患者畸形愈合会进一步影响其手部的功能,如抓握物品的功能受限等。

    2025-10-11 10:45:40
  • 腰肌劳损睡觉疼怎么办

    腰肌劳损睡觉疼可通过调整睡眠姿势,选合适床垫、调整睡姿来改善;物理治疗可热敷(控制温度时间)、按摩(注意力度);药物可在医生指导下用非甾体抗炎药(注意不同人群差异);若处理后无改善或加重需及时就医评估,排查其他疾病,尤其长期劳损且年龄大的人群要重视。 调整睡姿:仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕,使髋关节和膝关节微屈,这样能减轻腰部肌肉的牵拉;侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕,保持脊柱在一条直线上,避免腰部扭曲。对于女性患者,要注意避免长期单侧侧睡,以免加重腰部两侧肌肉的不平衡;对于有腰椎病史的人群,更要严格注意睡姿的调整,防止腰部病情加重。 物理治疗缓解 热敷:使用温热的毛巾或热水袋进行腰部热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。不过,对于皮肤感觉不太灵敏的老年人,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤。热敷时温度一般控制在40-50℃为宜,可通过用手腕内侧感受温度来大致判断。 按摩:轻柔地按摩腰部肌肉,从腰部两侧向中间进行环形按摩。按摩能放松紧张的肌肉,但要注意力度适中,避免用力过猛加重损伤。如果是由专业按摩师进行按摩会更安全有效,对于儿童,由于其骨骼肌肉发育尚未完全成熟,一般不建议进行腰部按摩,而成年人可根据自身耐受程度接受适当按摩。 药物辅助(仅提及药物名称) 可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能减轻腰部炎症和疼痛,但不同年龄人群对药物的耐受和代谢不同,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,儿童一般不建议使用此类药物来缓解腰肌劳损睡觉疼的问题。 及时就医评估 如果经过上述处理后,睡觉腰疼的症状仍无明显改善甚至加重,应及时就医。医生会进行详细的体格检查和可能的影像学检查,如X线、CT等,以明确腰部情况,排除其他疾病引起的腰痛。对于有长期腰肌劳损病史且年龄较大的人群,更要重视及时就医,因为随着年龄增长,腰部退变等情况可能会加重,延误治疗可能导致病情进一步恶化。

    2025-10-11 10:41:49
  • 化脓性关节炎症状有哪些

    化脓性关节炎有局部症状和全身症状,局部有关节疼痛、肿胀、活动受限;全身有发热、寒战、全身不适;不同人群有特点,儿童症状可能不典型、易烦躁不安且感染易扩散,成人症状相对典型但有基础疾病者感染难控,老年人全身症状轻、局部症状不典型且恢复慢。 关节肿胀:炎症引起关节腔积液、滑膜增生等,使得关节迅速肿胀,皮肤可能会有轻度发红发热表现,这是由于局部炎症反应导致血管扩张、液体渗出增加。 关节活动受限:由于疼痛和关节周围肌肉的保护性痉挛,患者关节活动明显受限,比如膝关节化脓性关节炎时,患者难以正常屈伸膝关节。 全身症状 发热:多数患者会出现全身发热症状,体温可高达38℃以上,甚至可达到39℃-40℃的高热,这是因为细菌感染后引发机体的全身性炎症反应,致热原释放进入血液循环,引起体温调节中枢紊乱。儿童患者体温波动可能相对更明显,且由于儿童免疫系统发育尚不完善,感染容易扩散,发热情况可能更为突出。 寒战:在高热之前或同时,部分患者可能会出现寒战,表现为全身发抖,这是机体对细菌感染的一种应激反应,是因为细菌产生的毒素等物质刺激机体导致。 全身不适:患者还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状,这是因为感染影响了机体的代谢和整体状态,身体处于应激的消耗状态。 不同人群的特点 儿童:儿童化脓性关节炎有时症状可能不典型,除了上述局部和全身表现外,可能更易出现烦躁不安,因为儿童不能准确表达关节疼痛等不适,而以哭闹等行为来表现。同时儿童的免疫系统相对较弱,感染可能更容易扩散,需要更密切观察。 成人:成人化脓性关节炎相对儿童来说,局部和全身症状可能相对更典型,但也需根据具体病情判断,比如一些有基础疾病的成人,如糖尿病患者,感染控制可能更困难,全身症状可能更易迁延不愈。 老年人:老年人化脓性关节炎可能全身症状相对较轻,但局部关节症状可能因为老年人关节退变等基础情况而表现不典型,容易被忽视,且老年人恢复能力相对较弱,治疗后康复时间可能较长。

    2025-10-11 10:38:09
  • 腰椎间盘突出是什么原因引起的

    腰椎间盘突出的发生与多种因素相关,包括随年龄增长椎间盘退变(40岁后加速)、急性损伤(腰部突然暴力致纤维环破裂髓核突出)、慢性损伤(长期劳损致椎间盘退变髓核突出)、遗传因素(部分患者有家族遗传倾向,患病风险增高)、妊娠因素(孕期激素变化及子宫增大致椎间盘压力增加易退变突出)、疾病因素(脊柱畸形、结核、肿瘤等影响椎间盘健康引发突出)。 一、椎间盘的正常结构及退变基础 椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成,是连接相邻椎体的结构,具有缓冲震荡、维持脊柱活动等功能。随着年龄增长,椎间盘会发生退变,髓核含水量逐渐减少,纤维环韧性降低,这是腰椎间盘突出发生的基础因素,不同年龄人群退变进程有所差异,一般40岁以后退变加速。 二、损伤因素 1.急性损伤:腰部遭受急性暴力损伤,如腰部突然扭转、弯腰搬重物等,可使纤维环破裂,髓核突出,这种情况在从事重体力劳动人群、运动爱好者中较为常见,年轻人因运动或重体力劳动时姿势不当易发生。 2.慢性损伤:长期反复的腰部劳损,如久坐、久站、长期弯腰工作等,会使椎间盘承受异常压力,加速椎间盘退变,纤维环逐渐出现裂隙,进而导致髓核突出,办公室职员、司机等长期保持不良姿势的人群是慢性损伤的高发群体。 三、遗传因素 部分腰椎间盘突出患者有家族遗传倾向,研究发现某些基因缺陷可能与椎间盘退变加速相关,有家族史的人群相对其他人更容易发生腰椎间盘突出,但并非绝对发病,只是患病风险有所增高。 四、妊娠因素 女性妊娠期间,体内激素水平变化会使韧带松弛,同时增大的子宫使腰部应力改变,椎间盘承受压力增加,容易发生退变和突出,孕期女性尤其是中晚期孕妇,由于身体重心改变和腰部负担加重,患腰椎间盘突出的风险增加。 五、疾病因素 一些疾病会影响腰椎间盘的健康,如脊柱侧弯等脊柱畸形疾病,会使椎间盘受力不均,加速退变;腰椎结核、肿瘤等疾病也可能破坏椎间盘结构,引发腰椎间盘突出,但相对较为少见。

    2025-10-11 10:31:14
  • 怎么判断自己是腰突还是腰肌劳损

    腰椎间盘突出症与腰肌劳损在症状表现、影像学检查及体格检查上有差异,腰突有下肢放射性疼痛等典型症状、影像学可见椎间盘异常及直腿抬高试验等阳性体征,腰肌劳损主要是腰部酸痛等、影像学多无器质性病变及直腿抬高试验阴性等。 腰肌劳损:主要症状是腰部酸痛或胀痛,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如劳累时加重,休息后可缓解。疼痛一般局限于腰部,不会向下肢放射,多为双侧腰部不适,查体时腰部肌肉有压痛,压痛点较固定,触摸时可感觉到肌肉紧张、痉挛。不同生活方式人群,如长期伏案工作者、重体力劳动者等,因腰部肌肉长期处于紧张状态,更易患腰肌劳损。 影像学检查区别 腰椎间盘突出症:腰椎CT可清晰显示椎间盘突出的部位、大小、形态等,能看到椎间盘向椎管内突出压迫神经根或硬膜囊的情况;腰椎MRI对软组织的分辨率更高,不仅能显示椎间盘突出,还能观察脊髓、神经根、马尾神经等结构的病变情况,是诊断腰突的重要检查手段。不同病史患者,如有腰部外伤史者,通过影像学检查更易发现椎间盘的异常改变。 腰肌劳损:影像学检查一般无明显的腰椎间盘、椎体等结构的器质性病变,腰椎X线检查多无异常发现,少数可能有腰椎生理曲度改变等非特异性表现,MRI检查腰部肌肉等软组织无突出、退变等异常情况。 体格检查特点 腰椎间盘突出症:直腿抬高试验及加强试验常呈阳性,即患者仰卧,伸膝,被动抬高患侧下肢至60°以内出现下肢放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性,此时将下肢降低5°左右,疼痛缓解,再背屈踝关节,疼痛又出现,则为加强试验阳性。神经系统检查可能发现下肢肌力减退、感觉减退等表现,不同性别患者在体格检查时可能因肌肉力量、神经敏感度等略有不同,但总体阳性体征符合腰突的神经受压特点。 腰肌劳损:直腿抬高试验多为阴性,神经系统检查无异常表现,主要通过按压腰部肌肉时的局部压痛来辅助诊断,压痛部位多在骶棘肌附着点、髂嵴后部等肌肉起止点处。

    2025-10-11 10:27:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询